Viskas apie moterų nevaisingumą: nuo simptomų ir gydymo priežasčių

Motinos motina yra natūrali, nes gamta jai suteikė tokį vaidmenį. Tačiau kai kurie iš sąžiningos lyties susiduria su nesugebėjimu suvokti kūdikio. Kokiais atvejais kalbame apie moterų nevaisingumą, kas tai sukelia, kaip gydyti įvairias moterų reprodukcinės funkcijos sutrikimų formas - visa tai aprašyta straipsnyje.

Moterų nevaisingumas yra sunki psichologinė ir emocinė trauma ne tik pačiai moteriai, bet ir jos partneriui, nes vieną kartą bet kurioje poroje kyla klausimas, ar reikia vaikų. Nevaisingumas negali būti normalus, nes moters kūnas yra suprojektuotas taip, kad viskas, kas joje yra, yra skirta kūdikio vežimui ir gimimui.

Labai dažnai moterys stebi galimą nevaisingumą po kelių mėnesių nesėkmingų bandymų pastoti vaiką. Tačiau medicinoje yra aiškių parametrų, kuriais moteris gali būti laikoma nevaisinga. Apie galimą nevaisingumą jie sako tik tuo atveju, jei pora negali įsivaizduoti vaiko dvejus metus. Šiuo atveju vyras ir moteris turėtų turėti reguliarų lytinį gyvenimą, seksualiniai kontaktai turėtų būti apsaugoti.

Jei vyriškos nevaisingumas daugiausia grindžiamas spermos sudėties ar kiekio pažeidimais, taip pat kraujo deferenų anomalijomis, yra daug daugiau moterų nevaisingumo tipų. Moterų kūnas yra sudėtingesnis, o kas mėnesį vykstantys procesai yra nuostabūs ir daugialypiai. Bet kuriame moters reprodukcinės sistemos veikimo etape gali nepavykti, o tai užkerta kelią kūdikio sampratai.

Žmogus nuolat auga, tai yra, jo sugebėjimas tręšti visą gyvenimą beveik nepakitęs. Moteris yra derlinga tik kelias dienas per mėnesį, o jos kiaušialąstės, skirtos jai gyventi, skaičius yra ribotas. Kai jie važiuoja, prasideda menopauzė.

Sveika moteris gali suvokti kūdikį tik menstruacinio ciklo viduryje: ovuliacijos dieną arba kitą dieną po jos. Tačiau spermatozoidai gali palaukti, kol kiaušinis palieka folikulą. Todėl dienos, kai menstruacinio ciklo trukmė yra nuo 11-12 iki 15-16 dienų, yra palankios gydymui (standartinė ciklo trukmė - 28 dienos). Su gana ilgu ciklu seksualiniam ryšiui tinkamos dienos perkeliamos į didesnę kryptį, trumpesnę trukmę - į mažesnį.

Mes galime kalbėti apie nevaisingumą, jei moteris tikrai žino savo ovuliacijos laikotarpius, stebi menstruacinį ciklą, kai partneriai patenka į neapsaugotą seksualinį kontaktą tinkamu laiku, kad jie galėtų pastoti, bet negali pasiekti norimo rezultato. Šiuo atveju būtina nustatyti pažeidimo tipą ir priežastį, kad suprastumėte, ar jis gali būti tvarkomas ir kaip tai padaryti.

Nevaisingumas moterims gali būti absoliutus ir santykinis.Absoliutus medicinoje yra pažeidimas, kurį sukelia reprodukcinės sistemos organų anatominės savybės (nuo gimimo nėra kiaušidžių, nėra gimdos, vamzdžių). Kai tokios patologijos randamos mergaitėje, gydytojai paprastai negali nieko keisti - pati prigimtis nėra tokia, kad tokia moteris padaugėtų. Net plastinė chirurgija, skirta donorų kiaušidėms implantuoti arba trūkstamų vamzdžių kūrimui, paprastai neveikia ir vis dar yra eksperimentinė. Laimei, toks nevaisingumas retai diagnozuojamas. Daugeliu atvejų tai įgimta ar genetinė.

Santykinis nevaisingumas visada atsiranda dėl tam tikro veiksnio ar nepageidaujamų veiksnių grupės, esant normaliems anatominiams duomenims. Daugeliu atvejų, palyginti su nevaisingumu po to, kai buvo nustatyta ir pašalinta tiksli priežastis, gydytojai sugeba padėti moteriai tapti motina. Tokia nevaisingumo forma gali būti pataisyta.

Be to, nevaisingumas sąžiningoje lytyje gali būti pirminė ir antrinė. Jie kalba apie pirminį atvejį tuo atveju, jei moteris susiduria su sunkumais dėl pirmagimio gimimo, kai ji nėštumo, įskaitant tuos, kurie baigėsi persileidimais ir abortais. Antrinis nevaisingumas yra pažeidimas, kuris įvyksta, jei moteris anksčiau buvo nėščia, tačiau ji pasibaigė nesėkmingai arba gimė vaikas.

