Kas yra doplerio ultragarsas nėštumo metu, kodėl ir kaip tai padaryti?
Šiuolaikiniai ultragarso metodai nėštumo metu taip pat apima Doplerio naudojimą. Šis tyrimas leidžia nustatyti įvairias vaisiaus gimdos vystymosi patologijas anksčiausiai augimo motinos gimdoje stadijose. Šiame straipsnyje būsimoms mamoms bus pasakyta, kas yra Doplerio tyrimas ir kada jis reikalingas.
Kas tai?
Doplerografijos (USDG) vartojimas dažnai naudojamas tiek akušerijoje, tiek ginekologijoje. Taip yra dėl to, kad šie metodai nesukelia jokių pavojingų pasekmių nei būsimos motinos, nei kūdikio gimdoje.
Svarbiausia, Doplerio tyrimai yra pagrįsti modifikuoto bangos ilgio greičio tyrimu. Tokiems tyrimams atlikti naudojamos įrangos veikimo principas yra gana paprastas. Jis sukuria tam tikro dažnio bangas, kurios gerai prasiskverbia per odą ir pasiekia tam tikrus judančius objektus. Atspindinčios iš jų bangos nukris į jutiklį. Šį procesą toliau apdoroja pats prietaisas.
Ši fizinė aparato ypatybė paaiškina, kodėl, naudojant doplerografiją vertinamas tik „mobiliųjų“ organų darbas. Kaip dalis kraujo yra daug įvairių ląstelių - raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, leukocitų. Jie nuolat kraujotakoje. Tokia veikla ir galimybė nustatyti Doplerio aparatą kraujo tyrimui.
Pagrindinis šio testo panaudojimas - kraujotakos kraujotakos įvertinimas. Pažymėtina, kad gydytojai naudoja doplerometriją, kad nustatytų įvairius sutrikimus, susijusius su kraujo tiekimu į vidaus organus. Naudojant šį tyrimo metodą nėštumo metu, galite nustatyti įvairias patologijas, kurios atsiranda placentoje ir gimdos kraujagyslėse, kurios maitina vaisių.
Šiuos egzaminus atlieka gydytojai, turintys ultragarso diagnostikos ir USDG diegimo pažymėjimus. Labai svarbu, kad su ateities mamomis dirbtų tik patyrę ir kvalifikuoti specialistai. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai nėščia moteris nėštumo metu turi kokių nors sutrikimų.
Doplerometrijos dalis labai panaši į įprastą ultragarsą. Tyrimas taip pat atliekamas naudojant specialų aparatą. Nėštumo metu galima atlikti keletą tokių tyrimų. Dažnumą ir jų elgesio poreikį nustato gydantis ginekologas.
Pirmieji tyrimai buvo atlikti griežtai 2006 m M režimas. Šis metodas neleido gydytojams gauti visos būtinos informacijos apie būsimos įvairių patologijų motinos buvimą organizme.
Techninė pažanga prisidėjo prie to, kad tokie bandymai buvo pakeisti modernesniais metodais. Tai apima echokardiografiją (ECHO - CG), taip pat spalvų kartografavimą. Šie tyrimai sėkmingiausiai naudojami įvairiems vaisiaus širdies defektams nustatyti ir paprastai atliekami trečiąjį nėštumo trimestrą.
Kada jis laikomas?
Daugelis mokslininkų mano, kad dažnai gimdos kraujo srauto doplerografija yra labai žalinga būsimam vaisiui.Todėl moterims, kurioms nėštumas išeina be jokių reikšmingų nukrypimų, šis tyrimas paprastai nėra atliekamas.
Gali būti nustatyta Doplerio sonografija nuo 20 nėštumo savaitės. Taip yra dėl to, kad iki šiol vaisiui jau būdingi aktyvaus kraujo tiekimo požymiai ir širdis veikia. Doplerografijai šiame nėštumo etape yra griežtos medicininės priežastys. Tokio tyrimo poreikį nustato akušerė-ginekologė, kuri stebi būsimą motiną.
Dažniausiai USDG metodai naudojami daug vėliau. Paprastai jie taikomi 30-34 nėštumo savaičių. Toks tyrimas nėra atliekamas visų laukiančių motinų, bet tik tuo atveju, jei jie turi griežtas medicinines nuorodas. Dažnai Dopleris trečiame nėštumo trimestre derinamas su ultragarsu. Šis metodų derinys leidžia stebėti dabartinę vaisiaus būklę tam tikru jo gimdos vystymosi etapu.
