Viskas apie nėštumo trimestrą

Nėštumas yra gana ilgas laikotarpis. Galite skaičiuoti laiką iki pristatymo dienos, savaitės, mėnesio. Kad būtų lengviau apskaičiuoti, tiek gydytojui, tiek moteriai lengviau orientuotis į kūdikio vystymąsi, o laikui bėgant, akušerijoje, bendras nėštumas skirstomas į tris lygias dalis. Kiekvienas gavo trimestro pavadinimą. Kiekvienas trimestras turi savo išskirtinius bruožus.

Nėštumo trimestrai yra trijų kalendorinių mėnesių laikotarpiai. Iš viso gimdymas trunka 9 mėnesius kalendoriniais terminais arba 10 akušerinių mėnesių.. Skirtumas yra tas, kad vienas kalendorinis mėnuo mums yra nuo 28 iki 31 dienų, o akušerija visada lygi 4 savaitėms, ty 28 dienoms.

Visas nėštumo laikotarpis yra suskirstytas į tris trimestrus.. Atsakymas į klausimą, ar egzistuoja 4-asis nėštumo trimestras, yra akivaizdus: tokio trimestro nėra.

Iš pradžių buvo gana primityvus, supaprastintas trimestro nustatymo metodas: visa nėštumo trukmė buvo padaryta ir padalinta iš 3, iš jų išėjo trys 14 savaičių laikotarpiai. Tačiau su šiuo skaičiavimu paaiškėjo, kad trečiasis, paskutinis trimestras baigėsi 42 nėštumo savaitę. Ilgai trunkantis nėštumas (nuo 40 iki 42 savaičių), žinoma, nėra toks retenybė, tačiau situacija nėra tokia plačiai paplitusi, todėl racionalesnis skaičiavimo metodas.

Atsižvelgiant į tai, kad didžioji dauguma moterų nėštumo trukmė yra 266–280 dienų, jie užėmė 40 savaičių. Įprasta suskaičiuoti nuo pirmos paskutinės mėnesinės dienos, nes nėra galimybės nustatyti tikslios pastojimo dienos. Tuo pačiu metu, 40 savaičių buvo suskirstytos į 3 dalis, atsižvelgiant į:

• vaisiaus struktūrų ir „vaikų vietos“ formavimosi ypatumai ir normos;
• moterų kūno metamorfozė;
• poveikio neigiamiems veiksniams, galintiems prisitaikyti prie naujo gyvenimo formavimosi;
• narkotikų terapijos prieinamumas ir galimos kitos medicininės intervencijos, siekiant išspręsti dabartines vaiko ir motinos būklės problemas.

Rezultatas buvo trys laikotarpiai, pateikti lentelėje.

Jei pažvelgsite į šį pasidalijimo būdą nuo kūdikio vystymosi laikotarpių atskyrimo požiūriu, jūs gaunate trimestrų tvarkaraštį, pateiktą žemiau.

Atsižvelgiant į pavojaus laipsnį, trimestrai taip pat turi savo klasifikaciją, kuri yra daugiafunkcinė ir gana sudėtinga.

Pažymėtina, kad pavojingiausi ir „kritiškiausi“ yra:

• implantacijos ir blastogenezės laikotarpis (jie prasideda po savaitės po pastojimo ir trunka kelias dienas);
• laikotarpis (placentos susidarymas ir susidarymas);
• organogenezės laikotarpis (vidinių organų susidarymas) - 3–9 savaitės;
• placentos senėjimo pradžia, jo pralaidumo padidėjimas (32–36 savaitės).

Taigi kritiškiausi laikotarpiai patenka į pirmąjį trimestrą, trečiojo trimestro pradžios pavojus nėra toks didelis.

Pirmasis trimestras trunka tiksliai 13 savaičių ir yra laikoma pavojingiausia. Visi šio trečiojo nėštumo laikotarpio procesai vyksta taip greitai, kad juos reikia matuoti net savaitėmis ir dienomis, o minutėmis ir sekundėmis. Tai išskiria pirmąjį trimestrą nuo kitų dviejų.

Pirmajame nėštumo trečdalyje atsiranda organogenezė ir placentacija. Tai reiškia, kad visavertis kompleksinis organizmas yra sudarytas iš vienos ląstelės, kuri vadinama zigotu, susidariusiu po dviejų tėvų ląstelių susijungimo ribotam ir gana trumpam laikotarpiui.

Pirmąsias dvi savaites po pastojimo praleidžiama implantacijai ir ląstelių procesams blastocista viduje. Kūdikis yra įsitvirtinęs gimdoje, yra blastocistas ir pradeda maitintis ir deguonį iš motinos kraujo.

Koriono villiukai yra prijungti prie jo kraujagyslių. Kartu su visų vidaus organų formavimu be išimties, vyksta placentacija - laipsniškas placentos susidarymas, be kurio neįmanoma vystytis kūdikio. Šis procesas vyksta nuo 3 savaičių po pastojimo iki 8 savaičių.

Tada trupiniai nustoja tapti embrionais ir tampa vaisiu, prasideda vaisiaus augimo laikotarpis.

