Kas yra hiperhooinis dėmesys vaisiaus širdies kairiajame skiltyje ir ar tai pavojingas?

Ultragarsinis tyrimas yra vienas iš informatyviausių ir svarbiausių nėštumo metu. Tai leidžia ne tik matyti negimusio vaiko lytį, bet ir paaiškina, ar trupinių vystymasis yra normalus, ar jis turi defektų ir ligų. Tačiau gydytojų vartojamos sąvokos ne visada suprantamos nėščioms motinoms. Ryškus tokių terminų pavyzdys yra hiperfokuso aptikimas vaisiaus širdies skilvelyje.

Kiekvieno ultragarso gydytojai domisi kūdikio širdies struktūros ypatumais. Nieko nenuostabu nagrinėjant skilvelių struktūrą, atriją. Bet čia mus dominantis hiperhechinis dėmesys visada yra atsitiktinis ir netikėtas atradimas. Ypač niekas nemato jos, nes medicinoje nėra tokio ligos ar defekto.

„Hyper echogenic“ yra kūdikio širdies plotas, kuris ant ultragarsinio skaitytuvo monitoriaus pasirodo labiausiai ryškiai. Tai ryškesnė ne daugiau kaip 3 mm dydžio vieta, kuri pastebima viename iš mažų kūdikių širdies kamerų.

Pradinėse stadijose dažniausiai nenustatoma hiperfokcija, tačiau dažnai tokia išvada atliekama ultragarsiniu nuskaitymu po 17-18 nėštumo savaičių. Hiperfokcija gali išnykti savaime, o jau ant kito ultragarso jis nebus rastas, tačiau kūdikis jį gali laikyti iki pat gimimo, o tuo pačiu metu kūdikis vystysis gana paprastai.

Dešinėje skilvelėje taip pat galima rasti ryškios spalvos širdies raumenų dalį, tačiau daugumai kūdikių ji yra kairėje. 7 nėščios moterys už kiekvieną šimtą nėščių motinų susiduria su panašiu reiškiniu, todėl neįmanoma tiksliai vadinti retu hiperfokusu. Aukščiausios kokybės ultragarsiniai aparatai dažnai suteikia GEF kliūtį, klaidą, o pakartotinai išnagrinėjus aukštesnio lygio ekspertų klasės prietaisą, įtarimai nepatvirtinami.

Hiperechoinio dėmesio vaisiaus širdies ertmėje kilmė vis dar yra viena iš abejotinų ir paslaptingiausių mokslo slėpinių. Dažniausiai tai siejama su tuo, kad daugiau kalcio druskų kaupiasi atskiroje širdies raumens dalyje. Manoma, kad tai vyksta būtent tada, kai kūdikis pradeda intensyvius kaulų mineralizacijos procesus. Tai iš dalies paaiškina, kodėl GEF ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nerastas, nes mineralizacija per antrąjį trimestrą sparčiai auga.

Yra dar viena priežastis, kodėl gali būti aptikta GEF vieta atrijoje - tam tikrų inkliuzų buvimas pačioje širdies raumens struktūroje. Dažnai tai yra papildomų ar klaidingų akordų matymas ultragarsu. Šios jungiamojo audinio sritys paprastai yra labai plonos, o jei randama papildomų akordų, jie gali tapti pastebimi. Tai atsitinka su daugeliu planetos žmonių.Savo ruožtu, klaidingi, papildomi akordai nekelia pavojaus vaiko gyvybei ir sveikatai, jie nepažeidžia vaikų širdies funkcijų. Jam nereikia gydymo.

Kartais kūdikiams, turintiems genetines patologijas, gali būti aptiktas hiperhechinis dėmesys. Anksčiau moterys iš jų bijojo, nes jis buvo laikomas vienu iš aiškių įgimtų bruto anomalijų vaisiui požymių, visų pirma, Dauno sindromo buvimo kūdikyje požymis.

Šiandien GEF turi lojalesnį požiūrį, nes izoliuotas „rasti“ kūdikio širdyje be kitų būdingų trisomijos žymenų jokiu būdu neparodo, kad kūdikis turi tokias patologijas ir jokiu būdu nepadidina chromosomų patologijų rizikos. Todėl neįmanoma manyti, kad vaisius turi tą patį Dauno sindromą ar kitą chromosomų anomaliją tik remiantis atsitiktine išvada ultragarsinio fokusavimo ultragarsu tyrime.

Moteris bus siunčiama į genetikos konsultaciją tik tada, kai aptinkami kiti chromosomų anomalijoms būdingi požymiai - nosies kaulų susiaurėjimas, gimdos kaklelio raukšlių nugaros storis (apykaklės erdvė), nukrypimas nuo tam tikrų hormonų ir baltymų kiekybinių rodiklių normų, nustatytų būsimos motinos kraujyje kaip prenatalinio patikrinimo dalis.

Jei moters ultragarso nuskaitymas atskleidžia hiperhooinį fokusavimą vaiko širdies kairiajame skiltyje, vienintelis dalykas, kurio reikia šiame etape, yra nuodugnus tyrimas, siekiant nustatyti, ar kūdikis turi kitų nenormalumų, ar nieko, be GEF.

Tam gali būti rekomenduojama.

• Ekspertų klasės ultragarsas (kiekviename regione yra tokių prietaisų dideliuose motinystės namuose arba perinataliniuose centruose. Galima atlikti 3D ultragarso funkciją.
• Doplerio ultragarsas, skirtas įvertinti kraujo srauto tikslumą, greitį ir charakteristikas kūdikio širdyje ir kraujagyslėse.
• Kardiotokografija vaisiui, jei nėštumo laikotarpis viršija 29 savaites.

Net jei būsimoji motina neturės pagrindo nerimauti ir gydytojai praneš apie izoliuotą GEF, toks ženklas pasirodys jos mainų kortelėje, tačiau tai neturėtų būti dar kartą išsigandusi. Tai ypač pasakytina apie neonatologą motinystės ligoninėje, kur moteris pagimdys, bet visiškai nenurodo patologijos, anomalijų ar ligos. GEF gydymo nereikia. 33-34 savaičių nėštumo savaitės su anksčiau nustatytu hiperhechiniu fokusu kairiajame vaisiaus skiltyje, atliekamas kontrolinis ultragarso tyrimas, patvirtinantis arba paneigiantis jo buvimą.

Tiesiog po kūdikio gimimo į pasaulį, neonatologai motinystės ligoninės vaikų skyriuje atidžiau išklausys tonus ir triukšmus kūdikio širdyje, jei reikia, padarys naujagimio širdies ultragarsu.

Nėra jokios priežasties, kad būsima motina su GEF nerimautų ir taip pakenktų jos vaikui. - streso hormonai, kuriuos ji patiria mažindamas lytinių hormonų gamybą, padidina ankstyvo gimdymo, placentos nepakankamumo vystymosi tikimybę. Be to, perinataliniai psichologai jau seniai įrodė, kad gimdoje esantys vaikai puikiai jaučia motinos nuotaiką, o jos jaudulys gali pakenkti trupiniams daug daugiau, tuo tarpu akordai arba kalcio nuosėdos širdies raumenyse nekelia žalos vaikui.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie hiperhechinį fokusavimą vaisiaus širdyje, žr. Šį vaizdo įrašą.