Neseniai visame pasaulyje buvo pastebimai padidėjęs antrinis moterų nevaisingumas - daugelis moterų, turinčių vaikų, pvz., Pirmoji santuoka, negali įsivaizduoti kūdikio antrojoje ar trečiojoje santuokoje. Net tie patys sutuoktiniai ne visada sugeba įsivaizduoti antrąjį vaiką. Kiekvienas toks atvejis reikalauja išsamaus svarstymo, nes priežastys ne visada nustatomos ultragarsu arba pagal bandymo duomenis.

Be to, yra keletas nevaisingumo rūšių, kurias sukelia ligos priežastys.

• Imunologiniai. Toks nevaisingumas sako, jei moters organizmas gamina antisperminius antikūnus arba antikūnus prieš embrioną. Pirmuoju atveju (su autoimuniniu nevaisingumu), koncepcija tampa neįmanoma, nes moters imunitetas spermatozoidams išmeta visą antikūnų armiją ir sunaikina juos net kelyje į kiaušinių ląsteles. Antruoju atveju tai yra lėtinis persileidimas. Koncepcijos metu moters imunitetas daro viską, kas įmanoma, kad atsikratytų kūdikio, nes jis yra tik pusė genetiškai panašus į motinos organizmą, o antrasis 50% jo genocode yra tėvo genai.
• Endokrininė. Tai gana dažnas moterų nevaisingumo tipas, susijęs su hormoniniais sutrikimais. Čia kalbame ne tik apie lytinių hormonų gamybos ir pusiausvyros pažeidimus, bet ir apie skydliaukės, hipotalamos ir hipofizės pažeidimus, taip pat apie kelis dešimtis hormoninių sutrikimų.
• Anovuliacinė. Net ir sveika moteris, ovuliacija nevyksta kas mėnesį. Tačiau kai kuriais atvejais anovuliacinių ciklų skaičius yra vyraujantis ar įprastas. Jei moteris nėra subrendusi ir nepalieka folikulų kiaušinio, paruošto apvaisinti, koncepcija negali vykti.

• Vamzdžių peritoninė. Šis nevaisingumas reiškia, kad pažeidžiami kiaušintakių kanalai. Pirma, judantys ir maži spermatozoidai patenka per juos, o po apvaisinimo apvaisintas kiaušinis nusileidžia per vamzdelį, kad implantuotųsi į gimdos ertmę.

• Gimdos. Šio tipo nevaisingumas moteriai turi įgimtą ar įgytą gimdos struktūros anomaliją. Tokios anomalijos apima balną arba dviejų ragų gimdą, pagrindinės moterų reprodukcinio organo hipoplaziją, taip pat kai kurias įgytas anomalijas: navikus, pokytį endometriumo pokyčiams ir kitas problemas. Šioje formoje embrionas beveik neturi galimybės sutvirtinti gimdoje, implantacija neįvyksta.
• Idiopatinis. Toks nevaisingumas nurodomas tuo atveju, kai pagal tyrimo rezultatus nėra objektyvių priežasčių, dėl kurių moteriai gali pakenkti vaisingumui. Jos reprodukciniai organai yra visiškai tvarkingi, nėra imunologinio veiksnio, viskas sutampa su hormoniniu fonu, atsiranda ovuliacija, bet koncepcija nėra. Tai yra paslaptingiausia patologijos forma, nes niekas tiksliai nežino, ką su juo reikia daryti.

Daugeliu atvejų moteryse vyrauja tokio pobūdžio nevaisingumas kaip hormoninis, anovuliacinis, gimdos ir tubal-peritoninis. Jos sudaro iki 80% visų atvejų. Dažnai diagnozuojami nevaisingumo tipai, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, atsiradę dėl kiaušidžių disfunkcijos ir menstruacinio ciklo ar anovuliacinių ciklų. Šiuo atveju nevaisingumas laikomas endokrininiu ir anovuliaciniu, o hormonų pusiausvyros sutrikimas, susijęs su tuo pačiu metu kiaušintakių obstrukcija, yra endokrininės tubalinės nevaisingumo formos.

Apie 30% visų nevaisingumo atvejų atsiranda gimdos formos - nevaisingumo endometrioidinės formos - variante. Apie 7% atvejų skiriami imuninei nevaisingumui, o beveik 15% porų po egzamino laikomi visiškai sveikais, ty nevaisingumas jų atveju turi idiopatinę formą.

Moterų reprodukcinės funkcijos sutrikimo priežastys yra gana daug.

Daugeliu atvejų moterys, turinčios hormoninę nevaisingumo formą, padidėjusi prolaktino gamyba, taip pat lyties ir tirotropinių hormonų problemos, užkerta kelią koncepcijai. Tokia patologija gali atsirasti dėl lytinių liaukų, skydliaukės, hipofizės ir hipotalamo sutrikimų.