Jei apsvarstysime, kas pirmame trimestre vyksta detaliau, mes gauname tam tikrą seką.

• Preimplantacijos laikotarpis. Koncepcija vyko sujungus tėvų lytines ląsteles, pasirodė diploidinis zigotas - visiškai nauja kamieninė ląstelė, turinti pilną geno informacijos rinkinį apie būsimąjį mažąjį žmogų. Iš to atsiras naujas pilnavertis organizmas. Šis nuostabus ląstelė per tris dienas per kiaušintakį juda į moterų reprodukcinio organo ertmę. Jis greitai tampa dviejų ląstelių. Jo judėjimas yra nevienodas. Tuo pačiu metu jis yra suskirstytas į blastomeres ir tampa morula. Morula įsiskverbia į gimdos ertmę ir plaukioja apie tris dienas, virsta blastocistu. Pirmiausia ji laikosi endometriumo, o tada išorinio sluoksnio villiu pradeda gilintis. Implantacija trunka apie 40 valandų.
• Intrauterinis kūdikio vystymasis. Paprastai jis prasideda 9–10 dieną po pastojimo, kai implantacija yra sėkmingai baigta. Pradedama trijų daigių skilčių formavimas. Jie taps vaiko vidaus organais, skeletu, raumenimis ir oda. Kai motina pradeda pirmąją vėlavimo dieną, vaikas jau yra dviejų savaičių, o akušerės mano, kad ji turi 4 nėštumo savaites. Vaikas primena buteliuką, padengtą varpinėmis ląstelėmis. Toliau galite įvertinti pagrindinių etapų metamorfozę.
• Keturios nėštumo savaitės - proembryo tampa visaverčiu embrionu. Placentos prototipas yra pūkuotas ir tankus klastas, apimantis vaiko kiaušinį. Tai negali apsaugoti kūdikio nuo neigiamų veiksnių. Pirmieji yra nustatyti embrioninės struktūros, kurios turėtų paruošti geriausią aplinką kūdikio išlikimui - trynio maišeliui, tretiniam villiui.
• Penkta nėštumo savaitė (Trupmenų vystymosi 3-oji savaitė) - galvos ir uodegos vieta taip pat lemia pirminės juostos formavimo laiką, kuris lemia dalijimąsi į dešinę ir kairiąsias dalis. Ir iš karto prasideda vidaus organų susidarymas.Pirmiausia pasirodo nervinis vamzdis, širdis ir lytinės ląstelės. Maža širdis, kuri vis dar yra tik dviejų kamerų širdis, pradeda mažėti 21 dieną po to, kai buvo pradėta gimdyti, šios akušerinės savaitės pabaigoje, ir tai jau galima nustatyti ultragarsu. Kartu su nerviniu vamzdeliu pradeda formuotis kepenys, trachėja, plaučiai, pirminė žarna, pirminis inkstas ir kasa.
• Šeštoji nėštumo savaitė (4 nuo koncepcijos) - laikotarpis, kai embrioninis diskas pradeda garbanoti į cilindrą, kuriame yra žarnyno vamzdelis. Prasideda nervų sistemos prototipo formavimas. Smegenys ir nugaros smegenys yra „pažymėti“. Yra rankų ir kojų pagrindai, širdis pulsuoja ir išsisukia į priekį. Yra žiaunų - net penkios poros lankų. Yra akių ir nosies, kūdikis išmoko sulenkti.
• Septintoji nėštumo savaitė (5 nuo koncepcijos) - smegenų susidarymo laikas. Pirmieji nervų pluoštai pradeda atsirasti, kurie pereina iš organų į smegenis ir priešinga kryptimi. Stuburas gauna pirmąjį lenkimą. Rankos auga greičiau nei kojos. Rodomi seksualiniai ritininiai vamzdeliai, o berniukai ir mergaitės yra lygiai tokie patys. Ankstyvoji placenta tampa sudėtingesnė, embriono kraujotaka tampa intensyvesnė.
• Aštuntoji nėštumo savaitė (6 nuo koncepcijos), reikšminga tuo, kad smegenys ir nugaros smegenys yra atskirti, tampa skirtingomis centrinės nervų sistemos dalimis. Vaikas gali greitai išlenkti ir atlenkti kaklą, pradeda vystytis veido struktūros. Ant rankų yra pirštai. Mergelės, susiformavusios kiaušidėse, turi 7 mln. Kiaušinių.
• Devinta nėštumo savaitė (7 nuo koncepcijos) - metamorfozės galūnėse laikas, vaisius išmoko ištiesinti kojas ir rankas. Kūdikio kraujyje atsiranda savų eritrocitų, kurie gali patekti į motinos kraujotaką. Jų nustatymo metu yra pagrįstas neinvazinis genetinis DNR tyrimas, kuris gali būti atliktas po tam tikros savaitės, siekiant nustatyti chromosomų anomalijas ir kūdikio lytį.
• Dešimta nėštumo savaitė (8 nuo koncepcijos) - baigiasi organų klojimas. Vaikas turi viską, ir dabar jis augs ir sugebės veikti. Smegenys intensyviai vystosi, kūdikio elgesys tampa sudėtingesnis.

