Bronchinė astma vaikui: simptomai ir gydymas

Kvėpavimo sistemos sutrikimai, kurių metu sumažėja bronchų laidumas, sukelia bronchų obstrukciją. Ilgą laiką ši būklė virsta astma.

Keletas skirtingų priežasčių sukelia kvėpavimo sutrikimų vystymąsi. Bronchinės astmos atveju padidėja bronchų reaktyvumas tam tikroms medžiagoms, dėl kurių atsiranda bronchų obstrukcija (užsikimšimas). Oras, kuriame yra ištirpusio deguonies, nepraeina per susiaurėjusius bronchus. Galų gale, dėl to sumažėja oro mainai tarp kraujo, plaučių audinio ir aplinkos.

Po įvairių provokuojančių veiksnių pažeidimo yra bronchų laidumo pažeidimas. Ši būklė vadinama broncho obstrukciniu sindromu. Jei šis procesas trunka ilgai, ligos eiga tampa lėtine. Šiuo atveju broncho obstrukcinis sindromas tampa bronchine astma.

Pagal statistiką, ši liga pasireiškia 10% vaikų. Berniukai serga šiek tiek dažniau nei mergaitės. Didžiausias dažnis pasireiškia 4-10 metų amžiaus.

Bronchinės astmos eiga yra banguota. Pykinimo laikotarpiai pakeičiami remisijų. Ramiojo laikotarpio trukmė gali skirtis. Tai daugiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir kartu lėtinių lėtinių ligų. Silpnieji vaikai turi daug daugiau paūmėjimų nei vaikai, kuriems taikoma reguliari reabilitacija.

Įvairūs provokatoriai gali sukelti astmos vystymąsi. Kai kuriais atvejais kelių provokuojančių veiksnių poveikis vienu metu turi ryškesnį poveikį, dėl kurio atsiranda nuolatinis broncho obstrukcinis sindromas.

Tarp svarbiausių rizikos veiksnių yra:

• Genetinis polinkis. Jei vienas iš tėvų turi astmą, tuomet rizika susirgti kūdikiu yra 25%. Tais atvejais, kai tėvas ir motina serga, vaikų kvėpavimo nepakankamumo rizika jau yra 75%. Ne visi genetinio polinkio atvejai sukelia ligos atsiradimą. Jei vaikas neveikia kitų neigiamų veiksnių, jis negali vystyti ligos per visą savo gyvenimą.
• Užterštas oras. Vaikai, gyvenantys netoli pramoninių įrenginių ir gamyklų, taip pat arti pagrindinių greitkelių, turi didesnę astmos išsivystymo riziką. Mažiausios toksinių produktų dalelės ilgą laiką gali likti ore. Kai jie patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, jie lengvai sukelia uždegimą, dėl kurio atsiranda bronchų obstrukcija.

• Dulkių ir buitinių erkių, gyvenančių pagalvėmis ir antklodėmis. Šie akivaizdžiai nekenksmingi veiksniai dažnai sukelia nuolatinius bronchų obstrukcijos simptomus. Mažiausios erkės nuolat kontaktuoja su oda ir sukelia sunkias alergijas. Galiausiai tai sukelia ryškų kvėpavimo nepakankamumą.
• Gyvūnai Pavojingiausi naminiai gyvūnai.Vilna, pūkas ir gyvūnų pleiskanos dažnai tampa akivaizdžios alerginės reakcijos šaltiniu. Tai pasireiškia ne tik atsiradus odos bėrimui, bet ir susilpnėjusiam kvėpavimui.

• Maisto produktai. Ypač maisto produktai, gaminami pramoniniu būdu. Tokiuose produktuose yra daug sintetinių priedų, dažiklių ir aromatinių komponentų. Kai jie yra virškinimo trakte, jie sukelia sunkias alergines reakcijas. Tai prisideda prie sisteminių nepageidaujamų simptomų atsiradimo: kosulys su skrepliais ir švokštimas kvėpavimo metu.