Hipotalaminis-hipofizės sutrikimas gali išsivystyti kaip ilgalaikis galvos smegenų traumos, krūtinės traumų ir smegenų navikų poveikis. Šiuo atveju padidėjusi prolaktino gamyba, kuri slopina folikulus stimuliuojančių hormonų gamybą. Moterų kūnuose kiaušinių ląstelė nesukuria ir nesuformuoja, kiaušidės praranda savo funkciją. Šios būklės simptomai yra gana būdingi: moteris tampa labai netaisyklinga, o po to reta iki pilno išnykimo, menstruacijų.

Hiperandrogenizmas taip pat gali sukelti nevaisingumą. Šis sudėtingas terminas reiškia vyrų lytinių hormonų perteklių. Jų nedidelis kiekis yra labai svarbus normaliam moterų kūno funkcionavimui, tačiau per daug, priešingai, slopina reprodukcines funkcijas. Vyriškus hormonus gamina antinksčių žievė ir kiaušidės.

Tokio endokrininės nevaisingumo simptomai taip pat yra labai būdingi: moteris yra nutukusi, jos plaukai auga vyriški (ūsai ar net barzda, yra plaukų augimas ant krūtinės ar nugaros).Mėnesio eiga nereguliariai, kartais gimdos kraujavimas gali įvykti ciklo viduryje, keletą mėnesių menstruacijos gali nebūti.

Pažeidžiant estrogenų ir progesterono pusiausvyrą, dažnai galima įsivaizduoti kūdikį, tačiau beveik neįmanoma jį išimti be gydytojų įsikišimo. Endokrininiai sutrikimai moters organizme dažnai sukelia kepenų cirozę, sunkias širdies ir inkstų ligas, taip pat vėžį, tuberkuliozę ir hepatitą.

Beveik visuose hormoniniuose sutrikimuose tokios ryškios išskirtinės savybės moterys pastebi kaip menstruacinio ciklo pažeidimą. Mėnesio pradžia gali būti savaitės ar šešių mėnesių atidėjimas, jie gali būti pernelyg gausūs arba labai riboti. Kiekviena antra moteris, turinti endokrininės sistemos sutrikimus, nėra ovuliuojama. Dažnai tarp papildomų požymių yra tokie kaip priešpienio išsiskyrimas iš spenelių, žindymas ir skausmas pieno liaukose, skausmo traukimas ir sunkumo pojūtis pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje.

Moterims gali būti padidėjęs spuogai, keistos pigmentinės dėmės, plaukų slinkimas. Ant odos susiformuoja tempimo ženklai, kraujo spaudimas yra labai nestabilus, prieš menstruacijų pradžią moteris pastebi reikšmingą sveikatos pablogėjimą ir sunkų emocinį „sūpimą“.

Vienas nepraleidžiamas vamzdis sumažina galimybę suvokti kūdikį 50%, tačiau šiuo atveju jie nekalba apie nevaisingumą. Moteris, turinti dvišalę kiaušintakių obstrukciją, laikoma nevaisinga. Paprastai kiaušintakių liumenų pažeidimas nėra nepriklausoma liga, bet veikia kaip kitų ligų pasekmė.

Dažniausiai provokuojantis veiksnys yra kiaušidžių uždegimas. Vamzdžiai tampa tankesni ir galiausiai „susilieja“. Laikinas negimdinis nėštumas, apendicitas, infekcinės ligos, įskaitant ureaplasmą, chlamidijos gali tapti obstrukcijos priežastimi. Tarp dažniausių obstrukcijos priežasčių yra fibrozės, abortų istorija ir pilvo traumos, dėl kurių atsirado jų deformacija.

Dėl šios priežasties nevaisingumas diagnozuojamas maždaug viename iš keturių moterų, kurios po kelerių metų nesėkmingo nėštumo planavimo konsultuojasi su gydytoju. Simptomai gali nebūti - pagrindinis bruožas yra koncepcijos nebuvimas. Tačiau kartu atsirandančios ligos, dėl kurių atsiranda obstrukcija, paprastai turi klinikinių simptomų.

Kadangi vyrauja uždegiminės ir infekcinės priežastys, moteris gali atkreipti dėmesį į skausmo atsiradimą pilvo apačioje ir šonuose, apatinėje nugaros dalyje, neįprastą išleidimą, geltoną, žalsvą, pilką ir rudą atspalvį ir labai nemalonų kvapą, kartais lydimą niežulį. Skausmas dažnai stebimas lytinių santykių metu ir menstruacijų metu. Kas mėnesį dažniausiai gausu.

Dažnai tarp antrinių nevaisingumo atvejų yra tokia forma.Tai sukelia dubens organų chirurgija, sukibimų buvimas, taip pat ankstesnių gimimų traumos.

