Ką reiškia 2 laipsnio nevaisingumas moterims ir kaip tai gydyti?

Antrosios pakopos nevaisingumas diagnozuojamas jau pagimdžiusioms arba nėščioms moterims, bet nėštumo priežastis buvo nutraukta. Yra daug skirtingų patologijų, dėl kurių atsiranda panašių problemų reprodukcinėje sistemoje.

Ginekologai diagnozuoja antrosios pakopos nevaisingumą moterims, kurios jau turi nėštumą. Šiuo atveju nesvarbu, ar jie baigėsi gimdymu, ar dėl kokių nors priežasčių jie buvo nutraukti. Kitaip tariant, antrasis nevaisingumo laipsnis atsiranda dėl sumažėjusio reprodukcinio gebėjimo.

Galima kalbėti apie antrinį nevaisingumą, kai porai kyla problemų dėl gimdymo, nepaisant to, kad jie laikosi taisyklių, kurios padidina pastojimo galimybę. Tai apima:

• dažna lytis, kuri patenka į menstruacinio ciklo 11-18 dieną (jei skaičiuojate dienas nuo pirmos kraujavimo dienos);
• lytinių santykių dažnumas (ne dažniau kaip kas antrą dieną, bet ne mažiau kaip du kartus per savaitę);
• seksualinių pozicijų, skatinančių koncepciją, naudojimas;
• atsisakymas naudoti tepalus ir kt.

Apskritai, statistikos duomenimis, apie 10% porų laikomos nevaisingomis. Tokiu atveju būtina ištirti abu partnerius. Remiantis atsiliepimais, trečdalyje tokių atvejų problema randama moteryje, kitoje trečioje dalyje (pagal tam tikrą informaciją - pusė) - vyrams. Likusį trečdalį sudaro tos poros, kuriose abu partneriai turi problemų dėl reprodukcinės sveikatos.

Yra keletas nevaisingumo tipų (priklausomai nuo etiologinių veiksnių):

• fiziologinis (laikotarpis prieš brendimą, menopauzė);
• įgimtas (reprodukcinių organų vystymosi anomalijos, nepakankamas lytinių organų vystymasis - infantilizmas);
• įgytas (lytinių aparatų perduotų ligų pasekmė);
• savanoriškas (kontraceptikų naudojimas įvairiuose veikimo mechanizmuose);

• laikinas (dėl psicho-emocinių sukrėtimų, depresijos, imuniteto problemų, bado, staigaus klimato kaitos, taip pat žindymo laikotarpio);
• pastovus (dėl dalinio ar visiško genitalijų pašalinimo).

Veiksniai, padedantys vystyti moters antrinį nevaisingumą:

• moteris priklauso amžiaus grupei nuo 35 metų;
• nesveiko nėštumo istorija;
• pacientui dėl neuroendokrininių patologijų menstruacinio ciklo sutrikimas;
• moteris turėjo lytiniu keliu plintančių ligų
• genitalijų endometriozė istorijoje;
• Moterų genitalijose pakartotinai atlikta chirurginė manipuliacija (kiaušidžių cistoms, priedų uždegimui, negimdiniam nėštumui, navikams, taip pat kiaušintakių cezario pjūviui ar plastikai).

Dėl antrinės nevaisingumo moterims yra keletas priežasčių.

• Amžiaus grupė Aukštas moters amžius yra dažna antrinės nevaisingumo priežastis, nes būtent ji nustato moters kūno reprodukcinės sistemos veiklą. Statistika rodo, kad po 25 metų moters galimybės tapti motina sumažėja, o po 35 metų nėštumo tikimybė dar labiau sumažėja. Šiame amžiuje be ovuliacijos gali pasireikšti iki 7 menstruacinių ciklų, o per 20-35 metų gali būti tik 1-2 ciklai be ovuliacijos. Maždaug 25% visų klinikinių antrosios pakopos nevaisingumo atvejų yra šioje amžiaus grupėje.
• Psicho-emocinė būsena. Moterio psichologinė būklė veikia jos hormonus. Jei ji patiria stresą ar nervų įtampą, tai gali sukelti sutrikimų reprodukcinėje sistemoje. Dramatiškas svorio kritimas ar kūno nutukimas yra tikras stresas, kuris taip pat gali sukelti antrinį nevaisingumą.

