Chorioninis gonadotropinas: vaisto, skirto injekcijoms, naudojimo, siekiant paskatinti ovuliaciją ir palaikyti nėštumą, naudojimo instrukcijos

Chorioninis gonadotropinas yra unikalus hormonas, kuris leidžia embrionui vystytis ir suteikia moteriai galimybę tapti motina. Jis gaminamas choriono audiniu - vaisiaus membrana iš karto po apvaisinto kiaušinio nuleidimo į gimdos ertmę ir ten. Specialus vaistas, turintis tą patį pavadinimą, taip pat yra galimybė patirti motinystės džiaugsmą tiems, kurie suvokia problemas. Kaip šis įrankis naudojamas ir kokie rezultatai yra, mes šiame straipsnyje pasakysime.

"Chorioninis gonadotropinas" - vaistas, gaunamas iš nėščių moterų šlapimo. Hormonas patenka į išskiriamą kraują iš kraujo, kuris savo ruožtu yra praturtintas šia medžiaga nėštumo metu. Hormoninė medžiaga beveik nepasikeitė, todėl ji yra taip lengvai išgaunama iš laukiančių motinų šlapimo.

Mūsų šalyje šį vaistą galima įsigyti tiek vietiniu, tiek rusų, taip pat ir importuojamų kolegų - Pregnil, Profazi ir Horagon. Visus vaistus, kurių sudėtyje yra hCG, gydytojas skiria pagal individualias indikacijas, jų neleistinas gydymas yra griežtai draudžiamas, nes jis gali sukelti stipriausią hormoninį disbalansą žmogaus organizme.

Kaip rodo pavadinimas, pagrindinis vaisto veikliosios medžiagos komponentas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas. Būsimosios motinos kūnui jam skiriamos svarbiausios funkcijos - paskatinti ovuliaciją, formuojamą po ovuliacijos, padėti sukurti didelį kiekį progesterono ir estrogenų, išsaugoti embrioną ir sukurti jam patogiausias sąlygas.

Iš dalies gonadotropinis hormonas slopina motininio imuniteto agresiją. Be to, moters imuninė apsauga paprasčiausiai atmetė vaisių, kurio DNR 50% svetimų grandinių paveldėjo iš tėvo.

Chorioninis gonadotropinas yra tiesiogiai susijęs su lytinių hormonų sinteze tiek vyrams, tiek moterims. Ši medžiaga žymiai pagerina sėklidėse esančių medžiagų gamybą stipresnėje lytyje ir moterų kiaušidėse. Tai daro įtaką pagrindiniam moterų ciklo įvykiui - tai yra hormoninis vaistas, skatinantis ovuliaciją, jei dėl kokios nors priežasties ji pati savaime nepasitaiko, vyksta anovuliaciniai ciklai.

Pasibaigus ovuliacijai, vaistas padeda išlaikyti corpus luteum - folikulo, kuris gamina hormonus, svarbius nėštumo pradžiai - progesterono ir estrogenų, funkciją. Gonadotropinio hormono įtakoje vyrų ir moterų genitalijos išsivysto teisingai ir paprastai susidaro antrinės lytinės charakteristikos.

HCG injekcijos rekomenduojamos visoms moterims ir vyrams, ieškantiems medicininės pagalbos su latakais, siekiant sumažinti lytinę funkciją. Tai apima silpną lytinį potraukį ir nesugebėjimą pastoti savarankiškai, ir problemas, susijusias su reprodukcinėmis funkcijomis vyrams.

Vaistas pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo lytinių organų hipoplazijos, reprodukcinių gebėjimų nepakankamumo, nykimo, hipofizės ir hipotalamo sutrikimų, dėl kurių sutrikdomi hormoniniai sutrikimai. Priemonė plačiai naudojama paauglystėje, jei lytinis vystymasis vėluoja.

Ginekologinėje praktikoje vaistas skiriamas:

• moterys, sergančios dismenorėja (stiprus skausmas menstruacijų metu, papildomi nemalonūs „kritinių“ dienų simptomai - pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas);

• moterims, sergančioms kiaušidžių disfunkcija;

• moterys, kurių nevaisingumas susijęs su ciklo ovuliacijos stoka;

• moterims, kurios negali pastoti dėl geltonojo kūno trūkumo;

• pacientams, kurie skatina ovuliaciją prieš embrionų perkėlimą IVF metodu, taip pat po embriono perkėlimo, kad išlaikytų nėštumą;

• pacientams, kurie jau turėjo keletą persileidimų, ypač ankstyvosiose stadijose (įprastas persileidimas);

• nėščios moterys, turinčios akivaizdžių grėsmės nutraukimo požymių.

