Kodėl vaisiaus dubens pristatymas laikomas pavojingu, kas jį sukelia ir kaip vaikas gimsta?

Apie 6% nėščių moterų kito ultragarso metu girdi nerimą keliančią išvadą - „dubens pateikimas“. Akivaizdu, kad gamta numato, kad motinos įsčiose yra trupinių natūralesnė kūno padėtis - galvos žemyn. Antraštė į priekį yra lengviau judėti per gimimo kanalą, gimti į šį pasaulį, ji yra galva, kuri nekelia grėsmės komplikacijoms.

O ką daryti tiems, kurie vaikus nusprendė įsikurti kitaip? Ar dubens pristatymas visada rodo cezario pjūvį? Kaip tai pavojinga ir ar vaikas gali būti priverstas pakeisti kūno padėtį? Mes stengsimės atsakyti į visus šiuos klausimus kuo išsamiau šioje medžiagoje.

Dubens pristatymas yra nenormali vaisiaus vieta gimdos ertmėje, kurioje ne vaisiaus galva, bet užpakalinė ar apatinė galūnės susiduria su išėjimu į dubens sritį. Galva yra gimdos apačioje. Kūdikis faktiškai sėdi.

Dubens pristatymas reiškia patologines nėštumo sąlygas, gimimą, kai taip pat laikomas patologiniu. Nėra nieko natūralaus šio vaisių išdėstymo. Tačiau apie 4-6% visų nėštumų atsiranda dėl vaisiaus dubens pateikimo fone.

Akušeriams kiekvienas toks atvejis yra tikras profesionalumo testas. Nėštumo metu vaiko dubens vietoje, taip pat gimdymui šioje vietoje, trupiniai reikalauja daug medicinos personalo patirties ir žinių.

Šiuolaikinėje akušerijoje vis dažniau siūloma, kad moteris, kurios kūdikio apačia yra žemyn, būtų cezario pjūvio. Bet turėtumėte žinoti, kad yra alternatyva chirurgijai - natūralus gimdymas. Su dubens pateikimu komplikacijų rizika gimdymo metu yra didesnė, tačiau patyręs ir gerai apmokytas gydytojas gali sėkmingai atlikti gimimo procesą. Gimęs kūdikis, žinoma, bus kojos į priekį.

Sąvoka „dubens pateikimas“ yra platesnė nei ateities motinos. Patyrusiam gydytojui nepakanka žinoti, kur yra kūdikio galva, jis turi paaiškinti, kuri kūdikio kūno dalies dalis yra ant dubens. Todėl visi dubens pateikimai yra gana aiškūs ir suprantami.

Prie dubens išėjimo į šią padėtį kūdikis greta sėdinčių sėdmenų. Glutalo prevencija gali būti neišsami, o tik sėdmenys yra šalia gimdos išėjimo, o kojos yra sulenktos į klubo sąnarius ir išilgai kūno, kad kulnai būtų pačiame vaiko priekyje. Be to, sėdmenų pristatymas gali būti sumaišytas (sujungtas) arba pilnas, kai kunigas tinka kojoms, kūdikis lyg lygus.

Nepakankamas (tik sėdmenų pateikimas) pasireiškia 75% visų dubens pateikimo atvejų. Kiekvienas penktasis atvejis priklauso pilnam arba kombinuotam (mišraus) sėdmenų pristatymui.

Ši sąvoka reiškia vaisiaus kojų vietą nuo gimdos. Pėdų previa yra daug mažiau bendro užpakalis. Su visa kojos padėtimi abi kojos, šiek tiek sulenktos ties keliais, yra pritvirtintos prie išėjimo į dubenį. Bet toks vaizdas - gana retumas. Dažniausiai stebimas netinkamas pedalo pristatymas, kai viena kojelė spaudžiasi prieš gimdos išėjimą, o kita kojelė yra sulenkta kelio ir klubo sąnaryje ir yra daug aukštesnė nei pirmoji.