Kartais vamzdžiai, neturintys pakankamo kontrakcinio gebėjimo, ty negali padėti kiaušialąstėms judėti į gimdą, taip pat vadinami nepastebimais. Pažeidimą gali sukelti genetinės priežastys ir mikrobų uždegimas, taip pat kai kurie hormoniniai sutrikimai. Jei mergaitė dar turėjo paauglių uždegimą, tuomet tikimybė, kad kiaušintakiai bus užsikimšę brandesniame amžiuje, padidės 60%.

Anti-spermos antikūnai, kurie gamina moterų imunitetą, dažniausiai randami gimdos kaklelio gleivėse. Gimdos kaklelio faktorius sukelia beveik neįmanoma, nes sperma neutralizuojama prieš patekus į gimdos ertmę. Kartais antikūnai yra viduje gimdos skystyje, ir šiuo atveju vyriškos lytinės ląstelės nepatenka į kiaušintakius ir negali pasiekti kiaušinio net reguliariai ovuliacija.

Per sveiką moterį ovuliacijos metu susidaro pakankamai T-slopiklių, kurie slopina antisperminių antikūnų aktyvumą. Jie gali būti gaminami iš viso, nes spermos jokiu būdu nėra ląstelės, susijusios su moters kūnu. Imuninės nevaisingumo metu T-slopintuvai nėra pakankamai pagaminti arba visai nesukuriami, o antikūnų kiekis viršija leistinas normas.

Šios nevaisingumo formos priežastys yra gana sudėtingos, ir ne visos jos yra visiškai suprantamos. Dažniausiai patologija išsivysto dėl moters su spermatozoidu, turinčio didelį leukocitų ar bakterijų florą, kontakto. Gydytojai mano, kad dažnas analinis ir oralinis seksas padidina šios nevaisingumo formos atsiradimo tikimybę, nes su jais spermos patenka į virškinimo traktą ir sukelia tam tikrą imuninį atsaką.

Nenormalūs bandymai dirbtiniu apvaisinimu, gimdos kaklelio erozijos krešėjimu, hormonų nepakankamumu, įvykusiu nesėkmingo IVF bandymo metu, gimdos aparato sukūrimo metu gali būti patologijos priežastis.

Imunologinio nevaisingumo simptomai nepasitaiko. Partneriai nejaučia destruktyvių mikroskopinių procesų, kurie atsiranda po ejakuliacijos. Vienintelis ženklas, rodantis galimą autoimuninę ar imuninę nevaisingumą, yra tai, kad nėštumo nėra ilgą laiką. Moterims menstruacijų ciklas nėra pažeistas, nėra skausmo, neįprastų išsiliejimų, tyrimas neatskleidžia patogenų lytinių organų ir dubens organų, hormonų lygis yra normaliose ribose.

Jei moteris apvaisintų kiaušialąsčių implantacijos metu pažeidė imuninius veiksnius, ji gali pastebėti nedidelius mėnesinius 5–7 dienų vėlavimus, po kurių prasideda gausūs nei įprastiniai mėnesiniai. Nėštumas, kuris vis dėlto buvo, bet nebuvo nustatytas gimdoje, o moterys net nemanau, ieškodamos kitų paaiškinimų.

Įgimtos gimdos anomalijos nėra tokios dažnos, kaip atrodo. Dauguma gimdos nevaisingumo yra įgytos lyties organų ligos ir anomalijos.

Visų pirma, iškyla abortai ir medicininė grandinė. Tokios intervencijos sutrikdo gimdos vidinio sluoksnio struktūrą, kuri yra atsakinga už sėkmingą embriono implantavimą ir vystymąsi. Po jų gali išsivystyti endometriozė, endometriumo polipai. Endometriumo sutrikimai taip pat padidina estrogenų kiekį sąžiningos lyties organizme.

Kiekviena penktoji reprodukcinio amžiaus moteris, turinti gimdos nevaisingumo veiksnį, negali gauti myomos mazgelių ir kas antrą kartą yra endometriozė. Synechiae gimdoje taip pat sukuria mechaninę kliūtį nėštumui. Jie gali susidaryti po abortų, endometrito ar lytinių organų tuberkuliozės. Be to, nevaisingumo gimdos forma būdinga moterims, kurios ilgą laiką buvo apsaugotos nuo gimdos.

Nesėkmingas gimdos ar sudėtingo darbo kreivas, po kurio išlieka dalelės placentos ar kaulų liekanos, taip pat yra būtina sąlyga vėlesniam antriniam nevaisingumui išsivystyti. Gimdos kaklelio faktorius - polipai ir gimdos kaklelio hipertrofija.

