Kokį būdą kiaušinių užšalimui geriau pasirinkti ir kaip procesas?

Kasdieniame šurmulyje, siekdami gero išsilavinimo, puikios karjeros, mokumo, daugelis moterų pamiršo, kad jų reprodukcinis pajėgumas yra ribotas. Kiaušinių, su kuriais mergaitė gimsta, skaičius kas mėnesį mažėja. Be to, mažėja ir motinystės galimybės. Vienas iš būdų pailginti „moterišką“ laiką yra kiaušinių krioprezervacija. Apie tai, kokie yra oocitų užšalimo būdai, kokie jų privalumai ir trūkumai ir kaip pasirinkti, mes pasakysime šioje medžiagoje.

Kiaušinių užšaldymas pasaulyje jau seniai praktikuojamas. Eksperimentai su moterų lytinių ląstelių užšaldymu pirmą kartą prasidėjo 1986 m. Kanadoje, tačiau uždavinys pasirodė esąs praktiškai nelengvas - buvo įmanoma užšaldyti oocitus, tačiau siekiant išsaugoti jų funkcijas po atšildymo.

TSRS praėjusio šimtmečio 80-aisiais buvo manoma, kad gemalo ląstelių konservavimas buvo pradėtas eksperimentuoti, 2010 m. Netgi pirmasis vaikas, gimęs iš IVF su užšaldytu kiaušiniu, gimė Rusijoje, tačiau technika buvo oficialiai patvirtinta klinikiniam naudojimui tik 2012 m. metus Nuo to laiko oocitų užšalimas ir jų vėlesnis saugojimas krioklyje yra puikus būdas atidėti motinystę iki geresnių laikų, kaip padarė Alla Pugacheva, pop diva.

Krioprezervacija reiškia ne tik užšalimą, bet ir visų lytinių ląstelių funkcinių gebėjimų palaikymą žemoje temperatūroje. Atrodo, kad kiaušialąstė „numuša“. Šaldymo procedūra yra aiškus ir standartizuotas veikimo mechanizmas, kurį atlieka tik aukštos klasės specialistai, naudojant specialią įrangą.

Šiuo metu Rusijoje galima gauti tik galimybę daugelį metų taupyti kiaušinius dideliuose reprodukciniuose centruose. Palyginimui, Izraelyje beveik kiekviena klinika turi tokias galimybes. Bet mūsų šalyje krioprezervacija vis dar įgauna pagreitį, todėl nėra verta to reikalauti iš karto.

Atsakymas į šį klausimą yra gana paprastas - bet kuri moteris, kuri planuoja tapti motina, bet nėra tikri, kad artimiausioje ateityje ji gali tai sau leisti. Vienintelis krioprezervacijos kontraindikacija laikomas moters amžiumi.

Nė vienas gydytojas negali garantuoti, kad sveikas kūdikis gali būti gimęs iš brandaus moters kiaušinio. Nors su amžiumi viskas yra individuali. Pavyzdžiui, minėta Alla Pugacheva kreipėsi į kiaušinių užšaldymo paslaugas 52 metų amžiaus, o dvynių motina, kuri buvo pastatyta iš užšaldytų oocitų ir buvo auginama kaip pakaitinė motina, tapo 64 metų.

Todėl moterims, kurioms visų pirma svarbu išspręsti švietimo ir profesinės karjeros klausimus, moterims, kurios negali patenkinti savo svajonių vyro, bet nepraranda vilties dėl lemtingo susitikimo, labai sveikintinas bus krioprezervacija.

Kiaušiniai užšaldomi ir dėl medicininių priežasčių, pvz., Prieš vėžio atvejus moterims prieš chemoterapiją, prieš spindulinės terapijos kursą, o oocitai nėra pražūtingi.Procedūra yra labai rekomenduojama jaunoms moterims, kurios turi pašalinti kiaušidės, nes po šios operacijos nebus kitų kiaušinių.

Vystydamas IVF, gydytojai išmoko gauti kiaušinius, kai stimuliuoja kiaušidės, ir kadangi jų nereikia naudoti iš karto, likusieji oocitai yra užšaldomi ir paliekami saugoti, jei IVF nesugeba ir reikės kartoti, arba ilgai laikyti moteris per kelerius metus norės antrojo vaiko ir dar kartą turės atlikti IVF.