Pasibaigus organogenezės laikotarpiui, vaisiui būdingi nuostabūs gebėjimai - ji padengia veidą savo rankomis, nusisuka pirštu ir, jei ji yra pavojuje (moteris nusprendė, kad šiuo metu turi abortą), jis įžūliai pašalina gimdos instrumentus, įterptus į gimdą. Vaikas gali nuryti vandenį, veikia inkstai, kurie atneša šlapimą atgal į vandenį. Amniono skystis atnaujina kompoziciją kas 3-4 valandas.

Pirmasis trimestras laikomas vienu iš sunkiausių. Tokie intensyvūs moterų kūno procesai negali, bet paveikti jos būklę. Kai kurie išgyvena šį laikotarpį gana lengvai, be toksikozės, tačiau dauguma laukiančių motinų laukia pirmojo trimestro pabaigos, nes antroji turi juos bent šiek tiek palengvinti.

Sveikatos būklės pablogėjimas pirmojo trečiojo vaiko vežimo laikotarpio metu yra susijęs su hormono progesterono poveikiu. Jis gaminamas dideliais kiekiais nuo pat pradžios, o po implantacijos aukštas jo lygis išlaikomas chorioninio gonadotropino (hCG).

Progesteronas yra labai svarbus nėštumo išsaugojimui. - jis paruošia gimdos endometriumo sluoksnį implantacijai, kaupia skystį ir riebalus organizme, kad „maitintų“ augantį kūną, atpalaiduotų lygius raumenis, kad būtų išvengta padidėjusio gimdos tono, slopina moters imunitetą, kad embrionas nebūtų atmestas agresyvių motinos kūno apsauginių ląstelių kas jį suvokia kaip svetimą objektą.

Tuo pačiu metu progesteronas turi ir kitų veiksmų - tai daro būsimos motinos psichiką nestabili, nuotaika keičiasi savaime ir dramatiškai, veda prie nemigos, atpalaiduoja ne tik gimdos raumenis, bet ir stemplės bei žarnyno raumenis, sukeliančius rėmenį ir vidurių užkietėjimą. Sumažėjęs imunitetas didina lėtinių ligų ligos ir paūmėjimo tikimybę. Plėtros mechanizme toksikozė taip pat yra dalis progesterono ir jo poveikio imuninei sistemai.

Yra daug priežasčių, kodėl šiuo svarbiu laikotarpiu vystymasis gali būti klaidingas. Tai jau seniai pastebėta ligos buvimas moteryje žymiai padidina apsigimimų vaikui tikimybęir to paties pavadinimo organas kenčia - moteris su inkstų liga dažnai gimdo vaikus, kurie gimimo metu jau turi problemų su inkstais, o motinos širdies defektai padidina širdies defektų tikimybę vaisiui.

Kalbame apie tai pavojingiausiomis savaitėmisVerta pažymėti, kad visos savaitės yra pavojingos pirmąjį trimestrą. Nepageidaujami veiksniai, galintys paveikti vaisių po 13 savaičių, gali sukelti organų funkcinius sutrikimus, tačiau jei tokie veiksniai yra tiksliai paveikti organogenezės laikotarpiu, defektai bus reikšmingi, kartais nesuderinami su gyvybe.

Labiausiai pavojingi vaisiui yra tokie veiksniai:

• androgenai;
• kofeinas;
• indometacinas;
• dideli ultravioletinės spinduliuotės kiekiai (padidina mutacijų riziką);
• aspirinas (dažnai sukelia veido struktūrų struktūros pokyčius, vėlesnį vaisiaus vystymąsi);
• A vitamino perteklius;
• jodo, kalcio trūkumas;
• diabeto motinos buvimas;
• ūminės infekcinės virusinės ligos.

Mutacijos gali atsirasti zigoto formavimosi etape, o tada patologija bus chromosoma. Tai apima Dauno sindromas, Edvardas, Turneris ir kt. Kai kurios „klaidos“, kurios gali atsirasti per šį laikotarpį, yra nesuderinamos su gyvenimu, nėštumas nutraukiamas ankstyvaisiais etapais.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moters vartojamiems vaistams. Deja, netgi ginekologai kartais nenustato tam tikrų priežasčių, neatsižvelgdami į individualius bruožus, kurie labai padidina vystymosi sutrikimų tikimybę. Net paprasti vitaminai, jei jie yra pernelyg dideli, gali sukelti negrįžtamų sunkių pasekmių.. Visiškai nekenksmingi vaistai nėščioms moterims nėra gamtoje. Palyginti nekenksmingi yra vandenyje tirpūs vitaminai ir mineralai, natūralūs vidurių paleidikliai ir vaistai nuo opų.

Sintetiniai vidurių paleidikliai, magnio sulfato tirpalas, fermentų preparatai, atropinas, kortikosteroidų hormonai, diuretikai, kai kurie penicilino ir cefalosporino antibiotikai, taip pat antibiotikai, makrolidai ir priešgrybeliniai vaistai gali būti laikomi veiksniais, kurie gali neigiamai paveikti vaisių. Griežtai draudžiama, nes jie turi ryškų teratogeninį poveikį, sulfonamidai, tetraciklinas, streptomicinas, levomicetinas, visi chinolonai, aminoglikozidai.