Simptomai, kaip ir vamzdžių atveju, gali būti ne, jei pagrindinė liga nesuteikia aiškaus klinikinio vaizdo. Jei gimdos forma nevaisingumas yra susijęs su endometrioze, gali atsirasti rūkančio rudos spalvos išsiskyrimas tarp reguliarių menstruacijų. Jei nesugebėjimas suvokti kūdikio yra susijęs su mioma, simptomai bus ryškesni - vidurių užkietėjimas, gausūs ir skausmingi laikotarpiai. Su sinechijaus menstruacinio trūkumo ir retų iki pilnos amenorėjos (menstruacijų nebuvimas).

Psichoseksualūs sutrikimai yra prieštaringiausios moterų nevaisingumo formos. Norimo nėštumo stoka gali būti nuolatinis stresas, konfliktai darbe, namuose, pernelyg didelės apkrovos.

Tarp psichologinių priežasčių, dėl kurių nėra nėštumo, dažniausiai pasireiškia neigiamos vaikystės patirties: mergaitės, kurias piktnaudžiauja jų motinos ir tėvai, inkstų aukos dažnai negali suvokti vaiko sąmoningame amžiuje dėl tam tikrų sunkių blokų. Nėštumas dažnai nepasitaiko pora, kur moteris nemyli ir nenori sutuoktinio, net jei tarp jų vyksta seksualiniai veiksmai.

Moterų netikrumas ateityje, sudėtinga finansinė padėtis, būsto trūkumas, artimųjų pagalba taip pat dažnai yra priežastis, kodėl nėštumas nėra. Gydytojai šiuo atveju tik nusivilkia pečius - idiopatinis nevaisingumas, ką daryti, nežinoma.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas psichologiniam nevaisingumui, kuris išsivysto prieš obsesinį norą turėti vaiką. Jei moteris koncentruoja visą savo jėgą į šią užduotį, kai visos jos mintys yra tik apie tai, ar šį mėnesį buvo įmanoma pastoti kūdikį, tada streso hormonai palaipsniui tampa natūralūs jos hormoniniam fonui, o tam tikrų lytinių hormonų gamyba mažėja. Nėštumas neįvyksta dėl to, kad pati moteris patiria savo nevaisingumą.

Jei sugebėsite nusiraminti ir nustoti galvoti apie koncepciją, tada viskas atkurta ir paprastai moteris pastoja. Dažniausias pavyzdys yra įvaikinti vaikai. Kai tik pora yra pavargusi nuo kovos, priėmė ir pripažino idiopatinio nevaisingumo faktą ir nusprendė paimti vaiką iš vaikų namų ar kūdikių namų, ateina tam tikras ramumas.Moteris sutelkia dėmesį į kitus klausimus ir užduotis, rūpinasi vaiku. Po kelių menstruacinių ciklų yra visiškai tikėtina, kad ji nustebins nėštumą ir nustebins visus savo pažįstamus.

Psichologinės priežastys dėl nėštumo nebuvimo dažnai atsiranda moterims, kurios elgiasi kaip vyrai: jie dėvi vyriškus drabužius, dirba vyrų pozicijose, daro viską, ir jie nuolat siekia dominavimo ir nepriklausomybės. Taip pat psichosomatikoje ypatinga vieta yra tėvų faktoriui - dažniau mergaitės, augančios šeimoje, turinčioje silpną, silpną brolį, kenčia nuo vaisingumo ir sugebėjimų mažėjimo.

Kita gana dažna nėštumo nebuvimo priežastis yra baimė. Moteris negali nėštumo tik dėl to, kad nesąmoningai ji bijo dėl gimdymo skausmo, neįgaliojo vaiko gimimo, taip pat lytinių santykių nėštumo metu.

Tačiau stresas yra adaptyvus mechanizmas, jis visada siekia tokių pokyčių organizme, kad jie (kūnas) galėtų būti panaudoti jo pranašumui. Jei moteris bijo gimdymo, streso hormonai užblokuos lytinius hormonus užkirsti kelią nėštumui. Jei yra praeities neigiama patirtis, tada stresas neleis atsirasti „įdomiai“ situacijai dėl to, kad yra baimė dėl motinystės ir pasąmonės noras ją užkirsti.

Nesant nėštumo vienerius metus ar ilgiau, moteris tikrai turėtų susisiekti su ginekologu. Šis specialistas pateiks išsamų klausimyną, kuriame bus pateikiami moters skundai ir jos akušerijos istorija. Būtinai pasakykite gydytojui paskutinių trijų menstruacijų ciklų trukmę, vėlavimo trukmę, jei yra, menstruacijų kraujotakos pobūdį (gausumą, vienodumą, skausmą).

Moteris turi būti informuota apie visus nėštumus, kuriuos ji turėjo anksčiau, ir apie jų rezultatus. Jei yra skundų dėl skausmo, neįprasto išsiskyrimo, jautrumo pieno liaukų srityje, tuomet turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui. Ypatingą dėmesį reikia skirti ir paveldimui. Jei paciento motina ar močiutė turėjo ginekologinių problemų, jie tikrai turėtų būti pasakomi pradiniame pokalbyje.