Kai kuriais atvejais narkotikų vartojimą reikės atsisakyti, nes jame yra gana didelis kontraindikacijų sąrašas. Taigi, chorioninis gonadotropinas negali būti naudojamas:

• padidėjęs jautrumas šiam hormonui, kuris gali būti stiprios alerginės reakcijos pradžia;

• kiaušidžių karcinoma, moterų reprodukcinės liaukos vėžys;

• su hipofizės navikais ir navikais;

• su vadinamaisiais hormoniniais navikais organizme, kurie gali greitai reaguoti į androgenų įvedimą;

• nepakankama skydliaukės funkcija;

• su antinksčių disfunkcija ar nepakankamumu;

• padidėjęs hormono prolaktino kiekis paciento kraujyje;

• ateityje menopauzė, kulminacija;

• su epilepsija;

• su kiaušintakių užsikimšimu, jose yra stiprus klijų procesas;

• žindymo laikotarpiu;

• diagnozuotas tromboflebitas.

Kaip ir bet kuris hormoninis vaistas, chorioninis gonadotropinas gali sukelti alerginę reakciją. Paprastai jis yra vietinis, paraudimas, silpnas patinimas ir lengvas niežulys stebimas tik injekcijos vietoje. Daug dažniau vaistas sukelia galvos skausmą. Daugelis moterų skundžiasi, kad jaučiasi „sulaužytos“, nuolat pavargusios, kai kurios netgi turi depresiją.

Jei vaistas yra naudojamas kartu su kitais preparatais kaip sudėtinės reprodukcinės terapijos terapijos dalis, pavyzdžiui, Clomiphene, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali atsirasti, kai kiaušidės pavojingos dėl jų staigaus plyšimo. Tuo pačiu metu skysčio atsiradimas pilvo ertmėje ir krūtinės ertmėje neįtrauktas.

Kartais moterys skundžiasi patinimu, nuotaikos svyravimais, nekontroliuojamais agresijos išpuoliais. Visa tai - dėl hormono poveikio smegenyse rezultatas.Nereikia, kad kiekvienas pacientas patirtų nurodytą šalutinį poveikį vartojant vaistą, tačiau kiekvienas turi žinoti apie galimas pasekmes.

Vaistas yra miltelių pavidalu, iš kurio galite paruošti injekcinį tirpalą. Dėžutėje taip pat yra izotoninis natrio chlorido tirpalas. Todėl pasirengimas naudoti paruoštas darbo priemones nebus. Vaistas skiriamas tik į raumenis.

Dozė priklauso nuo vaisto naudojimo tikslo. Moterys, kurios važiuoja į IVF arba skatina ovuliaciją, yra skiriamos vieną kartą 5000-10000 TV vaisto. Jei gydymas atliekamas naudojant kitas priemones, svarbu, kad paskutinis menotropino vartojimas būtų bent vieną dieną, o paskutinis klomifeno vartojimas bent penkias dienas.

Jei pacientas nustatė nepakankamą corpus luteum funkcionavimą, optimali jo dozė yra 1500 TV. Injekcija atliekama kas dvi dienas iki momento, kai prasideda menstruacijos, arba bandymas patvirtina ilgai lauktą nėštumą. Pirmoji injekcija atliekama ovuliacijos dieną.

Injekcinis tirpalas ruošiamas iš karto prieš procedūrą, tai neturėtumėte daryti iš anksto. Veikliosios medžiagos dozės pakuotėse, siūlomose vaistininkų skaitikliams - 500 vienetų, 1000 vienetų, 1500 vienetų, 5000 vienetų. Gydytojas pasakys jums tinkamiausią formą, nes gydymas būtinai turi vykti prižiūrint patyrusiam specialistui.

Ovuliacija yra brandaus ir gatavo kiaušinio išsiskyrimas iš brandaus folikulo. Paprastai tai vyksta ciklo viduryje. Dėl įvairių priežasčių kiaušinis gali būti susilpnėjęs, atsižvelgiant į moterų hormonų trūkumą, jis negali išeiti laiku arba nebūti brandus. Štai kodėl nevaisingumo gydymas dažnai prasideda nuo sveikos ir normalios ovuliacijos skatinimo.

