Ultragarsas 20-ąją nėštumo savaitę: vaisiaus dydis ir kitos savybės

20-oji nėštumo savaitė užbaigia pirmąją kūdikio vežimo laikotarpio pusę. Toksikozė pasitraukė, motinos sveikata ir nuotaika. Būtent šiuo metu daugelis pradeda pajusti pirmuosius savo karapuzo judesius. Per šį laikotarpį moteris gali kreiptis į antrąjį planuojamą ultragarso nuskaitymą. Toliau aptarsime skirtumą tarp ultragarso per šį laikotarpį ir kokie yra kūdikio vystymosi standartai 20 akušerinių savaičių.

Penktojo nėštumo mėnesio pabaigoje ultragarsas yra ne tik moters, norinčio grožėtis augančiais palikuoniais, užgaida. Šis tyrimas yra antrojo trimestro tyrimo dalis. Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacija atranka atliekama nuo 18 iki 21 savaičių. Dažniausiai apsilankymas ultragarso egzaminų salėje patenka į 20-ą savaitę - laikotarpį nuo 19 iki 20 savaičių (daugiau nei 17 savaičių praėjo nuo koncepcijos, pagal moters standartus).

Atranka apima venų kraujo tyrimus biocheminiu metodu, naudojant trijų ar keturių bandymų metodą. Šis tyrimas padeda nustatyti Hormonų ir baltymų, svarbių normaliam nėštumui, viršijimas ar mažinimas. Jų pokyčiai dažnai lydi įvairių genetinių patologijų. Paveikslėlį papildo ultragarso diagnostikos biuro tyrimas.

Pirmajame trimestre, nuo 11 iki 13 savaičių, moteris jau praėjo pirmąjį patikrinimą, todėl individualūs pavojai, susiję su kūdikio su Edwards, Down, Turner ir kitomis nepagydomomis genetinės kilmės ligomis, atsiradimas jau yra žinomi. Antrasis patikrinimas leidžia jums įvertinti tokį nemalonų požiūrį, remiantis kitomis medžiagomis kraujyje, taip pat kitais ultragarso patologijų žymenimis.

Be to, ultragarsinis tyrimas šiuo metu gali siekti kitų tikslų:

• vaikų vystymosi vertinimas;
• placentos būklės įvertinimas;
• diagnozuoti galimus nukrypimus nėštumo metu - priešlaikinio gimdymo riziką, vaisiaus mirtį;
• paaiškinti nėštumo terminus ir tiksliau nustatyti gimimo datą

Ultragarsinis tyrimas 20-tą savaitę atliekamas išoriškai, transabdomininiu būdu, ty jutiklis važiuoja per pilvą, apžvelgiama važiuoklės siena.

Nėra tiek daug situacijų, kai gydytojas šiuo metu gali nuspręsti naudoti makšties jutiklį ultragarsu. Iš esmės, tai yra antsvoris nėščiosioms, įspūdingų riebalų susidarymas pilvo srityje.

Vidaus ultragarsas taip pat gali būti atliekamas, jei įtariate ankstyvą nenormalų gimdos kaklelio dilataciją, gimdos kaklelio nepakankamumą, placentos prevenciją.

20 savaitę ultragarsas nėra atliekamas žiūrėjimo kėdėje, šiam tikslui jie naudoja sofą, ant kurios nėščia motina gali sėdėti ant nugaros ir į šoną, jei nėra patogiai gulėti ant nugaros.

Šiuo metu nereikia specialaus ultragarso mokymo. Negalima gerti vandens, laikytis dietos, ištraukti žarnas nuo dujų - gimda jau tokia didelė, kad žarnos kartu su užpildančiomis dujomis yra perkeliamos atgal, o vaizdas nesikiša.

Atvykus ultragarsu per 20 savaičių, tą pačią dieną, kai apsilankymas pas diagnostikos tarnybą, donorų nereikia paaukoti kraujo, per šį laikotarpį šie perinatalinės diagnozės komponentai gali būti atliekami skirtingomis dienomis. Procedūra trunka 5–10 minučių, ji nekenkia nėščiai moteriai ir jos kūdikiui.

Pirmajai nėštumo pusei kūdikis padarė didelį evoliucinį kelią. Jame susiformuoja beveik visi organai, sistemų darbai gerėja - ypač nervingi. Savaitės augimo trupiniai - apie 26 cm. Kūdikis sveria tik apie 300 gramų.

Šios savaitės kūdikis turi didelį įvykį - jo akys įgyja fotoreceptorių, o dabar trupiniai gali atskirti šviesą ir tamsą. Jei šviečia žvakės lemputė, vaiko judėjimas gali padidėti. Penkto mėnesio pabaigoje kūdikis išmoko „padaryti veidus“, o dabar, ultragarsu, jei esate laimingas, galite pamatyti, kaip jis mirksi, mirksi ir grimas.

