Ką reiškia vaisiaus galvos skausmas nėštumo metu, kaip tai atsitinka ir kaip veikia darbas?

Per kitą ultragarso eigą tikėtina motina gali išgirsti, kad jos trupiniai yra pagrindiniame pristatyme. Ką tai reiškia, nėra sunku atspėti: kūdikis yra žemyn. Ši pozicija yra patogiausia jos plėtrai, augimui ir vėlesniam gimimui į pasaulį. Ši padėtis kūdikiui yra įsčiose pačioje gamtoje. Bet ar galvos skausmo pristatymas visada yra normalus ir saugus motinai ir vaisiui? Daugiau apie tai pasakysime šiame straipsnyje.

Motinos gimdoje gimdymas nėštumo metu keičia savo padėtį daugiau nei vieną ar du kartus, ankstyvosiose stadijose, o antrajame trimestre vaikas gali laisvai ir natūraliai apvirsti ir natūraliai kelis kartus per valandą. Iki tam tikro laiko gimdos dydis, amniono skysčio kiekis, leidžia tai daryti.

Tačiau nuo 30-osios nėštumo savaitės kūdikis tampa mažiau mobilus, jau yra pakankamai didelis, kad galėtumėte praturtinti gimnastiką, o jo judėjimas tampa vis mažesnis, nes auga nėštumo amžius.

Manoma, kad kūno padėtis, palyginti su išėjimu į mažą dubenį, nuo kurio prasideda jo kelionė per lytinius takus, galiausiai nustatoma 34-35-osios nėštumo savaitės metu. Po šio laikotarpio pristatymo pakeitimas yra mažai tikėtinas.

Po 23-25-osios nėštumo savaitės 80% kūdikių užima teisingą, patogiausią galvos padėtį, kurioje galva yra dalis, kuri veda į dubenį.

Iki 34-osios nėštumo savaitės 95% kūdikių yra nukreipti į apačią. Iki 38-osios savaitės tokių vaikų skaičius išaugo iki 97%.

Vaikas, sėdintis ant kunigo gimdoje, tai yra dubens pristatymas, paskutiniais nėštumo mėnesiais turi galimybę kreiptis į teisingą padėtį. Ir jei kūdikis yra galvos skausmas, praktiškai nėra jokios rizikos, kad jis staiga „atsisės“ arba įsikurs per gimdos prietaisą.

Atrodo, kad nėščia moteris turėtų nuraminti gydytojo teiginį, kad kūdikis yra galvos padėtyje. Tačiau praktiškai tai nėra taip paprasta. Kai kurie galvos vietos tipai nereiškia įprastinio pristatymo ir reikalauja paskirti planuojamą cezario pjūvį. Išsiaiškinkime, kokie šio pristatymo tipai yra ir kokie gali būti jų pavojai.

Teigdamas, kad kūdikis yra galvos skausmas, gydytojas neabejotinai atkreips dėmesį į vaiko laikyseną ir padėtį, jo padėtį, palyginti su gimdos vidurine centrine ašimi, ir vaiko rankų bei kojų padėtį, palyginti su pačiu kūnu (artikuliacija).

Taigi, galvos skausmo pristatymas yra kitoks, ir čia yra pagrindiniai tipai:

• pakaušis, kai gretima galvos dalis yra kūdikio pakopa;
• anteropteraleum, kuriame kūdikis yra spaudžiamas prieš motinos gimdos išėjimą į parietinę galvą;
• veido (vaikas spaudžiamas prie išėjimo paviršiaus);
• priekinis, kai kūdikis yra šalia kaktos dubens srities.

Labiausiai optimalus ir saugus vaikas ir jo motina yra liemens pakaušis. Su juo, kūdikis eis į priekį darbo, pažangos taškas bus nedidelis pavasaris, tik tam ir numatytas pagal gamtą. Likusi trupinių kūno dalis bus daug lengviau, nes galvos galas - didžiausias. Pirmasis gimęs yra galvos nugara, kaklas bus išlenktas, kūdikis negalės ištiesinti ir gaus gimdos kaklelio stuburo gimimo sužalojimą. Šiuo atveju iki 90% visų natūralių genčių.

Tačiau galvą galima įterpti į dubenį ir kitu kampu, ir čia daug kas priklausys nuo to, kokia galvos dalis ir kokio ilgio kaklo kampas, kuriuo vaikas ruošiasi „pradėti“ į mūsų pasaulį.

• Anteropagija - pirmasis galvos išplėtimo laipsnis. Tokioje padėtyje, kai gimsta seksualiniai būdai, tai yra antrasis (didelis) pavasaris. Išsikišusios galvos dalies plotas yra didesnis, o tai reiškia, kad kūdikio perėjimas per gimimo kanalą bus ilgesnis. Ar šiuo atveju moteris gali gimdyti savarankiškai? Taip, gana, bet žalos jai ir kūdikiui rizika yra daug didesnė nei galvos gimimo metu. Toks darbas trunka ilgiau, yra tikimybė, kad susitraukimai susilpnės, išsivystys darbo jėgos pirminis ar antrinis silpnumas, o kūdikiui gali pasireikšti hipoksija (deguonies badas).