Doplerio echografija - Tai vienas iš naujausių tyrimų, kuris pastaraisiais metais aktyviai naudojamas akušerijoje. Tai leidžia identifikuoti įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus negimusiame kūdikyje prieš gimdymą. Kompetentingi ekspertai, atliekantys tokį tyrimą, gali nustatyti įvairius pažeidimus, susijusius su mažos vaisiaus širdies darbu.
Šio testo kokybė taip pat leidžia nustatyti būsimus įgimtus širdies defektus.
Šiuolaikinė įranga, naudojama tokiems tyrimams atlikti, leidžia ultragarso diagnostikos gydytojams gauti ir unikalią informaciją. Taigi, gydytojai gali nustatyti kraujo tekėjimą svarbiausiose vaisiaus kraujagyslėse. Jie vertina kraujo aprūpinimo adekvatumą, įvertindami kraujo dalelių judėjimą palei kūdikio vidurinę smegenų arteriją, virkštelę ir aortą.
Patyrę specialistai, turintys didelę klinikinę patirtį atliekant ultragarso Doplerį, taip pat gali įvertinti kraujo tekėjimą į kai kuriuos gyvybiškai svarbius kraujagysles, kurie maitina vaisiaus vidaus organus. Toks tyrimas leidžia identifikuoti įvairius anatominius defektus kuo anksčiau jų formavimo stadijose. Kai kuriais atvejais kai kurių anomalijų atsiradimas galima išvengti vaisiaus vystymosi metu.
Su UZDG pagalba labai aiškiai matyti įvairūs rodikliai tiek arterinis, tiek veninis kraujo tekėjimas. Norėdami tai padaryti, gydytojai naudoja specialias lenteles, kuriose yra visos būtinos normos vertės. Kiekvienu nėštumo laikotarpiu šie skaičiai bus skirtingi. Naudojant tokius medicininius dokumentus, ultragarsiniai gydytojai gali padaryti teisingą išvadą apie tyrimo rezultatus.
Įvairių režimų naudojimas leidžia ne tik įvertinti tiesioginę vidinę kraujagyslių struktūrą, bet ir tirti kraujo dalelių judėjimo greitį kraujo tekėjimo metu.
Perjungimas į kitą režimą leidžia gauti net spalvotą trimatį vaizdą. Toks trimatis vaizdas suteikia gydytojams išsamesnį vaisiaus pažeidimų vaizdą.
Motinos, kurios tuo pačiu metu vienu metu gabena kelis kūdikius, atliekamos gana dažnai. Naudojant šį metodą galima aptikti kraujo tekėjimo sutrikimus kiekviename dvynyje. Be to, naudojant „Doplerio“ sonografiją galima nustatyti netiesioginius stipraus suspaudimo ar veržlių pritvirtinimo požymius.
Jei nėščia motina serga cukriniu diabetu ar kartu sergama širdies ir kraujagyslių sistema, ji gydo Doplerį.Inkstų ir šlapimo takų ligų atveju šio tyrimo atlikimas taip pat yra būtina sąlyga diagnozei.
Patologinis nėštumo eigas, pasireiškiantis prieš preeklampsiją, yra priežastis, dėl kurios UZDG yra nėščia. Tokios studijos atlikimas šioje valstybėje leidžia laikas nustatyti įvairius nukrypimuskuris gali sukelti persileidimą ar vaisiaus mirtį gimdoje.
Doplerio pagalba galite įvertinti įvairius vaisiaus membranų atsiradusius sutrikimus. Doplerio sonografija taip pat gerai atpažįsta įvairius bambos virvės struktūros sutrikimus. Vėžio gimdos augimo sulėtėjimo sindromas yra dar viena reikšminga medicininė indikacija, kuriai atliekama USDG. Atliekant šį testą, galite tiksliai nustatyti šią rimtą patologiją.
Jei motina ir jos būsimasis kūdikis turi skirtingą Rh faktorių, tai gali sukelti daugelio patologinių sutrikimų atsiradimą tiek moters, tiek būsimo kūdikio organizme. Ši sąlyga yra gana pavojinga. Kai kuriais atvejais resų konfliktas gali sukelti spontaniškus persileidimus. Siekiant nustatyti įvairius pažeidimus šiuo atveju, atliekama doplerografija.