Barbitūratai, antihistamininiai vaistai ir vitaminai yra draudžiami pirmąjį trimestrą, jei jų yra per daug. Atrodo, kad vitaminai negali pakenkti kūdikiui, tačiau yra tam tikrų niuansų. Štai ką gali padaryti didelės vitaminų dozės:

• askorbo rūgštis - provokatoriaus persileidimas, praleistas abortas;
• vitaminas a - veiksnys, lemiantis įvairius defektus, dažniau - centrinės nervų sistemos defektus, regėjimo organus, gomurį;
• vitaminas E - sukelia skeleto struktūrų ir akių anomalijas;
• vitaminas k - sukelia širdies defektų susidarymą, kraujagysles, nervų sistemą.

Štai kodėl vitaminai yra rekomenduojami tik antrajame trimestre ir vėliau, ir tik kai kurioms moterims jų reikia ankstyvuoju laikotarpiukurios turi tam tikrų medžiagų trūkumą. Kiekvienam nereikia vitaminų.

Psichotropinės medžiagos ir hipnotiniai vaistai, raminamieji preparatai gali sutrikdyti vaiko smegenų struktūrą. Kol kūdikis nėra apsaugotas visavertės placentos, viskas, kas patenka į motinos kraujotaką, gali patekti į jį. Tai taikoma virusams, bakterijoms ir nepageidaujamoms medžiagoms. Yra didelė persileidimo, praleistų abortų, placentos patologijos tikimybė.

Atsižvelgiant į riziką, pagrindinės rekomendacijos moterims pirmajame trimestre yra gana paprastos.

• Vedkite sveiką gyvenimo būdą, atsisakykite alkoholio (net nealkoholinio alaus), nerūkykite, nevartokite narkotikų.
• Venkite vartoti vaistų nepasitarę su gydytoju.. Skiriant vitaminus, paklausti, ar šis paskyrimas yra pagrįstas (geriausia, jei gydytojas turėtų nuspręsti, kad tam tikri vitaminai yra nepakankami pagal biocheminių kraujo tyrimų rezultatus), nesant vitamino trūkumo, atsisakykite vitaminų preparatų pirmąjį trimestrą.
• Pristabdykite daugiau. Maždaug 8–9 val. Reikia atgauti milžiniškas energijos sąnaudas, susijusias su intensyviais procesais moteriškame kūne.
• Valgykite teisę. Nereikia radikaliai pakeisti dietos iš karto, pakaks šiek tiek pataisyti: pradėkite maistą 5 kartus per dieną mažomis porcijomis, įsitikinkite, kad maisto produktuose yra pakankamai angliavandenių, baltymų ir riebalų, o ne tik augaliniai baltymai, bet ir gyvūnai. Dietoje turėtų pasirodyti daržovės ir vaisiai, ji turėtų palikti kepti, rūkyti produktai ir patiekalai, aštrus, greitas maistas, gamyklos saldainiai ir gazuoti gėrimai.
• Netraukite registracijos - tai galima padaryti bet kuriuo metu, tačiau tai geriausia iki 12 savaičių, tai leis kuo anksčiau nustatyti galimus vaisiaus sutrikimus ir defektus, nėštumo komplikacijas.
• Stenkitės išlaikyti gerą nuotaiką ir išlaikyti emocinę pusiausvyrą.. Streso hormonai, kurie gaminami moteryje patirties ir neigiamų emocijų laikotarpiu, turi didžiulį poveikį lytiniams hormonams, kurie gali sukelti persileidimą, praleistus abortus ir vaisiaus vystymosi patologijas.
• Venkite infekcijos virusinėmis infekcijomis., nesilankykite dideliuose prekybos centruose, perkrauti koncertus ir spektaklius, stenkitės vengti pervežti viešuoju transportu piko valandomis. Tai padės apsisaugoti nuo gripo, ūminių virusinių virusinių infekcijų, vėjaraupių, tymų ir kitų ligų, kurios yra pavojingos trupinių susidarymui.

Visos apklausos, atliekamos pirmojoje nėštumo laikotarpio dalyje, yra laikomos labiausiai informatyviomis. Jie leidžia gana objektyviai įvertinti perinatalinę riziką. Pirmasis moters tyrimas vyks konsultacijos dieną.Atsižvelgdamas į asmeninę akušerijos istoriją, gimimų skaičių, abortus, būsimos motinos sveikatą, gydytojas parengs individualų tyrimo planą. Jis bus grindžiamas Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis.

Registruodamas moteris, be ginekologinės apžiūros, laukia didelio testų sąrašo, kuris turi būti atliktas iki 11-13 savaičių, nes per šį laikotarpį ji bus atlikta pirmoji prenatalinė patikraįvertinti vaisiaus chromosomų anomalijų riziką.

