Adenovirusinė infekcija vaikams

Yra daug kvėpavimo takų ligų, kurios sukelia karščiavimą ir sloga. Dažnai šiuos simptomus sukelia adenovirusinė infekcija.

Ūminė kvėpavimo takų liga, kurią lydi didelė sloga ir pasireiškia karščiavimu, vadinama adenovirusine infekcija. Ligos šaltinis yra adenovirusai.

Šiuo metu yra apie 50 skirtingų porūšių. Jie yra labai mažo dydžio, todėl jie lengvai įsiskverbia iš sergančio vaiko į sveiką. Aplinkoje adenovirusai saugomi puikiai. Net ir žemutinė oro temperatūra jiems neturi žalingo poveikio. Tik tada, kai verda, jie miršta per kelias sekundes.

Nėra įgimto imuniteto su adenovirusine infekcija. Tai sukelia lengvą kūdikių jautrumą infekcijai. Pirmuosius 5-7 mėnesius gyvenantys kūdikiai susirgo mažiau. Taip yra dėl to, kad dėl motinos maitinimo krūtimi jie gauna pasyvų imunitetą.

Vaikas, vyresnis nei vieneri metai, gali lengvai užsikrėsti. Adenovirusai patenka į vaikų kūną per viršutinius kvėpavimo takus ir, kai kuriais atvejais, per maistą. Infekcijos šaltinis yra bet kuris suaugęs ar vaikas, kuris jau serga šia infekcija.

Registruojami adenovirusinės infekcijos protrūkiai, paprastai šaltuoju metų laiku. Berniukai ir mergaitės taip pat dažnai gali užsikrėsti. Dažniausiai užsikrėtę vaikai nuo 3 iki 7 metų. Vyresniame amžiuje adenovirusinės infekcijos dažnis yra daug mažesnis. Kai kurie mokslininkai tai paaiškina tuo, kad po pakartotinių infekcijų, turinčių tą pačią infekciją vaikams, atsiranda po infekcinio imuniteto.

Įkvėpus kūną, adenovirusai greitai nusėda ant epitelio ląstelių. Po kelių valandų jų skaičius daugėja. Kai kuriais atvejais pirminis pažeidimas yra žarnynas. Yra virusų su maistu. Su kraujo tekėjimu jie greitai išplito visame kūne, patekę į beveik visus vidaus organus.

Vėliau virusai pasiekia limfmazgius. Jie gali įsikurti ten ir daryti neigiamą toksinį poveikį. Tai šiek tiek silpnina imuninę sistemą. Paprastai virusai po aktyvios reprodukcijos miršta 18-22 val. Tačiau, jei negydoma, susidaro naujos virusinės kartos, palaikančios uždegimą.

Didelis virusų kiekis kraujyje sukelia greitą įsiskverbimą į įvairius organus. Kai gydymas nepavyksta ir liga progresuoja, sergančiam vaikui dažnai būdingos įvairios komplikacijos. Šiuo atveju paveikia plaučius, bronchus, o kai kuriais atvejais net inkstus ir kepenis.

Nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų nepageidaujamų simptomų atsiradimo jis paprastai trunka 1-2 dienas.Tačiau kai kuriais atvejais toks laikotarpis gali išlikti iki savaitės. Taip yra dėl pradžių skirtingų imuniteto lygių vaikams. Kūdikiams inkubacinis laikotarpis gali būti net 2 savaitės.

Paprastai šiuo metu vaikas nesivargina, jis veda normalų gyvenimą. Tik kai kurie kūdikiai gali pastebėti tam tikrą elgesio pasikeitimą. Jie tampa vangesni, žaidžia mažiau žaislų, dažnai yra bloga nuotaika ar apetito praradimas.

Inkubacinis laikotarpis baigiasi pirmuosius adenovirusinės infekcijos požymius. Jie gali pasireikšti įvairiais būdais. Paprastai per 1-2 dienas simptomų sunkumas didėja.

Viskas apie adenovirusinę infekciją mums praneš apie infekcinių ligų gydytoją kitame vaizdo įraše.