Taip pat yra tokių išradimų turinčių vaikų, kurie yra prie mažo dubens su keliais. Tai taip pat yra pėdų pristatymo variantas - kelis. Su juo kūdikis nesulenkia kojos prie klubo sąnario, tačiau lenkia juos ties kelio sąnariais, atrodo, kad kūdikis nuleidžiasi į gimdą ir abu keliai yra paspaudžiami į mažą dubenį.

Vaivorykštės pristatymas darbe yra pavojingas dėl sunkių komplikacijų atsiradimo. Vanduo gali būti išpilamas per anksti, kartu su jais prarandama virkštelė, jos dalys ir netgi vaisiaus kūno dalys. Dažnai moterys susiduria su darbo jėgos silpnumu, kai susitraukimai nesukelia gimdos kaklelio atidarymo. Dažnai vaiko, turinčio dubens ir kojų, gimimas veda prie ūminio hipoksijos, kūdikio mirties, negrįžtamų centrinės nervų sistemos pokyčių.

Vaiko gimimo metu kūdikis gali grąžinti rankenas, smakro. Pastaroji yra pavojingiausia gimdymo traumos, susijusios su lūžiais, gimdos kaklelio slankstelių, smegenų ir nugaros smegenų poslinkiu, raida. Motinoms toks gimdymas yra pavojingas gimdos kaklelio plyšimu, makšties, sunkių kraujavimų atsiradimu.

Vaiko dubens pateikimo poveikis gali būti gana nemalonus - tai įgimtas klubo dislokavimas, virškinimo trakto patologija, inkstai ir šlapimo sistema, traumos ir cerebrinės paralyžiaus raida.

Tačiau pavojus kyla ne tik gimdymo, bet ir nėštumo metu. Pirmąjį nėštumo laikotarpio pusmetį vaisiaus dubens pateikimas padidina persileidimo, hipoksijos tikimybę, o ankstyvosios preeklampsijos atsiradimo rizika taip pat laikoma padidėjusia. Antroje nėštumo pusėje moteriai, kurios kūdikis yra galvos, gresia ankstyvas gimdymas, preeklampsija, įskaitant sunkų, ankstyvą placentos atsiskyrimą.

Moterys, turinčios 60% vaisiaus dubens, padidino placentos nepakankamumo ir vėlesnio vaisiaus hipotrofijos riziką. Maistinių medžiagų, vitaminų ir deguonies trūkumo atveju kūdikis nėra pakankamai gerai ir greitai vystosi nervų ir virškinimo sistemos, yra problemų su endokrinine sistema ir širdies bei kraujagyslių darbu.

Nuo 34-35 nėštumo savaičių, jei vaikas nesisuka į galvos padėtį, medulio oblongata struktūrų vystymosi tempas sulėtėja, o tai lemia hipofizės, antinksčių žievės sutrikimą. Neigiami pokyčiai vaiko, kuris užima neteisingą vietą erdvėje, atsiranda ir lytinių organų srityje - atsiranda edemos ir kraujavimas, o vėliau gali pasireikšti mergaitės kiaušidžių sindromas, o berniukas oligozoospermija arba azoospermija. Tarp vaikų, turinčių įgimtų širdies defektų, yra nemažai žmonių, kurie pirmuosius devynis mėnesius praleido galvą ir grobį.

Gydytojai ir mokslininkai yra visiškai nesuprantami patologijos vystymo mechanizmai, pakankamai sunku paaiškinti, kodėl vaikas, kuriam gamta turėtų būti galva, užima kitokią padėtį, kuri nėra patogu nei jam, nei motinai. Todėl nėra įprasta kalbėti apie priežastis, o tai yra prielaidos dubens pateikimui. Ir jie gali būti labai įvairūs.

Ši prielaida laikoma labiausiai paplitusia. Vėžys, gimdos fibroma, siauras dubens ir pooperacinių randų buvimas gimdoje gali trukdyti teisingai nustatyti vaiko galvos padėtį. Dažnai prielaidos yra konkrečios moters anatominės savybės - dviejų ragų ar balnelio formos gimdos. Padidėjęs gimdos raumenų tonusas taip pat sukelia riziką, kad kūdikis priims nenormalią kūno padėtį.