Moterims, kurių darbas susijęs su kenksminga profesine ekspozicija, spinduliuote, cheminėmis medžiagomis, taip pat moterimis, labai svarbu rekomenduoti gemalo ląstelių krioprezervaciją, kurių darbas susijęs su tiesiogine rizika gyvybei (kariniai taškai karinėse vietose, specialiųjų tarnybų darbuotojai, moterų gelbėtojai, dirbantys nelaimės ir katastrofos).

Iš pradžių gydytojai ir mokslininkai bandė lėtai užšaldyti kiaušinius, palaipsniui mažindami temperatūrą. Tuo pačiu metu dauguma kiaušinių mirė, nes intracelulinis skystis virto ledo kristalais ir atvėrė oocitų membraną. Vėlesniam tręšimui beveik nebuvo tinkamos biomaterijos. Lėtas ir natūralus užšalimo metodas buvo pripažintas neveiksmingu ir buvo praktiškai atsisakytas.

Šiandien punkcijos būdu gauti oocitai yra užšaldomi dviem pagrindiniais metodais: jie leidžia jums išsaugoti didžiausią skaičių oocitų įprastoje būsenoje:

• Lėtai keisti užšaldymą. Su juo kiaušinių ląstelė iš pradžių labai lėtai išsiskiria iš ląstelėje esančio skysčio, tada erdvė viduje oocito užima ypatingą tirpalą, kuris nešaldomas užšaldant.

• Vitrifikavimas. Tai labai greitas užšaldymo metodas, kai kiaušinių ląstelės per kelias sekundes atvėsina iki labai žemos temperatūros. Ląstelėje esantis skystis nekristalizuojasi, bet iš karto patenka į stiklinę būseną.

Pirmasis metodas negarantuoja kristalų nebuvimo, net jei visa procedūra buvo atlikta teisingai. Gyvų kiaušinių procentas yra apie 40–45%. Kai kiaušinių stiklinimas nepažeistas ir gali būti apvaisintas po atšildymo, kiaušiniai išlieka daugiau - iki 98%.

Užšaldymas atliekamas skystu azotu, esant minus 196 laipsnių Celsijaus temperatūrai arba azoto garuose, esant 180 ° C temperatūrai.

Norint gauti daugiau kiaušinių, moteriai gali būti skiriami hormoniniai preparatai. Jie skatina ne vieno, bet kelių folikulų brendimą. Ouliacijos dieną, kurią gydytojas stebi ultragarsu, vietinės ar bendrosios anestezijos metu moteris ims kiaušidės per makštį ir imsis paruoštų ir brandžių kiaušinių, kurie bus nedelsiant išsiųsti rūšiavimui.

Ekspertai įvertins kiaušinių būklę, „išmestų“ netinkamus ir palieka tik idealius oocitus maistinių medžiagų tirpale. Jie bus dedami į specialius biokonteinerius vamzdžių pavidalu ir užšaldomi vienu iš pasirinktų būdų. Reikėtų suprasti, kad netinkami kiaušiniai nenaudojami IVF ar užšaldyti.nes tokie oocitai padidina tikimybę, kad vaikas bus apsigimęs, o jų patologijos yra didelės. Jie tiesiog šalinami.

Daugelis moterų nerimauja, jei kiaušinių kokybė nukentės po to, kai jie bus atšildyti. Ekspertai linkę manyti, kad reikšmingi oocitų pokyčiai jų buvimo sustabdytoje animacijoje metu nėra. Reprodukcijos ekspertai tai pažymi embrionai, gauti iš atšildytų moterų gemalo ląstelių, paprastai gyvybingesni ir stipresni. Tačiau ši informacija nėra patvirtinta nei statistikos, nei mokslinių faktų pagrindu. Todėl tai gana pagrįstai abejojama.

Vienas dalykas yra aiškus: jei krioprezervacija praėjo netgi su mažiausiu reikalavimų pažeidimu, nėra jokio būdo užtikrinti ląstelių funkcijų saugumą, taip pat numatyti sėkmingo vėlesnio apvaisinimo tikimybę.