Šis metodas leidžia pasiekti sėkmę maždaug 70–75 proc. Atvejų, jei viskas daroma teisingai ir nėra jokių „chorioninio gonadotropino“ naudojimo kontraindikacijų. Svarbi sąlyga yra kiaušinio vientisumas. Ji neturi būti pažeista. Dėl šios stimuliacijos atliekamas išsamus tyrimas. Kaip dalis diagnostikos, gydytojai tikrina motinystę svajojančios moters hormoninio fono būklę, tiria savo reprodukcinės sistemos sveikatą, išsiaiškina, ar kiaušintakiai yra pralaidūs, ar yra adhezijos, ir kiaušidžių cistos.

Tada atliekamas ultragarsas, kuriame nustatomas folikulų dydis ir skaičius. Kai tik vienas iš jų pasiekia norimą dydį, galite atlikti hCG kampą. Vaistas yra skiriamas 17 milimetrų (pageidautina 19-22 mm) folikulų dydžio. Norėdami tai padaryti, dažnai naudojamas importuotas vaistas "Pregnil", jis yra gerai žinomas.

Taigi, Klostilbegit padeda paruošti kiaušinį išleidimui, o gonadotropinas prisideda prie folikulo plyšimo ir kiaušinio išsiskyrimo. Dozės ir gydymo režimai skiriami kiekvienam pacientui individualiai, nes kiekviena moteris turi savo nevaisingumo priežastis, savo pačių menstruacinį ciklą. Nurodytas kursas gali būti ištaisytas, jei tarpiniuose ultragarsuose paaiškėja, kad terapija yra neveiksminga, kad atsiranda superovuliacijos simptomai - cistos ant kiaušidžių. Tokioje situacijoje gydytojo užduotis yra užkirsti kelią jų plyšimui, nes šis hormonų gydymas nutraukiamas.

Daugelis moterų, kurios skatina ovuliaciją, stebisi, kiek ilgai po injekcijos atsiranda ovuliacija. Atsakymą į šį klausimą pateikia Rusijoje gaminamo vaisto gamintojai.Oficialūs vaisto vartojimo nurodymai rodo, kad ilgai lauktas momentas po injekcijos pasireiškia 32-36 val. Importo gamintojai turi vienodą intervalą.

Nereikia, kad kampas būtų vienas. Kaip nurodyta pirmiau, dozė vienam injekcijai yra nuo 5000 iki 10 000 vienetų, tačiau gali būti iki trijų injekcijų. Viskas priklauso nuo to, kaip moterų kūnas reaguoja į hormoninį priepuolį, ir ar įmanoma pasiekti norimą folikulo būklę. Su IVF, ovuliacija yra skatinama vieną dozę 10000 vienetų. Manoma, kad injekcijos į pilvą su trumpa adata (iš insulino švirkšto) yra veiksmingiausios, dažniausiai naudojamas šis intramuskulinis vaisto vartojimo metodas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas įvairių bandymų naudojimui po hormoninio gydymo hCG preparatais. Žmogaus kūno "iš išorės" gautas hormonas, žinoma, turi įtakos rezultatams ir bandymams, kuriuos galima atlikti vėliau. Todėl rekomenduojama atlikti ovuliacijos tyrimą ne anksčiau kaip per tris dienas, o nėštumo testas po injekcijos ne mažiau kaip 12 dienų nebus informatyvus. Dažniausiai moteris matys antrą juostą, tačiau rezultatas bus klaidingas.

Injekcijos metu susidariusio hormono koncentracija išeina iš organizmo maždaug per 12 dienų. Todėl gydytojai nerekomenduoja įsigyti vaistinių testų prieš penkioliktą dieną po ovuliacijos. Geriausias variantas laikomas hCG kraujo tyrimu. Jei tai padarysite kelis kartus, dinamika bus pastebima. Teigiamas, jei nėštumas atėjo, ir neigiamas (lygis sumažės), jei koncepcija nebus vykdoma.

Tinkamos chorioninės gonadotropino trūkumas pirmiausia pasireiškia dėl didelės persileidimo tikimybės ankstyvuoju laikotarpiu. Šio hormono trūkumas lemia nepakankamą progesterono - hormono, atsakingo už nėštumo išsaugojimą, gamybą. Todėl mažas hCG kiekis gali lemti embriono mirtį ir praleisti abortą.

