Hematomos priežastys ir gydymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Bet kokių nėštumo eigos savybių reikia atidžiau vertinti nėščiai moteriai ir kūdikiui, kuris yra jos įsčiose. Patologija, kuri gali labai apsunkinti nėštumą, yra hematoma, lokalizuota gimdoje. Šiame straipsnyje išsamiai aprašomos šios patologijos priežastys ir gydymas nėštumo metu ankstyvosiose stadijose.

Gydytojai vadina hematomą kraujo kaupimu. Kai gimdos kraujyje kraujodara susikaupia reprodukciniame organe. Yra daug priežasčių, galinčių sukelti šią patologinę būklę.

Hematomos gali būti skirtingos. Tai priklauso nuo to, kur kraunamas kraujas. Retrochorial hematoma yra kraujo kolekcija tarp patalpos ir choriono. (papildoma membrana, kuri atskiria embriono audinį nuo gimdos sienelės).

Tokios hematomos atsiradimas atsiranda ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad choras yra laikinasis organas. Jis yra nėščios moters kūno viduje tik kelias savaites, o vėliau - į placentinį audinį.

Retrochorial hematomos gali sukelti įvairių priežasčių. Dažniausiai prisidedama prie patologijos vystymosi:

• sutrikimai;
• trauminiai sužeidimai;
• įvairios infekcijos;
• autoimuninės ligos;
• patologijos, atsiradusios esant sutrikusioms hemostazėms;
• įgimtų anatominių sutrikimų, susijusių su gimdos struktūros anatominiais defektais;
• blogi mamos įpročiai (alkoholis, rūkymas);
• dirbti sunkiomis sąlygomis, susijusiomis su aukšta temperatūra, triukšmu, spinduliuote, vibracija;
• kartu su vidaus organų ligomis.

Priežastys, dėl kurių gimdoje gali atsirasti retrochorinė hematoma, yra tokios daug, kad gydytojams kartais sunku nustatyti tik vieną iš jų. Gana dažnai šios patologijos vystymąsi lėmė kelių priežasčių poveikis vienu metu.

Moterims, turinčioms sunkią akušerinę ir ginekologinę istoriją, retrochinės hematomos rizika ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra gana didelė. Jei nėštumo metu prieš nėštumą buvo atlikta gimdos operacija ar operacija (curettage, polipų pašalinimas), tada pirmosioms kūdikio gimimo savaitėms ji gali išsivystyti retrocorinę hematomą.

Nepageidaujamų simptomų sunkumas gimdos hematomoje priklauso nuo jo dydžio.Paprastai didelė hematoma veda prie pastebimų klinikinių požymių laukiančioje motinoje. Kai kurie simptomai gali būti tokie sunkūs, kad jie gali labai pabloginti nėščios moters bendrąją būklę. Jei gimdos hematoma yra maža, simptomai gali būti lengvi.

Vienas iš būdingų simptomų, kurie gali išsivystyti šioje patologijoje, yra išleidimas iš lytinių organų. Paprastai jie turi rusvą atspalvį. Jei intrauterinė hematoma sukelia kraujavimą, išsiskyrimas keičia spalvą ir tampa raudonas.

Taip pat gali atsirasti retrocorinio hematomos moteris pilvo skausmas. Paprastai skausmo sindromas didėja po bet kokio mankštos atlikimo arba po greito pasivaikščiojimo. Sunkių objektų kilimas taip pat gali padidinti skausmą. Šio patologijos skausmo epicentras paprastai yra apatinėje pilvo dalyje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į juosmens sritį arba netgi „nusileisti“ į klubus. Šis skausmo švitinimas dažniausiai siejamas su šios kūno dalies inervacijos ypatumais.

Moteris, kuri ankstyvojo nėštumo metu turėjo antrinę hematomą gimdoje gali pasireikšti bendras silpnumas ir greitai pavargti. Nuovargis gali atsirasti net ir dirbant įprastais ir pažįstamais. Kai kurioms moterims gali pasireikšti galvos svaigimas. Nėščia motina, kuriai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu buvo diagnozuota gimdos hematoma, turėtų atidžiai stebėti kraujo spaudimą.