• Priekinis pristatymas yra antrasis galvos išplėtimo laipsnis. Motinos dubens srityje yra didžiausia galvos dalis, kuri gali sukelti didelių sunkumų gimdymo metu. „Punch“ būdas kūdikiui gimdymo metu bus kaktos. Tai padidina nugaros smegenų, smegenų ir nugaros smegenų sužalojimų tikimybę, ūminio hipoksijos atsiradimą, kuris gali sukelti negrįžtamas pasekmes ir net vaiko mirtį, dešimt kartų. Motinoms tokie gimdymai yra pavojingi gimdos, gimdos kaklelio, perinumo, kaulų traumų ir dubens sąnarių sužalojimams.

• Veido pristatymas - tai trečiasis galvos išplėtimo laipsnis, kuris akušerijoje laikomas kraštutiniu - tiesiog nėra vietos išplėsti galvą. Su vaiko gimdymu per motinos genitalijų traktą vaikas ateis su smakru. Šis smakras bus pagrindinis paraiškos taškas. Teoriškai moteris gali gimdyti pati, bet tik tuo atveju, jei jos kūdikiui yra nedideli dydžiai ir lengvas svoris, o moters dubens dydis yra pakankamai didelis. Tačiau sužalojimo pavojus yra ne toks didelis, kaip ir priekinio pristatymo atveju.

Praktiškai ekstensorių padėtis yra mažiau paplitusi. Tik 1,5-2% galvos pristatymų reikalauja operacijos. Tarp priežasčių, dėl kurių kūdikis yra gimdos kaklelio regione, galime atkreipti dėmesį į moters dubens siaurumą, navikų buvimą, gimdos fibrozes, ankstesnių operacijų randus. Faktas yra tai, kad vaikai instinktyviai stengiasi užimti pačią patogiausią padėtį, kad spaudimas ant galvos būtų minimalus.

Jei navikas ar fibrozės užfiksuoja apatinę gimdos dalį, vaikas gali gerai nuleisti galvą, bet su mažais koregavimais, kurie bus ekstensyvūs.

Dažnai nereguliarios galvos pozicijos siejamos su maža placenta, jos pristatymas. Dažniausia šios situacijos priežastis yra didelis vanduo. Taip pat egzistuoja paveldimas santykis - jei moteris pati gimė su savo smakru, tai yra labai didelė tikimybė, kad jos vaikai taip pat norės pakartoti kelią veido pristatyme.

Kartais patologijos priežastis yra silpna distiliuota pilvo siena - tai atsitinka moterims, kurios pagimdo daug. Be to, vaikai gali būti netinkamos galvos skausmo ir tam tikro tipo pratęsimo nėščioms moterims, turinčioms įgimtų gimdos anomalijų - balno ar dviejų ragų gimdos.

Vaisiaus buvimas įsčiose nustatomas ultragarsu nuo 12-osios savaitės, tačiau šie duomenys neturi jokios praktinės reikšmės tokiame ankstyvajame nėštumo etape. Šiam elementui ultragarso protokole negalima atkreipti dėmesio, nes gydytojas apibūdina tik tai, kad ultragarso skenavimo metu kūdikis buvo „sugautas“. Nuo 28-osios nėštumo savaitės akušerė-ginekologė pradeda nustatyti pristatymo tipą, kuris stebi nėščią moterį.

Jis naudoja išorinio akušerijos tyrimo metodus: matuoja gimdos dugno stovėjimo aukštį ir ištyrinėja nėščios moters pilvą. Kai dubens previa apatinėje pilvo pusėje virš barzdos, užpakalis yra apčiuopiamas, kuris yra švelnesnis ir mažiau judrus nei kūdikio galva, o gimdos aukštis, kai dubens previja yra didesnė už normą. Skersinės priekinės dalies galvos yra dešinėje arba kairėje pusėje, o gimdos aukštis dažnai atsilieka nuo standartinių verčių.

Galvos padėtyje kūdikio širdies plakimas yra girdimas apatinėje pilvo dalyje, žemiau bambos, dubens ar skersinės, laukiančios motinos bamboje arba virš jos. Štai kodėl Kiekviename tyrime po 28-osios savaitės gydytojas matuoja skrandį su matavimo juosta ir jaučia, kad yra dalis. Tačiau net patys patyrę akušeriai-ginekologai negali jausti arba nustatyti galvos išplėtimo laipsnį, jei toks yra, per makšties tyrimą.

Todėl tiksliausias diagnozės metodas yra ultragarsas. Tai leidžia jums nustatyti tikslią galvos skausmo tipą, nustatyti numatomą kūdikio svorį, ypač jos nugaros (priekinės arba nugaros) vietą, palyginti su motinos priekine pilvo sienele, ir taip pat parodoma, kaip yra kitos kūno dalys, ar nėra laido įsipainiojimo ir placentos previa. Visa ši informacija yra privaloma priimant sprendimus dėl pristatymo būdo.