Jei moteris jau anksčiau buvo nėštumo, ji yra labiau linkusi gydyti hormonų terapiją „Chorioninis gonadotropinas“. Jei moteris kenčia nuo įprastos persileidimo, rekomenduojama kuo greičiau nustatyti nėštumo faktą, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus ir laiku pradėti gydymą šiuo vaistu ar jo ekvivalentu.

Dozavimas priklausomai nuo patologijos tipo svyruoja nuo 1000 iki 3000 vienetų. Injekcijos atliekamos kas dvi dienas, po 10 savaičių - kas 3-4 dienas iki 14 savaičių, kai manoma, kad grėsmė sėkmingai baigta.

Jei persileidimo problema atsiranda dėl netinkamo korpuso žiedo veikimo ar sutrikimo, dozė gali būti nuo 1500 iki 5000 vienetų vienai injekcijai. Jei įprastos persileidimo priežastis yra imuninės ar hormoninės priežastys, pirmoji dozė bus 10 000 vienetų, o kita dozė - 5000 vienetų. Kai neaiškios etiologijos persileidimai, kurių priežastys negalėjo būti nustatytos, dozę galima priskirti bet kuriam, išskyrus 10 000, šį klausimą sprendžia gydantis gydytojas, remdamasis kraujo biocheminės analizės rezultatais.

Per ilgą gydymo kursą moteris turės laikytis kitų rekomendacijų, be kurių hormonų terapija gali būti neveiksminga.Ji turės dažniau aplankyti ginekologą, dažniau atlikti ultragarsą, kad stebėtų gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio būklę, taip pat stebėti embriono augimą ir vystymąsi, kelis kartus paaukoti kraują hormonams ir biocheminei analizei. Esant rimtai grėsmei, rekomenduojama apsistoti ligoninėje.

Jei su endometrioze siejamos su nėštumo ir vaisingumo problemomis, gydytojas gali paskirti hormonų agonistus iš gonadotropino atpalaiduojančio hormono. Moterys turėtų suprasti, kad tokie vaistai neveikia gebėjimo suvokti vaiką, jie tik padeda paruošti moters kūną tolesniems bandymams pastoti kūdikį, kad padėtų susidoroti su endometrioze.

• Klaida manyti, kad viena hCG injekcija ovuliacijos stimuliacijos metu padės išgydyti anovuliacijos moterį. Vaistas tik skatina vieno kiaušinio išsiskyrimą tam tikru ciklu. Kitais ciklais vaisto poveikis netaikomas.

• Sutikdama gydyti šį hormoninį vaistą, moteris turi žinoti apie gonadotropo terapijos pasekmes, pvz., Daugiavaisį nėštumą. Dažnai moteris, stimuliuojama ovuliacija su didele hCG doze (10000 vienetų), galiausiai tampa laiminga būsima motina ne viena, bet iš dviejų ar trijų kūdikių.

• Daugelis moterų skundžiasi, kad po injekcijos skauda apatinę pilvo dalį. Tai neturėtų gąsdinti, nes hormoninė injekcija yra gana skausminga, palaipsniui praeis šie trauminiai skausmai.

• Jei per ilgą laiką vartojate žmogaus chorioninį gonadotropiną, tada organizmas gali gaminti antikūnus, kurie tam tikrais atvejais neleidžia tai padaryti naudingiems ir būtiniems. Tai labai apsunkins būsimus nėštumo atvejus, sukurs vaiką ir vaiko nešiojimą.

• Nerekomenduojama, kad ir originalus vaistas, ir jo užsienio partneriai būtų derinami su alkoholiu ir narkotikais. Hormono suderinamumo su alkoholiu, kuris dažnai skamba daugelyje moterų forumuose, klausimas paprastai kelia pagrįstą atsakymą dėl alkoholio nepriimtinumo planavimo laikotarpiu, ypač su pagalbine reprodukcine technika.

Atsižvelgiant į tai, kad gydymo kursas yra ilgas, o ne visos būsimos mamos gyvena šalia medicinos įstaigos, kur jos gali kreiptis dėl injekcijos, kyla klausimas, kaip savarankiškai atlikti hCG injekciją. Tiesą sakant, nėra sunku, jei laikotės visos veiksmų sekos:

• Plauti rankas gerai su muilu ir vandeniu. Geriau naudoti muilą su antibakteriniu poveikiu.