• Buitinės cheminės medžiagos. Daugelyje sintetinių produktų yra daug įvairių parfumerijos priedų ir kvapiųjų medžiagų. Šios medžiagos turi stiprų dirginimo poveikį kvėpavimo takų organams. Ilgalaikis sąlytis su tokiais produktais kartais padidėja bronchų obstrukcijos rizika vaikui.
• Individualus jautrumas žydinčioms žolėms. Paprastai astmos priepuoliai su šia sąlyga turi aiškų sezoniškumą. Kūdikio gerovė blogėja pavasarį ir rudenį. Būtent šiuo metu žydėjo piktžolės ir pievų žolės, taip pat įvairūs medžiai ir krūmai.
• Didelė drėgmė ir drėgmė kambaryje. Ši sąlyga sukelia pelėsių grybų vystymąsi. Drėgnomis ir drėgnomis sąlygomis jie greitai auga ir daugėja. Didelės pelėsių grybų kolonijos kūdikiui gali sukelti sunkų kvėpavimo nepakankamumą.
• Infekcija virusais ir bakterijomis. Šiandien gydytojai vis dažniau užregistruoja viruso sukeltą bronchinės astmos formą. Broncho-obstrukcinio sindromo atsiradimas dažnai tampa virusinės infekcijos pasekme dažnai sergančiame vaiste, turinčiame mažesnį imunitetą. Kai kuriais atvejais ir bakterinės infekcijos sukelia astmos kvėpavimo sutrikimus.

• Tabako dūmų nurijimas. Moksliškai įrodyta pasyvaus rūkymo įtaka bronchinės astmos vystymuisi. Jei vienas iš tėvų nuolat dūsta tame bute ar kambaryje, kuriame vaikas yra, tada astmos išsivystymo rizika žymiai padidėja.
• Stiprus fizinis krūvis, sukeliantis išsekimą. Pernelyg didelis mokymas, netinkamas, gali sukelti sutrikimų imuninėje sistemoje. Po ilgalaikio streso vaikas turi kvėpavimo sutrikimų ir dusulį.

Bronchinė astma dažniausiai išsivysto su genetiniu polinkiu, kuris iš pradžių yra vaikui. Su papildomu poveikiu nepalankiems aplinkos veiksniams, ligos eiga pablogėja ir tampa lėtine.

Dėl astmos kvėpavimo sistemos sutrikimų atsiranda:

• Valgyti hiperallerginius maisto produktus. Dažniausiai tai yra: citrusiniai vaisiai, šokoladas, saldainiai, jūros gėrybės, žuvis, medus ir kiti. Alergiškų produktų nurijimas organizme sukelia alerginę reakciją. Ypač jis gali pasireikšti ir stiprus bronchų obstrukcijos sindromas.
• Užterštas oras. Toksiški pramoniniai produktai ir išmetamosios dujos turi toksišką poveikį viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląstelėms. Šios medžiagos sukelia stiprų bronchų spazmą, dėl kurio susilpnėja jų liumenys ir kvėpavimo nepakankamumas.
• Alerginės ligos. Dažnai šios patologijos yra antrinės ir išsivysto kaip komorbidinių lėtinių ligų fonas. Dėl astmos išsivystymo atsiranda nuolatinė disbakteriozė, virškinimo trakto patologijos, tulžies pūslės diskinezija ir lėtinis hepatitas.
• Narkotikų vartojimas be išankstinio gydytojo patarimo ar netinkamai. Visi vaistai gali turėti šalutinį poveikį. Daugelis jų gali sukelti nuolatinį bronchų obstrukciją.Jei vaikas turi genetinę polinkį į bronchinę astmą, tai gali sukelti ligos išsivystymą.
• Stiprus stresas ar stresas. Pažymėta ligos raida po persikėlimo į naują gyvenamąją vietą, tėvų santuokos nutraukimas ir artimų giminaičių mirtis ankstyvoje vaikystėje. Stiprus stresas prisideda prie padidėjusio hormonų kiekio. Jie sukelia bronchų susilpnėjimą, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą.
• Netinkamas lėtinių kvėpavimo takų ligų gydymas. Dažnai bronchitas, ypač pasireiškiantis ryškiu broncho obstrukciniu komponentu, galiausiai lemia astmos vystymąsi. Jei vaikas dažnai turi kosulį ir jis peršalęs iki 4-5 kartų per metus, tėvai turėtų galvoti apie bronchinės astmos buvimą kūdikyje.

Visos alerginės astmos formos gali būti suskirstytos į kelias grupes. Ši klasifikacija pagrįsta ligos priežastimis. Šis dalijimasis labai svarbus pediatrinei pulmonologijai. Ši klasifikacija padeda gydytojams skirti tinkamą gydymą.