Didelis pirmasis tyrimas, kreipiantis dėl konsultacijos, apims:

• kraujo tyrimai grupei ir Rh, koagulogramai;
• bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo tyrimas dėl ŽIV statuso, sifilio ir infekcinio hepatito;
• TORCH infekcijų tyrimai;
• makšties sekrecijos tyrimas.

Ne visada, bet beveik visur, pirmasis ultragarsas atliekamas prieš atranką. Jo tikslas yra nustatyti gimdos nėštumo faktą, nurodyti laikotarpį, apskaičiuoti vaisių skaičių, išskirti negimdinį ir vezikulinį dreifą, pašalinti gimdos navikus. Po 11-13 savaičių moteris biocheminiam tyrimui dovanoja kraują, ir ji yra tikrinama ultragarsu, kad būtų galima rasti vaisiaus chromosomų anomalijų žymenis.

Antrasis trimestras - Tai laikotarpis nuo 14 iki 27 savaičių - Manoma, kad jis yra labiausiai ramus, nes pagrindinės rizikos yra paliktos. Nėra nieko naujo, vaikas auga ir vystosi, tobulėja įvairių sistemų darbai. Pilvas pradeda augti, tačiau moterys šiuo laikotarpiu paprastai jaučiasi gerai - su placentos formavimu vaikas yra labiau apsaugotas, motina yra ramus, praeina toksemija, vis dar nėra sunku nešioti kūdikį, nėra sunku.

Kūdikis neišauga taip greitai, kaip pirmąjį trimestrą, bet aktyviai sveria. 22 savaitę jis pasieks 500 gramų svorįir gimdymas nebebus laikomas persileidimu, jie bus tik gimdymas, tik per anksti. Kūdikis turės galimybę išgyventi.

Pradedant antrąjį trimestrą, kūdikio plaučiai pradeda „traukti“. Žinoma, jis kvėpuoja įprastu būdu, bet jo plaučiai jau daro atitinkamus judesius - taip nustatomas kvėpavimo refleksas. Mažos alveolių pūslelės išsivysto iki 22-osios savaitės, vėliau pradeda veikti paviršinio aktyvumo medžiaga - speciali fosfolipidinė medžiaga, kuri neleidžia plaučiams sudužti po pirmojo įkvėpimo ir iškvėpimo.

Priešlaikinis gimimas prieš 37 savaites yra pavojingas būtent tai, kad gali išsivystyti streso sindromas, kuriame daugelis priešlaikinių kūdikių miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo - nesugebėjimas kvėpuoti.

Antrojo trimestro viduryje imuninė sistema pradeda dirbti vaikui. Yra visos imuninės ląstelės, tačiau iki šiol kūdikio imunitetas yra labai silpnas. Šio trečiojo nėštumo laikotarpio pradžioje žarnyne pasireiškia žarnyno judrumas, meconiumas išsiskiria žarnyne - tamsiai žalios išmatos, su kuriomis trupiniai išnyks po gimimo.

Inkstai vystosi labai lėtai, o galiausiai jų funkcijos nustatomos tik iki 36-osios nėštumo savaitės.. Gimimo pavojus antrajame trimestre slypi tuo, kad vaikas turės nesubrendusių inkstų, kurie yra pilni skysčių ir druskų disbalanso organizme.

Kūdikis pradeda judėti pirmąjį trimestrą, bet nėščios moterys pradeda pajusti savo judesius tik antroje: primipara - 20-22 savaites ir daugiabučių - 18 savaičių. Kai vaisiaus nervų sistema palaipsniui vystosi, judesiai tampa prasmingesni. Iki trimestro pabaigos kūdikiai dažnai sukasi galvą aukštyn ir žemyn, sukasi aplink savo ašį, sulenkia ir atlenkia galūnes.

Vysto smegenų žievę. Iki 27-osios savaitės jos sluoksniai visiškai diferencijuojami., brandina vestibuliarinius aparatus ir motorinius centrus, smegenys tampa sunkesnės ir kontroliuoja vaiko organus ir sistemas. Nuo 26 savaitės prasideda prisitaikymo mechanizmai ir jutimo organų koregavimas.

Pagrindinis antrosios trimestro pusės pavojus laikomas preeklampsija - vėlyvos toksikozės forma, kuri pasireiškia edema - išoriniu, vizualiai skirtu ir vidiniu.

Pavojingas ir placentos nepakankamumas. Be mitybos ir apsaugos, placenta išskiria hormonus, įskaitant labai svarbų kūdikio augimą. Todėl problemos dėl placentos gali sukelti vaisiaus hipoksiją, gimdos augimo sulėtėjimą, vaisiaus mirtį. Svarbu žinoti, kad augimo hormonų stoka lėtina paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymą vaiko plaučiuose.

Kokios komplikacijos dažniausiai aptinkamos antrame trimestre:

• priešlaikinis gimdymas (išgyvenimas iki 25 savaičių yra labai mažas, tada jis išauga iki 80% iki 27 savaičių, tačiau išgyvenusių vaikų negalios rizika išlieka didelė);
• ICN (gimdos kaklelio funkcinis gedimas);
• placentos patologija;
• vaisiaus gimdos infekcija.

