Kas yra choros briauna ir ką ji veikia?

Su tokia diagnoze, kaip regioniniu choriono pristatymu, pagal statistiką, iki 45% nėščių moterų ankstyvoje kūdikio vežimo stadijoje. Ar yra būtinybė bijoti tokio medicininio nuosprendžio ir ką daryti, šis straipsnis bus aptariamas.

Chorion - laikinasis organas, atliekantis vaistininko funkcijas. Jis susidaro nuo kiaušialąstės implantavimo iš kiaušintakio, kuriame vyko kiaušinio ir spermatozoidų susitikimas į gimdos ertmę. Kai tik blastocistas (į tai, kad apvaisintas kiaušinis tampa 8-9 dieną po ovuliacijos) pasiekia gimdą, jis linkęs į jį įsitvirtinti. Būtent šis procesas vadinamas implantacija.

Korpuso tvirtinimo vietoje blastocistai išskiria specialius fermentus, dėl kurių gimdos gleivinės tampa lankstesnės ir leidžia kiaušialąstėms augti. Chorionas formuojasi arešto vietoje. Tai būtina kiaušialąstės mitybai naudingomis medžiagomis iš motinos kraujo. Vietoje placentos atsiranda šiek tiek vėliau. Tačiau iki 12-13 savaičių kalbame apie chorioną, nes placenta vis dar formuojasi ir neveikia.

Jei implantacija yra sėkminga, kiaušialąstė yra fiksuota gimdos apačioje (tai yra jos viršutinė dalis). Jei dėl kai kurių patologinių priežasčių blastocistas nepavyko implantuoti į viršutinę arba vidurinę gimdos dalį, jis gali nusileisti į apatinę gimdos dalį. Ir tada choras bus suformuotas mažai.

Koriono išdėstymas yra jo vieta, palyginti su gimdos kaklelio kanalu - plonas perėjimas į gimdos kaklelį, jungiančią gimdą ir makštį. Kalbos pristatymas yra ne tik tuomet, kai chorionas buvo suformuotas gimdos apačioje arba jos vidurinėje dalyje (gimdos kūno dalyje).

Jei choras yra mažas, yra keletas pristatymo tipų.

Priklausomai nuo gimdos kaklelio kanalo persidengimo laipsnio, per kurį vaisius vėliau pateks į darbą, išskirti ir tipai patologija.

• Regioninis choro pristatymas - choras yra mažas, jo kraštas šiek tiek veikia kaklo kanalo plotą su vienu kraštu. Toks pristatymas laikomas palankiausiu, atsižvelgiant į prognozes, dėl tolesnio nėštumo ir gimdymo.
• Neužbaigta previa - Korionas yra mažas ir užima maždaug du trečdalius įėjimo į gimdos kaklelio kanalą. Prognozės yra mažiau optimistinės, nes ši choriono padėtis gimdoje padidina persileidimo ar kraujavimo tikimybę dėl chorioninio atskyrimo.
• Pilnas previa - chorionas yra mažas ir visiškai uždaro įėjimo į gimdos kaklelį kanalą. Tai yra gana pavojinga patologija, kurios prognozės yra labai nepalankios.

Dažnai choriono pristatymas gali virsti kita patologine liga - placentos previa, ir tada, savaime suprantama, nepriklausomas darbas greičiausiai bus kontraindikuotinas. Moteris bus cezario pjūvio. Be to, vaikui nebus lengva laiku nuvykti, nes žemas ir šalia gimdos placentos išvažiavimo atsiras savaiminio kraujavimo rizika bet kuriuo metu.

Vaikas, turintis vaikščiojimą, gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, o tai yra kupina hipotrofijos ir hipoksijos.

Pagrindinė regioninio pristatymo priežastis yra vidinės prielaidos, neleidžiančios kiaušialąstėms implantuoti įprastai ir į tinkamesnį gimdos dugną. Šios prielaidos apima gimdos endometriumo sutrikimus. Paprastai tai pastebima moterims, kurios patiria keletą abortų arba atlieka diagnostinį curettage.

Abortas, praleistas abortas istorijoje ir taip pat padidėja netinkamos kiaušialąstės vietos tikimybė. Kliūtis visiškam implantavimui gali būti randas ar keletas randų ant gimdos iš ankstesnių operacijų arba cezario pjūvio.

Fibroidų, fibroidų ir kitų formavimų buvimas gimdos viršutinėje dalyje taip pat sukelia kliūčių blastocistui pritvirtinti ir yra priverstas nusileisti ieškant „prieglobsčio“ apatinėje gimdos dalyje. Priežastis gali būti gimdos struktūros įgimta anomalija - dviejų ragų ar balnelio formos gimdos. Pastebėta tam tikra tokių patologijų seka - jei moteris ankstesnio nėštumo metu turėjo mažą placentaciją, vaisiaus pritvirtinimas ir choriono vystymasis su vėlesniu nėštumu taip pat bus mažas, turintis didelį tikimybės laipsnį.