Atsižvelgiant į pagrindinę bronchinės astmos priežastį gali būti:

• Alergija. Šios ligos formos atsiradimas atsiranda dėl alergenų, sukeliančių nepageidaujamų sisteminių apraiškų atsiradimą. Esant individualiam padidėjusiam jautrumui svetimoms medžiagoms kūdikyje, imunoglobulinų E lygis padidėja, o tai sukelia ryškų bronchų spazmą, kuris pasireiškia kosulio atsiradimu.
• Ne atopinis. Šioje ligos formoje bronchų spazmas atsiranda dėl bet kokio poveikio, bet ne alergeno. Šis astmos variantas atsiranda dėl stipraus streso, hipotermijos arba dėl per didelio ir netinkamo fizinio aktyvumo.
• Mišrus Gali atsirasti dėl alerginių ir netopinių priežasčių. Jis pasižymi daugelio simptomų atsiradimu. Ligos eiga paprastai yra ramiausia. Atleidimo laikotarpiai gali būti gana ilgi.
• Astmos būklė. Ši ypatingai pavojinga ekstremali situacija yra parodyta atskiroje bronchinės astmos formoje. Vaiko gyvenimo metu gali pasireikšti keletas tokių išpuolių. Tai labai rimta būklė, kai kvėpavimo nepakankamumo simptomai smarkiai padidėja. Tokiu atveju reikia skubios pagalbos.

Bronchinės astmos eiga gali skirtis. Tai vienu metu veikia keli veiksniai:

• amžius, kada kūdikis pirmą kartą parodė ligos požymius;
• imunitetas;
• kartu lėtinių ligų buvimas;
• gyvenamosios vietos regionas;
• pasirinkto gydymo tinkamumą.

Atsižvelgiant į ypatingą sunkumo laipsnį, visos ligos formos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

• Su nedideliu epizodiniu kursu. Su šia kvėpavimo funkcija nėra stebima. Kvėpavimo sutrikimų priepuoliai pasireiškia rečiau nei kartą per savaitę. Laikotarpis be konfiskavimo gali būti gana ilgas.
• Su nedideliu patvariu kursu. Jam būdinga tai, kad keletą kartų per savaitę atsirado kvėpavimo sutrikimų. Kasdien blogėja sveikata. Kai įvyksta ataka, sutrikdomas kvėpavimas, atsiranda įsilaužimo kosulys ir padidėja dusulys. Spirometrija nerodo jokių nukrypimų.
• Su vidutiniu kursu. Gerovės sutrikimas vyksta beveik kiekvieną dieną. Per šiuos išpuolius, kad vaikas miego sutrikimai, taip pat yra stiprus kvėpavimo nepakankamumas, sukeliantis rimtus dusulys. Gydant būklę reikia kasdien naudoti bronchus plečiančius. Spirometrija rodo nukrypimą nuo 20-40% norma.
• Su sunkia. Rizika susirgti iš atakų skaičius per vieną dieną. Be to, tokios degradacijos gali atsirasti naktį. Terapija Trumpas veikimo bronchus plečiančių duoda ryškų poveikį.Norint kontroliuoti ligos eigą, reikia paskirti hormonus. Spirometrija rodo, kad nukrypimas nuo įprastų kvėpavimo dažnių yra daugiau nei 40%.

Kas yra bronchinė astma vaikams, dr. Komarovskis išsamiai pasakys kitame vaizdo įraše.

Atpažinti bronchinę astmą pradiniame etape yra gana sunku. Dažnai tėvai mano, kad vaikas turi tik alergiją ar bronchų obstrukcinį bronchitą. Interiktyviu laikotarpiu kartais net patyręs gydytojas vaikui dažnai negali nustatyti astmos. Tolesnė ligos raida pasireiškia būdingų nepageidaujamų simptomų atsiradimu, kurie turėtų įspėti tėvus.

Dėl bronchinės astmos paūmėjimo laikotarpiu tai būdinga:

• Dusulio atsiradimas. Ji yra išbėrimas. Šiuo atveju iškvėpimas yra pastebimai sudėtingas. Galite patikrinti dusulį ir namuose. Tai patvirtina kvėpavimo takų judėjimo per minutę padidėjimas daugiau kaip 10% amžiaus normų.
• Kosulys su sunkiu atsukimu. Dažniausiai šis simptomas trukdo vaikui per dieną. Naktį kosulys šiek tiek sumažėjo. Flegma su bronchine astma yra gana klampi, „stiklinė“. Jei stengiatės ją užkietėti, vaikas gali patirti krūtinės skausmą.
• Padidėjęs širdies plakimas. Net jei nėra fizinio krūvio, vaikui atsiranda tachikardija. Šis simptomas paprastai siejamas su dusuliu. Kuo ryškesnis jis yra, tuo didesnis širdies plakimų skaičius per minutę.
• Sauso švokštimo atsiradimas kvėpavimo metu. Sunkiais atvejais tokie kvėpavimo takų garsai išgirsti iš šono, nenaudojant stetoskopo. Švilpimas dažniausiai yra sausas ir švilpimas. Manoma, kad bronchinės astmos metu krūtinėje groja akordeonas.
• Dėžutinio garso išvaizda atliekant mušamuosius. Šis metodas atliekamas siekiant išsiaiškinti diagnozę. Kai paliesite pirštus ant krūtinės, girdėsite išskirtinį garsą, panašų į streikus tuščiame laukelyje. Šio simptomo atsiradimas jau pasireiškia tolimuose ligos etapuose ir rodo didelį plaučių užpildymą oru.
• Tradicinių narkotikų poveikio trūkumas, naudojamas kosuliui pašalinti. Tik bronchus plečiantys vaistai ir hormoniniai vaistai turi matomą terapinį poveikį. Alergiškų bronchų astmos antihistamininių vaistų poveikis yra ryškus.

• Labai pablogėjo vaiko sveikatos būklė blogėjant ligai. Vaikas tampa labiau kaprizingas, bijo. Kai kurie kūdikiai, ypač pirmaisiais mėnesiais po gimimo, pradeda verkti, jie prašo daugiau jų rankose. Vaikams beveik visiškai išnyksta apetitas, jie atsisako valgyti.
• Išpuolio metu vaikas išsivysto dusulys. Siekiant palengvinti šią sąlygą, kūdikis dažnai priverčia laikytis priverstinės laikysenos. Jis labai linkęs į priekį. Galva gali būti šiek tiek atgal.
• Dažnai astmos sukeltos atakos metu pabandykite pasvirti rankas ant kėdės ar net lovos turėklą. Tokia priverstinė padėtis šiek tiek palengvina skreplių išsiskyrimą ir pagerina kvėpavimą.
• Su sunkia ataka Kūdikis turi kvėpavimo nepakankamumo simptomų. Lūpos tampa šviesios, o kai kuriais atvejais net melsvos. Rankos ir kojos - šalta. Vaikas turi paradoksalų impulsą. Su šiuo ritmo sutrikimu pasikeičia širdies susitraukimų skaičius įkvėpimo ir iškvėpimo metu.
• Kai kurie kūdikiai stengiasi sėdėti. Tai padeda jiems geriau kvėpuoti. Net iš šono galima pamatyti kvėpavimo takų pagalbinių kvėpavimo raumenų dalyvavimą. Kūdikis kvėpuoja giliai ir dažnai. Sunkumą sukelia sunkus kosulys. Kai kuriais atvejais tai netgi lemia tai, kad vaikas pradeda verkti.
• Po atakos kūdikis jaučiasi priblokštas. Kai kurie vaikai ilgą laiką negali nuraminti. Jie sutrikdė miegą. Išpuolio trukmė gali skirtis. Pavėluotai naudojant inhaliatorius gali išsivystyti pavojinga ir gyvybei pavojinga būklė - astma. Esant tokiai situacijai, neįmanoma susidoroti su nepageidaujamų simptomų šalinimu namuose - reikia skubios medicinos pagalbos.

Kūdikio bronchinės astmos eiga taip pat gali pasireikšti įvairiais būdais: nuo lengvo sunkumo iki sunkiausio. Kūdikiams dažnai būdingi astmos priepuoliai fermentuotiems pieno produktams ir pelėsių grybams. Antrasis dažnumas yra maisto alergijos.

Paprastai pirmieji bronchinės astmos simptomai kūdikiui pasireiškia 5-6 mėnesių amžiaus. Šiuo metu kūdikis pradeda vartoti naujus maisto produktus kaip maistą. Jei vaikas turi individualų netoleravimą ar padidėjusį jautrumą tam tikrai medžiagai, jis gali sukelti bronchų obstrukcijos simptomus.

Svarbus astmos simptomas kūdikiui yra kosulys. Kūdikis pradeda kosulys dieną ir naktį. Kai kuriais atvejais yra susijęs su dusuliu. Net kai lovoje, be fizinio krūvio, vaikas padidina kvėpavimo ir širdies susitraukimų skaičių per minutę.