Gripas ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, peršalimas kūdikiui nėra toks pavojingas kaip anksčiau. Bet dabar jie yra pavojingi dėl aukštos temperatūros tikimybės. Tai gali pakenkti gimdos kaklelio kraujotakai, sukelti priešlaikinį placentos senėjimą ir todėl ligos atveju svarbu neleisti aukštai šilumai. Vaistų vartojimas plečiasi - prireikus moteriai gali būti skiriami antibiotikai ir antipiretiniai vaistai.

Antruoju trimestru moteris turėtų būti labai atidžiai stebima jos sveikata.

• Stebėkite makšties išsiskyrimą, naudojant sanitarines pagalvėles - kai kraujo, tamsios, rudos ar pūlingos sekrecijos išvaizda turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Paruoškite artėjančias maitinimo krūtimi pieno liaukas. Nuplaukite juos kontrastingos temperatūros vandeniu, lengvai juos patrinkite šiurkščiu rankšluosčiu - tai padės speneliams šiek tiek grubiai, o tai padės lengviau maitinti kūdikį.
• Padidinkite dienos miegą 1 valandą dienos metu. Iš viso moteris turi miegoti bent 9-10 valandų per dieną.
• Pasirinkite patogius drabužius atsižvelgiant į tai, kad iki trimestro viduryje padidėja prakaitavimas. Dėvėkite atraminę liemenėlę su plačiomis juostomis, kad atsipalaiduotų nugaros skausmas dėl krūtų padidėjimo. Jei reikia, pasikonsultavus su gydytoju, pradėkite dėvėti prenatalinį tvarstį.
• Tol, kol yra jėga tvarkykite namus, pradėkite vaikų kambario išdėstymą. Praleiskite laiką vaikams, nes trečiąjį trimestrą apsipirkimas ir valymas bus daug sunkiau.
• Mityba turi būti daug vitaminų, atėjo laikas pridėti multivitaminų., prisotinkite mitybą sveikais ir sveikais maistais, garais, virintu ir keptu. Svarbiausia - užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir hemorojus.
• Moteris kas savaitę turėtų stebėti savo svorį.. Perteklinis papildymas gali būti ne tik persivalgymo pasekmė, bet ir vidinės edemos požymis ikiklampsijos metu - būtinai informuokite gydytoją apie padidėjimą.

Pasikonsultavus su moterimi, kuri yra nėštumo laikotarpio viduryje, turite atlikti svėrimą, išmatuoti kraujo spaudimą, ištirti rankas ir kojas dėl edemos. Po 20 savaičių ištirkite gimdos kaklelį, išmatuokite ir užrašykite jo ilgį mainų kortelėje. Moteris praeina šlapimo tyrimą prieš kiekvieną apsilankymą pas gydytoją. Jei reikia, atliekamas bet koks reikalingas tyrimas, kraujo perdavimas ŽIV ir sifiliui.

Moterims atliekamas ultragarso tyrimas ne tik kaip atrankos dalis, bet ir bet kokioje situacijoje, kai gydytojas nerimauja dėl kūdikio ir motinos būklės.. Antrame trimestre atliekamas ultragarsinis Doplerio ultragarsas - tai spalvotas ultragarsas, leidžiantis įvertinti kraujo tekėjimo greitį uteroplacentinėje sistemoje, įvertinti širdies ir vaisiaus kraujagyslių veikimą. Jei nustatyta, kad moteris turi prielaidas preeklampsijai, tada 15 ir 20-21 savaičių metu atliekama narkotikų prevencija.

16–21 savaičių antroji prenatalinė patikrapagal kurią moteris vėl dovanoja kraują iš venų biocheminiam tyrimui, taip pat atlieka ultragarso tyrimą, kad nustatytų vaisiaus anomalijas ir anomalijas.

Trečiasis trimestras laikomas gana sunkiu - moters gerovė blogėja dėl natūralių priežasčių, sunku kūdikį patirti, nes ji jau yra didelė. Būsimosios motinos kūnui vyksta pasaulinis restruktūrizavimas, formuojamas bendrasis dominuojantis: visi jos organai ir sistemos bei vaisius pradeda pasirengti gimdymui - sudėtingas refleksas.

Vaikas aktyviai auga, subrendę jo organai ir sistemos, išmoko prisitaikyti prie įvairių neigiamų veiksnių, sukurtas kompensacinis mechanizmas, leidžiantis vaikui reguliuoti savo kūno funkcionavimą kenksmingų veiksnių įtakoje. Šiame nėštumo laikotarpio trečdalyje vaisiaus defektai beveik nesukelia, arba labai retai - jo kūnas jau yra labai atsparus.

Vaisiai vis labiau veikia motinos kūną - nedideliu kiekiu jis pradeda gaminti oksitociną, kuris kaupiasi ir palaipsniui atneša darbo pradžią. Placenta sensta, vystosi jos ištekliai, o nuo 34-osios savaitės jis palaipsniui praranda barjerų apsaugos efektyvumą ir tampa labiau laidus..