Adenovirusinės infekcijos klinikiniai požymiai yra:

• Temperatūros padidėjimas. Paprastai jis pakyla iki 37-38 laipsnių. Tik sunkiai susilpnėjusiems kūdikiams arba sunkiems ligos atvejams padidėja iki 39. Kai kuriais atvejais liga gali būti be karščiavimo. Tokiu atveju reikia papildomos diagnostikos.

• Sunkus sloga. Tai sukelia gleivinės uždegimas, kuris sukelia nosies patinimą. Išleidimas gausus, gleivinės. Dažniausiai jie yra skaidrūs arba gelsvi. Pridedant antrinę bakterinę infekciją kūdikiui, išsikrovimas tampa žalias arba ryškiai geltonas.

• Gerklės skausmas. Gerklės gleivinė greitai įtraukiama į uždegiminį procesą. Tai sukelia jo atsipalaidavimą ir stiprų paraudimą. Šis žaizdos paviršius tampa palankia aplinka patogenų vystymuisi ir augimui.

• Galvos skausmas ir stiprus bendras silpnumas. Ar intoksikacijos apraiškos. Virusiniai toksinai turi neigiamą poveikį visiems organams. Tai sukelia apsinuodijimą. Paprastai galvos skausmas pablogėja esant labai aukštai kūno temperatūrai.

• Raumenų skausmai. Įvyksta beveik visame kūne. Skausmo sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo.

• Pilvo diskomfortas su pykinimu ir vėmimu. Šie simptomai pasireiškia daugiausia per pradinį viruso nurijimą maistu. Vėmimas dažniausiai yra vienas, mažais kiekiais.

• Gerovės blogėjimas. Vaikai tampa labai mieguisti, gali verkti ar užgaidyti. Jie gerokai sumažino apetitą arba ne. Kūdikiai tampa mieguistesni, nenori žaisti, bando praleisti daugiau laiko lovelėje.

• Konjunktyvitas. Tai pasireiškia ryškiu akių ašarojimu ir paraudimu. Paprastai drumstas su šiek tiek geltonu atspalviu. Su adenoviruso infekcija paveiktos abi akys. Pritvirtinus antrinę bakterinę infekciją, išpylimas iš akių tampa pūlingas.

• Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Su jų palpacija galima nustatyti tankias, išsiplėtusias ir glaudžiai suvirintas apvalias formacijas su oda. Toks patikrinimas ir palpacija nesukelia skausmo kūdikiui. Sunkiais atvejais arba labai susilpnėjusiems kūdikiams uždegti limfmazgiai tampa matomi net iš šono.

Visi adenovirusinių infekcijų variantai gali būti suskirstyti į kelias kategorijas. Apskritai, gydytojai naudoja klasifikacijas, kuriose numatoma infekcijų izoliacija klinikinėmis formomis, taip pat pagal sunkumą.

Priklausomai nuo adenovirusinės infekcijos apraiškų pobūdžio gali atsirasti:

• Tonsillofaringitas. Tokiu atveju gerklės ir burnos gerklės skausmai yra labiausiai paveikti. Tonzilių paviršius tampa nelygus ir atlaisvinamas. Vaikai skundžiasi skausmu rijimo metu. Kūdikiams apetitas labai sumažėja. Jie netgi gali atsisakyti maitinti krūtimi. Tonsilai - išsiplėtę ir skausmingi.

• Faringoconjunctival karščiavimas. Šiai ligos formai būdinga dominuojanti akių ir gerklės žala.Uždegiminis procesas sukelia sunkų plyšimą ir paraudimą. Kūdikiams sunku nuryti maistą. Karštas ar šaltas maistas gali sukelti didesnį skausmą.

• Mesenterinis limfadenitas. Kūdikiams skrandis tampa labai patinęs ir net šiek tiek įtemptas, skauda. Kai kuriais atvejais atsiranda vėmimas ir stiprus pykinimas. Dažnai gydytojai netgi turi atmesti chirurginę patologiją, nes ligos simptomai yra panašūs.