Norint teisingai diagnozuoti, nepakaks tik anamnezės ir vaiko ištyrimo gydytojui. Norint nustatyti nuolatinį bronchų obstrukciją, reikia atlikti papildomus tyrimus ir tyrimus. Tik atliekant įvairius diagnostinius tyrimus bus galima nustatyti tinkamą diagnozę.

Norėdami diagnozuoti bronchinę astmą, reikės:

• Bendras kraujo tyrimas. Padidėjęs leukocitų ir vidutinio eozinofilijos (eozinofilų skaičiaus padidėjimas leukocitų formulėje) rodo padidėjusį alergizmą. Tokie pokyčiai būdingi daugiausia bronchinės astmos alerginei formai.

• Skreplių tyrimas. Konkrečių „Charcot-Leiden“ kristalų, Kurshman spiralių aptikimas, ištrauktų epitelinių ląstelių skaičiaus padidėjimas ir padidėjęs eozinofilų kiekis rodo, kad yra nuolatinis bronchų obstrukcija.
• Tyrimai dėl kraujo dujų santykio. Ilgas astmos kursas mažina ištirpusio deguonies kiekį ir šiek tiek padidina anglies dioksidą. Tokie pokyčiai rodo, kad organizme yra sunki hipoksija arba badas.
• Spirometrija Atspindi išorinio kvėpavimo dažnį. Priverstinio galiojimo pasibaigimo įvertinimas ir bendri plaučių talpos rodikliai padeda nustatyti nuolatinį bronchų obstrukciją organizme, todėl pasikeičia plaučių kvėpavimo funkcijos parametrai. Šių parametrų sumažinimas yra apskaičiuojamas kaip amžiaus normos procentinė dalis.
• Atlikti skarifikavimo mėginius. Jie padeda nustatyti visus galimus alergenus, dėl kurių vaikas gali sukelti bronchų obstrukciją. Tyrimą atlieka tik alergistas. Bandymas gali būti atliekamas tik vyresniems nei penkerių metų vaikams.

• Krūtinės radiografija. Tai padeda nustatyti antrinius bronchų obstrukcijos požymius: padidėjęs plaučių jautrumas ir didelio bronchų skersmens pasikeitimas.
• Bronchoskopija. Jis naudojamas ribotais atvejais, daugiausia diferencinei diagnozei, siekiant išvengti panašių ligų, taip pat bronchinės astmos, turinčios bronchų obstrukcijos simptomus.

Nepageidaujamo astmos poveikio raida priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbiausi iš jų yra savalaikė diagnostika ir teisingas gydymas. Netinkamai parinkus gydymo režimą, vaikas gali patirti daug neigiamų ligos padarinių.

Tarp dažniausiai nurodytų bronchinės astmos komplikacijų:

• Plėtra astmos būklę.
• Staigus simptomų atsiradimas ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
• Spontaniškas pneumotoraksas. Esant tokiai būklei kapsulė plyšta, apimanti plaučių išorę. Ši būklė dažniausiai atsiranda per sunkią ataką.
• Šoko padidėjimas. Ūminio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Ši sąlyga yra nepalanki ir reikalauja skubios pagalbos ligoninėje ir ligoninėje.
• Plaučių uždegimas. Pasirodo prisijungus prie bakterinės floros uždegimo proceso. Jam būdingas gana sunkus kursas. Kad pašalintų simptomus, reikalingi antibiotikai.
• Emfizema. Sukurta sergantiems astma. Jis pasižymi padidėjusiu oro kiekiu plaučių audinyje. Tai žymiai sumažina plaučių kvėpavimo funkciją, kuri sukelia kvėpavimo nepakankamumo simptomus.
• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo susidarymas. Tai labai nepalanki komplikacija. Esant tokiai sąlygai, keleto rūšių narkotikų, įskaitant širdies glikozidus, paskyrimas.

Remiantis astmos gydymo klinikinėmis gairėmis, skirtingų ligų formų gydymą reikia suskirstyti. Šiuolaikiniai medicinos standartai numato laipsnišką narkotikų vartojimą.

Būtinų vaistų pasirinkimas atliekamas tik atlikus išsamų vaiko tyrimą. Prieš pasirinkdami reikiamus inhaliatorius ar tabletes, turėtumėte tiksliai nustatyti bronchinės astmos formą ir nustatyti ligos sunkumą.

Vaikų, sergančių astma, gydymą atlieka pulmonologas. Kai alerginė vaiko forma tikrai turėtų rodyti alergologą. Šis gydytojas padės atlikti individualesnį gydymą, atsižvelgiant į imuninės sistemos ypatumus.