Vaikas atrodo kaip mažas, bet visiškai suformuotas mažasis žmogus. Jis jau yra gerai kontroliuojamas su savo rankomis, žaisdamas su bambos virvele, sucks kameras. Jo žarnynas veikia, kūdikis ryti amniono skystį, pradeda veikti mažas skrandis.

20 savaičių gydytojas atidžiai išnagrinėja vaisių (ar vaisius, jei gimdoje yra keletas iš jų), įvertina kūdikio dydį, lygina rezultatus su normaliosios vertės lentelėmis gestacijos amžiui. Tai leidžia nustatyti ne tik tikslią datą,, jei reikia, koreguoti pristatymo datą, bet ir suprasti Ar pakankamai mitybos gauna trupinius, jis neturi ligųtai gali trukdyti jo normaliam vystymuisi.

Gydytojas galės ištirti kūdikio vidaus organus, įvertinti placentos būklę, virkštelę, amniono skystį. Jei motinos sveikata palieka daug pageidavimų, skenavimas leis jai įvertinti savo reprodukcinių organų būklę, nustatyti uždegimus, cistas, galimas gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo problemas, kurios gali būti pavojingo abortų požymiai.

Dėl ultragarso dvidešimtą savaitę vaiko lytis yra aiškiai matomaturėtų kilti problemų dėl jo apibrėžimo. Pirmajame ultragarsu seksualines charakteristikas trukdė jų per mažas dydis. Trečia, kuri laukia nėštumo pabaigoje, lyties diagnozė taip pat gali būti sunku. Vaikas taps didelis, kompaktišku keliu „susipynęs“ ir bus labai sunku pamatyti vaiką ar mergaitę.

Visi standartai pateikiami tik informaciniais tikslais ir negali būti pagrindas diagnozuoti problemas. Ne visada nukrypimas nuo vidutinių verčių rodo ligas, beveik visus parametrus vertina gydytojai proporcingai vienas kitam.

Ultragarsinės diagnostikos protokole gydytojas pažymi gimdoje randamų kūdikių skaičių ir visada nurodo, ar jie yra gyvi. Gyvas vaisius laikomas tokiu vaisiu kuri užregistravo motorinę veiklą ir širdies plakimas. Šiuo metu nurodoma kūdikio padėtis erdvėje - galvos skausmas, dubens ar skersinis.

Jei gydytojas rašo, kad kūdikis yra dubens ar skersinėje padėtyje, nebijokite ir nesijaudinkite.Dienos metu kūdikis, kuris jaučiasi gerai ir laisvai gimdoje, daro dešimtis perversmų iš galvos į kojų ir atgal.

Protokolo skyriuje „Fetometriniai rodikliai“ nėščios moterys gaus įvairias raidžių santrumpas ir numerius, kurie nėra taip lengvai suprantami. Dvidešimtą savaitę gydytojas matuoja kaulų ilgį, galvos, pilvo, skersinio ir išilginio galvos matmenis, taip pat smegenis.

Kainos fetometrii 20 savaitę (suvestinė lentelė):

Kaulo ilgis:

Remiantis fetometrijos duomenimis, ultragarsinis skaitytuvas savarankiškai apskaičiuoja numatomą vaisiaus svorį. Šiam laikotarpiui būdingos vertės nuo 200 iki 350 gramų. Merginos dažniau sveria mažiau nei berniukai, net jei nėštumo amžius abiem atvejais sutampa su dienos tikslumu.

Skyriuje "vaisiaus anatomija" gydytojas aprašo vaiko vidaus organų būklę. Apsvarstomi ir aprašomi smegenų šoniniai skilveliai, veido kaulai, stuburas, orbitos, širdis, inkstai, skrandis, žarnynas, plaučiai, tulžies pūslė. Jei gydytojas nemato ryškių šių organų anomalijų, tai Lotynų N bus priešais šio ar to organo pavadinimą, o tai reiškia „norma“.

Bet kokia vidaus organų patologija teoriškai gali būti chromosomų anomalijų žymuo, todėl kiekviena konkreti situacija turėtų būti vertinama atskirai. Bus reikalingi keli papildomi ultragarsai, galbūt invazinė diagnozė (cordocentesis arba amniocentezė), siekiant nustatyti, ar kūdikiui yra chromosomų ligų.

Po to gydytojai nuspręs kaip ir kada gydyti vaiką, jei jo liga laikoma gydoma. Jei tai yra visuotinis sindromas, tuomet motinai bus suteikta šiek tiek laiko pagalvoti apie galimybę nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių. Galutinis sprendimas lieka nėščiai moteriai ir jos šeimai.