Gimdos intensyviau pradeda tiekti kraują. Iki 36-os savaitės ji pasiekia didžiausią tempą. Jei gimdymas vyksta šiame trimestre prieš laiką, viskas priklauso nuo to, kiek laiko jis yra, ir kaip gerai vystosi kūdikis. Tačiau priešlaikinio gimdymo kritinis laikotarpis, kai išgyvenamumas yra mažas ir neįgalumo tikimybė yra didelė, jau antrąjį trimestrą (nuo 22 iki 27 savaičių) paliktas.

Placentos senėjimas turi didelę biologinę reikšmę - todėl moterų kūnas ir prigimtis stengiasi reguliuoti vaisiaus augimą, kad jis nebūtų per didelis, nes vis dar turi eiti per gimimo kanalą. Trečiajame trimestre kūdikis patenka į 28 savaites, o vidutinis svoris - 1 kg. Bet jau 34 savaites ji sveria iki 2,3 kilogramo, o 38-ąją savaitę - iki 3,5 kg.. Vyksta aktyvus poodinio riebalų kaupimosi procesas. Dabar nėščios moters mitybos tipas yra labai svarbus.

Smegenų trupinių susidarymas. Iki 37-osios savaitės visiškai užbaigtas stuburo smegenų ir vidurio smegenų nervų skaidulų mielinavimas. Bet kūdikis nesugeba savavališkai, sąmoningai judėti iki pat gimimo, visi jo judesiai yra refleksai. Ir sąmoningai siekti kažko su savo ranka arba paversti galvą į garsą, kūdikis pradės mokytis po gimimo.

Jausmai puikiai veikia puikiai: iškart po gimimo kūdikis pradės suvokti daug naujų dalykų - kvapą, garsus, šviesą ir skonį bei aplinkos temperatūrą. Jo virškinimo sistema yra pasirengusi naujo tipo maistui. Tęsiasi paviršinio aktyvumo medžiagos kaupimasis plaučių audiniuose, o plaučių kvėpavimo judesių skaičius padvigubėja.

Atsižvelgiant į tai, kad intensyviausi procesai šiame trimestre pasireiškia vaiko smegenyse, pagrindinis pavojus yra jo darbo pažeidimas.Hipoksija gali ją sulaužyti - deguonies badas, intrauterinė infekcija, didelis motinos spaudimas ir daug medžiagų apykaitos sutrikimų. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas kūdikio smegenyse, deguonies trūkumas gali sukelti negrįžtamas pasekmes - sunkius psichikos sutrikimus, centrinės nervų sistemos sutrikimus, kūdikio mirtį ar negyvą vaiką.

Dabar visos priemonės skirtos užkirsti kelią tokiai valstybei. Jei nustatoma, kad vaisius patiria neigiamą poveikį ir nebegali kompensuoti savo būklės, tada priimamas sprendimas skatinti gimdymą arba atlikti ankstyvą cezario pjūvį, nes vaikas jau yra gyvybingas.

Pavojus dabar reiškia traumų galimybę - moteris, turinti didelį pilvą ir pasikeitusį svorio centrą vaikščiojimo metu, ne visada mato, kur ji eina, gali nukristi ir nelygios pilvo traumos.

Tačiau mano motinos peršalimas ir gripas, taip pat vaistai, nėra tokie pavojingi trupiniams kaip anksčiau. Jei reikia, reikia gauti reikalingą gydymą.

Siekiant geriau suprasti, kaip vaikas jaučiasi, paskutiniame nėštumo laikotarpiu trečiaisiais metais naudojami tokie metodai kaip Dopleris ir CTG. Doplerio ultragarsas yra puikus būdas įsitikinti, kad placenta yra vietoje, kraujo griovelio tarp motinos ir placentos, placentos ir vaisiaus požymių.

Kardiotokografija atliekama nuo 30-osios savaitės nėščiosioms priešgimdyminėje klinikojeir tada pagal indikacijas tiek kartų, kiek reikia, nes toks diagnostikos metodas neturi jokio kenksmingo poveikio. Dvi pusės valandos jutikliai ant motinos pilvo įrašo vaisiaus širdies ritmo pokyčius ir jo judėjimo veiklą.

Vėlyvoji preeklampsija dabar yra pavojinga - ji žymiai pablogina darbo eigą ir prognozes kūdikiui ir motinai. Todėl, kaip ir anksčiau, moterį kiekviename gydytojo vizito metu reikia patikrinti, ar sveriama edema, kraujo spaudimas matuojamas dviem rankomis. Po 34 savaičių trečiasis patikrinimas - Ultragarsas.

Iki 38-osios savaitės gimdos kaklelis tiriamas brandinant ir ruošiantis gimdyti.. Prieš gimdymą moteris dar kartą pateikia įspūdingą bandymų sąrašą, pakartodama anksčiau aprašytą testą.

Norint kontroliuoti vaisiaus būklę, daug ką turi padaryti ne tik gydytojai, bet ir pati mama. Dėl to Nuo pirmosios trimestro savaitės (28 akušerinės savaitės) įvedamas privalomas vaisiaus judesių skaičius kasdien. Nepaisykite jo..