Bronchinės astmos gydymas apima kelis pagrindinius principus:

• Simptominių agentų paskyrimas. Šiuo atveju vaistai vartojami tik atakos metu, siekiant pašalinti ūminius nepageidaujamus ligos simptomus. Dažniausiai šiems tikslams naudojami įvairūs inhaliatoriai.

• Pagrindinės terapijos pasirinkimas. Šios lėšos jau priskirtos nuolatiniam priėmimui. Jie padeda užkirsti kelią naujiems traukuliams ir pagerinti ligos eigą. Vaistų veiksmingumo stebėjimas atliekamas naudojant spirometriją. Namuose specialus nešiojamas prietaisas, didžiausias srauto matuoklis, yra idealus šiam tikslui.
• Visų tipų alergenų pašalinimas iš kasdienio gyvenimo. Laikantis hipoalerginės dietos, specialių patalynės užvalkalų, taip pat žaidimų su minkštais žaislais apribojimai padės išvengti naujų atakų ir astmos būklės vystymosi.
• Naudokite specialius oro drėkintuvus. Šie įrenginiai padeda sukurti optimalų patalpų klimatą. Per sausas oras dirgina kvėpavimo takus, sukelia kvėpavimo sutrikimus ir naujus astmos priepuolius.

• Nėštumo ir atsitiktinių narkotikų vartojimas. Šie įrankiai padeda pašalinti ryškų kosulį. Jei vaikas neturi alergijos, taip pat bus tinkamos vaistažolės: paltai, čiobreliai, medetkai ir kiti. Žoliniai vaistai turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su gydytoju.
• Žaidimų su gyvūnais apribojimas. Vaikui, kenčiančiam nuo bronchinės astmos, geriau neišsipūsti naminių draugų. Vilna ir gyvūnai gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą ir sukelti jam naujus priepuolius.

• Reguliarus dezinfekavimo gydymas. Norėdami valyti apsilankymą, kuriame vaikas yra, turėtų būti kasdien. Tam nereikėtų naudoti šarminių ir pernelyg agresyvių cheminių medžiagų. Geriau pasirinkti ploviklius, kuriuose nėra ryškių aromatinių priedų. Geriausias variantas yra buitinės cheminės medžiagos, turinčios specialius ženklus apie naudojimo saugumą, net vaikų kambariuose.

• Imuniteto stiprinimas. Norėdami tai padaryti, puikiai tinka aktyvūs pasivaikščiojimai gryname ore, mankštos terapijos kompleksai, kvėpavimo pratimai, taip pat įvairūs grūdinimas. Tinkamai sukietėja vaikas turėtų būti nuo pat ankstyvųjų jo gyvenimo metų. Kietėjimas turėtų būti reguliarus. Šių priemonių kompleksas padės sustiprinti silpną kūdikio imunitetą, kuris ateityje padės sumažinti astmos priepuolius.

Kaip pagrindinį gydymą, naudojamos įvairios vaistų grupės. Tarp jų yra:

• Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai. Padeda sumažinti priešuždegiminių biologiškai aktyvių medžiagų, atsirandančių alerginio uždegimo metu, skaičių. Poveikis iš karto nepasiekiamas. Norint pasiekti šį efektą paprastai trunka nuo 14 dienų iki kelių mėnesių. Šie vaistai yra: KetotifenasKromogen, Kromoheksan, Nedokromil, Intal ir kt.
• Antihistamininiai vaistai. Padeda pašalinti patinimą iš lygių raumenų ląstelių. Tai padeda pagerinti skreplių išsiskyrimą ir mažina uždegimą. Juos skiria alergistas. Kontroliuoti astmos būklę: Suprastin, Loratadinas, Zyrtec, Claritin ir kiti.
• Hormoninis. Paskirta sunkia astma, taip pat tais atvejais, kai ankstesnis gydymo režimas buvo neveiksmingas. Jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Ilgalaikiam naudojimui gali sukelti šalutinį poveikį. Gali būti skiriamas inhaliatorių arba tablečių pavidalu (sunkiai).

Simptominiam gydymui ir nepageidaujamų, ūminių bronchų obstrukcijos simptomų gydymui naudojami bronchinio poveikio vaistai. Jie padeda greitai pašalinti bronchų spazmus ir pagerinti kvėpavimą.