Koriono krašto pateikimo simptomai ankstyvosiose stadijose gali būti nežymūs ir gali būti nedideli trumpi dėmės. Paprastai moteris visada jas vertina teisingai - kaip grėsmę vaiko išsaugojimui.

Jei chorionas ir vėliau placentos neperkrauna, toks kraujavimas, susijęs su smulkių kraujagyslių plyšimu dėl gimdos sienelių tempimo, dažnai kartojasi, kai kuriose - iki gimimo. Dėl jų moterys pradeda kentėti nuo anemijos, ji yra chroniškai trūksta geležies, ir jos kraujyje yra nedidelis hemoglobino kiekis. Būkite tokie, kokie gali būti, kai atsiranda kruvinas išleidimas iš nėščios moters genitalijų trakto, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Kaip jau minėta, regioninis choriono pristatymas diagnozuojamas maždaug 4-5 moterims iš dešimties nėščių moterų iki 12 savaičių. Tačiau ne visi iš karto patenka į rizikos grupės ir pacientų sąrašus, skirtus pasirenkamam cezario pjūviui. Prognozės yra palankios, o 90 proc. Atvejų chorionas, o po to - placentos, kuri sudaro savo vietą, migruoja aukštyn kartu su gimdos augimu.

Kūdikis įsčiose sparčiai auga. Siekiant patenkinti savo komforto poreikius, gimdos ir raiščiai yra priversti ištiesti. Kartu su jais „nuskaityti“ ir placentą, kuri nėštumo pradžioje buvo regioniniame pristatyme. Gimdos priekyje arba gale migruos placentą - nesvarbu. Svarbu, kad daugeliu atvejų tai iš tikrųjų pakiltų, o visos grėsmės ir rizika, susijusi su maža placentacija, lieka praeityje.

Įtakos migracijos procesui, pagreitinti ar skatinti vaistą.Moteris, turinti diagnozę „choriono regioninis pristatymas“, turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta fizinio krūvio, svorio kėlimo, šokinėjimo, staigių judesių, pritūpimų. Ji dažnai turės aplankyti savo gydytoją, atlikti ultragarsą choriono (placentos) migracijos procesui stebėti. Seksas ribinio pateikimo metu draudžiamas, nes orgazmas, susijęs su gimdos raumenų susitraukimu, gali prisidėti prie greito trauminio chorioninio atsiskyrimo ir sunkaus kraujavimo atsiradimo, kai vaikas gali mirti gimdoje, o moteris gali prarasti daug kraujo ir mirti nuo jo.

Placentos migracijos procesas paprastai baigiamas 18-20 nėštumo savaičių. Iki šios datos arba šiek tiek vėliau (iki 35-28 savaitės) tikra padėtis tampa aiški - jei placenta pakilo, apribojimai bus panaikinti, jei ne - nėščia moteris bus klasifikuojama kaip priešlaikinio gimdymo rizika ir toliau didės dėmesys ir drebėjimas.

Negalima pagreitinti migracijos, bet greičiausiai moteris bus skiriama gydyti moteriai, turinčiai nedidelį chorijos pristatymą. Tik jis bus nukreiptas ne pačiam chorui, bet atsipalaiduoti gimdos raumenis, siekiant užkirsti kelią jo tonui ir nesukelti naujo atsiskyrimo ir kraujavimo. Priklausomai nuo pateikimo laipsnio, gydymas gali būti atliekamas ligoninėje ir gali būti leidžiama namuose imtis reikiamų vaistų. Šis klausimas, kurį gydytojas palieka savo nuožiūra.

Moterims rodoma lova ar pusiau lovos, pilnas seksualinis ir psichologinis poilsis. Iš veiksmingų vaistų laikomi antispazminiais vaistais "Papaverinas" ir "No-shpa", Hemostatikai -" Ditsinon ", B grupės vitaminai," Magne B 6 ", vitaminas E didelėmis dozėmis.

Ligoninėje moterims suteikiama magnezija su novokainu, o namuose dažnai rekomenduojama naudoti hormoninius vaistus, pavyzdžiui, Duphaston, bet tik tuomet, jei įrodyta, kad moteris turi tam tikrų nėštumo hormonų trūkumą.

Gydymo kursai paprastai būna gana ilgai - iki to momento, kai ultragarsu bus galima nustatyti, kad placenta pakilo ir nėra daugiau pavojaus, ar net iki gimimo, jei placentos nedidėja.

Daugeliu atvejų, nesant placentos migracijos iki 35-36 nėštumo savaičių, priimamas sprendimas atlikti cezario pjūvį. Net regioninis pristatymas gali būti pavojingas dėl gausaus ir masinio kraujavimo gimdymo metu, kuris yra pavojingas tiek motinai, tiek vaisiui. Greitas placentos nutraukimas prieš vaiko gimimą taip pat sukelia ūminį hipoksiją ir gali būti mirtinas.

Toliau pateiktame vaizdo įraše žiūrėkite nėštumo istoriją su choriono nuėmimu. Ar ši diagnozė yra tokia baisi?