Hematomos diagnostika ir gydymas gimdoje nėštumo metu

Laiku, kad būtų galima atpažinti įvairias gimdos patologijas, gali būti gana sunku. Viena iš šių patologijų yra hematoma. Šis straipsnis padės jums suprasti, kaip diagnozuoti ir gydyti gimdos hematomą nėštumo metu.

Dėl įvairių priežasčių nėštumo metu gimdoje gali išsivystyti hematomos. Gydytojai vadina hematomą patologine liga, kurioje kraujas kaupiasi uždaroje erdvėje. Klinikinė hematomos forma priklauso nuo to, kur kraujas susikaupė.

Gydytojai išskiria keletą šio patologijos variantų. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir tam tikru būdu daro įtaką nėštumo prognozei. Kai kurių rūšių hematomos lokalizuojamos tam tikrose gimdos dalyse, gali atsirasti komplikacijų, kurios yra pavojingos būsimai motinai ir jos kūdikiui.

Tokių pažeidimų sunkumas šiuo atveju yra kitoks. Kartais pasireiškiantys simptomai gali pabloginti bendrą būsimos motinos būklę tiek, kad jai sunku nešiotis kūdikį iki nustatyto laiko.

Nustatydami diagnozę ir klinikinį patologijos tipą, gydytojai naudoja įvairius terminus. Tokia specifinė medicinos terminologija gali supainioti visus. Sunkus ir ilgas diagnozės pavadinimas galiausiai gali supainioti būsimą motiną. Verta suprasti, kas dažniausiai gimdoje atsiranda hematomos nėštumo metu.

Pakopinis hematoma yra vienas iš patologijos variantų. Tuo pačiu metu kraujas kaupiasi tarp embriono ir gimdos sienelės. Deja, ši patologija dažnai randama akušerinėje praktikoje. Tokiu atveju vystymosi rizika, spontaniškas abortas yra gana didelis.

Medicinoje atsitinka, kad dažnai galima vartoti keletą terminų, kad būtų galima remtis tuo pačiu procesu. Daugelis specialistų taip pat vadina hematomą, kuri yra chorioninė arba subobolinė. Gydytojai išmoko diagnozuoti tokią patologiją gana gerai. Zabolochnaya hematoma šiuo metu nustatoma ultragarsu.

Kraujas gali kauptis įvairiose gimdos vietose. Jis gali plisti tarp chorelio kriauklių, taip pat visiškai išsipūtęs. Šiuo atveju atsiranda interswitch ir subhepatinės hematomos. Kraujo kaupimasis tiesiogiai už chorelio korpuso taip pat gali būti vadinamas retro-vokų hematoma.

Patologijos, susijusios su choriu, paprastai atsiranda ankstyvosiose nėštumo stadijose. Būtent šiuo metu choras yra labai svarbus vaisiaus vystymuisi. Tada jis palaipsniui virsta placenta, kuri jau „prisiima“ daugelio funkcijų, reikalingų visam kūdikio augimui įsčiose, teikimą.

Kitas unikalus organas, kuris moteriškame kūne pasireiškia tik nėštumo metu, yra amnionas. Tai yra vandens korpusas, kuriame yra kūdikis.Tai suteikia ypatingą vandens aplinką, be kurios neįmanoma vaiko vaisiaus vystytis.

Kraujavimas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių, gali sukelti kraujo kaupimąsi amnioninėje membranoje. Šiuo atveju hematomos atsiranda skirtingose ​​gimdos dalyse. Jie gali būti subamniotiniai, retroamniotiniai.

Pirmoje nėštumo pusėje atsiranda patologijų, susijusių su gemalų membranomis. Palaipsniui nuo embrioninių membranų pradeda formuotis placenta. Ši funkcija paaiškina skirtingų hematomų pavadinimų skirtumus.

Kai kraujas kaupiasi už placentos audinių, atsiranda retro placentos hematoma. Ši būklė gali būti labai pavojinga ir netgi sukelti placentos nepakankamumą. Su šia patologija į vaikų kūną nepatenka pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Ilgalaikis placentos nepakankamumas netgi gali sukelti įvairius defektus ir vystymosi sutrikimus kūdikyje.

Kraujo kaupimasis gimdoje gali lemti tai, kad nėščia moteris pasireiškia nepalankiais simptomais. Kraujo ir tamsiai rudos spalvos išsiskyrimas iš lytinių organų yra iš hematomos ištuštinimo. Sukauptas kraujas gali tekėti, todėl atsiranda specifinių išskyrų iš lytinių organų. Šis simptomas gali iš tikrųjų išgąsdinti laukiančią motiną.

