Ar pavojinga užsikabinti virkštelę aplink vaisiaus kaklą ir kaip ji veikia gimdymą?

Nėštumo metu kūdikį su motina sieja specialus ryšys. Biologiniu lygmeniu toks ryšys sudaromas per virkštelę. Šiame straipsnyje išsamiai aprašoma, kaip pavojinga yra įtrinti bambos virvę aplink vaisiaus kaklą, nes jis daro įtaką pristatymui.

Virkštelė yra labai svarbus organas, kurį organizme sudaro tik nėščia moteris. Išvaizda, bambos virvutė primena susukamą pilkai mėlyną eilutę. Diržo ilgis skiriasi. Kai kuriais atvejais gali būti gana ilgas, kuris gali prisidėti prie įvairių patologijų susidarymo nėštumo metu.

Viena iš šių patologinių ligų yra susiliejimas su vaisiaus kaklo apvalkalu. Tokiu atveju bambos kilpos yra tiesiai ant vaiko kaklo.

Laido laido užsikimšimas yra diagnozė, kuri gali išgąsdinti kiekvieną nėščią moterį. Daugelis moterų prisimena, kad gydytojai diagnozavo juos nėštumo metu, jie patyrė tikrą baimę dėl savo kūdikio gyvenimo. Jūs galite suprasti šią reakciją.

Dėl įvairių priežasčių atsiranda vaisiaus kaklo virkštelės užsikimšimas. Gydytojai nurodo keletą priežasčių, dėl kurių gali atsirasti ši patologija nėštumo metu:

• Genetika. Vaiko kaklo bambuko virvė gali būti dėl genetinių veiksnių. Kai kurie mokslininkai mano, kad virkštelės ilgis yra paveldimas veiksnys. Vidutinė virkštelės ilgis yra apytiksliai 40-60 cm, kai kuriais atvejais atsiranda pailgėjimas (iki 75-80 cm ar daugiau). Esant tokiai padėčiai, įsišaknijimo rizika yra gana didelė.
• Stresas ir trauminis poveikis. Mokslininkai atskleidė įdomų faktą: nėščioms moterims, kurios nėštumo metu dažnai būna nervingos ir patiriamos, yra gana didelė rizika susirgti šia patologija. Jie mano, kad priežastis yra tam tikrų hormonų, kurių vienas yra adrenalinas, streso padidėjimas.

• Amniono skysčio kiekio pokytis. Norint, kad vaikas egzistuotų ir pilnas gimdos vystymasis, reikia vandens aplinkos. Jei amniono skystis yra pakankamas, kūdikis jaučiasi gerai. Tuo pačiu metu jo motorinė veikla netrukdo. Jei gimdos skystis dėl kokios nors priežasties gimdoje padidėja, jis gali prisidėti prie kelių patologijų formavimosi. Vienas iš jų yra užkabino virkštelę aplink kūdikio kaklą.

• Aplinkos veiksniai. Kai kurie mokslininkai mano, kad klimatinės sąlygos taip pat gali sukelti kūdikio apvyniojimą vaiko virkštelėje vaisiaus vystymosi metu. Mokslininkai pastebi, kad staigūs klimato pokyčiai gali sukelti šios patologijos susidarymą nėštumo metu.Klimato kaita nėštumo metu dažniausiai prisideda prie šios patologijos vystymosi moterims, sergančioms lėtinėmis ligomis. Nėštumo metu, persikėlus į kitą miestą, kur klimatinės sąlygos gerokai skiriasi, būsimos motinos kūnas suvokia, kad yra didelis stresas. Esant tokiai situacijai, labai padidėja vaisiaus bambos virpesių rizika.

• Rūkymas. Kai kurie gydytojai pastebi, kad moterims, rūkančioms, dažniau užsikimšimas. Tai gali palengvinti nikotino ir kitų didelių kiekių cigarečių randamų cheminių medžiagų patekimas į kraują. Jie neigiamai veikia prenatalinį kūdikio vystymąsi, prisideda prie įvairių ligų atsiradimo.
• Alkoholis. Kitas kenksmingas įprotis, dėl kurio gali atsirasti bambos virvė, yra alkoholinių gėrimų naudojimas. Juose esantis etanolis turi neigiamą poveikį kraujagyslėms, kurios yra virkštelėje. Toks poveikis lemia įvairių vaisiaus sutrikimų atsiradimą, įskaitant galimą veiksnį vystantis kūdikio kaklo virkštelės.

• Intensyvus pratimas. Akušeriai ir ginekologai pažymi, kad aktyvus fizinis krūvis taip pat gali sukelti kliūčių. Nėščios moterys, turinčios ilgą bambos virvę ir kai kurias kitas savybes, nėštumo metu buvo labai atsargios. Galimybė apsilankyti sporto salėje ar baseine šioje situacijoje turėtų būti aptarta su gydytoju. Kai kuriais atvejais vaiko kaklo virpulys gali būti nesuderinamas su sportu ir tinkamumu.