• Somatinės reprodukcinės sistemos ligos. Infekcinio pobūdžio uždegiminiai procesai moterų reprodukcinėje sistemoje gali sukelti problemų dėl įpročių. Antrosios pakopos nevaisingumas gali būti dėl kitų patologijų komplikacijų, pvz., Kiaušintakių sukibimo ar kiaušidžių sutrikimo. Dėl reprodukcinės sistemos ligų buvimo pablogėja natūralių tepalų kokybės charakteristikos (ji gali tapti pernelyg skysta arba pernelyg klampi), kuri trukdys spermatozoidų judėjimui prie kiaušinių ląstelės. Be to, šios ligos yra dažnos nevaisingumo priežastys: endometriozė, polipai, hiperplazija, gimdos fibroma, policistinės kiaušidės, gimdos storio neoplazmų buvimas.
• Perduotas abortas. Ši operacija gali sukelti nevaisingumą dėl uždegiminio proceso vystymosi reprodukcinėje sistemoje.
• Skydliaukės pažeidimas. Visi kūno organai ir sistemos yra tarpusavyje susiję. Lytinių hormonų gamybai įtakos turi hormonai, kuriuos sintezuoja skydliaukė. Tarp pagrindinių antrosios pakopos nevaisingumo priežasčių, ekspertai išskiria hipotirozę (sumažėjęs skydliaukės funkcinis aktyvumas). Tai sukelia ovuliacijos slopinimą ir menstruacinio ciklo sutrikimą. Skydliaukės sutrikimus gali sukelti jodo trūkumas.

• Progesterono trūkumas. Šis hormonas suteikia pradžią ir normalų nėštumo eigą. Dėl jos trūkumo moteris negali pastoti arba ji dažnai bus persileidusi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Nustatykite šio lytinio hormono trūkumą, atlikdami atitinkamą analizę arba matuojant bazinę temperatūrą.

Jei nėštumo nėra poroje, kuri per metus nevartoja kontraceptikų, diagnozuojama antrosios pakopos nevaisingumas. Po to seka išsamus poros tyrimas.

Pagrindinis žmogaus tyrimas yra spermograma (spermos analizė). Ši apklausa gali nustatyti galimas problemų, susijusių su koncepcija arba bet kurios išbraukimo priežastys.

Moterų diagnostinių procedūrų sąrašas yra daug platesnis.

• Ginekologinis tyrimas. Tai yra pradinis diagnozavimo etapas. Vizito metu gydytojas atliks apklausą, rinks akušerijos istoriją ir atliks paciento tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, specialistas atliks diferencinę diagnostiką ir nustatys tolesnių veiksmų kryptį.
• Infekcijų tyrimai. Norint nustatyti jų buvimą moteriškame kūne, bus galima atlikti išsamų tyrimą, įskaitant makšties tepininės sudėties tyrimą ir kraujo tyrimą.
• Analizuojami hormonų kiekiai. Moteris paima juos, jei yra menstruacinio ciklo pažeidimas, plaukai pasirodo neįprastose vietose, yra staigus svorio padidėjimas. Šiuo atveju specialistas paskiria keletą bandymų, kurių imamasi tam tikromis ciklo dienomis.
• Ultragarsinis dubens tyrimas. Ciklą per keletą kartų atliekamas dubens organų tyrimas, leidžiantis įvertinti kiaušidžių darbą (nustatyti, ar vyksta ovuliacija), gimdos gleivinės aktyvumą ir apskritai dubens organų būklę. Kartais yra nustatytas skydliaukės ultragarsas.

• Išsamus gimdos kaklelio tyrimas. Diagnozė padeda nustatyti netipinių ląstelių buvimą gimdos kaklelio gleivinėje, kuri ne visada pastebima atliekant įprastinį tyrimą.
• Endoskopiniai tyrimai. Į šį sąrašą įtrauktos tokios procedūros:
  • histeroskopija (gimdos tyrimas);
  • hysterosalpingografija (kiaušintakių savybių nustatymas);
  • kiaušidžių tyrimas, naudojant laparoskopiją (diagnostinė procedūra, atliekama per mažas pjūvius į priekinę pilvo dalies sieną, naudojant specialias optines priemones).

• Postcoital testas. Tyrimas leidžia nustatyti, ar žmogaus ar moters kūnas turi antisperminius antikūnus, kuriuos žmogaus organizmas gamina spermos antigenais.

Antrosios pakopos nevaisingumo gydymo procesas yra gana sudėtingas ir laiko reikalaujantis: gali užtrukti keletą metų. Gydymas bus sėkmingas, jei pacientas tiksliai atitinka visus gydytojo nurodymus ir rekomendacijas.

Lytinių organų uždegiminių procesų metu naudojami antibakteriniai vaistai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai, kai kuriais atvejais naudojami imunomoduliatoriai.

Dėl disbakteriozės rizikos prebiotikai, probiotikai ir fermentiniai preparatai dažnai skiriami. Sutrikusios hormoninės fono atkūrimas atliekamas su preparatais „Duphaston“, „Utrogestan“, „Clomid“ ir kt.

Kitame vaizdo įraše sužinosite daugiau apie 2 laipsnio nevaisingumą moterims.