Simptomai ir gydymas cerebriniu paralyžiumi

Cerebrinis paralyžius yra viena iš sunkiausių diagnozių, kad vaiko tėvai gali išgirsti iš gydytojų. Jei norite suprasti, kokia liga yra, kokie yra simptomai ir gydymas, perskaitykite šį straipsnį.

Cerebrinis paralyžius nėra specifinė liga, turinti specifinių simptomų. Tai visa motorinės sistemos patologijų grupė, kuri tapo įmanoma dėl sunkių centrinės nervų sistemos sutrikimų. Problemos, susijusios su raumenų ir raumenų sistema, negali būti laikomos pagrindinėmis, jos visada laikosi smegenų pažeidimų.

Smegenų žievės, subortex, kapsulių ir galvos smegenų anomalijos dažniausiai pasireiškia prieš gimdymą vystantis kūdikiui. Mokslininkai vis dar tiria tikslias priežastis, dėl kurių naujagimiams sukelia smegenų paralyžią. Tačiau gydytojai (nepaisant hipotezių masės) rimtai svarsto du laikotarpius, kai pasauliniai smegenų pokyčiai gali sukelti sunkią patologiją - nėštumo laikotarpį ir laikotarpį prieš pat gimimą, jo metu ir iškart po gimdymo.

Ligonių grupė yra gana dažna - daugiausia dėmesio skiriant statistikai, galima pastebėti, kad iš tūkstančių vaikų du gimsta su viena ar kita smegenų paralyžiaus forma. Berniukai yra beveik pusantro karto labiau linkę susirgti nei mergaitės. Pusėje atvejų, be motorinių funkcijų pažeidimo, yra įvairių psichikos ir intelektinių sutrikimų.

Patologija pastebėta XIX a. Tada britų chirurgas Jonas Little pradėjo studijuoti gimimo traumą. Tiksliai 30 metų jam teko suformuluoti ir pateikti visuomenei idėją, kad deguonies trūkumas, kurį patyrė vaisius jo gimimo metu, gali tapti galūnių pareze.

XIX a. Pabaigoje Kanados gydytojas Osleris padarė išvadą, kad galvos smegenų sutrikimai yra susiję su smegenų pusrutuliais, o ne su nugaros smegenimis, kaip britai prieštaravo jam. Tačiau medicina neįtikino Oslerio pernelyg įtikinamai, o Little teorija buvo oficialiai palaikoma labai ilgą laiką, o gimimo trauma ir ūmus asfiksija.

Sąvoka „cerebrinis paralyžius“ buvo pristatyta garsaus dr. Freudo, kuris buvo neurologas ir tyrinėjo problemą savo praktikoje. Kaip pagrindinę patologijos priežastį jis suformulavo vaiko smegenų intrauterinį pažeidimą. Jis pirmą kartą nuosekliai klasifikavo įvairias šios ligos formas.

Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad smegenų paralyžius negalima laikyti paveldima liga. Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai ir psichikos vystymosi problemos tampa įmanomos netinkamo trupinių smegenų vystymosi metu motinos nėštumo laikotarpiu, taip pat banalią smegenų išsivystymą.

Jei vaikas gimė į pasaulį gerokai anksčiau nei per nustatytą laiką, tada smegenų paralyžiaus rizika yra kelis kartus didesnė. Tai patvirtina praktika - daug vaikų su raumenų ir raumenų sistemos sutrikimais ir nustatyta smegenų paralyžiaus diagnozė gimė labai anksti.

Tačiau pats išankstinis nėštumas nėra baisus, jis sukuria tik prielaidas pažeidimų plėtrai.