• Kataro viršutiniai kvėpavimo takai. Dažniausias ligos eigos variantas. Jam būdingas blogo šalčio atsiradimas ir nosies kvėpavimo pažeidimas. Kai gydymas nepradedamas, prisijungia žievė. Tai rodo dalyvavimą bronchų uždegiminiame procese vystant tracheobronchitą.

• Keratokonjunktyvitas. Šis ligos variantas yra labai reti. Be konjunktyvos ir ragenos uždegimo, kūdikiui nebėra jokios kitos žalos. Simptomai gali pasirodyti šviesūs arba būti lengvi. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai paskiria papildomus tyrimus.

Pagal sunkumą adenovirusinė infekcija gali būti:

• lengva Jiems būdingi šiek tiek ryškūs simptomai. Temperatūra siekia 37-37,5 laipsnius. Svaigimo simptomai yra šiek tiek išreikšti. Nepageidaujamos ligos apraiškos praeina greitai. Po savaitės vaikas visiškai atsigauna;

• vidutiniškai sunkus. Kartu su ryškesniais intoksikacijos simptomais. Kūdikis turi karščiavimą ar šaltkrėtis. Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Ligos eiga yra ilgesnė. Gali atsirasti komplikacijų;

• sunkus. Vaiko būklė labai kenčia. Liga kelia grėsmę komplikacijoms ir gali sukelti neigiamų pasekmių. Dažnai pastebimi bronchito simptomai, padidėja blužnis ir kepenys. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikiai yra gana retai sergantys adenovirusine infekcija. Taip yra dėl apsauginių antikūnų, gautų iš motinos žindymo laikotarpiu. Tokia apsauga gali apsaugoti vaiką tik užkabinimo prie krūtinės metu. Panaikinus tokį maitinimą per kelis mėnesius, pasyvus imunitetas išnyksta.

Pasibaigus vaikui, yra lengvas sloga, karščiavimas ir prasideda nedidelis kosulys. Bendra vaikų būklė keičiasi. Dėl mažesnio apetito jie yra prastai naudojami krūtinėje. Kai kurie vaikai miega daugiau, jie gali būti prastesni ir dažniau paprašyti jų rankų.

Paprastai diagnozės nustatymui pakanka tam tikrų klinikinių simptomų. Ligos protrūkio metu nustatyti ligą yra gana paprasta. Tačiau kai kuriais atvejais reikalingi papildomi diagnostikos metodai, nes liga yra panaši į gripo ar kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimus.

Pradinis testas, leidžiantis įtarti virusinę viruso priežastį, yra visiškas kraujo kiekis. Adenovirusinės infekcijos atveju pastebimas vidutinis leukocitų skaičiaus padidėjimas, ESR pagreitėja, taip pat matyti leukocitų formulės pokyčiai. Bendras limfocitų skaičius gali padidėti.

Siekiant tiksliai nustatyti patogeną, gali būti atliekamas mikroskopinis išleidimo iš nosies ar burnos gerklės tyrimas. Kai kuriais atvejais bacposev atliekamas jautrumui fagams nustatyti. Toks tyrimas padeda gydytojams atlikti tikslią diferencinę ligos diagnozę ir taip pat nustato tinkamą gydymą.

Dauguma adenovirusinės infekcijos atvejų yra gana paprasta. Po 7-10 dienų nuo pirmo simptomų atsiradimo liga visiškai išnyksta. Jau kurį laiką kūdikį gali sutrikdyti tik nedidelis rinitas. Tačiau po 2 savaičių šis simptomas visiškai išnyksta.

Jei vaikas serga lėtinėmis ligomis, ligos eiga gali būti ne visada lengva. Tokiais atvejais paprastai atsiranda nepageidaujamų komplikacijų. Dažnai, prijungus antrinę bakterinę florą, uždegimas patenka į plaučius ir bronchus. Šiuo atveju gali atsirasti bronchitas ar net pneumonija.