Galvos kilpos gali būti apvyniotos aplink vaisiaus kaklą įvairiais būdais. Gydytojai išskiria keletą šios patologijos klinikinių variantų. Viskas priklauso nuo to, kiek kartų kilpos kilpa aplink vaiko kaklą. Gydytojai išskiria vieną, du ir tris kartus įsipainiojimus.

Jei dėl kokios nors priežasties virkštelė yra suvyniota su jos kilpomis daugiau nei tris kartus, tuomet toks įsipainiojimas gali būti laikomas daugkartiniu. Kiekvienas klinikinis variantas turi savo specifinius vystymosi bruožus.

Šioje patologijos versijoje virkštelės kilpa apvyniota vaiko kakle tik vieną kartą. Šis patologijos variantas pasireiškia 20-25% nėščių moterų. Paprastai ateities motinos susiduria su bauginančiu įsipainiojimu. Tai reiškia, kad virkštelės kilpa glaudžiai supa vaisiaus kaklą ir nespausti. Tokios patologijos tipo nėštumo raidos prognozė yra palankiausia.

Laikoma, kad griežtas vienintelis įsipainiojimas yra mažiau palankus. Šiuo atveju aplink kaklą esanti virkštelės kilpa gali sukelti gimdos kaklelio stuburo suspaudimą. Tokioje situacijoje vaikas gali turėti labai pavojingų komplikacijų.

Šiame patologijos variante dvigubas kilpų kilpas aplink vaisiaus kaklą. Gydytojai gali nustatyti šią patologiją įvairiais nėštumo etapais. Ankstyvo aptikimo metu prognozė paprastai yra gana palanki. Jei gimdoje yra pakankamas amniono skysčio kiekis, o vaisiaus motorinis aktyvumas netrukdomas, jis vis dar gali būti „atskirtas“ prieš darbo pradžią.

Jei gydytojai 37-38 nėštumo savaites nustatys dvigubą bambos virvelės apvadą aplink vaisiaus kaklą, ši sąlyga išlieka iki gimimo. Iki to laiko kūdikis jau yra gana didelis ir juda daug mažiau. Taip yra dėl to, kad vaikas artėja prie gimdos, kai vaikas artėja prie kiekvienos dienos.

Ši galimybė akušerinėje praktikoje yra gana retai. Tris kartus trosas taip pat gali sukelti daugelio komplikacijų vystymąsi (arba jis gali vykti gana paprastai).

Deja, tiesioginiai klinikiniai požymiai, rodantys, kad ši patologija yra nėštumo metu, nėra. Galima įtarti, kad vaisiaus kaklo virkštelės užsikimšimas yra tik tada, kai jau atsiranda tam tikros nėštumo komplikacijos. Daugeliu atvejų ši patologija aptinkama atsitiktinai - įprastinio ultragarso metu.

Jei būsimajai motinai diagnozuojama virkštelės užsikimšimas aplink vaisiaus kaklą, ji turėtų pakankamai atidžiai stebėti savo bendrąją būklę ir kūdikio gerovę. Vienas iš požymių, rodančių, kad kūdikis patiria diskomfortą gimdoje, yra jo fizinio aktyvumo pakeitimas. Ypač gerai pasireiškia vaisiui po 28-31 nėštumo savaičių. Iki to laiko kūdikis turi dienraščio ritmą. Tai prisideda prie to, kad vaikas paprastai yra aktyvesnis dienos metu ir paprastai būna naktį.

Gydytojas atliks reikiamą tyrimą, kurio dėka bus aišku, kaip vaikas jaučiasi, jei atsirado bet kokių nėštumo komplikacijų.

Pagrindinis diagnostikos metodas, galintis aptikti šią patologiją, yra ultragarsas. Prieš atsiradus ultragarso metodams, gydytojai negalėjo nustatyti įsišaknijimo. Tai dažnai prisidėjo prie to, kad nėščia moteris su šia patologija turėjo tam tikrų komplikacijų natūralaus gimdymo metu. Šiuo metu ultragarso specialistai yra gana sėkmingi aptikdami apykaitos po žarnos kaklelio apykaitą.

Ultragarsinis tyrimas yra pagrindinis, bet ne vienintelis tyrimas, atliekamas nustatant sukibimo diagnozę. Siekiant įvertinti vaisiaus būklę, gydytojai taip pat turi pasinaudoti kitais diagnostiniais tyrimais. Vienas iš jų yra doplerio tyrimas.