Cerebrinės paralyžiaus tikimybę paprastai lemia kiti veiksniai, kurie kartu su ankstyvu gimdymu ir liga:

• „Klaidos“ smegenų struktūrų atsiradimo ir vystymosi metu (pirmasis nėštumo trimestras);
• lėtinis deguonies badas vaisiui, ilgalaikė hipoksija;
• gimdos infekcijos, kurias kūdikis patyrė gimdoje, dažniausiai sukeltas herpeso virusų;
• sunkus motinos ir vaisiaus reeso konfliktas (atsiranda, kai motinos neigiamas Rh ir kūdikio teigiamas Rh), taip pat sunki hemolizinė vaiko liga iš karto po gimimo;
• smegenų sužalojimas pristatymo metu ir iškart po jo;
• smegenų infekcija iš karto po gimimo;
• toksinis poveikis vaiko smegenims sunkiųjų metalų druskomis ir nuodais, tiek nėštumo metu, tiek iškart po gimimo.

Tačiau ne visada įmanoma nustatyti tikrąją vaiko ligos priežastį. Jei tik todėl, kad neįmanoma suprasti, kokiame embriono ir vaisiaus vystymosi etape yra labai „klaidos“, nėra jokio būdo, taip pat įrodyti, kad smegenų pažeidimas yra Rh veiksnių konflikto rezultatas. Kai kuriems vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, nėra vienos, bet kelios ligos vystymosi priežastys.

Kadangi smegenų paralyžius yra pažeidimų grupė, yra pakankamai išsami kiekvieno tipo pažeidimo formų klasifikacija. Kiekviena smegenų paralyžiaus forma turi tam tikrų požymių ir pasireiškimų:

Ši forma dažniausiai diagnozuojama vaikams, kurie gimdoje patiria antikūnų, susijusių su Rh konfliktu, ataką. Kai jie gimsta, naujagimio (HDN) hemolizinės ligos vystymasis atlieka savo vaidmenį, jo branduolinė icterinė forma yra ypač pavojinga. Šiuo atveju paveikiamas smegenų subortex ir klausos analizatoriai.

Vaikas kenčia nuo klausos sutrikimų, jis turi nekontroliuojamą akių traukimą. Jis daro priverstinius judesius. Padidėjęs raumenų tonusas. Gali išsivystyti paralyžius ir parezė, tačiau jie nėra privalomi. Vaikai, turintys tokio tipo smegenų paralyžius, yra prastai orientuoti į aplinkinę erdvę, jie turi sunkumų dėl tyčinių galūnių veiksmų - pavyzdžiui, vaikui sunku pasiimti šį ar tą objektą.

Visa tai intelektas mažesniu mastu kenčia nuo kitų tipų cerebrinio paralyžiaus. Tokie vaikai (su tėvų ir mokytojų pastangomis) gerai bendrauja, gali eiti į mokyklą, daugelis sugeba patekti į universitetą, įgyti profesiją ir susirasti darbą.

Šio tipo smegenų paralyžius sieja smegenų, smegenų priekinės skilties ir smegenų ir priekinių skilčių kelio pažeidimai. Tokia žala dažniausiai atsiranda dėl lėtinės sunkios vaisiaus hipoksijos, šių smegenų struktūrų vystymosi anomalijų. Priekinės skilties gimimo traumos dažnai vadinamos tikėtina priežastimi.

Tokiu būdu mažėja vaiko raumenų tonusas. Perkeliant raumenis nesutinkate vienas su kitu, todėl vaikas negali atlikti tikslinių judesių. Balansas dėl mažo raumenų tono beveik neįmanomas. Galima pastebėti galūnių drebulį (drebulį).

Tokie vaikai yra labiausiai jautrūs epilepsijos priepuoliams. Ankstyvajame amžiuje yra problemų, susijusių su vizijos ir kalbos plėtra.Su tinkama priežiūra, sisteminiais tyrimais ir adekvačia terapija vaikai, turintys atan-astatinę cerebrinio paralyžiaus formą, gali parodyti tam tikrus mažus intelektinius sugebėjimus, kurie leidžia jiems įvaldyti tik šiek tiek kalbos pagrindus ir sužinoti, kas vyksta. Daugiau nei pusėje atvejų kalba lieka neišsivysčiusi, o vaikai patys nerodo šio pasaulio.

