Kokie yra vaisiaus pakaušio nugaros ir priekinių tipų nugaros ir priekiniai tipai?

Akušerinėje praktikoje yra atvejų, kai kūdikis yra gimdoje, žemyn pakaušyje. Gydytojai tokį pristatymą vadina galva, o greičiau - pakaušiu. Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, kokie yra priekinės ir galinės pakaušio formos pristatymai ir ką jie veikia.

Kūdikio vieta įsčiose yra labai svarbi. Tai iš esmės lemia nėštumo eigą. Taigi, jei kūdikis yra fiziologiškai įsikūręs, vaiko vežimo laikotarpis yra mažiau sudėtingas kuriant bet kokias pavojingas patologijas.

Vaisiaus gimdoje pristatymas taip pat yra svarbi sąlyga pasirenkant pristatymo būdą. Galvos skausmo prevencija pagal statistiką randama akušerijos praktikoje daugeliu atvejų. Pakaušio variantas yra palankiausias.

Kai gimdos kaklelio previa kūdikis yra šiek tiek sulenkta. Šiuo atveju jo galva arba galvos galas yra arčiausiai gimimo kanalo. Gimimo metu pirmiausia atsiranda pakaušio galvos dalis, o tada kitos kūno vietos.

Gydytojai nurodo kelis variantus: pakaušio apvadą:

• priekyje, kuri dažnai vystosi pirmoje pozicijoje;
• atgal, kuri vystosi su antrąja pozicija.

Vykstant vaiko gimimo kanale vaiko gimimo metu atliekami aktyvūs ir pasyvūs veiksmai. Šis visas kompleksinis biologinis procesas vadinamas gimimo biomechanizmu. Važiuojant, vaisius atlieka pratęsimą, lenkimą ir sukimąsi aplink savo ašį.

Antrinis ir užpakalinis pakaušio formos pristatymas pasižymi keliais darbo biomechanizmo bruožais. Sąlygiškai galima suskirstyti visą vaiko gimimo procesą į šviesą į kelis iš eilės įvykius.

Darbo veiklos pradžią lydi faktas, kad vaisiaus galva yra sulenkta. Kūdikis atneša savo smakro į krūtinę, o jo kūno padėtis palaipsniui keičiasi. Taigi pirmasis darbo momentas atsiranda dėl to, kad vaisiaus galva pradeda nusileisti prieš patekdamas į mažą dubenį.

Kitas momentas yra vidinis galvos posūkis. Kai galva ir toliau juda per gimimo kanalą, ji yra priversta eiti per kelias kliūtis ir apribojimus. Kad vaiko galva ir toliau judėtų, o vidinis (teisingas) sukimas vyksta aplink savo ašį. Jis vyksta toje vietoje, kur plati moteriško dubens dalis patenka į siaurą.

Tada palaipsniui pradeda galvą. Tai atsitinka jau mažo dubens išėjime. Tuo pačiu metu vaisius pradeda šiek tiek nukreipti link kryžiaus. Laipsniškas galvos augimas ir išplėtimas veda prie jo gimimo. Pirma, gimsta galvos užpakalinė dalis, tada galvos parietinė dalis, po jos kaktos, pagrindinės veido dalys, o tada smakras.

Po kūdikio galvos gimimo prasideda aktyvus likusios kūno gimimas. Norėdami tai padaryti, pirmiausia vyksta kūdikio peties sąnarių vidinis posūkis ir išorinis galvos posūkis.Toliau viršutinė vaisiaus kūno dalis prasideda nuo gimimo kanalo. Gimimo metu vaiko galvos pečiai sukasi į savo motinos kairę ar dešinę koją.

Be to, veikiant gimdos aktyviems susitraukimams, krūtinės ląstos stuburo srityje atsiranda stiprus vaisiaus kūno lenkimas. Tai prisideda prie to, kad pirmą kartą atsiranda priekinė peties dalis, o tada - užpakalinė peties dalis. Po rankenų išvaizdos prasideda kitos kūno pusės gimimas. Tai vyksta daug lengviau.

Akušeriai ir ginekologai šią vaisiaus poziciją laiko, kai jo galvos pusė yra prieš krūtinę. Manoma, kad tokios vaisiaus vietos gimdoje variantas gali sukelti įvairių valstybių. Tai apima:

• moteriško dubens struktūros anatominės savybės;
• sumažėjęs gimdos raumenų sistemos funkcionalumas;
• individuali vaisiaus kaukolės forma.

Darbo pradžia lemia tai, kad vaisiaus galva yra sulenkta. Tačiau jo judėjimas vyksta tokiu būdu, kad jis juda per plačią dubens dalį su jo įstrižainiu. Tai vidutiniškai apie 10,5 cm.

