Apendicitas įvairaus amžiaus vaikams: simptomai ir gydymas

Uždegiminis procesas paskutinėje cecum dalyje vadinamas apendicitu. Ši liga atsiranda skirtingo amžiaus žmonėms. Jie gali lengvai susirgti mažais vaikais ir paaugliais. Be laiku teikiamos medicininės pagalbos, ši liga gali būti mirtina arba sukelti sunkių komplikacijų.

Apendicito priežastys gali būti visiškai skirtingi išoriniai veiksniai. Paprastai uždegimas atsiranda po hipotermijos ar sumažėjusio imuniteto. Vaikas taip pat gali susirgti šia liga, jei jis turi lėtinių virškinimo sistemos ligų.

Kūdikiams vadinamoji mechaninė (ar obstrukcinė) priežastis gali būti įprastinė apendicito priežastis. Šiuo atveju žarnyno liumenis sutampa su tam tikra mechanine kliūtimi. Kūdikiams tai dažnai sukelia svetimkomponentų (nurijusių žaislų ar kitų daiktų) nurijimą į skrandį, o vėliau žarnyną, taip pat kirminus ir kitus parazitus, išmatų akmenis. Kūdikiams, kuriems yra dažnas vidurių užkietėjimas ar netinkamas išmatų išleidimas, gali atsirasti išmatų žarnyne, o tai sukelia cecum sienos uždegimą ir net sukelia apendicitą.

Dažniausia apendicito priežastis gali būti įgimta žarnyno liga. Tokiu atveju kūdikis jau gimė su modifikuota žarnyne. Tai gali būti individualus ilgio sutrumpinimas, taip pat keli sienos lenkimai arba lenkimai. Šiuo atveju apendicitas taip pat gali išsivystyti gana dažnai, kai yra veikiami išoriniai veiksniai.

Kodėl svarbu laiku nustatyti apendicito diagnozę, galima peržiūrėti kitame vaizdo įraše.

Kaip ir bet kuri uždegiminė liga, apendicitas gali pasireikšti keliomis formomis. Jei liga pasireiškė pirmą kartą ir pasireiškia gana sunkiais klinikiniais simptomais, ši forma vadinama ūminiu. Jei po gydymo, kai priedas nebuvo pašalintas, apendicitas kartojasi, tada ši liga yra vadinama lėtine. Tam reikia pašalinti priedą, kad būtų išvengta būsimų pavojingų simptomų.

Visos ūminės ligos formos gali būti suskirstytos į keletą tipų:

• Katarratinė ligos forma. Tokiu atveju liga vyksta kiek įmanoma ramiau ir paprastai nesukelia gyvybei pavojingų komplikacijų. Šioje formoje uždegiminis procesas užfiksuoja cecum sieną ir provokuoja pirmųjų specifinių apendicito simptomų atsiradimą. Jei operacija buvo atlikta laiku, kūdikis visiškai išgydo.
• Flegmoninė ligos forma. Tai jau yra pavojingesnė, ji gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Šiame ligos eigos variante jau yra sunkus žarnyno sienelės uždegimas. Taip pat galimas laivų, tiekiančių cecum, trombozė.
• Gangreninė forma. Pavojingiausias ligos variantas. Per šį ligos eigą uždegimas, žarnyno siena išnyksta.Tokia galimybė gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: sienos proveržį ir viso žarnyno turinio išsiskyrimą į skrandį (suformuojant peritonitą ir šoką). Tokiu atveju reikalinga skubi chirurgija su organo pašalinimu. Tik ši priemonė padės išgelbėti kūdikio gyvenimą.

Kiekvienai mumijai geriau žinoti šios ligos apraiškas, kad būtų galima lengvai atpažinti pavojingą problemą namuose. Ne visada lengva nustatyti šią ligą.

Dažnai tėvai mano, kad priedėlis yra dešinėje. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Vermiforminis procesas yra labai mobilus. Anatomiškai jis gali būti ne tik dešinėje. 20% kūdikių yra kairėje pusėje. Kiekvienas 9 vaikas iš 10 gali būti net šalia bambos.

Ligos pradžia gali būti gana specifinė. Daugeliui kūdikių ligos atsiradimas pasireiškia peršalimo slepiant. Pirmosiomis dienomis kūno temperatūra pakyla iki 37 laipsnių, pasireiškia silpnumas, rečiau šaltkrėtis. Vaikas tampa vangus, blogai valgo, atsisako žaisti. Nuolatinė veikla jam nesuteikia jokio džiaugsmo. Kūdikis yra mieguistas, dažniau guli, taupydamas pilvą.