Norint parengti tinkamą gydymo taktiką, gydytojai naudojasi klinikinėmis rekomendacijomis. Šios medicininės naudos apima visus būtinus veiksmo algoritmus, nustatančius pirmuosius adenovirusinės infekcijos požymius vaiku.

Komplikacijų gydymas atliekamas tik ligoninėje. Sunkią pneumoniją lydi kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Labai silpni vaikai gali patirti sepsį dėl sunkių uždegimų. Tačiau tai labai retai.

Kūdikiams adenovirusinė infekcija dažnai sukelia komplikacijų, pvz., Vidurinės ausies uždegimą. Virusinės vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su klausos praradimu ir garso suvokimo sutrikimu. Šiai būklei gydyti naudojami vaistiniai lašai. Ši komplikacija paprastai praeina per 10-14 dienų.

Šios ligos gydymui naudojamos šios priemonės ir metodai:

• Tinkama mityba. Padeda užtikrinti gerą imuninės sistemos veikimą. Vaikas turėtų valgyti bent 5-6 kartus per dieną. Baltymų maisto produktai turėtų būti įtraukti į kūdikio mitybą ligos metu. Mėsa, paukštiena, žuvis ir švieži pieno produktai bus puikus baltymų šaltinis. Šiems produktams reikia vaiko kūno, kuris sustiprintų imuninę sistemą ir greitą atsigavimą.

• Gausus šiltas gėrimas. Norėdami pašalinti viruso toksinus iš kūno, kūdikis turi gauti mažiausiai litrą skysčio per dieną. Kūdikių vaikai papildomai turi būti šeriami verdančiu vandeniu, atšaldyti iki kambario temperatūros. Vyresni vaikai puikiai tinka vaisių ir vaisių sultims, vaisių gėrimams ir naminiams vaisių gėrimams.

• Dienos režimas. Tam, kad kūdikis būtų pajėgus susidoroti su infekcija, jis visada turi reguliariai ir kokybiškai miegoti. Naktinės miego trukmė ligos metu yra 8-9 valandos. Po pietų kūdikis turėtų pailsėti. Paprastai dienos poilsio trukmė yra 2,5-3 valandos.

• Vaistai. Jie padeda pašalinti kosulį, normalizuoti temperatūrą, taip pat susidoroti su nepatogiais katarratiniais simptomais. Šaldymui pašalinti naudojami specialūs nosies lašai. Pridedant antrinę bakterinę florą, reikalingi antibiotikai.

• Vitaminų terapija. Ligos paūmėjimo metu kūdikiams priskiriami multivitaminų kompleksai, turintys didelį askorbo rūgšties arba vitamino C kiekį.

• Patalpų vėdinimas. Atsižvelgiant į tai, kad virusai gali gerai išlikti išorinėje aplinkoje, vaikų kambarys turėtų būti reguliariai išleidžiamas. Tai padės žymiai sumažinti patogeninių mikrobų koncentraciją ore. Vėdinimas turi būti atliekamas bent 3-4 kartus per dieną, paprastai 15-20 minučių.

• Žaislų dezinfekavimas ir visi daiktai, su kuriais vaikas dažnai bendrauja. Kai atsiranda pirmieji infekcijos požymiai, visi vaikų daiktai turi būti nuplauti karštu vandeniu, naudojant specialų antibakterinį ploviklį.Toks gydymas padės išvengti tolesnio infekcijos plitimo.

Gydytojai paskiria įvairius vaistus, kurie padeda pašalinti visus nepalankius simptomus. Paprastai gydymas yra 5-7 dienos. Sunkesniais atvejais jis gali būti pratęstas iki dviejų savaičių. Jei adenovirusinės infekcijos metu yra prijungta antrinė bakterinė flora, gydymas gali būti atidėtas per mėnesį.