Dažnai moterys, pagimdžiusios dubens pateikimą, dažnai pagimdė - gimdos raumenys susilpnėjo, „ištemptos“, negali užtikrinti patikimo vaisiaus fiksavimo. Dažnai moterys susiduria su kūdikio dubens pateikimu, kurie anksčiau turėjo daug abortų, dažnai patiria gimdos girnelę. Vaikas instinktyviai stengiasi užimti vietą, kurioje galvos bus toje gimdos dalyje, kurioje spazmai atsiranda rečiau. Moterims, turinčioms daugybę abortų, šis skyrius yra gimdos apačia. Jo apatinis segmentas yra įtemptas.

Dažnai dubens pateikimas yra vaikai, turintys didelių chromosomų anomalijų ir apsigimimų. Taigi, pagal statistiką, iki 90% kūdikių su mikrocefalija (sumažėjęs smegenų tūris), anencepalija (smegenų nebuvimas) ir hidrocefalija (smegenų dropija) yra motinos įsčiose.

Dubenys dažnai būdingi dubens pristatymui, jei nėštumas yra daugkartinis, ir šiuo atveju vaiko padėtis gimdoje gali būti nesusijusi su jokia jo patologija.

Su polihidramnionais vaisiui yra daugiau erdvės perversmams, siauboms ir pūkoms. Ir tai kartais daro įtaką tai, kad kūdikis gimdos erdvėje užima blogą kūno padėtį. Vandens trūkumo atveju vaiko judėjimas, priešingai, yra sunkus, todėl sunku pereiti į teisingą padėtį.

Trumpas bambos laidas riboja kūdikio judėjimą, o per ilgas dažnai derinamas ne tik su vaisiaus dubens pateikimu, bet ir su kaklu ar galūnėmis. Patentinė placentos padėtis taip pat yra prielaida dubens pateikimui - tai yra placentos previa klausimas arba jo maža vieta.

Akušeriai jau seniai pastebėjo, kad dažniausiai kūdikio dubens pristatymas atsiranda nėščioms moterims, kurios patys gimė dubens pavidalu, arba visa motinos nėštumo padėtis buvo tokia.

Sąžiningai pažymėtina, kad minėtos priežastys ne visada paaiškina šį faktą. Kartais dubens pateikimas yra sutvirtintas trupiniuose, kurie neturi jokių šių prielaidų. Ne visi dubens ar įstrižinio dubens pateikimo atvejai gali būti paaiškinti, nes ne visada įmanoma suprasti, kodėl kūdikis, kuris buvo galva, tik kelias valandas iki gimimo staiga neįmanoma ir tampa galvos skausmo pristatymu. Tai retai, tačiau yra pakankamai tokių pavyzdžių akušerijoje ir ginekologijoje.

Iki trečiojo planuoto ultragarso patikrinimo, arba iki 32-34 nėštumo savaičių, vaisiaus padėtis neturi didelio diagnostinio vaidmens, nes kūdikis gimdoje vis dar turi laisvą erdvę, kad spontaniškai pakeistų savo padėtį. Todėl dubens pateikimo ankstesnėje datoje diagnozė neatsižvelgiama, tai tik faktas. Gydytojas aprašo vaisiaus padėtį, kurioje jis buvo „sugautas“ ultragarso metu.

Po 34 savaičių perversmo šansai mažėja iki nereikšmingų vertybių. Tai buvo 32-34 savaičių, kad dubens pristatymas jau skamba kaip diagnozė. Nėščios moters stebėjimo taktika keičiasi, pristatymo būdo klausimas išsprendžiamas iš anksto.