Šios lėšos priskiriamos aerozoliams, kurie gaminami įvairių inhaliatorių, tarpiklių ir purkštukų pavidalu. Jie padeda platinti veikliąją medžiagą kuo greičiau ir efektyviau. Mažiausios medicinos dalelės pasiekia bronchus per trumpiausią įmanomą laiką. Paprastai poveikis pasiekiamas per pirmas 5 minutes nuo naudojimo momento.

Toliau išvardytos vaistų grupės turi bronchodilatacinį poveikį:

• Adrenomimetikai. Blokuoti adrenerginius receptorius, esančius ant bronchų ląstelių paviršiaus. Gali būti trumpų ir ilgų veiksmų. Salbutamolio preparatai pašalina bronchų spazmą per 5–10 minučių. Foradil, Serevent ir Valmax padeda pašalinti kvėpavimo takų obstrukciją 10-12 valandų.

• Anticholinergikai. Turėkite ryškų poveikį. Gali sukelti sisteminį neigiamą poveikį. Dažnai labai sumažėja kraujospūdis. Tai apima: Atropine, Atrovent, Platyfillin ir kt.
• Ksantinai Jie nėra pasirinktiniai vaistai. Paskirtas tik su anksčiau pasirinktos terapijos neveiksmingumu. Dažnai vartojami kombinuotuose bronchų astmos gydymo režimuose. Tai apima: teofiliną, Eufilinas ir kiti.
• Kombinuotas. Anticholinerginio ir adrenerginio imitavimo derinys leidžia greitai pasiekti efektą ir ilgą laiką. Tai apima: Berodualas, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid ir kt. Paskirta 1-2 inhaliacijoms per dieną. Ilgalaikiam vartojimui gali reikėti koreguoti dozę ar pakeisti kitus vaistus.

Medicininė mityba atlieka svarbų vaidmenį gydant bronchinę astmą. Dieta turi ypatingą reikšmę alerginei formai. Kad vaikas neturėtų naujų ligų, jis turėtų reguliariai laikytis hipoalerginės dietos. Vaikų gydytojų sąjunga ją sukūrė įvairių ligų, kurioms būdinga alerginių reakcijų, gydymui.

Vaikams, sergantiems bronchine astma, turėtų būti visiškai pašalinami labai alergiški maisto produktai iš jų dietos. Tai apima:

• Raudonosios mėsos ir paukštienos veislės.
• Tropiniai vaisiai.
• Daržovės ir vaisiai yra geltonos, oranžinės ir raudonos spalvos.
• Jūros gėrybės ir jūros žuvys.
• Citrusas.
• Medus
• Šokoladas
• Saldainiai ir gazuoti gėrimai.
• Pramoniniai virti maisto produktai, kuriuose yra daug prieskonių, taip pat konservantai ir dažikliai.

Optimalus astmos sergančio vaiko meniu turėtų turėti hipoalerginių baltymų produktų, grūdų ir pakankamai skaidulų. Kaip baltymai tinka: vištienos krūtinėlė, triušis, kalakutiena (jei nėra alergijos vištienos kiaušiniams). Šoninėje pusėje galite gaminti košė arba bulvių košė, pagaminta iš bulvių arba žiedinių kopūstų.

Įtraukti į vaikų mitybą gali būti visi grūdai. Apribojimai glitimo netoleravimo atveju gali būti tik miežiai ir avižiniai dribsniai. Kaip pluoštas, tinkamos yra baltos ir žalios gėlės. Desertas gali būti obuoliai ir kriaušės. Pabandykite pasirinkti žalias veisles, auginamas gyvenamosios vietos regione.

Prieš prasidedant sunkiam staigiam sveikatos būklės pablogėjimui, vaikas turi tam tikrų ribinių simptomų. Jie taip pat vadinami „auromis“. Prieš pradedant astmos priepuolį, vaikas gali patirti sunkų čiaudulį, gerklės skausmą ir sloga.

Kūdikis vis labiau nerimauja. Kai kuriais atvejais netgi panikos. Vaiko elgesys gali pasikeisti. Jis tampa tylesnis, atsisako susisiekti. Daugelis vaikų stengiasi būti savo kambaryje, nes tai jiems suteikia daugiau ramybės.

Sauso kosulio išvaizda rodo sienos būklės perėjimą į tikrą ataką. Per artimiausias kelias valandas visi simptomai pablogės. Kosulys pradeda augti ir yra daug sausų švokštimų ir dusulys.

Po kelių valandų vaikas turi stiprų širdies plakimą, o bendras silpnumas didėja.