Kaip jau minėta, gimdymas dažniausiai pasireiškia lankstinuko pakaušyje. Tai klasikinis gimdymas, „akušerijos„ aukso standartas “. Su jais kūdikio ir motinos sužalojimo rizika yra minimali. Pakaušio pakraštyje esančios galvos dydžio ir moters dubens dydžio santykiai yra visiškai suderinti.

Kai važiuojate palei gimimo kanalą, kūdikis natūraliai atsiskleidžia, o galvos galas atsigręžė į gimdą, o jo veidas - iki kryžiaus. Kai galva supjaustoma, kūdikis paverčia pečius ir veidas pasukamas į motinos šlaunį. Tai užtikrina saugiausią ir lengviausią vaiko kūno judėjimą.

Kartais šioms gentims reikia naudoti akušerio žnyplę, nors pastaraisiais metais jie bandė juos naudoti kiek įmanoma mažiau, nes jų taikymas yra didelis pavojus susižeisti mažuosius.

Veido pristatymas, gimdymas, jei priimamas sprendimas dėl natūralaus pristatymo, vyksta klasikiniu būdu, tačiau gydytojai atidžiai stebi, kad kūdikis nepatiria veido struktūrų traumavimo, nes jis išeis su savo smakru. Jei kyla grėsmė gimdos ir gimdos kaklelio sužalojimui ar plyšimui, atliekama skubi cezario pjūvio sekcija.

Priekinio pateikimo atveju nepriklausomas darbas yra nepageidaujamas, paprastai planuojama cezario pjūvio dalis.Jei dėl kokių nors priežasčių atsiranda savaiminis darbas, jie gali būti užsitęsę, vaisiaus pašalinimo iš gimdos procesas bus ilgas ir kartu gali sumažėti susitraukimų stiprumas.

Žinoma, patyręs akušeris gali teoriškai padaryti kūdikio ranką, bet gimdymo metu kyla tam tikra rizika susižeisti gimdos kaklelio stuburą. Po tokių traumų dažniausiai gimsta neįgalūs vaikai.

Bet kokio tipo galvos skausmo pateikimui, išskyrus priekinę, galima savarankiškai pristatyti, jei gydytojas nustato, kad vaiko dydis ir moters dubens dydis yra gana panašūs. Net ir tobulas pakaušio apvadas gali sukelti cezario pjūvį, jei vaikas yra didelis ir neatitinka dubens dydžio.

Sprendimas dėl gimdymo taktikos pasirinkimo paprastai priimamas 36-37-ąją nėštumo savaitę. Jei nurodoma cezario pjūvio dalis, moteris turi iš anksto atvykti į ligoninę, nelaukdama spontaniškų susitraukimų. Paprastai gydytojai bando atlikti planuojamas operacijas 38-39 nėštumo savaičių.

Siekiant išvengti gimdymo traumų ir traumų moterims gimdymo metu, nėščia moteris turėtų atsakingai ir kompetentingai kreiptis į vizitą prieš gimdymą. Negalima praleisti planuojamų apsilankymų pas gydytoją, ypač trečiame nėštumo trimestre, turėtumėte laikytis visų specialisto rekomendacijų, laiku atlikdami visus numatytus tyrimus ir atlikdami reikiamus tyrimus.

Iki 35-36 savaitės pageidautina nustatyti akušerinės įstaigos pasirinkimą. Dabar, kai moterys gauna gimimo liudijimą, jos gali jų disponuoti savo nuožiūra, pasirinkdamos ne tik savo regione, bet kokią motinystės ligoninę. Ši teisė gali ir turėtų būti naudojama siekiant rasti motinystės ligoninę arba perinatalinį centrą, apie kurį yra daugiausiai teigiamų atsiliepimų.

Jei moteriai diagnozuojama viena iš galvos skausmo tipų, bet kuriuo atveju negalite sutikti su gimdymu ar gimdymu, nes tokių gimimų rezultatas gali būti labai liūdnas.

Net jei kūdikis yra visiškai normalus, geriausia gimti specializuotoje medicinos įstaigoje, nes niekas negali garantuoti, kad gimimas bus lengvas ir nesudėtingas. Šis procesas yra nenuspėjamas. Negalima rizikuoti savo sveikata ir jūsų ilgai laukto vaiko sveikata bei gyvenimu.

Jei skubiai reikia eiti į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu, būtinai kreipkitės į gydytoją neatidėliotinos pagalbos skyriuje apie savo kūdikio buvimo vietą, jei yra, ir pateikite mainų kortelę, kurioje turėtų būti pateikti naujausi ultragarsiniai duomenys. Tai padės sutaupyti brangų laiką, kai gydytojas priims svarbų sprendimą, kaip geriausiai pagimdyti vaiką.

Daugiau informacijos apie tai, kaip nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje, žr.