Tai yra sunkiausia smegenų paralyžiaus forma. Jis atsiranda dėl smegenų kamieno, abiejų pusrutulių ar kaklo stuburo pažeidimo. Labiausiai tikėtinos priežastys yra vaisiaus hipoksija, mechaninė asfiksija gimdos kaklelio užsikimšimo metu, hemoragija smegenyse (pvz., Toksinų pažeidimai arba smegenų infekcija). Dažnai priežastis yra gimdymo trauma, kurioje patyrė gimdos kaklelio stuburą.

Vaikas patiria raumenų ir sąnarių skausmą ir gali sukelti kvėpavimą. Daugiau nei pusė vaikų, sergančių tokiu smegenų paralyžiumi, sutrikdo galvos nervų veiklą, dėl to atsiranda strabizmas, aklumas ir klausos sutrikimas. 30% atvejų pastebima mikrocefalija - smarkiai sumažėjęs smegenų ir kaukolės tūris. Daugiau nei pusė šios formos pacientų serga epilepsija.

Deja, tokie vaikai negali tarnauti sau. Taip pat yra didelių problemų, susijusių su mokymusi, nes intelektas ir psichika labai kenčia, o vaikas turi ne tik galimybę paimti kažką su savo rankomis, jis neturi banalios motyvacijos kažką imtis ar daryti kažką.

Tai yra labiausiai paplitusi cerebrinio paralyžiaus forma, ji diagnozuojama trimis iš keturių sergančių vaikų. Sergant liga, paprastai yra tam tikros smegenų baltos medžiagos dalys.

Spaziniai pakitimai yra dvišaliai, tačiau kojos, o ne rankos ir veidas, yra labiau paveiktos. Stuburas labai greitai deformuojamas, sąnarių judumas yra ribotas. Raumenys nekontroliuojami.

Intelektas, protinis vystymasis ir kalbos raida kenčia gana aiškiai. Tačiau ši ligos forma koreguojama, o vaikas su maža liga gali būti socializuotas - tačiau gydymas bus ilgas ir beveik pastovus.

Tai vienašalis spazinis pažeidimas, kuris dažniausiai veikia rankeną, o ne koją. Tokia sąlyga tampa įmanoma dėl hemoragijos viename smegenų pusrutulyje.

Tokių vaikų socializacija yra įmanoma, jei jų intelektiniai sugebėjimai yra pakankamai dideli. Sukurti tokius vaikus, turinčius didelį atotrūkį nuo savo bendraamžių. Joms būdingas delsiamas protinis ir protinis formavimasis, kalbos problemos. Kartais pasireiškia epilepsijos priepuoliai.

Šioje patologijos formoje smegenų funkcijos sutrikimas gali būti pastebimas įvairiose struktūrose ir srityse, todėl raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų derinio tikimybė yra gana reali. Dažniausiai atskleidė spazinių ir dyskinetinių formų derinį.

Tokia ligos forma sakoma, jei pažeidimai yra tokie plati, kad neįmanoma nustatyti konkrečių smegenų dalių, kuriose įvyko anomalija (anomalija ar trauminis poveikis).

Ne visada galima pamatyti pirmuosius smegenų paralyžiaus požymius kūdikyje net motinystės ligoninėje, nors sunkūs smegenų sutrikimai pastebimi nuo pirmųjų vaiko gyvenimo valandų. Mažiau rimtų ligų kartais diagnozuojama šiek tiek vėliau.Taip yra dėl to, kad augant nervų sistemai atsiranda komplikacijų joje, atsiranda motorinių ir raumenų aparato pažeidimų.

Tačiau jie negali būti ignoruojami.