Norint sėkmingai sustabdyti staigiai pablogėjimą, tėvai turėtų žinoti, ką daryti ir kaip padėti savo vaikui. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos patarimus ir veiksmų algoritmą:

• Nepalikite vaiko vien tik tada, kai jis turi pirmųjų sveikatos pablogėjimo požymių. Vyresnis vaikas turėtų būti paklaustas apie tai, kas jam trukdo ir kur jis yra skausmas.
• Atkreipkite dėmesį į tai, ar vaikas turi dusulį. Norėdami tai padaryti, suskaičiuokite kvėpavimo judesių skaičių per vieną minutę. Labai lengva įvertinti: žiūrėkite, kaip šonkaulių judėjimas kvėpuoja. Jei kvėpavimas yra daugiau nei 20 per minutę, tai rodo, kad kūdikis turi dusulį.
• Padėkite savo vaikui patogiai įsitaisyti. Neleiskite vaikui ant nugaros, jei jis yra nepatogus ir kvėpuoja. Tokia situacija gali tik sustiprinti atakos raidą.
• Užtikrinkite oro srautą. Jei kambarys yra pernelyg užsikimšęs, atidarykite langą ar langą. Stenkitės užkirsti kelią, kad vaikas šiuo metu nevalgytų.
• Jei norite sumažinti simptomus, naudokite gydytojo rekomenduojamą inhaliatorių. Paprastai greito poveikio turintys vaistai naudojami traukuliams pašalinti. Dažnai naudojami šiems inhaliatoriams, pagrįsti salbutamoliu.
• Jei, nepaisant vaisto vartojimo, kūdikis ir toliau turi dusulį, buvo ryškus cianozė nasolabial trikampis ir kraujo spaudimas žymiai sumažėjo, tada tai yra priežastis paskambinti greitosios pagalbos brigada.
• Nenaudokite 3-4 ar daugiau inhaliacijų vienu metu, kad pasiektumėte efektą. Toks neracionalus naudojimas gali sukelti tik pavojingos būklės, reikalaujančios hospitalizuoti kūdikį ligoninėje, vystymąsi. Didelės adrenomimetikų dozės blokuoja receptorius, o tai dar labiau neleidžia bronchams visiškai veikti. Norint pašalinti šį poveikį, gali tekti įvesti hormonus į veną.

Reabilitacijos priemonės tarpkultūriniu laikotarpiu pagerins ligos eigą, taip pat reikšmingai paveiks prognozę. Jei bronchinė astma pirmą kartą buvo užregistruota kūdikyje ir ilgą laiką tik lengvu būdu, kompetentinga reabilitacija padės beveik atsigauti, o kai kuriais atvejais net diagnozuoti.

Reabilitacijos priemonės apima:

• kvėpavimo pratimai;
• terapinis masažas;
• fizioterapiniai metodai (ultragarsinis gydymas, speleologinės kameros, ultrafonoforezė, hidroterapija, magnetinė terapija, elektroforezė su medicininiais bronchodilatatoriais ir kt.);
• SPA procedūros;
• sudėtingas gydymo pratimas.

Bronchinių vamzdžių atsparumo stiprinimas ir sanitarija yra svarbūs bronchinės astmos gydymo ir reabilitacijos komponentai. Poilsis su vaikais plaučių sanatorijoje bus puiki galimybė gerinti sveikatą. Galite pailsėti bet kuriuo metų laiku. Pasirinkite sanatoriją turėtų būti grindžiama teikiamų paslaugų profiliu.

Rusijoje yra daugybė įvairių kurortų, kurie gydo ir reabilituoja vaikus su astma. Paprastai jie yra arti jūros ar gražių pušynų. Oras tokiose vietose turi stiprų gydomąjį poveikį kvėpavimo organams. Kelionės į plaučių sanatorijas paprastai skirtos 21 dienai.

Kad vaikas neturėtų naujų ligų, turėtumėte sekti keletą paprastų rekomendacijų:

• Reguliariai tinkamai parinktų inhaliatorių naudojimas traukuliams sumažinti.
• Atitiktis hipoalerginei dietai.
• Kasdienio vaikų kambario šlapio valymo vedimas.
• Atidžiai parenkami patalynė, čiužiniai, pagalvės ir antklodės. Jie neturėtų būti pagaminti iš medžiagų, kurios kūdikiui gali sukelti alergines reakcijas.
• Reabilitacijos veiklos įgyvendinimas tarpkultūriniu laikotarpiu.
• Visų galimų alergenų pašalinimas iš kasdienio gyvenimo.
• Reguliarūs apsilankymai pulmonologe ir alergologe.