Adenovirusinės infekcijos gydymui naudojamas:

• Vasokonstriktorius nosies lašai. Šios priemonės padeda sustabdyti sloga ir pašalinti sunkų iškrovimą. Prieš nuleidžiant lašus, nuplaukite kūdikio snapelį druskos tirpalais („Aquamaris“, „Aqualore», «Delfinas"). Paprastai lašai skiriami 3-5 dienas. Ilgesnis jų vartojimas prisideda prie komplikacijų ir net ilgalaikio rinito vystymosi.

• Antipiretinis. Tepkite tik tada, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Nenaudoti subfebrilitinių antipiretinių vaistų. Kūdikiai paskiria vaistus, pagrįstus paracetamoliu. Norint pašalinti šilumą, galite nuvalyti vaiko kūną su verdančiu vandeniu įterptais marlės audiniais.

• Akių lašai. Jie naudojami siekiant pašalinti akių ašarojimą ir paraudimą. Prieš kasti į lašus, vaiko akys turi būti nuvalytos medvilninėmis pagalvėlėmis, supilusiomis į palaidą arbatą arba paprastą virtą vandenį. Gydyti gerklės akis turėtų būti 3-4 kartus per dieną.

• Imunostimuliuojančios medžiagos. Paskirta vidutiniškai sunkia liga ir susilpnėję kūdikiai. Taip pat gali būti vartojamas vaikams su imunodeficitu. Dažnai skiriamos žvakutės, nosies lašai ar aerozoliai. Iškraunama 5-7 dienas.

• Atkuriamosios priemonės. Tai apima multivitaminų kompleksus ir adaptogenus (Eleutherococcus, Schizandra). Jie taikomi antroje ligos pusėje po to, kai sumažėja ūminis procesas. Padėkite vaikui greičiau atsigauti ir sustiprinti imuninę sistemą.

• Antitussives. Paskirta kosulio išvaizda. Norėdami geriau išsiskirti skrepliais, galite naudoti atsinaujinančius vaistus, taip pat žolinius krūtinės mokesčiai. Puikiai tinka sultiniai, pagaminti iš grietinėlės, šalavijų, ramunėlių ir medetkų. Jie naudojami atsargiai, nes jie gali sukelti alergines reakcijas.

• Pridedant bakterinę florą, skiriami antibiotikai. Ligos eiga paprastai tampa sunkesnė. Puikiai tinka antibakteriniams vaistams, turintiems platų veikimo spektrą (Amoxiclav, Flemoxin solyutab, cefalosporino preparatai ir kt.). Preparatą skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir lėtines vaiko ligas.

Adenovirusinės infekcijos prevencija yra daug lengviau nei gydant nepageidaujamus ligos simptomus. Prevencinės priemonės padeda užkirsti kelią masiniams ligos protrūkiams ir gerokai sumažinti vaikų skaičių.

Siekiant sumažinti infekcijos vystymąsi, naudokite šiuos patarimus:

• Kvėpavimo takų ligų protrūkio metu nevartokite vaiko darželio. Karantino palaikymas padeda išvengti didelių ligų atvejų. Paprastai karantino veikla ikimokyklinio ugdymo įstaigose trunka 10-14 dienų.

• Būtina stiprinti imuninę sistemą. Tai puikiai padės vaikščioti gryname ore ir aktyviuose žaidimuose gatvėje. Taip pat parodė gerą mitybą ir laikymąsi.

• Neleiskite pasitaikančių ligų paūmėjimui. Dažnai vaikai, kuriems yra ilgalaikis otitas arba sinusitas, yra labiau linkę į adenovirusinę infekciją. Reguliariai pasitikrinkite su vaiku prie otolaringologo, kad išvengtumėte paūmėjimo.

• Epideminių protrūkių metu naudokite specialias apsaugines kaukes. Jie padės apsaugoti viršutinių kvėpavimo takų organus nuo virusų prasiskverbimo. Pakeiskite marlės kaukę kas 2-3 valandas.

Adenovirusinė infekcija visiškai praeina per 7-10 dienų. Po kokybiško gydymo kūdikiai greitai atsigauna. Vėliau užkertant kelią pakartotiniam užkrečiamumui bus lengviau laikytis prevencinių priemonių.