Tolesnius gydytojo veiksmus sudarys moters patikrinimo būdai. Visi metodai, naudojami diagnozuojant moterų nevaisingumą, yra suskirstyti į bendruosius ir specialius. Dažniausiai tai yra svorio, aukščio, kraujospūdžio, odos ir plaukų būklės nustatymas, kūno tipas. Specialūs metodai apima instrumentinius, laboratorinius ir funkcinius bandymus.

Ginekologiniu tyrimu gydytojas atkreipia dėmesį į lytinių organų, gimdos, gimdos kaklelio, raiščių aparato struktūrą ir anatomines savybes, taip pat įvertins išsiskyrimą iš lytinių organų trakto ir ištepti makšties mikroflorą.

Moterims gali būti patariama pradėti matuoti bazinę temperatūrą. Norėdami tai padaryti, nuo pirmos dienos po kito menstruacijų pabaigos ryte reikia išsiaiškinti išangės temperatūrą, po to, kai atsibunda, išlipti iš lovos. Moteris turi užrašyti rezultatus ir sudaryti tvarkaraštį. Po mėnesio gydytojas galės įvertinti menstruacinį ciklą, suprasti, kaip veikia kiaušidės, ir ar atsiranda ovuliacija.

Gimdos kaklelio gleivėms atliekami laboratoriniai tyrimai, kurių metu indeksas nustatomas taškais. Kuo artimesnis rezultatas yra normalus, tuo labiau reikia pasakyti, kad moters estrogenas yra gerai.Taip pat atliekamas tyrimas, kuris gavo postcoital testo pavadinimą. Jo esmė yra spermos aktyvumo nustatymas tam tikrą laiką po jų patekimo į lytinius takus. Šis metodas yra būtinas norint išvengti imunologinio nevaisingumo.

Moterų nevaisingumo diagnozavimui svarbiausia laikoma šlapimo ir kraujo hormonų analize. Svarbu, kad moteris prisimintų, kad po to, kai atliks lytinius santykius, anksti ryte, jie neturėtų būti vartojami po gydytojo tyrimo, nes pasikeičia hormonų lygis po pirmiau minėtų veiksmų. Norint nustatyti antinksčių žievės darbo ypatumus, šlapimas perduodamas DHEA-C ir 17-ketosteroidams. Šią analizę galite atlikti bet kuriuo mėnesinių ciklo dieną.

5-7 dieną ciklo metu turite atlikti testosterono, prolaktino, kortizolio kraujo tyrimą. Tuo pačiu metu geriausia ištirti skydliaukės hormonus (T3, T4, TSH).

Ciklo 20-22 dienomis (ji turėtų būti skaičiuojama nuo pirmosios mėnesinių dienos), galite atlikti progesterono koncentracijos kraujyje analizę. Šis tyrimas suteiks galimybę suprasti, ar įvyko ovuliacija, taip pat ar progesterono kiekis yra pakankamas nėštumo palaikymui, jei jis įvyko.

Tarp hormoninių tyrimų gali būti skiriamas progesterono arba estrogeno-progestino testas, taip pat klomifeno testas arba tyrimas su deksametazonu. Tokių testų esmė sumažinama iki paprasto klinikinio eksperimento. Moterims švirkščiama tam tikra hormoninė medžiaga, o jos kraujo ir šlapimo laboratoriniais tyrimais ji stebima kūno pokyčių.

Tai yra privaloma visoms moterims, turinčioms sunkumų dėl natūralios sampratos, yra tokių infekcijų, kaip chlamidijų, toksoplazmozės, raudonukės, citomegalovirusinės infekcijos, gonorėjos, trichomonozės ir genitalijų herpes, testai. Šių ligų sukėlėjai rimtai veikia reprodukcines funkcijas, o pati moteris net negali įtarti, kad ji turi citomegalovirusą ar mikoplazmozę.

Reikalinga dubens rentgenografija ir kolposkopija, kuri leidžia ištirti gimdos kaklelio būklę ir struktūrą. Jei gimdos kaklelyje aptinkamas uždegiminis procesas, įsitikinkite, kad tai yra tikra priežastis ir patogenas.

Visoms moterims skiriama makšties ultragarso, kad būtų galima įvertinti gimdos dydį, kiaušidės, vamzdžių buvimą. Jei šiuo atveju aptinkama gimdos nevaisingumo rūšis, pacientas bus paprašytas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ir padaryti tuberkulino tyrimus, kad būtų išvengta tuberkuliozės.

Informacinis tyrimo metodas yra histerosalpingografija. Tai yra gimdos ir jos priedų rentgeno spinduliuotė, leidžianti pamatyti kiaušintakių navikus, mazgus, taip pat obstrukciją, kuri paprastai nėra matoma ultragarsu. Moteris, kurios gydytojas įtaria, kad dėl gimdos gleivinės būklės trūksta vaisingumo, gali būti diagnozuota kreetažu. Endometriumo mėginys, išsiųstas histologiniam tyrimui.