Šiuo metu, ultragarsinių tyrimų dėka, gydytojai gali tiksliai ir paprastai nustatyti gimdoje pavojingą hematomos diagnozę. Šiuolaikiniai prietaisai turi gana didelę skiriamąją gebą. Jų pagalba galima nustatyti net mažus kraujo kaupimo būdus. Ultragarsas padeda gydytojams nustatyti net sudėtingas patologijas, kurių anksčiau nebuvo įmanoma laiku nustatyti.

Pagrindinis gimdoje lokalizuotų hematomų diagnozavimo metodas yra ultragarsu.

Daugelio moterų, kurios jau tapo motinomis, tačiau susiduria su gimdos hematomų atsiradimu nėštumo metu, apžvalgos rodo, kad diagnozė buvo atlikta po ultragarso. Daugeliu atvejų gimdos hematoma nustatoma atliekant planinius ar atrankos tyrimus. Dažnai pasitaiko, kad su šia patologija moteris nesukelia jokių diskomforto simptomų. Tokiais atvejais hematoma aptinkama tik atrankos metu. Gana dažnai retroamnalinė hematoma diagnozuojama 11–13 nėštumo savaičių.

Šiuolaikinės ultragarsinės mašinos ne tik padeda tiksliai nustatyti hematomos lokalizaciją ir dydį, bet ir atskleisti pavojingų komplikacijų išsivystymą. Ultragarsinis specialistas gali lengvai nustatyti placentos nutraukimo pradžią, pavojingą patologiją, kuri gali prisidėti prie ankstyvo gimdymo ar net gimdos vaisiaus mirties.

Ultragarsinis specialistas analizės metu nustato kiaušialąstės lokalizaciją ir bet kokią deformaciją. Jis vertina gimdos sienelių storį. Gimdos mechanizmų storėjimas gali būti hematomos požymis.

Tyrimo metu gydytojas nebūtinai vertina ne tik bendrą vaisiaus vystymąsi, bet ir moters reprodukcinių organų būklę. Jis tiria placentos apvalkalų ar placentos struktūrą. Tokia išsami diagnozė ir leidžia ultragarsiniam gydytojui nustatyti visus defektus ir žalą, taip pat kraujo kaupimąsi tarp membranų.

Daugelis gydytojų mano, kad nėštumo prognozė priklauso nuo hematomos dydžio. Jis gali būti įvairių dydžių. 14 mm dydžio hematomos prognozė paprastai yra geresnė nei 60–70 mm hematomos. Nėštumo plėtra labai priklauso nuo gimdos hematomos vietos, taip pat nuo nėščios moters kūno būklės.

Svarbus tyrimas, padedantis įvertinti funkcinių sutrikimų, atsirandančių dėl gimdos hematomos, sunkumą yra doplerio sonografija. Šis diagnostinis metodas leidžia įvertinti kraujotaką kraujagyslėse, maitinančiose vaisių. Labai dažnai gimdoje lokalizuota hematoma, išsivysto intrauterinė hipoksija - būklė, kurioje pakankamas deguonies kiekis nepatenka į vaikų kūną. Ši patologinė būklė prisideda prie to, kad vaiko vidinių organų susidarymas gali sulėtėti. Tokioje situacijoje pavojingų anomalijų atsiradimo rizika yra gana didelė.

Naudodamiesi doplerografija, gydytojai gali gana lengvai įvertinti gimdos kaklelio kraujotakos rodiklius ir, jei reikia, juos ištaisyti (skiriant vaistus). Moterų, sergančių hematoma gimdoje, Doplerio tyrimai gali būti atliekami kelis kartus nėštumo metu. Tai būtina, kad gydytojai galėtų įvertinti patologijos raidos dinamiką, o prireikus pataisyti pasirinktą nėštumo taktiką.

Doplerografija yra visiškai neskausmingas metodas. Nėščia motina neprivalo atlikti specialaus mokymo. Gydytojas būtinai nustato visus jo ataskaitoje gautus kraujo srauto parametrus, priklijuotus prie nėščios moters medicininės kortelės.