Vaiko dubens padėtį pirmiausia nustato akušeris. Tam jis naudoja vadinamąjį Leopoldo metodą.Gimdos grindų aukštis viršija normą, medicinos rankų tyrimas per būsimos motinos priekinę pilvo sieną nustatomas suapvalintu elementu, kuris yra gana judrus, šiek tiek perkeliamas į dešinę arba į kairę nuo vidurinės linijos, einančios per bambą. Tai kūdikio galva. Siekiant pašalinti klaidą, akušeris naudoja pagalbinius metodus: apatinė pilvo dalis yra apčiuopiama, jei ji yra kunigas, ji negali judėti. Taip pat klauso kūdikio širdies plakimo. Maža širdis su dubens padėtimi paprastai trenkiasi virš motinos bambos, šiek tiek į dešinę arba šiek tiek į kairę.

Pagal širdies plakimo vietą moteris gali nustatyti savo kūdikio pristatymą ir savarankiškai, naudodama fonendoskopą. Kūdikio taškai ir smūgiai, kurie yra galvos, skausmingesni ir apčiuopiami jaučiami pilvo apačioje, beveik virš pubio.

Jei norite atlikti makšties tyrimą, paaiškinama įtariama diagnozė. Per priekinį makšties nugarą gydytojas nustato minkštesnę pateikimo dalį. Galva, jei galvos vaisiaus padėtis, tvirtesnė ir tankesnė.

Išnagrinėjus ginekologą, moteris bus paprašyta atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris turėtų viską įdėti į savo vietą. Ultragarsas nulems ne tik kūdikio padėtį, bet ir svarbius pristatymui svarbius niuansus - ar jo galvos yra nesuvaržytos, laidas įsišaknijęs, koks yra numatomas kūdikio kūno svoris, ar yra vystymosi patologija, kur tiksliai yra placentos, kas yra jo brandumas.

Didžiausios galvos galvos kampas. Jei vaikas yra laisvas, o vaikas, atrodo, žiūri į viršų, tada negali būti kalbama apie savarankišką gimdymą, nes rizika yra pernelyg didelė, kad vaikas, eidamas per lytinius takus, gaus rimtus stuburo sužalojimus.

Tik pasibaigus egzaminui gydytojas gali pateikti išsamų atsakymą apie tolimesnio nėštumo valdymo ir pageidaujamo pristatymo būdo perspektyvas.

Iki 28-30 savaičių iš moters nereikia nieko. Gydytojai atidžiai stebi savo poziciją ir primygtinai rekomenduoja motinai daugiau miegoti, pailsėti, valgyti normaliai, vartoti vitaminus ir priemones, kad sumažintų gimdos toną, kad būtų išvengta vaisiaus hipotrofijos ir sumažinta placentos nepakankamumo rizika. Nuo 30 savaičių gydytojas gali rekomenduoti moteriai atlikti korekcinę gimnastiką.

Dikan, Shuleshov, Grischenko pratimai skirti maksimaliai atsipalaiduoti gimdos ir dubens raumenis, leidžiant vaikui užimti teisingą padėtį, kol ji yra įmanoma. Gimnastikos pratimų efektyvumas kartu su kvėpavimo gimnastika yra maždaug 75%. Daugeliu atvejų, jei gimnastika padėjo, vaikas per pirmąją savaitę nuo klasių pradžios natūraliai, be prievartos, virsta aukštyn kojom.

Moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kepenimis ir inkstais, kontraindikuotina gimnastika. Nepageidaujamos klasės moterims, turinčioms randų ant gimdos iš chirurginių operacijų ar cezario pjūvio istorijoje, būsimoms motinoms, turinčioms ikikamplumo požymių, yra priešlaikinio gimdymo grėsmė. Kai šlaplės išsiskyrimas iš makšties (vandeningas, kraujas) yra neįprastas nėštumo amžiui, gimnastika draudžiama.

Natūralu, kad vaikai gali užimti pagrindinę padėtį 70% daugiavaikių moterų ir apie trečdalį nėščių moterų, turinčių pirmagimius. Norėdami pasiekti rezultatą, jie naudojasi ne tik gimnastika, bet ir baseinu, taip pat psichologine įtaka. Pasak daugelio akušerių, vaikas gali gerai „rūpintis“ savo motinos įtikėjimu ir apsivertimu. Jei iki 35-36 savaičių jis to nepadaro, tada 99% tikimybė, kad kūdikis išliks dubens pristatyme prieš gimimą.