Atliekant ją galima įvertinti kraujotaką per indus, esančius virkštelėje. Tai leidžia gydytojams pašalinti pavojingas nėštumo eigos komplikacijas, įskaitant gimdos hipoksijos nustatymą. Gydytojai gali kelis kartus doplerizuoti, kad įvertintų kūdikio gerovės gimdoje dinamiką. Tai leidžia jiems stebėti bet kokias galimas patologijas ir komplikacijas, kurios gali atsirasti prieš pristatymą.

Kitas diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti bendrą vaisiaus būklę, yra kardiotokografija. Šis paprastas ir neskausmingas metodas leidžia gydytojams nustatyti vaiko širdies darbą ir fizinį aktyvumą. Jei viskas yra normali, reikšmingų šių rodiklių pokyčių nėra.Jei kūdikiui išsivysto gimdos hipoksija, tai galima netiesiogiai nustatyti kardiotogramoje.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra jo daugialypės valdos galimybė. Būsimoji motina, kuriai būdavo virpulys, gali būti skiriamas kelis kartus prieš darbo pradžią. Toks dinamiškas stebėjimas leidžia gydytojams laiku nustatyti pavojingas komplikacijas ir, jei reikia, pakeisti nėštumo taktiką.

Norint suprasti, kokie pavojai kyla dėl įvairių komplikacijų atsiradimo šioje patologijoje, reikia paliesti kelias biologines savybes. Svarbu prisiminti, kad gimdos metu vaisius gauna deguonį ne per trachėją ir savo kvėpavimo takus, bet ištirpintą formą per kraują. Tokiu atveju deguonis patenka į vaiko kūną per kraujo arterijų sistemą, esančią virkštelėje.

Taigi tampa aišku, kad pagrindinė sąlyga normaliam kūdikio prenataliniam vystymuisi ir visiškas jo aprūpinimas deguonimi - tai kilpų vieta aplink kaklą dvigubų ir daugialypių atramų metu.

Ilgalaikė intrauterinė hipoksija yra ypač pavojinga būklė. Jis prisideda prie to, kad vaikas sutrikdo visų vidaus organų, įskaitant gyvybinius, - širdies ir smegenų - funkcionavimą. Tokioje situacijoje vaisiui gali išsivystyti tam tikros patologijos (ir netgi vystymosi sutrikimai).

Intrauterinė hipoksija gali sukelti ankstyvą darbo pradžią. Šioje situacijoje kūdikis gali būti gimęs daug anksčiau. Šiuo atveju vaikas gali būti per anksti, o jo plaučiai nebus pasirengę savarankiškai kvėpuoti.

Stiprus suspaudimas kraujagyslėse, kurios yra bambos virvėje, gali sutrikdyti kraujo patekimą į placentą. Tokioje situacijoje pablogėja placentos veikimas. Kai kuriais atvejais ji gali sukelti netekimą placentoje gimdos sienoje. Ši patologija gali būti labai pavojinga ir sukelti priešlaikinį gimdymą.

Natūralus nepriklausomas darbas, kurį sukelia įtemptas pakartotinis vaisiaus virkštelės sukibimas, gali būti pavojingas ir pavojingų traumų bei sužalojimų atsiradimas. Paprastai vaikas šiuo atveju yra įvairių gimdos kaklelio stuburo traumų. Tokios žalos sunkumas yra kitoks. Kad tai būtų išvengta, gydytojai vis dar stengiasi atlikti cezario pjūvį.

Akušerinės taktikos pasirinkimas didžiąja dalimi priklauso nuo to, kaip glaudžiai prijungiamos bambos linijos aplink vaiko kaklą. Gydytojai gali išspręsti natūralų gimdymą, sujungdami vieną. Tokiu atveju, gimdymo metu, akušerė-ginekologė visada seka galvos išvaizdą. Kai tik ji gimsta, gydytojas gali pašalinti kaklo virvelės kilpą. Šiuo atveju natūralus vaiko gimimo procesas paprastai nepažeidžiamas.

Kai prieš keletą savaičių prieš nėštumą vytos kaklo virvelės yra susuktos aplink vaisiaus kaklą, gydytojai paprastai pasirenka chirurginį pristatymo būdą. Tokioje situacijoje natūralus gimdymas gali būti labai pavojingas.Darbo metu virkštelės kilpos gali smarkiai išspausti kūdikio kaklą, todėl atsiranda pavojingų komplikacijų (ir netgi galbūt gimimo traumų).

Kai vaisiaus kaklo virkštelė yra susukta tris kartus, gydytojai dažnai naudojasi cezario pjūviu. Chirurginis akušerijos metodas taip pat naudojamas tais atvejais, kai yra kitų nėštumo eigos savybių.

Daugiau informacijos apie tai, kaip pataisyti įsišaknijimą su virkštelėmis aplink vaisiaus kaklelį, žr.