Per pirmas dvi dienas tėvai dažnai negali įtarti apendicito ir pradėti vaisto vartoti karščiavimui, kaip ir gripo ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju. Tačiau, nepaisant pradėto gydymo, poveikis nepastebimas. Tuo tarpu vaikas blogėja. Jau yra daugiau specifinių šios ligos simptomų. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių. Vaikas skundžiasi pilvo skausmu.

Per pirmas dvi dienas skausmas prasideda šalia bambos. Tada ji palaipsniui eina į kniedę arba dešinę kūno pusę. Skausmas yra daug blogesnis, kai keičiate kūno padėtį Vaikas gali sukelti pykinimą ar net vėmimą. Tačiau tai nėra privalomas apendicito simptomas.

Svarbu pažymėti skausmo pobūdį apendicitu. Tai gali skirtis. Kai kurie kūdikiai jaučiasi šiek tiek skausmo, be staigaus padidėjimo. Kiti - spazmai. Tokiu atveju skausmas pirmą kartą sustiprėja, tada šiek tiek išnyksta. Paprastai daugeliu atvejų nėra kėdės pažeidimų. Tik kūdikiams, sergantiems lėtinėmis žarnyno ar skrandžio ligomis, kartais gali pasireikšti vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, tačiau tai nėra specifiniai ligos požymiai.

Įvairaus amžiaus vaikams ligos eiga gali labai skirtis. Remiantis naujausiais moksliniais tyrimais, didžiausias atvejų skaičius yra 10 metų, 12 metų. Daugeliu atvejų kūdikiai visai nėra paveikti šios ligos. Vaikai iki 5 metų taip pat susirgo gana retai.

Remiantis statistiniais medicinos duomenimis, kas penktas asmuo, sergantis apendicitu, yra 6 metų, 7 metų amžiaus vaikas. Daugiau nei pusė visų priedų uždegimo atvejų vaikams pasireiškia jaunesniame ir viduriniame mokykloje. Paprastai tai yra vaikai nuo 7 iki 14 metų.

Šio amžiaus vaikams būdingas laipsniškas ligos vystymasis. Kūno temperatūra pakyla gana maža. Dažnai gali pasireikšti pykinimas ar gagging. Vaikai dažnai tampa nuotaika, blogai valgomi, labai neramus.

Vaikai iki trejų metų dažnai turi troškulį ir visus dehidratacijos simptomus. Oda ir lūpos tampa sausos. Kūdikis pradeda taupyti pilvą, neleidžia tirti ar liesti. Pirmuosius dvejus gyvenimo metus trupiniai taip pat dažnai gali būti užkietėję ar labai ploni vienkartiniai išmatos.

Vaikams kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38 laipsnių. Sunkesniais ligos variantais - net iki 39 laipsnių. Vaikai dažnai serga, vėmimas ar nenormalus išmatos, paprastai nėra.

Jam būdingas stiprus pilvo skausmas. Kai žiūrima ar bandoma paliesti pilvą, ji labai pagerėja. Vaikas stengiasi ne gulėti ant sužeistos pusės, nes tai labai padidina skausmą.

Daugeliu atvejų apendicitas šiame amžiuje praktiškai tęsiasi kaip ir suaugusiems. Per pirmas poras dienų bambos regione yra būdingi skausmai, palaipsniui judant dešinėje pilvo pusėje arba gerklėje. Dažnai kūno temperatūra pakyla iki 37-37,5 laipsnių. Skausmas dažnai būna paroksizminis, be sunkių spazmų.

Visi ligos simptomai yra nespecifiniai. Dažnai pats sunku nustatyti apendicitą. Tokiu atveju būtinai kreipkitės į gydytoją pas gydytoją.

Pirmųjų ligos simptomų atsiradimas dar nėra šimto procentų diagnozavimo metodas. Patvirtinkite, kad apendicitas gali būti tik gydytojas. Norėdami tai padaryti, gydytojas pirmiausia išnagrinės kūdikį, atliks visus specialius medicininius tyrimus, kad pakankamai tiksliai patvirtintų ligą namuose.

Sunkiais atvejais, kai sunku nustatyti apendicito diagnozę, gydytojai naudojasi papildomais diagnostikos metodais. Pirma, chirurgas žiūri į kūdikį. Tada vaikas gali praleisti pilvo ertmės ultragarsą. Šis testas parodys priedėlio būklę, ar yra uždegimas.