Pratimai vaisiui pakeisti, žr. Žemiau.

Jei gimnastika, plaukimas, tinkamas kvėpavimas ir klinikinių rekomendacijų iki 35 savaičių laikymasis neturėjo jokio poveikio kūdikiui, gali būti atliktas priverstinis akušerinis perversmas. Jis taip pat vadinamas perversmu Archangelo metodu. Išorinis perversmas, laikomas tik ligoninėje. Anksčiau gydytojai bandė tai daryti 32–34 savaites, dabar manoma, kad pats protingiausias vaikas rankiniu būdu paverčiamas 35–36 ar 36–37 savaites.

Moteris turi turėti pakankamą amniono skysčio kiekį, perversmas vyksta nuolat prižiūrint ultragarsu. Gydytojai stebi kūdikio širdies veiklą per CTG tiek prieš sukant, tiek ir po kurio laiko. Šio metodo esmė yra švelniai švelniai perkelti vaisiaus galvą ir sėdmenis tuo pačiu metu pagal laikrodžio rodyklę arba prieš laikrodžio rodyklę (priklausomai nuo nugaros vietos). Ne visada įmanoma pasukti vaiką, niekas nesuteiks garantijų, kad Archangelskio metodas suteiks laukiamą rezultatą.

Archangelskio metodas nenaudojamas daugiavaisio nėštumo, gimdos randų, taip pat amniono (mažo vandens) ar jų viršijimo (polihidramniono) trūkumo atvejais.

Jei kūdikio dubens pateikimas atsiranda dėl gimdos anatominių anomalijų, rankinė revoliucija taip pat nevyksta. Neseniai vis daugiau ir daugiau akušerių atsisako rengti perversmą. Manoma, kad tai padidina placentos nutraukimo, vaisiaus įsišaknijimo ir asfiksijos tikimybę, pažeidžia vaisiaus membranų vientisumą. Medicina žino atvejus, kai akušerinis perversmas baigėsi priešlaikiniu gimdymu, gimdos plyšimu ir vaisiaus trauma.

Atsižvelgiant į tai, kad gali nebūti jokio poveikio, ir gali pasireikšti šalutinis poveikis, daugelis akušerių tęsia stebėjimo taktiką iki 37-38 nėštumo savaičių, po to jie reguliariai hospitalizuoja laukiančią motiną į motinystės ligoninę ir pasirenka pristatymo būdą.

Tai yra pagrindinis klausimas, kuris kankina nėščią moterį ir nesuteikia savo gydytojui poilsio. Jis turi nuspręsti net prieš 38-ąją nėštumo savaitę. Nuomonė, kad gimdymas su dubens pateikimu bus klaidingas tik cezario pjūvio veikimu. Kūdikis, sėdintis gimdos gale, gali būti gimęs įvairiais būdais:

• natūralus gimdymas, kuris prasidėjo savaime;
• natūralus gimdymas, stimuliuojamas DA, šiek tiek anksčiau arba šiek tiek vėliau nei ši data;
• cezario pjūvio.

Norėdami pasirinkti tinkamą pristatymo taktiką, gydytojai naudojasi specialia gimdymo skale. Jei bendras rezultatas viršija 16, manoma, kad moteris gali pagimdyti save su dubens pateikimu. Taškai suteikiami taip:

• nėštumo amžius - 37-38 savaitės - 0 balų;
• nėštumo amžius per 41 savaitę - 0 balų;
• nėštumo amžius 40-41 savaitė - 1 balas;
• nėštumo amžius 38-39 savaitės - 2 balai;
• dideli vaisiai (nuo 4 kilogramų) - 0 balų;
• vaisių svoris 3500–3900 gramų - 1 balas;
• kūdikio svoris nuo 2500 iki 3400 gramų - 2 balai;
• pėdų previa - 0 taškų;
• kombinuotas (mišrus) pristatymas - 1 balas;
• sėdmenų - 2 taškai;
• labai išsiskleidęs vaisiaus galva - 0 taškų;
• vidutiniškai pratęsta galva - 1 taškas;
• sulenkta galva - 2 taškai;
• nesubrendęs gimdos kaklelis - 0 balų;
• nepakankamai subrendęs kaklas - 1 balas;
• Suaugę gimdos kaklelis - 2 balai.