Akušerijos praktikoje taip pat yra simptomų. Tokioje situacijoje nėščia moteris paprastai nesivargina. Ji jaučiasi gana gera. Asimptominis hematomų variantas tokiose situacijose paprastai atskleidžiamas tik ultragarso tyrimo metu. Taip pat patvirtinta daugelio moterų, turinčių šią patologiją nėštumo metu, apžvalgos.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose choras atlieka daug įvairių funkcijų. Mažam formuojančiam organizmui reikia šios specialios membranos, kuri ją apsaugo nuo daugelio išorinių veiksnių poveikio. Hematoma, atsirandanti gimdoje, sukelia choro veikimo sutrikimą. Šis poveikis atsispindi bendrame vaisiaus vystymosi kurse.

Daugelis nėščių moterų domisi klausimu, ar hematoma gali ištirpti. Jei jis yra mažas, jis gali išnykti. Paprastai hematoma išsiskiria per 2-4 savaites. Kai kuriais atvejais gali prireikti daugiau laiko. Nėštumo eigos prognozė po hematomos išnykimo gimdoje paprastai yra palanki. Būsima motina šiuo atveju gali gimdyti vaiką gimdoje iki gimimo.

Kiaušidžių hematoma gali būti labai pavojinga patologija. Ji grasina sutrikdyti aktyviai besivystančio mažo organizmo kraujo tiekimą. Esminių maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas prisideda prie to, kad mažas embrionas pradeda blogai vystytis. Galiausiai tai gali prisidėti prie defektų, vystymosi pakitimų.

Kita galima komplikacija, kuri gali išsivystyti gimdos hematoma, yra infekcija. Tarp audinių kaupiamas kraujas yra puikus patogenų auginimo pagrindas. Joje atsiradę mikroorganizmai gana sparčiai vystosi, todėl atsiranda uždegimas.Uždegiminis procesas, prasidedantis nuo tokios infekcijos, abu pablogina bendrosios būsimos motinos būklę ir žymiai veikia embrioną.

Retroshorialinė hematoma, kurios dydis yra gana didelis, dažnai prisideda prie embriono atsiskyrimo nuo gimdos sienelės. Šiuo atveju nėštumas, deja, baigiasi spontanišku persileidimu. Tuo pačiu metu embrionas „palieka“ gimdą kartu su krauju, kuris atsiranda kraujavimo metu atsiskyrimo metu.

Spontaniškas persileidimas gali būti labai pavojingas pačios moters būklei. Taip atsitinka, kad kraujavimas, išsivystęs po embriono mirties ir išėjimo iš gimdos, yra gana gausus.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sustabdyti hematomos augimą. Šiuo atveju visi nustatyti vaistai turėtų kompensuoti atsiradusius pažeidimus ir maksimalų nėštumo išsaugojimą.

Rekomendacijos dėl kasdienės rutinos pritaikymo taip pat yra skirtos būsimai motinai. Jie paprastai neįtraukia intensyvios fizinės apkrovos, svorio kėlimo.

Gydomosios gimdos hematomos parinkimas atliekamas griežtai atskirai. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado šių sutrikimų. Vaistus taip pat galima skirti bet kokiems simptomams ištaisyti.

Norėdami ištaisyti atsiradusius pažeidimus, gydytojai dažnai vartoja vaistus, kuriuose yra moterų lytinių hormonų analogų. Paprastai jie skiriami gana ilgą laiką. Tokių vaistų skyrimas iš esmės yra pateisinamas, net jei yra didelė spontaniško persileidimo rizika. Dažnai gydytojai skiria hormoninius preparatus savo pacientams ir iki 14-16 savaičių nėštumo.