Tėvų įtarimai turėtų kilti, jei:

• vaikas neužfiksuoja galvos, negali jį laikyti net 3 mėnesius;
• trupinių raumenys yra silpni, dėl to galūnės yra panašios į „makaronai“;
• vaikas neperkrauna į šoną, nevažiuoja, negali fiksuoti žvilgsnio į žaislą ir neatsižvelgia į žaislus, net jei jis jau turi 6–7 mėnesius;
• besąlygiški refleksai, su kuriais kiekvienas vaikas gimsta (ir kurie paprastai turėtų išnykti per pusę metų), ir toliau išlieka net po 6 mėnesių;
• galūnių spazminiai įtempti ir ne atsipalaiduoti, kartais atsiranda spazmai "atakos";
• vaikas turi priepuolių;
• regos sutrikimas, klausos praradimas;
• chaotiški galūnių judėjimai, nekontroliuojami ir atsitiktiniai (šis simptomas negali būti vertinamas naujagimiams ir vaikams pirmojo gyvenimo mėnesio metu, nes jiems toks judėjimas yra normos variantas).

Sunkiausia nustatyti smegenų paralyžiaus požymius vaikams iki 5 mėnesių. Ši užduotis sunku net patyrusiam gydytojui. Jis gali įtarti patologiją, tačiau jis neturi teisės patvirtinti, kol vaikas yra 1 metai. Pagal vieną ar kelis pirmiau pateikto sąrašo simptomus neįmanoma įtarti cerebrinio paralyžiaus, taip pat klaidingai klaidinant kai kurių panašių ligų simptomus cerebriniam paralyžiui.

Medicinoje yra trys ligos etapai. Pirmasis (ankstyvas) prasideda nuo 3-5 mėnesių amžiaus, pradinis etapas yra liga, nustatyta nuo šešių mėnesių iki 3 metų amžiaus, o vaikas jau 3 metai.

Genetinės ligos, kurios yra gana savarankiškos ligos, dažnai skiriamos smegenų paralyžiui, dėl kurios diagnozuojama vaikai, neatitinkantys realybės. Šiuolaikinė medicina yra labai išsivysčiusi, tačiau simptomai, susiję su smegenų patologija, vis dar nepakankamai ištirti.

Nustatykite, kad liga paprastai yra artimesnė nei 1 metai. Jei vaikas sėdi ne tokiame amžiuje, jis nenusileidžia, rodo kitus progresuojančius nervų sistemos sutrikimų požymius, tada gydytojas paskiria MRT.

Magnetinio rezonanso tyrimas yra vienintelis daugiau ar mažiau patikimas tyrimas, leidžiantis spręsti dėl cerebrinio paralyžiaus buvimo ir netgi nustatyti jo tariamą formą.

Mažiems vaikams procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, nes fotografavimo kapsulė ilgą laiką turėtų būti nejudama. Vaikai to negali padaryti.

Tikrosios cerebrinės paralyžės MRI sluoksniuose vaizduose yra atrinkta smegenų žievės ir subkortikos sritis, mažinant baltos medžiagos tankį. Norint atskirti cerebrinę paralyžią nuo didžiulio genetinių sindromų ir panašių pasireiškimo sąlygų, stuburo smegenų MRT gali būti priskirtas vaikui.

Jei vaikas turi traukulius, gydytojas paskiria elektroencefalografiją.Smegenų ultragarsas yra aktualus tik naujagimiams, šis metodas kartais naudojamas motinystės ligoninėse, jei įtariama smegenų paralyžius.

Tokie veiksniai, kaip ankstyvas vaiko gimimas ir mažas gimimo svoris, nustatytas gimdos infekcijos faktas, akušerių specialių žnyplių naudojimas, hemolizinė liga, mažas Apgar rezultatas naujagimiui (jei vaikas gimė ne daugiau kaip 5 balus) .