Be to, nuo dubens dydžio skiriama nuo 0 iki 12 taškų - kuo platesnė, tuo daugiau taškų gaus moteris. Ir tik taškų suma rodo, ar galima rizikuoti ir pagimdyti save, ar geriau pasitikėti chirurgijos komandos patirtimi ir kvalifikacija bei pagimdyti cezario pjūvį.

Pažymėtina, kad daugelio nėščių moterų teiginiai, kad jie nesuteiks operacijos sutikimo, kurie dažnai girdimi moterų forumuose, skirtuose nėštumo ir gimdymo klausimams, neturi ypatingos reikšmės. Cezario pjūvio, jei rezultatas yra mažesnis nei 16, yra medicininiu požiūriu nurodomas ir tik tada, kai yra didelis pavojus, kad vaikas gali natūraliai susižeisti gimdymo metu.

Sprendimas dėl planuojamos cezario pjūvio su dubens pateikimu visada turėtų būti įvertintas.

DMoterims, dėl kurios priimamas sprendimas dėl galimo natūralaus gimimo, svarbu laiku eiti į motinystės ligoninę. Jūs negalite laukti, kol susitraukimai prasidės namuose. Netgi pradinis, pirmasis darbo proceso laikotarpis turi vykti atsargiai prižiūrint kvalifikuotam gydytojui.

Su darbo jėgos atsiradimu moteriai buvo rekomenduojama griežta lova. Ji negali pakilti, vaikščioti koridoriuje ar prieš gimdymą. Ji turėtų meluoti, kartodama savo kūdikio poziciją (kurioje pusėje gulėti, gydytojas pasakys).

Kai kontrakcijos tampa reguliarios ir gimdos kaklelis atsidaro iki 3-4 cm, moteriai skiriami spazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai, kad būtų išvengta pernelyg sparčios darbo jėgos. Šiame etape CTG aparatas prijungtas, visą pristatymo procesą lydės nuolatinis vaisiaus širdies veiklos stebėjimas. Hipoksijos prevencijai, injekcijoms į injekcinius tirpalus įšvirkščiamas kurantas, kokarboksilazė, sietinas ir halokvinas.

Kai tik vanduo palieka, gydytojas atidžiai įvertins kūdikio būklę, naudodamasis CTG, taip pat atliks intravaginalinį tyrimą, kad būtų prarasti bambos kilpos ar kūdikio kūno dalys. Jei kilpos išnyks, jos stengsis jas papildyti, tačiau, jei nesugebėsite, šiame etape moteris bus skubiai išsiųsta į cezario pjūvio operacinę patalpą.

Beje, apie 30% natūralių gimdymų su dubens pristatymu baigiasi cezario pjūviu. Ir jam moraliai turėtų būti pasiruošta, o pati moteris ir jos giminaičiai.

Antruoju darbo etapu, jei viskas vyks gerai, moteris pradeda vartoti oksitociną, skatindama mažinti kaklą ir greičiau jį atidarant. Vos tik prasidėjus vaiko sėdmenims, medicinos komanda atlieka epizotomiją - chirurginį makšties sienos ir užpakalinės sienos išsiskyrimą. Tai padės apsaugoti moteris nuo spontaniškų pertraukų ir palengvins kūdikio judėjimą.