Kartais reikalinga chirurginė diagnozė - diagnostinė laparoskopija arba histeroskopija. Histeroskopija neseniai buvo įtraukta į nacionalinį standartinį moterų nevaisingumo tyrimą. Šios procedūros metu į gimdą įvedama nedidelė histeroskopo kamera, kuri rodo gimdos, gimdos kaklelio kanalo būklę. Šis tyrimas atliekamas ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

Diagnozinė laparoskopija atliekama kiaušintakių, kiaušidžių tyrimui. Norėdami tai padaryti, priekinė pilvo sienelė yra nedidelė pjūvis, per kurį įterpiamas laparoskopas. Vidaus procesų ir savybių vaizdas perduodamas ekrane realiuoju laiku. Šis metodas yra labai populiarus įtariant negimdinį nėštumą, kiaušintakių obstrukciją, sąnarius dubenyje ir kiaušidžių cistose.Procedūra taip pat vyksta esant bendrai anestezijai ligoninėje.

Nustačius priežastį ar sudėtingas priežastis, gydytojas paskiria gydymą ir įvertina prognozę.

Gydymas prasideda iš karto po to, kai nustatoma priežastis. Visų pirma būtina pašalinti priežastį. Jei tai yra uždegimas, moteriai skiriamas priešuždegiminių vaistų, antibiotikų kursas - viskas priklauso nuo uždegiminio proceso tipo ir vietos. Jei hormoniniai sutrikimai sukelia hormonų terapiją. Kai nevaisingumas siejamas su anovuliacija, vaistai skirti paskatinti ovuliaciją dozėmis, kurios tiesiogiai priklauso nuo sutrikimo laipsnio ir tipo.

Jei vaistų terapija yra nepraktiška, pavyzdžiui, polipais, moteris atlieka chirurginę procedūrą, kuri padės pašalinti pagrindinę vaisingumo trūkumo priežastį. Po atkūrimo proceso pacientas galės pradėti planuoti nėštumą. Jei nevaisingumo priežastis negali būti pašalinta ir ištaisyta vaistais ar skalpeliu, siūloma, kad moteris turėtų gydomųjų reprodukcinės medicinos metodų - IVF.

Su nutukimu moterims patariama pradėti numesti svorio - tik 5 proc. Moterims, kurios nenustatė patologijų, rekomenduojama apsilankyti psichoterapeute ar psichosomate. Hipoterapijos, fizioterapijos ir vitaminų bei raminamųjų vaistų kursai gali visiškai pašalinti psichogeninę nevaisingumo priežastį.

Jei nėštumo nebuvimo priežastis pažeidžia ovuliaciją, paskiriamas stimuliacijos gydymas, kuris atliekamas kontroliuojant ultragarsu, todėl gydytojai gali stebėti folikulų brendimo procesą. 70% moterų šis gydymas padeda tapti motinomis. Jei nevaisingumas susijęs su amžiumi susijusiu vaisingumo sumažėjimu (moteris nori tapti motina 40 metų, bet neveikia), taip pat atliekama intensyvi hormonų terapija.

Tuo atveju, kai priežastis yra vamzdžių obstrukcija, atliekama laparoskopinė operacija. Tai leidžia jums atkurti kiaušintakių liumeną apie 40% atvejų. Kitoms moterims, įskaitant ir tuos, kurių apleistos, ilgalaikės formos vamzdinės obstrukcijos formos, rekomenduojama naudoti IVF.

Gimdos nevaisingumo operacijos dažniausiai yra kosmetinės ir rekonstrukcinės. Tokio gydymo veiksmingumas yra apie 20%, ty kiekvienas penktas pacientas sėkmingai pastoja po operacijos. Kai kuriais atvejais (pvz., Nesant gimdos ar jos didelės anomalijos) vaikas gali apsigyventi ir pagimdyti tiktai surogatinę motiną.

Endometriozės metu paveiktos epitelio vietovės yra chirurgiškai cauterizuotos, o kas trečias nevaisingas moteris su tokia diagnoze gali tapti nėščia po gydymo kurso.

Neretai pakanka, kad moteriškoji lytis vykdo bendrą konservatyvų gydymą, kuris pagerintų kiaušinių kokybę ir padeda normalizuoti menstruacinį ciklą. Tokie vaistai ir maisto papildai, kaip Ovariaminas, Vasalaminas ir Inozitolis, kurie taip pat vadinami „jaunimo vitaminais“, paprastai yra skiriami. O uždegiminių ir lipnių procesų metu Longidasa žvakės ir „Laennec“ injekciniai vaistai, pagaminti iš perdirbto placentinio audinio, yra labai populiarūs.