Anksčiausiai po gimimo vizualiai matomi labai sunkių smegenų paralyžiaus formų simptomai. Taip pat svarbu juos atskirti ir atskirti nuo kitų panašių patologijų. Gydytojai apima vangų čiulpimo refleksą, spontaniškų galūnių judesių nebuvimą ir hidrocefaliją kaip nerimą keliančius naujagimio simptomus.

Gydymas nesiekia atstatyti paveiktų smegenų dalių veikimo, nes tai beveik neįmanoma. Terapija siekiama užtikrinti, kad vaikas galėtų įgyti įgūdžių ir gebėjimų, kurie padėtų jam tapti visuomenės nariu, įgyti išsilavinimą ir savarankiškai dirbti.

Tokia korekcija netaikoma ne visai smegenų paralyžiaus formai, nes smegenų pažeidimo sunkumas su jais yra kitoks. Tačiau daugeliu atvejų gydytojai ir tėvai vis dar sugeba padėti vaikui, ypač jei gydymas prasidėjo laiku, kol vaikas yra 3 metai. Yra šios parinktys:

Motorinės funkcijos atkuriamos nuosekliai, todėl atliekamas terapinis masažas ir gydymas Bobat. Šį metodą sukūrė sutuoktiniai iš Didžiosios Britanijos, terapeutai Berta ir Karl Bobath. Jie pasiūlė daryti įtaką ne tik sužeistoms galūnėms, bet ir vaiko psichikai. Sudėtingu psichofiziniu poveikiu gaunami puikūs rezultatai.

Toks gydymas leidžia vaikui su laiku vystytis ne tik gebėjimo judėti, bet ir gana sąmoningai. Bobat-Terpiti draudžiama vartoti tik vaikams, sergantiems epilepsija ir traukulių sindromu. Visi kiti šio metodo metodai yra rekomenduojami.

Antrajame etape specialistas atlieka teisingus fiziologinius judesius su vaiko galūnėmis, kad kūnas „prisimintų“. Trečiajame etape vaikas pradeda motyvuoti (žaidime ar kitoje formoje) savarankiškai atlikti labai „teisingus“ judesius.

Bobat terapija leidžia vaikui leisti jam vėliau, bet eiti per visus natūralius vystymosi etapus - stovint ant visų keturių, nuskaitydamas, sėdėdamas, rankomis, sėdėdamas ant kojų. Atlikus deramą patikrinimą klasėse, tėvai ir gydytojai pasiekia puikių rezultatų - vaiko kūnas „teisingas“ pozicijas suvokia kaip įprastą ir tampa besąlygišku refleksu.

Tinkama mityba yra labai svarbi vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, nes daugelis kūdikių, turinčių tokią diagnozę, turi kartu vidaus organų ir burnos ertmės patologijas. Virškinimo sistema labiausiai paveikta.

Nuo vaikų, turinčių tokią diagnozę, mitybos visiškai pašalinkite kavą ir gazuotus gėrimus, rūkytą žuvį ir dešrą, konservuotus ir marinuotus maisto produktus, taip pat aštrus ir sūrus patiekalus.

Metodas, kuriame yra jo kūrėjo - Čekijos gydytojo Vojtos pavadinimas. Jis pagrįstas motorinių įgūdžių, būdingų jų amžiui, formavimuisi vaikams. Norėdami tai padaryti, pratimų pagrindas padėjo du pradinius įgūdžius - nuskaityti ir tekinti. Abu sveiką vaiką sudaro refleksų lygis.

Vaikui, turinčiam judrumo ir centrinės nervų sistemos pažeidimus, jie turi būti formuojami „rankiniu būdu“, kad vėliau jie taptų įpročiais ir pradėtų naują judėjimą - sėdi, stovėti ir vaikščioti.

Metodas tėvams gali mokyti vojta terapeutą. Visi pratimai vykdomi savarankiškai, namuose. Šio tipo ekspozicijos (taip pat ir Bobot terapijos) klinikinis veiksmingumas iki šiol nebuvo įrodytas, tačiau tai netrukdo medicininei statistikai reguliariai atnaujinti teigiamai pagerėjusių sąlygų vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi.