Kitas svarbus žingsnis darbo biomechanizme yra vidinis galvos sukimas. Skirtingai nuo priekinio tipo, su užpakaliniu pakaušio tipu, atsiranda netinkamas galvos sukimas. Tuo pačiu metu, jis tampa tik 45 ar 90 laipsnių.

Kitas darbo etapas yra laipsniškas didžiausias galvos lenkimas. Šiuo atveju fiksavimo taškas jau yra kaktos. Šio judėjimo pasekmė yra ta, kad galvos galas į subokciškos fosos regioną atrodo šviesiai.

Po to prasideda dar vienas gimimo etapas. Tai slypi tuo, kad vaisiaus galva pradeda palaipsniui atsilaisvinti. Svarbu pažymėti, kad šiame procese yra du taškai - atramos ir fiksacijos. Atramos taškas yra priekinis paviršiaus paviršius, tvirtinimo taškas yra subokcipinis fossa. Aktyvūs gimdos susitraukimai prisideda prie kaktos atsiradimo, o paskui - veido. Tuo pačiu metu jie yra širdies kryptimi. Kiti likusių kūdikio kūno dalių gimimo etapai pasireiškia beveik taip pat, kaip ir priekinės pakaušio formos pristatymo atveju.

Po galvos išplėtimo atsiranda išorinis sukimasis, taip pat vidinis pakabos sukimas. Svarbu pažymėti, kad šiuo laikotarpiu gali kilti tam tikrų sunkumų. Taigi, gali prireikti šiek tiek laiko. Kad likusi vaisiaus kūno dalis būtų pašalinta iš gimdos, reikės aktyvių gimdos sienų susitraukimų.

Šiuo metu raumenų sistema ir minkštieji audiniai patiria gana didelę apkrovą. Vidinis pilvo spaudimas tuo pačiu metu pasiekia aukštas vertes.

Sėkmingai užbaigus šį laikotarpį, gimsta vaiko viršutinė petneša, o tada gimsta antroji jo kūno pusė. Taigi tampa aišku, kad gimdymas su užpakalinės pakaušio formos apvalkalu yra šiek tiek sunkesnis nei priekyje. Gimimo proceso metu reikia atlikti kruopštų medicininį stebėjimą. Jei gimimo metu atsiranda staigių situacijų, gali keistis pristatymo taktika.

Gimdymo metu gydytojai būtinai įvertina bendrąją būsimos motinos būklę. Norėdami tai padaryti, jie nustato, kad turi keletą skirtingų rodiklių. Taigi, būtina kontroliuoti pulsą ir kraujo spaudimą. Akušerė-ginekologė vertina skausmo sunkumą ir jų augimo dinamiką.Jei reikia, motinai gali būti skiriama vaistų. Gana dažnai gydytojai kreipiasi į šnipinėjimo priemones. Tai padeda šiek tiek sumažinti skausmą, taip pat mažina spazmą, kai jis pasireiškia.

Labai svarbu kontroliuoti gimdos kontraktinį aktyvumą. Norėdami tai padaryti, nustatykite gimdos susitraukimų dažnumą, intensyvumą ir amplitudę bei daugelį kitų parametrų.

Pradinį laikotarpį nuo darbo veiklos pradžios apibūdina gimdos kaklelio dilatacijos apibrėžimas. Šį rodiklį taip pat būtinai atsižvelgia ir kontroliuoja gydytojai darbo valdymo srityje. Manoma, kad daugiavaikėse moteryse gimdos kaklelio išsiplėtimo tempas yra šiek tiek didesnis nei moterims, kurios pagimdė pirmagimius vaikus.

Kūdikio būklės įvertinimas yra labai svarbus. Tai leidžia gydytojams laiku nustatyti įvairias komplikacijas, kurios gali atsirasti gimdymo metu. Taigi, akušerė-ginekologė būtinai lemia vaiko širdies plakimą, vertina jo veiklą, taip pat, kaip ji juda per gimimą per gimimo kanalą.

Gimdymo metu, pakaušio pakraštyje, gali atsirasti labai pavojinga kūdikio būklė - asfiksija. Jis pasižymi tuo, kad vaisiaus kūnas patiria stiprų deguonies trūkumą. Tokia situacija gali kilti, jei bus pažeistas darbo biomechanizmas. Ilgai stovint galvą dubens ertmėje, daug kartų kyla pavojus užsikimšti.

Apie darbo mechanizmą, esantį pakaušio priekinės dalies priekiniame vaizde, žr. Šį vaizdo įrašą.