Sušaldyti kiaušiniai neturi įtakos IVF sėkmei, nekaltina šio veiksnio protokolų gedimų. Sėkmė priklauso nuo gimdos gleivinės būklės, moters amžiaus, hormoninio lygio, partnerio spermatozoidų kokybės ir su tuo susijusio genų rinkinio.

Nepriklausomai nuo jūsų pasirinkto užšalimo būdo, tai jokiu būdu neturės įtakos tinkamumo laikui. Iki šiol vaistas neturi pakankamai duomenų „kritiniam“ terminui nustatyti, po to ląstelės nebus laikomos stabilioje būsenoje. Paprastai medžiaga saugoma apie 5 metus, ten buvo 10 metų saugojimo atvejų. Sąvokos, kurios nėra šios, medicinos literatūroje neminimos, bent jau oficialiuose ir patikrintuose šaltiniuose.

Gydytojai linkę manyti, kad sėkmingai IVF ateityje moteris netrukdys 15-20 kiaušinių kriozapams. Akivaizdu, kad viename kiaušidžių stimuliavimo laikotarpyje neįmanoma gauti tokio skaičiaus oocitų. Todėl kai kurioms moterims 3-4 kartus reikia surinkti ir užšaldyti savo gemalo ląsteles.

Kai kurie iš jų apsiriboja viena procedūra, jų krioklyje yra apie 5 kiaušiniai. Ateityje, žinoma, ši atsarga gali būti nepakankama, nors kartais pirmoji atšildyta kiaušinių ląstelė pasirodo „sėkminga“ ir „laiminga“.

Bet kurio šaldymo metodo trūkumas yra tas, kad niekas nesuteiks 100% garantijos kiaušinių išsaugojimui, nes nėra jokių garantijų, kad vėlesnis nėštumas bus sėkmingas. Be to, hormoninis „šokas“, kurį moters kūnas patiria folikulų brendimo skatinimo procese, kenkia organizmui. Tai yra galimas kiaušidžių išsekimas, viršstimuliacijos sindromas, taip pat jų funkcijų pažeidimas.

Kitas vadinamosios „atidėtos motinystės“ pavojus slypi begalinio moters iliuzijoje. Jai atrodo, kad svarbiausias dalykas - motinystė - vis dar tęsiasi, ji bus laiku. Ir kai atsiranda poreikis, gali pasirodyti, kad net amžius nėra tas pats, ir pasikeitė sveikatos būklė. Nereikia per daug pasikliauti cryobanke saugomomis oocitomis.

Visa tai, palyginti su gana didelėmis procedūros sąnaudomis, neskatina daugelio moterų. Tačiau vienintelė motinystės atidėjimo perspektyva pritraukia teisingą lyties lytį.

Įvairiuose Rusijos regionuose kiaušinių ląstelių konservavimo kainos gali skirtis. Paslaugą teikia tik medicinos įstaigos, turinčios atitinkamą Sveikatos apsaugos ministerijos licenciją.

Daug kas priklauso nuo pasirinkto metodo. Lėtai pakeitus įšaldymą Rusijoje vidutiniškai kainuos 14–16 tūkst. Rublių, o medžiagos laikymas krioklyje yra maždaug 1500 rublių per mėnesį. Vetrifikacija yra šiek tiek brangesnė - nuo 23 tūkst. Rublių.

Kai kurios klinikos siūlo išsamias programas, apimančias egzaminą, paruošimą, kiaušidžių stimuliavimą, kiaušinių surinkimą ir kiaušinių užšalimą su tam tikru sutartiniu galiojimo laiku. Tokios programos kainuoja apie 75–90 tūkst. Rublių.

Nuo 2018 m. Tik moterys, dirbančios IVF, gali tikėtis užšaldymo pagal sveikatos draudimo polisą.. Tokiu atveju į paslaugų sąrašą įtraukiamas oocitų užšaldymas. Visais kitais atvejais moteris savo lėšomis turės pateikti savo „atidėtą motinystę“.

Informacijos apie tai, kokie kiaušinių užšaldymo būdai egzistuoja ir kaip vyksta procesas, žr. Šį vaizdo įrašą.