Doplerio tyrimas yra neatidėliotinas vaisiaus žievės užsikimšimas. Šiuo atveju, kuo greičiau bus atliktas tyrimas, tuo didesnė tikimybė, kad padėtis bus palanki. Staigus kraujo išsiskyrimas iš genitalijų trakto, ypač vėlyvose kūdikių vežimo stadijose, tampa svarbia medicinine nuoroda atlikti šį tyrimą.
Kai kuriais atvejais UZDG gali būti atliekama tikėtinoms motinoms, kurios kūdikius gabena po 35 metų. Gydytojai mano, kad šiuo amžiaus laikotarpiu galimų patologijų skaičius nėštumo metu gerokai padidėja.
Nustatyti pirmuosius įvairių, net ir minimaliausių uteroplastinio kraujo tekėjimo patologijų požymius, atliekama doplerometrija.
Kaip pasirengti tyrimui?
Daugelis nėščių moterų pradeda nerimauti prieš kelias dienas. Nedarykite to. Doplerio sonografija yra visiškai neskausmingas tyrimas, kuris nesukelia skausmo ar diskomforto.
Jei ji bus surengta klinikoje, tuomet tikėtina motina turėtų imtis lapą ar rankšluostį. Jie bus reikalingi, kad juos būtų galima uždėti ant sofos prieš procedūrą. Šiuo metu vaistinės parduoda specialius vienkartinius produktus. Kai kuriais atvejais jų naudojimas yra daug patogesnis nei rankšluosčių vežimas iš namų.
Privačiose klinikose visi vienkartiniai lakštai ir servetėlės teikiamos nemokamai. Visa tai jau įtraukta į nustatytą procedūros kainą. Jei tyrimas atliekamas reguliarioje klinikoje, taip pat turėtumėte vartoti dar keletą popierinių servetėlių. Jiems gali prireikti, kad būtų pašalintos specialios gelio liekanos, su kuriomis bus apdorojamas skrandis.
Tam tikra griežta dieta prieš tyrimą paprastai nereikalinga. Tačiau analizės išvakarėse Negalima piktnaudžiauti daržovėmis ir vaisiais. Tokiuose produktuose yra gana daug šiurkščių skaidulų, kurie gali padidinti dujų susidarymą. Dujos patinusios skrandžio metu gydytojui bus sunkiau vizualizuoti (tikrinti) vidaus organus.
Metodika
Jūs neturėtumėte valgyti daug vandens ir gerti daug vandens prieš pat bandymą. Tai gali lemti tai, kad gydytojas tiesiog nemato nieko doplerometrijos metu. Be to, persivalgymas ir pernelyg didelis gėrimas gali sukelti pykinimą ar net vėmimą nėštumo metu.
Tyrimui reikia pasirinkti patogiausius drabužius.Gydytojo biuro ultragarso diagnostika - tai ne mados podiumas. Drabužiai neturėtų laikyti judesių. Tuo pačiu metu turėtumėte rinktis gana šiltus ir patogius dalykus.
Taip pat tinkami drabužiai, kuriuos galima lengvai nuimti, atskleidžiantys pilvo tyrimą.
Šis tyrimas atliekamas ultragarso gydytojo kabinete. Atvykus į tokį priėmimą, nėščia moteris žino tikslų laiką. Šios procedūros trukmė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. Patyrę specialistai doplerografija paprastai atliekama per 20-30 minučių. Tačiau patologinio nėštumo eigoje tyrimo laikas gali būti žymiai ilgesnis.
Prieš egzaminą būsima motina dedama ant specialios sofos. Standartinė padėtis yra ant nugaros. Tik kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti nėščios moters pasukti į kairę. Paprastai ši situacija yra įmanoma trečiąjį nėštumo trimestrą. Kairėje kūno pusėje esanti padėtis, kai gimdos slėgis jau yra gana didelis, yra mažesnis už žemesnę vena cava.
Po paruošimo gydytojas imasi specialaus jutiklio. Jo pagalba jis atliks tyrimus. Jutiklis liečia odą, o prietaiso ekrane rodomi įvairūs vaizdai.
Prieš atlikdamas pagrindinę tyrimo procedūrą, specialistas turėtų nustatyti pagrindinius anatominius orientyrus. Tai yra pagrindinės gimdos arterijos ir jų šakos, taip pat ir virkštelės kraujagyslės. Jie yra labai svarbūs nustatant pagrindinius kraujagyslių plitimo rodiklius.