Tai laikoma palankiu ženklu, jei galvos gimimas įvyksta ne vėliau kaip po 5 minučių po kūdikio kūno gimimo. Vaiko išvaizda į šviesą, akušeris gali naudoti skirtingus metodus. Vienu atveju sėdmenys yra rankiniu būdu palaikomi, nesistengiant juos ištraukti, arba kažkaip pagreitinti procesą, o kitas kūdikis švelniai pašalinamas viena arba abiem kojomis. Trečiojo gimimo laikotarpio metu yra daug galimybių, viskas priklauso nuo to, kaip gimsta, kaip gimsta kūdikis.

Vėlavimas ar nepastebimas personalo požiūris į tokią moterį dėl darbo gali sukelti ūminį hipoksiją, vaisiaus mirtį ir rimtus sužalojimus, kuriuos jie padarys neįgaliam vaikui amžinai.

Po gimdymo laikotarpis po tokių gimimų nėra labai panašus į tą patį laikotarpį, kai gimsta ne patologija. Moteris neturėtų bijoti, kad ji praleis daugiau laiko lovoje arba negalės rūpintis naujagimiu. Jei nėra jokių komplikacijų, nėra atidaryta kraujavimas, tada nauja motina perkeliama iš motinos į palatą, kur ji gali pailsėti, o vaikas siunčiamas į vaikų palatą, kur bus ypatingi santykiai su juo.

Visi kūdikiai, kurie gimė kojomis ar grobiais, net jei nebuvo pastebimų darbo sutrikimų, neurologai atidžiau stebi, nes kai kurios patologinės darbo pasekmės gali būti gana toli. Gali būti, kad toks kūdikis bus maitinamas vėliau nei kiti vaikai, dažnai kūdikiai po gimimo su apatine kūno dalimi reikalauja atgaivinimo paramos.

Šie naujagimiai turi reguliariai atlikti neurologo medicininę apžiūrą, kol jie pasiekia trejų metų amžių.

Nėštumas ant dubens pateikimo fono turi savo savybes, ir moteris turi prisiminti, kad:

• Ji griežtai draudžiama staigiai judėti trečiojo nėštumo trimestro metu, miega ant nugaros, lenkdama į priekį;

• Prenatalinis tvarstis, jei vaikas yra galva, gali būti dėvimas tik iki 30 nėštumo savaičių. Jei tada kūdikiui yra neteisinga kūno padėtis erdvėje, negalite dėvėti tvarsčio.

• Prieš gimdymą ar netrukus prieš juos, pilvas nuleidžiamas nėščioms moterims - vaisiaus galva su galvučių galvomis spaudžiasi prieš išėjimą į mažą dubenį. Su dubens pateikimu pilvo prolapsas neįvyksta iki gimimo.

Remiantis natūraliu būdu pagimdžiusių asmenų atsiliepimais, geriau eiti į gimdymą specializuotuose perinataliniuose centruose, yra skirtinga techninė įranga ir daugiau galimybių užkirsti kelią komplikacijoms. Daugelis moterų, kurios paliko atsiliepimus, turėjo cezario pjūvį, tačiau gana didelė dalis nėščių moterų išgyveno makšties.

Po gimdymo kūdikis, atsižvelgdamas į mamas, reikalauja daugiau dėmesio, nes daugelis iš anksto gimusių kūdikių sutrikdė miego ir apetito, jie dažniau nerimauja.

Tolimesnės dubens pateikimo pasekmės pagal mamas dažnai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus. Berniukai ir mergaitės, gimę neįprastu būdu, sutrikdė dėmesį ir sumažino gebėjimą mokytis, ir tokie reiškiniai gali būti pastebimi net tiems vaikams, kurie buvo pašalinti cezario pjūviu.

„Specialiųjų“ vaikų motinų, vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, forumuose, gimdyvių apsuptyje, suteikiama ypatinga vieta, nes daugelis šių vaikų sukėlė sunkią sisteminę ligą dėl tokių gimimų. Šių kūdikių mamos rekomenduoja nėščioms moterims kruopščiai galvoti prieš natūralų gimdymą ir priešintis planuojamam cezario pjūviui.

Daugiau sužinosite apie vaisiaus dubens padėtį kitame vaizdo įraše.