• Pirmiausia atidaroma ampulė su izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

• Švirkštas iš jo įdarbinto turinio.

• Izotoninis tirpalas patenka į ampulę su preparato milteliais ir gerai sumaišomas tol, kol jis tolygiai paskirstomas be kritulių. Jūs turite maišyti sukamaisiais judesiais ir jokiu būdu nekratykite buteliuko.

• Baigtas tirpalas surenkamas į švirkštą, pakeiskite adatą į įprastą, jei nuspręsite užsukti sėdmenį arba ant mažo „insulino“, jei planuojate padaryti pilvą.

• Į alkoholį arba specialiąsias vaistines išpilstytas medvilnės vilna sunaikina injekcijos vietą.

• Vaistas skiriamas į raumenis, o ne greitai.

• Po injekcijos į švirkštimo vietą užpurškiamas alkoholio valytuvas ir lengvai paspaudžiamas 1-2 minutes.

Perdozavus hormoną gali pasireikšti kiaušidžių hiperstimuliacija. Cistos atsiradimas lytinių organų liaukoje gali rodyti blogėjančią moters sveikatos būklę. Gali pasireikšti staigus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas. Skausmas kartais "ūgliai" šlaunikaulio srityje.Daugelis ūminio viršsimuliacijos sindromo moterų turi žarnyno iškraipymo jausmą.

Viduriavimo atvejų nėra, tačiau tuo pačiu metu sumažėja šlapinimosi skaičius, moteris pradeda patirti apatinių galūnių ir rankų, padidėja kvėpavimas.

Sunkesniais atvejais sutrikęs moters kraujo krešėjimas - kraujas tampa storesnis, gali išsivystyti peritonitas ir ūminis plaučių nepakankamumas. Moteris turi nedelsiant kreiptis į gydytoją, laikinai nutraukti vaistą ir atlikti simptominį gydymą, kuriuo siekiama sumažinti ir išnykti cistas, atstatyti vandens ir druskos ir mineralinės pusiausvyros, taip pat gydyti kraujo krešėjimą normalizuoti.

Vaistas priklauso B grupės farmakologinei grupei, jį galima įsigyti vaistinėse tik pagal receptą. Laikyti dėžutes su tirpalu ir sausais milteliais veisimui turėtų būti ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių temperatūroje, kad tiesioginis saulės spindulys nepatektų ant vaisto.

Jei praskiestas tirpalas išlieka po injekcijos, neįmanoma jį pakartotinai panaudoti, rekomenduojama paruošti naują tirpalo dalį naujai injekcijai ir nereikia laikyti likučių nei vaistų spintoje, nei šaldytuve.

Daugelis moterų savo apžvalgoje rodo, kad šis konkretus vaistas padėjo jiems pastoti, suteikė galimybę patirti tikrą motinystės džiaugsmą. Dauguma šių pacientų jau buvo gydomi progesteronu ir kitais hormoniniais vaistais ankstesniais nėštumais, bet nesėkmingai - buvo persileidimų ar nėštumo nutraukimas.

Daugelis tampa motinomis, teigiančiomis, kad vaistas gali veikti ne nuo pirmojo, o nuo antrojo ar trečiojo laiko, tačiau, palyginti su planavimo metais, 2-3 mėnesiai jiems neatrodė ilgai. Tarp moterų trūkumų nurodoma didelė vaisto kaina, nuo 2017 m.

• vaistų pakuotės 500 TV (5 ampulės + tirpalas) doze - nuo 500 rublių;

• pakuotė „Chorioninis gonadotropinas“ 1000 U doze (5 ampulės + tirpalas) - nuo 750 rublių;

• vaistų pakuotė 5000 TV doze (5 ampulės + tirpalas) - nuo 3200 rublių.

Pasak moterų, kurios paliko informaciją apie vaistą internete, tokios pakuotės (5 ampulės) nėra labai patogios naudoti, nes kai kurioms nereikia daugiau nei vieno ar dviejų nuotraukų. Dėl to likusios ampulės lieka neprašytos.

Kalbant apie kitą vaisto vartojimą - norint išlaikyti nėštumą, atsakymai taip pat yra daugiausia teigiami.