Priedo uždegimas yra chirurginė liga. Daugeliu atvejų, patvirtinant diagnozę, uždegimas organas turi būti chirurgiškai pašalintas. Šiuo atveju namų režimas yra labai pavojingas. Be laiku teikiamos kvalifikuotos medicinos pagalbos vaikas gali net mirti.

Būdamas ligoninėje, kūdikiui bus suteikti visi būtini skubūs diagnostiniai tyrimai ir analizės. Patvirtinus diagnozę, priedėlio pašalinimo operacija bus atlikta per gana trumpą laiką. Operacijos atidėjimas daugeliu atvejų yra labai pavojingas. Tai gali sukelti peritonito ar septinio šoko atsiradimą kūdikiui.

Išieškojimas iš operacijos paprastai trunka 10-14 dienų. Šiuo metu kūdikiui skiriama speciali dieta, taupanti virškinimo trakto organus. Vitamino terapija padės greitai atstatyti vaiko imunitetą. Visi fiziniai užsiėmimai (ir dar daugiau apsilankymų sporto skyriuose) leidžiami praėjus mėnesiui po operacijos, o ne anksčiau. Tokiu atveju visa fizinė veikla turėtų būti pradėta taikyti palaipsniui. Sunkiai uždrausti sunkius daiktus daugiau kaip 5 kg (tris mėnesius).

Dažniausios apendicito komplikacijos yra:

• Peritonito vystymasis. Jei medicininė pagalba buvo suteikta pavėluotai arba liga pasireiškia agresyviai ir pavojingai, gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas. Tai žymiai pablogina prognozę ir reikalauja skubios operacijos.
• Septinis šokas. Kai kuriais atvejais apendicitas gali atsirasti dėl bakterijų ar virusų. Sumažėjęs imunitetas, vaikas gali išsivystyti. Tokiu atveju kraujo spaudimas smarkiai sumažėja ir pulsas pagreitėja. Kūdikis gali net prarasti sąmonę. Šoko atsiradimas yra gyvybei pavojingas įvykis.
• Cecum proveržio siena. Jei įtariama, kad liga yra vėluojama (arba chirurginė operacija neatliekama), dėl sunkių uždegimų žarnyno turinys gali įpilti į pilvo ertmę. Tai labai pavojinga būklė, kuri per kelias minutes gali sukelti peritonitą ar septinį šoką.
• Šokas (dėl dehidratacijos). Kai pasireiškia intoksikacijos simptomai, pasireiškia stiprūs dehidratacijos simptomai. Tai sukelia didelę širdies ir kraujagyslių apkrovą. Kūdikis gali išsivystyti tachikardija ar aritmija.

Beveik bet kuriame ligos eigoje gali atsirasti apendicito komplikacijų. Jei kūdikiui yra lėtinių ligų, imunitetas sumažėja arba jis gauna kortikosteroidų hormonus, komplikacijų rizika kelis kartus padidėja.

Po operacijos, kad pašalintumėte priedą vis dar ligoninėje, kūdikiui bus paskirta speciali, taupanti dieta. Pirmosiomis dienomis kūdikiams leidžiama valgyti tik gryno ir mažai riebalų turinčius maisto produktus. Visi patiekalai paruošiami taupančiu būdu. Paprastai meniu yra tik košė, malti gleivių sriubos ir garų liesos mėsos.

Išleidžiant iš ligoninės, lankantis chirurgas teikia rekomendacijas mamytei, kad po operacijos galite valgyti kūdikį. Gydymo dietą rekomenduojama vartoti nuo vieno iki dviejų mėnesių. Tai leis uždegimo žarnyno sienai greitai atsigauti, sustiprės silpnas vaikų kūnas.

Pagrindiniai klinikinės mitybos principai po operacijos:

• Mažos porcijos maisto. Kūdikiai turėtų valgyti iki šešių kartų per dieną (saikingai). Maisto kiekis ir kiekis matuojamas pagal amžių lenteles. Perkrovimas po operacijos yra labai pavojingas! Tai gali lemti žarnyno uždegimą ir sukelti komplikacijų atsiradimą.
• Labai riebių, keptų maisto produktų nebuvimas. Taip pat neįtraukti visi produktai, kuriuose yra rūkytų arba marinatų. Visi maisto produktai turėtų būti tik sūdyti. Aštrūs ir pernelyg šviesūs prieskoniai uždrausti. Pirmą mėnesį galite pridėti tik šiek tiek druskos maiste. Nuo penktos savaitės po operacijos galite pridėti šiek tiek juodųjų pipirų. Saldžius patiekalus galite pridėti cukraus, vanilės ar šiek tiek cinamono.
• Per pirmas dvi savaites po operacijos švieži vaisiai ir daržovės gali būti valgomi tik po terminio apdorojimo. Žaliaviniai vaisiai su žievelėmis yra griežtai draudžiami. Obuoliai ir kriaušės yra skanūs po kepimo, šiek tiek pridedant cinamono ar cukraus miltelių. Stenkitės apriboti didelį kiekį žalios ląstelienos vaiko mityboje.
• Įveskite pluoštą palaipsniui.. Pirmųjų dviejų savaičių mitybos pagrindas kūdikiui yra gerai virti grūdai, taip pat mėsos produktai ar naminiai paukščiai. Galite naudoti žuvis.
• Pasirinkite taupųjį virimo būdą. Grilis ir kepimas ant grotelių palieka, kol kūdikis bus visiškai išgydytas. Tinkamiausi virimo būdai yra virimas arba virimas lėtoje viryklėje, dvigubas katilas.
• Naudokite gerai virtus grūdus kaip įprastus angliavandenius. Ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę galite pridėti šiek tiek makaronų ar makaronų. Per pirmąsias dvi savaites po operacijos paruošite ne pieno grūdus. Pieno produktų pridėjimas gali sukelti kėdės pažeidimą, viduriavimą.
• Pakankamas vandens kiekis. Po stipraus dehidratacijos vaiko kūnas labai reikalingas vandeniui (papildyti prarastus rezervus). Į vaiko mitybą įpilkite vaisių ir uogų vaisių gėrimų, kompotų, arbatos ir paprasto virinto vandens.

Apdrausti nuo apendicito beveik neįmanoma. Bet kokiame amžiuje ši liga gali būti nustebinta. Tačiau Kai tenkinamos šios sąlygos, jūsų vaiko apendicito tikimybė gali būti šiek tiek sumažinta:

• Maisto higiena. Negalima vartoti pernelyg didelių skaidulų. Vaisiuose ir daržovėse pageidautina pašalinti odą prieš naudojimą.Žievelėje yra daug pluošto, kuris dideliais kiekiais gali sukelti apendicitą.
• Helmintinių invazijų prevencija ir kontrolė. Reguliariai atlikite išmatų apie kirminų buvimą analizę. Tai leis laiku išgydyti visas parazitines ligas. Stebėkite kūdikius iki penkerių metų, jie dažnai būna pinworms. Mokykite savo kūdikiui teisingus įpročius: būtinai nuplaukite rankas prieš ir po valgio, taip pat prieš ir po tualeto naudojimo. Būtina patikrinti, ar mažieji nusiplaukė rankas po to, kai vaikščiojo gatvėje ar apsilankydami bet kurioje viešoje vietoje.
• Saugokitės išsklaidytų žaislų! Vaikai iki trejų metų dažnai ištraukia visus nepažįstamus daiktus į burną, kad juos paragautų. Jei praryti svetimkūniai, tai gali sukelti cecum užsikimšimą ir sukelti apendicitą.
• Visi kūdikiai su imunodeficitu ir kitomis ligomis, kurios gerokai sumažina jų imunitetą būtinai laikykitės imunologo. Aktyvus ir stiprus imunitetas garantuoja puikią apsaugą nuo įvairių bakterinių infekcijų, kurios taip pat gali sukelti apendicitą kūdikiui.
• Klinikinė gastroenterologo priežiūra esant lėtinėms virškinimo trakto ligoms. Jei kūdikiui yra virškinimo sistemos liga, kuri nėra gydoma laiku, gali atsirasti uždegimas bet kuriuo metu. Ypač dažnai apendicitas gali atsirasti kūdikiams, sergantiems lėtiniu kolitu arba cholecistitu.

Apendicito gydymas turėtų būti laiku ir greitai. Vėlavimas teikiant medicininę priežiūrą šiai ligai yra nepriimtinas! Tik neatidėliotinos operacijos operacija padės laiku išgydyti ligą ir išgelbėti jūsų kūdikio gyvenimą. Jūs galite įtarti, kad liga yra pati, bet turėtumėte neabejotinai skambinti greitosios medicinos pagalbos arba vaikų gydytojui.

Kas gali rodyti vaiko skausmą, žr. Šį vaizdo įrašą.