Jei tabletės, šūviai ir kiti vaistai nepadeda, gydytojai gali rekomenduoti dirbtinį apvaisinimą. Jų nuorodos yra:

• chirurginio ar konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas;
• dvišalių vamzdžio kliūčių buvimas;
• endokrininis sterilumas, kuris negali būti pataisytas hormonais („Proginova“, „Progesteronas“, „HCG“ neveikia keliais gydymo kursais);
• išnaudotos kiaušidės;
• bet kokia patologija, kurioje natūralus nėštumas fiziškai neįmanomas;
• vamzdžių trūkumas;
• kai kurios gimdos nevaisingumo formos.

Galima susieti su pagalbiniais reprodukciniais metodais įvairiais būdais, tačiau išlieka faktas, kad jie kartais yra vienintelis būdas sužinoti motinystės džiaugsmą. Jei gydytojas siūlo IO, neturėtumėte atsisakyti. Jis gali būti vykdomas įvairiais būdais. Kai kurios moterys turi pakankamai gimdos apvaisinimo. Vyro ar donoro spermatozoidai švirkščiami į gimdą. Tokie metodai yra naudingi imuninei gimdos kaklui ar gimdos kaklelio veiksniui: spermatozoidai patenka į „pavojingą“ sritį ir nedelsdami, dėka gydytojų pastangų, patenka į gimdos ertmę.

IVF metodas apima moters kiaušinio pašalinimą ir tręšimą laboratorijoje. Po to apvaisinti kiaušiniai dedami į gimdos ertmę. Moteris gauna reikiamą hormoninį gydymą, kad embrionai įsisavintų ir vystytųsi.

ICSI - tai metodas, kuriuo spermos patenka į kiaušialąstę plona adata. Tręšimui pasirinkite tik geriausius ir sveikus spermatozoidus. Po to apvaisintas kiaušinis pasodinamas į gimdą. Donorų kiaušiniai taip pat gali būti naudojami dirbtiniam apvaisinimui, jei jų moterys nėra subrendusios, o donoro embrionas taip pat gali būti persodintas.

Moterų nevaisingumo prevencija turėtų prasidėti vaikystėje. Nepageidaujamose uždegiminėse ligose vaikystėje ir paauglystėje mergina bus apsaugota nuo intymios higienos, taip pat supratimas, kad būsimoji moteris neturėtų būti peršalinta ir sėdėti ant šaltų paviršių, pakelti didelius svorius. Mergina nuo vaikystės turėtų suprasti, kad svarbu apsisaugoti nuo gripo ir skarlatino, tymų ir difterijos, nes šios ligos gali būti sudėtingos dėl ginekologinių problemų ateityje. Ji turėtų vengti galvos traumų, pilvo ir krūtinės traumų.

Paaugliams dietos yra pavojingos: kartu su papildomais svarais ir moterų lytinių hormonų atsargomis. Nepageidaujamas ir ankstyvas lytinis aktyvumas. Fiziologiškai mergaitė yra pasirengusi jai tik suaugusiems, o ne 14, 15 ar 17 metų. Ankstyvas lytinis gyvenimas gali sukelti visų sistemų ir jungčių „nesutarimus“ reprodukcinėje funkcijoje.

Jauna ir brandi moteris turėtų žinoti apie abortų (įskaitant vaistus), pažangių uždegiminių procesų, kurie nebuvo gydyti ilgą laiką, pavojus ir pavojus. Moteris, ketinanti tapti motina, turėtų stebėti savo svorį, vengti išsekimo ir nutukimo, valgyti subalansuotą ir teisingą mitybą. Moteris neturėtų įsitraukti į alkoholį ir rūkymą bei narkotikus - tai yra teisingas kelias į nevaisingus gretas.

Nepriklausomas lytinis gyvenimas, lytiniu keliu plintančios infekcijos, neteisingos kontracepcijos hormoninės ir kitos priemonės, kurios nėra patvirtintos gydytojo, gali sukelti nevaisingumą.Tikimybė, kad vėliau kils problemų su kūdikio samprata, yra didesnė moterims, kurios dažnai daro chemines medžiagas ir menstruacijų metu sekso.

Pagal temines diskusijas išvykusių moterų apžvalgą nevaisingumo gydymas užima daug laiko. Gydymo procese svarbu neprarasti vilties ir nevilti. Atvirkščiai, tuo greičiau moteris gali save laikyti savigarbos tvarka, ir kuo greičiau ji nebebus prastesnė, tuo efektyvesnis bus gydytojo paskirtas gydymas.

Moterys mano, kad ginekologinis masažas ir fizioterapija yra veiksmingos. Ar gydytojas pasakys, ar jie gali būti naudojami, nes šios procedūros taip pat turi savo kontraindikacijas.

Moterų nevaisingumo priežastims ir gydymui žr. Šį vaizdo įrašą.