Paprastai kūdikis per 12 valandų turi turėti bent 10 motorinės veiklos epizodų. Sumažėjimas gali būti susijęs su sunkia nekompensuota hipoksija ir hipoksijos padidėjimu pradiniame etape, kai kūdikis vis dar sugeba kompensuoti deguonies trūkumą.

Pateikiame keletą naudingesnių rekomendacijų vėlesniais etapais.

• Būkite atidūs savo būklei, stebėkite išskyrimus, pojūčius, ištirti kuo daugiau informacijos apie savo reprodukcinių organų struktūrą, apie pasirengimo gimdymui procesus, apie fiziologinius pokyčius ir mokymų kovas, kad netrukdytumėte sau, artimiesiems ir gydytojams nepagrįstai skųstis visiškai natūraliais procesais.
• Dalyvaukite būsimoms motinoms. Ten jie išmokys jus, kaip tinkamai kvėpuoti ir ištiesinti, papasakoti apie natūralaus gimdymo skausmo sumažinimo metodus be vaistų, pasakykite, kuri gimnastika padės geriau pasiruošti gimdymui. Ir jie parodys, kaip rūpintis naujagimiu, kaip reguliuoti laktaciją.
• Yra daugiau laiko, nes paskutinio trimestro pradžioje moteris eina motinystės atostogų. Negalima praleisti laiko ant sofos su mėgstamiausių patiekalų plokšte, nesumažinkite tiek, kiek esate aktyvus - vaikščioti, atlikti pratimus, vaikščioti, daryti jogą. Tai padės geriau paruošti gimdymui raumenis ir palengvins pristatymą.
• Iš anksto pasirinkite motinystės ligoninę arba perinatalinį centrą (Šią galimybę dabar suteikia gimimo liudijimas, kuris suteikiamas visoms besikreipiančioms motinoms, kai jie konsultuojasi su motinystės atostogomis). Renkantis, įvertinant ligoninės techninę įrangą, paklauskite, kaip įrengta vaikų reanimacija, kokie kvalifikacijos kategorijos specialistai dirba šioje ligoninėje, kokios yra sąlygos palikti skyriuose. Nusprendus, pasirašykite mainų kortelę su vyresniuoju gydytoju arba pasirinktos akušerinės įstaigos vadovu.
• Atkreipkite ypatingą dėmesį į psichologinį pasirengimą gimdymui - baimės ir panikos didina raumenų gnybtus ir, savo ruožtu, padidina užsitęsusio darbo, darbo jėgos silpnumo, gimdos kaklelio plyšimo, gimimo kanalo, vaikų gimimo traumų tikimybę. Visos baimės turi būti parengtos su psichologu ar psichoterapeutu ir pašalintos prieš gimdymą.
• Valgykite mažiau kalcio trečiojo trimestro pabaigojenuo to laiko, kai kūdikio skeletas jau sukietėjęs, o kaukolės kaulai turi išlikti santykinai minkšti ir mobilūs. Mėnesį prieš gimdymą sumažinkite gyvūnų baltymų kiekį, pridėkite daugiau daržovių, žuvies ir vištienos krūtinėlės.
• Apsilankykite pas gydytoją kartą per savaitę nuo 36 nėštumo savaitėsnepamirškite atlikti šlapimo analizės kiekvieną kartą - tai labai svarbu dabar.
• Surinkite maišelį ir dokumentus, būtinus hospitalizavimui iš anksto.. Ji turėtų stovėti ryškioje vietoje ir būti visada pasirengusi būti siunčiama į ligoninę.
• Stenkitės ne keliaujant per pastarąsias savaites oru, nedarykite ilgų kelionių. Paimkite mokestį ir keiskite kortelę su savimi, kai paliekate namą - gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje.

Trečiasis trimestras neapsiriboja viršutine juosta. Gimimas gali įvykti 37 ir 42 savaitėmis.

Pasiruošimas kūdikio ir motinos gimdymui turėtų būti abipusis. Kai taip atsitiks, gimdymas tikrai prasideda. Jei jos nepradedamos, yra kliūčių, kurios gali labai apsunkinti bendrąjį procesą, jei priverstos jį sukelti.

Stimuliavimą ir pasirengimą gimdymui, jei jie vėluoja, turėtų gydyti tik medicinos darbuotojai ligoninėje. Bandymai namuose gali sukelti tragediją. Pagal statistiką kiekvienas trečias vaikas gimsta 38-ąją savaitę. 39-40 savaičių - daugiau nei pusė visų vaikų. Tiksliai 40 savaičių - tik 5% kūdikių, o po 40 savaičių - dar 15% kūdikių.

Pagrindinis dalykas, kurį nėščia moteris turi atsiminti paskutinėmis savaitėmis, yra tikslūs darbo pradžios požymiai:

• atsirado gimdos ritminiai susitraukimai, įtempti ir reguliariai atsipalaiduoti;
• vandenys dingo.

Trečiasis trimestras baigiasi maloniu ir nuostabiu įvykiu, kuris pakeis visą jūsų gyvenimą - ilgai laukto, mylėtojo ir gražiausio vaiko, jūsų vaiko, gimimą.