Nėščioms motinoms, kurioms gimdoje yra hematoma nėštumo metu, gali būti atliekami šie tyrimai:

• bendrieji klinikiniai tyrimai (bendri kraujo ir šlapimo tyrimai);
• biocheminis tyrimas nustatant kraujo krešėjimą;
• medžiagos surinkimas iš makšties ir genitalijų trakto (tepinėlis) bakteriologiniam tyrimui;
• hormonų kiekio nustatymas.

Kiekvienu atveju bandymų sąrašas gali skirtis. Egzaminų sistemą individualiai renka akušerė-ginekologė.

Jei reikia, gydytojas gali nukreipti kūdikį motinai į kitus gydytojus (papildomų konsultacijų tikslais). Jei gimdos hematoma apsunkina kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų atsiradimą, nėščia moteris kreipiasi į hematologą. Šis specialistas atliks pažangesnę gautos patologinės būklės diagnozę ir pasirenka reikiamą terapiją išsivysčiusiems funkciniams sutrikimams ištaisyti.

Gimdos lokalizuotos hematomos gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo įvairių sąlygų. Gydytojai būtinai įvertina bendrą nėščios ir vaisiaus būklę, nustato galimą komplikacijų riziką, atsižvelgia į nėštumo trukmę. Gydykite būsimą motiną tiek ligoninėje, tiek ambulatorijoje. Tai priklauso nuo trikdžių stiprumo.

Kai gimdos hematoma, kuri yra beveik besimptomė ir nėra susijusi su nepageidaujamų simptomų atsiradimu, gydytojai paprastai atlieka ambulatorinę stebėseną. Tuo pačiu metu motinoms, kurioms laukiama, sakoma, kad ji turėtų apriboti užsiėmimus treniruoklių salėje ir apsilankymus pirtys arba saunos. Taip pat griežtai draudžiama moteriai pakelti sunkius daiktus. Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria ir seksualinę poilsį. Labai svarbu, kad kūdikio motina tinkamai valgytų ir suvartotų pakankamą kiekį baltyminių maisto produktų, taip pat turėtų pakankamai miego.

Jei gydytojas rekomenduoja motinai palaukti daugiau ir labiau rūpintis savo gerove, šios rekomendacijos vis dar verta klausytis. Nepageidaujamų simptomų atsiradimas (kruvinas makšties išsiliejimas, pilvo skausmas) turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Tikėtinos motinos turėtų atkreipti dėmesį į tai, kaip ji atrodo. Kartais gimdos hematoma gali būti sudėtinga dėl kraujavimo atsiradimo, tokiu atveju moteris gali išsivystyti anemija. Aneminis sindromas pasireiškia pernelyg gilią ir sausą odą.

Jei būsima mama pastebėjo, kad jos oda tapo pernelyg blyški ir netgi įgijo melsvą atspalvį, ji taip pat turėtų tikrai pamatyti savo akušerį ir pasakyti jam apie šio simptomo atsiradimą.

Hematomos terapija gimdoje naudojant vaistus yra parenkama individualiai. Tai būtinai atsižvelgia į nėštumo trukmę. Ankstyvosiose stadijose dažnai skiriami hormoniniai vaistai, kuriuose yra moterų lytinio hormono - progesterono analogas. Jie teigiamai veikia gimdos kaklelio kraujotaką, mažindami neigiamas patologijos apraiškas.

Kai kurie gydytojai šiam tikslui paskiria vaistą.Wobenzym". Jis yra paskirtas tabletėmis. Kursų dozę ir gydymo trukmę pasirenka gydytojas, kuris vadovauja konkrečiam nėštumui ir žino jo savybes.

Kai kuriais atvejais, kai hematoma gimdoje pasireiškia pilvo skausmu. Ankstyvosiose stadijose skausmas paprastai būna apatinėje pilvo dalyje. Jis gali išplisti iki juosmens srities. Siekiant palengvinti skausmą, gydytojai kreipiasi į antispazminius vaistus. Jie gali būti skiriami tablečių, injekcijų į raumenis arba tiesiosios žarnos žvakutės (žvakutės) pavidalu.

Papildomos priemonės gimdoje lokalizuotoms hematoms yra raminamieji (raminamieji). Jie skiriami moterims, turinčioms gana didelį nerimą arba stiprią tendenciją patirti. Sedatyvai padeda tikėtinai motinai susidoroti su depresija, taip pat pagerina miegą. Gydytojai nėštumo metu teikia pirmenybę produktams, kurių sudėtyje yra vaistažolių. Dažnai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra motinėlės ar baldrių.

Apie hematomas nėštumo pradžioje, žr. Šį vaizdo įrašą.