Tada, siekiant geriau matyti, gydytojas ant moters pilvo prisiima specialų gelį. Šio gelio sudėtis yra saugiausia ir hipoalerginė. Šie vaistai prieš pradedant naudoti nėščioms moterims atliekami daugiapakopiai tyrimai. Šio gelio struktūra paprastai yra lipni, spalvos ir kvapo nėra.
Doplerio vertinimui svarbiausios yra vaisiaus gimdos kraujotakos absoliučios vertės, tačiau jų kokybės rodikliai. Taip pat aiškinami jų santykiai. Norint gauti tokias vertes, įvairūs širdies ciklo periodai matuojami įvairiais rodikliais - sistolinių ir diastolinių susitraukimų metu.
Matuojant tokius rodiklius, gydytojai gauna systolodiastolinius rodiklius, pulsuojančius rodiklius, atsparumo rodiklius ir vidutinį kraujo tekėjimo greitį. Įvertinti gydytojo rezultatus lygina vertes su normaliomis vertėmisnėštumo laikotarpiu.
Po tyrimo gydytojai nustato, kuri grupė gali būti priskirta būsimai mamai. Yra 2 grupės - viena iš jų - moterys, neturinčios jokio uteroplacentinio kraujo srauto pažeidimo, antroji apima būsimas mamas, kurios sumažino kraujo srauto rodiklius pagrindiniuose pagrindiniuose laivuose.
Dekodavimo rezultatai
Doplerio sonografija rodo daugybę anomalijų, kurios atsiranda netgi ankstyvosiose vaisiaus vystymosi stadijose. Visi patologiniai sutrikimai gydytojai skirstomi į keletą laipsnių (klasių) sunkumo. Svarbu pažymėti, kad pagrindiniai kriterijai yra ne absoliučios vertės ar bet kokia koreliacija, bet patologijos lokalizacijos buvimas.
Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami pagrindiniai tyrimai Parametrai, kuriuos gydytojai naudoja USDG nuomonei išduoti:
Nėštumo laikas (savaitės) | Sistos diastolinis santykis | Atsparumo indeksas |
12-13 | 2-3,5 | 0,52-0,71 |
14-16 | 1,9-3,1 | 0,48-0,68 |
17-19 | 1,7-2,6 | 0,44-0,62 |
20-24 | 1,6-2,5 | 0,41-0,61 |
25-31 | 1,7-2,4 | 0,4-0,59 |
32-37 | 1,6-2,3 | 0,35-0,58 |
38-40 | 1,4-2,1 | 0,32-0,55 |
Jei gimdos kaklelio kraujotakoje atsirado patologinių anomalijų, šios vertės priklauso 1A klasei. Šiuo atveju vaisiui kraujotakoje nėra jokių rimtų pakitimų. Taip pat šioje situacijoje nėra gimdos augimo sulėtėjimo požymių ir būsimo kūdikio vystymosi.
1B pažeidimai pasižymi atvirkštiniu modeliu.Šiuo atveju nėra patologinių sutrikimų, susijusių su kraujavimu iš gimdos. Apskaičiuotų parametrų sumažėjimas atsiranda kraujagyslėse, jungiančiose vaisių su motina. Šioje klinikinėje situacijoje taip pat gali atsirasti gimdos augimo sulėtėjimo požymiai ir būsimo kūdikio augimas.
Antrasis sutrikimų laipsnis pasižymi įvairiausių kraujagyslių sutrikimų, atsiradusių per daugelį, vystymuisi. Tokiu atveju atsiranda pokyčiai tiek gimdos kaklelio kraujyje, tiek placentos ir vaisiaus arterijose. Ši sąlyga jau yra nepalankesnė. Tačiau tokie rodikliai yra pakankamai tinkami vaisiui gyventi ir ne mirti.
Ekstremalus ar trečiasis trikdžių laipsnis jau yra gana pavojingas ženklas, rodantis didelį vaisiaus kraujo tiekimo sutrikimą. Šiuo atveju kraujo tekėjimas kraujagyslėse tarp būsimo kūdikio ir motinos yra labai sutrikdytas. Jei šiuo metu gydytojams nėra būtina skubiai įsikišti, o ne ištaisyti šią situaciją, tada vaisius gali mirti.
Bet koks nėščios moters kraujo tekėjimo sutrikimas yra ypatingo gydymo priežastis. Šiuo atveju gali prireikti kartoti doplerografiją, siekiant nustatyti patologinių pokyčių raidos dinamiką.