Pasibaigus egzaminui, gydytojas nurodo placentos savybės - kaip aukštas yra nuo vidinio ryklės, prie kurios atsirado gimdos sienelės. Dažniausiai „kūdikio sėdynė“ montuojama ant galinės sienos. Šio laikotarpio normalus, placentos brandos laipsnis yra 0. Šiuo metu dažnai nustatoma maža placentacija arba placentos prevencija. Gydytojas įvertina gimdos kaklelio dydį, gimdos kaklelio kanalo būklę ir gimdos raumenų tonusą.

Nedidelis nukrypimas nuo vidutinių kūdikio galvutės dydžio lentelės verčių nerodo nieko nerimą keliančio. Visi vaikai nėštumo viduryje auga skirtingais tempais, be to, niekas neįtraukia paveldimos išvaizdos savybės - mažos galvos. Nerimas laikomas nuokrypiu nuo apatinės normos ribos 2 savaites (jei, pavyzdžiui, vaisiaus BPR atitinka ne dvidešimtą, bet aštuonioliktą nėštumo savaitę).

Galima sukelti galvos sumažinimą mikrocefalijataip pat netinkama mityba. Šiuo atveju gydytojai kalbės apie gimdos augimo sulėtėjimą. Papildomi tyrimai padės nustatyti tikslią priežastį, o atidėtos prognozės yra palankios - vitaminų preparatai padeda, taip pat vaistai, gerinantys gimdos kaklelio kraujotaką.

Pernelyg normalus vaisiaus galvos dydis šią savaitę kartais yra hidrocefalija, patinimas dėl infekcinių procesų ar apsigimimų. Nedidelis rodiklių perteklius (mažiau nei 2 akušerinės savaitės) gali reikšti, kad esant tokiam nėštumui, yra tendencija į didelį (apie 4 kg) arba milžinišką (daugiau nei 5 kg) vaisių.

Šis rodiklis gali būti vaiko kūrimo bruožas, nes plonos motinos ir tėvai paprastai turi tuos pačius liekus vaikus. Kaip ir vaisiaus galvos dydžio atveju, labai svarbu atsilikti nuo normos daugiau nei 2 savaites.

Tokia situacija reikalauja kruopščiai ištirti gimdos kaklelio kraujotaką, ypač placentą, kad būtų galima nustatyti galimas prastos mitybos priežastis. Pats vaisiaus plonumas nėra pavojingas. Gydytojų užduotis - rasti tikrąją priežastį, kuri gali kelti pavojų tolesniam vaiko vystymuisi.

Netiesioginis genetinių patologijų žymuo per antrąjį ultragarsą yra apatinės kojos kaulų sutrumpinimas, likusių kaulų ilgis matuojamas tik siekiant įsivaizduoti kūdikio proporcijas ir sekti jo vystymąsi.

Trumpesni ar ilgesni dilbiai ar šlaunys daugeliu atvejų yra vaiko išvaizdos požymiai, nes jis gali turėti genetiškai ilgas kojas arba trumpas rankas. Tokie pokyčiai laikomi fiziologiniais.

Gimdos augimas, placentai vis dar turi galimybę pakilti iki normalaus aukščio, kuris dažniausiai pasitaiko, jei nėščia moteris stebi visus gydytojo paskyrimus.

Šis ultragarso diagnostikos tipas šiuo metu atliekamas ir leidžia jums atidžiau pažvelgti į kūdikį, gauti gražių vaisiaus nuotraukų. Gimdytojas ar genetikas siunčia moteris į ekspertų klasės ultragarsą, jei nustatomi aliarmo ženklai arba nukrypimai nuo normų. Apsilankykite 3D ultragarsu, kurį moteris gali savanoriškai.

Paprastuose kadruose gana gerai matote, ką daro trupiniai - rankų ir kojų kontūrai yra aiškūs, matomas veido profilis. Tačiau 3D ultragarsu ir vaizdais, gautais tokiame įrenginyje, jei kūdikis „sutinka“ kelia, pateikti išsamesnį vaizdą, kaip atrodo sūnus ar dukra. Jei gyvena pilvelyje dvyniaitada 20 savaitę tai atrodo.

Klaidos nustatant lytį šiuo metu tikėtina. Retais atvejais vis dar įmanoma supainioti berniuką su mergina, jei kūdikis buvo užkabintas tarp kojų. Tokia mergaitė bus klaidingai laikoma mažu berniuku. Ir drovus berniukas, kuris išspausdino savo genitalijas tarp kojų, šiuo metu bus laikomas mergina. Tokios „painiavos“ tikimybė yra ne didesnė kaip 1,5-3%.

Deja, yra situacijų, kai grindų negalima matyti, nes vaikas yra nukreiptas į vidų, atgal ir atgal į ultragarsinį jutiklį. Jei nė vienas išorinis poveikis (apipjaustymas, prisilietimas) nepadeda vaikui apsisukti, gydytojas turės pripažinti, kad šiuo metu neįmanoma nustatyti lyties, ir patars vėliau atvykti į susitikimą.