Normalizuoti pagrindinio nėštumo hormono lygį, dažniausiai vartojant sintetinius progesterono analogus. Jie padeda pagerinti hormonų pusiausvyrą organizme, taip pat prisideda prie nėštumo pailgėjimo iki antrojo trimestro. Iki šios datos placentos atsiranda nėščios moters, kuri paprastai sintezuoja progesteroną, organizme.

Dažnai, norint ištaisyti įvykusius pažeidimus, gydytojai paskirtiems motinoms paskiria hormoninį vaistą „Utrozhestan“. Šio įrankio veiklioji medžiaga yra progesteronas, kuris yra svarbus nėštumo hormonas. Vartojant per burną, vaistas yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Nustatytas vaistas akušerio-ginekologo, kuris prižiūri nėštumo eigą.

Siekiant sumažinti sunkų pilvo skausmą, gydytojai kreipiasi į spazminius vaistus. Svarbu pažymėti, kad tokie vaistai skiriami labai atsargiai. Kai kuriais atvejais antispazminių vaistų vartojimas gali sukelti kraujavimą. Norėdami paskirti spazminius vaistus, tik gydytojas. Tokios lėšos išrašomos trumpais kursais, vidutiniškai 4-5 dienas.

Gydymo antispazminiais vaistais metu nėščios moterys gali patirti kruviną ar tamsią spalvą iš genitalijų.Taigi iš gimdos pašalinama dalis kraujo, kuris yra ten.

Ankstyvuoju nėštumo etapu tokie agentai turi teigiamą poveikį DNR sintezei, kuri aktyviai vyksta sparčiai besivystančio embriono organizme. Nepakankamas folio rūgšties suvartojimas ankstyvuoju organogenezės laikotarpiu, vaikas gali patirti įvairias patologijas ir netgi vidaus organų struktūrą.

Šios patologijos lėšos turi daugiau papildomos vertės. Daugelis moterų po diagnozės nustatymo pradeda nerimauti dėl tolesnio nėštumo eigos. Toks stresas yra pavojingas ne tik nėščiai moteriai, bet ir kūdikiui, kuris yra skrandyje. Normalizuodami gerovę, gydytojai rekomenduoja, kad motinos turėtų daugiau vaikščioti gryname ore, mokytis įvairios kvėpavimo praktikos, daryti tai, ką jie mėgsta (kad būtų išsiblaškę visais būdais). Tačiau, deja, šios rekomendacijos ne visada padeda.

Kai kuriais atvejais moteris negali pabėgti ir nuolat galvoja apie problemą. Esant tokiai situacijai, gydytojai paprastai yra priversti kreiptis į raminamuosius. Tokie vaistai turi raminamąjį poveikį nervų sistemai, mažindami bendrą nerimą. Nėštumo metu paprastai skiriamos vaistažolės, kurios nekenkia vaisiui.

Kai kuriais atvejais gimdoje esanti hematoma gydoma ligoninėje. Nėščia moteris yra ligoninėje, kol jos gerovė normalizuojama ir pašalinami nepalankūs simptomai.

Labai sunku gydyti retrocorinę hematomą. Net ir gydymo metu nėščia moteris gali išsivystyti komplikacijomis, viena iš jų - kraujavimas. Esant tokiai situacijai, labai svarbu laiku teikti kvalifikuotų gydytojų pagalbą.

Po gydymo stacionare motina išeina iš namų. Ateityje ji bus gydoma ambulatoriškai.

Norėdami įvertinti šios patologijos dinamiką, galite naudoti ultragarsą. Norėdami tai padaryti, specialistas nustato, ar hematomos dydis keičiasi kiekvieną tyrimą. Jei (nepaisant gydymo) hematoma toliau auga, apie tai turėtumėte pasikonsultuoti su savo akušeriu-ginekologu. Tokia neigiama dinamika reikalauja keisti pasirinktą nėštumo valdymo taktiką, o kai kuriais atvejais - papildomą vaistų receptą.

Apie tai, kaip elgtis šios ir kitos nėštumo priežastys, žr. Žemiau.