Tabletėms ir injekcijoms nėra specialaus tarifo, nes nėra tokio vaisto, kuris padėtų visiškai išgydyti cerebrinę paralyžią. Tačiau kai kurie vaistai gerokai palengvina vaiko būklę ir padeda jam aktyviau reabilituoti. Ne kiekvienas vaikas, turintis tokią patologiją, turi jų naudoti, gydytojas nustato narkotikų vartojimo tinkamumą.

Siekiant sumažinti raumenų tonusą, dažnai nurodytą „Baclofen“, "Tolperisone". Sumažinti raumenų spazmą ir botulino toksinų preparatus. „Botox“, "Kseomin". Įvedus „Botox“ spastiniame raumenyje 5-6 dienas, matomas raumenų atsipalaidavimas.

Kartais šis veiksmas trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų, o po to tonas paprastai grįžta. Tačiau tuo metu išsaugoti motoriniai įgūdžiai yra išsaugoti, todėl botulino toksinai yra įtraukti į Rusijos standartą, skirtą gydyti smegenų paralyžius kaip kompleksinės terapijos priemonę.

Dėl epilepsijos priepuolių vaikas skiriamas antikonvulsantai vaistai, siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, kartais skiriami neotropiniai vaistai.

Kai kurie cerebrinio paralyžiaus sutrikimai yra gana sėkmingai koreguojami chirurginiu būdu. Įsijungia įtempti raiščiai ir sausgyslės, atliekamas raumenų sausgyslių plastikas, chirurgai puikiai gali pašalinti sąnarių standumą ir ribotą judėjimą, lydinčią kai kurias ligos formas.

Labai geri rezultatai rodo, kad vaikai, sergantys smegenų paralyžiumi, gydomi naminiais gyvūnais. Gyvūnų terapija (tai yra tarptautinis metodo pavadinimas, kuris ne visada naudojamas Rusijoje) leidžia vaikui bendrauti greičiau, skatina intelektines ir psichines funkcijas. Dažniausiai tokį diagnozę turinčio vaiko tėvams patariama turėti šunį ar katę. Tokiu atveju vaikas turėtų bendrauti ir būti kuo arčiau savo augintinio.

Važiuojant balnelyje, dalyvauja visos raumenų grupės, o bandymai išlaikyti pusiausvyrą yra refleksiniai, tai yra signalas iš smegenų, kad raumenys galėtų judėti. Klasių metu vaikai ugdo naudingus motorinius įgūdžius.

Naudingi impulsai, kuriuos arklys siunčia vaikščioti, yra natūralus masažas. Procedūros metu vaikas dedamas į balną, ištraukiamas išilgai arklio stuburo, sėdi, stengiasi įkelti visas „problemines“ kūno dalis ir galūnes.

Emociškai vaikai geriau suvokia gyvą arką, emocinis kontaktas yra būtent tai, kas leidžia motyvaciją formuoti vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi.

Jei tėvai ir vaikai neturi galimybės bendrauti su tokiu gyvūnu, tada išgelbėti bus nardymo treniruočių aparatas, kuriame visi judesiai yra monotoniški, tie patys.

Dažnai vaikai skiriami kraujagyslių vaistams. "Cerebrolizinas», «Actoveginas"Ir kiti klasifikuojami kaip nootropiniai. Nors jų naudojimas yra plačiai paplitęs, jis kelia didelių abejonių, nes klinikiniai tyrimai parodė, kad po gydymo, skirto neotropiniams vaistams, vaikai, turintys cerebrinio paralyžiaus būklę, nepasikeitė.

Dažnai internete, tėvai, kurie nuolat ieško naujų metodų ir būdų, kaip nugalėti siaubingą ligą, suklumpa šiuolaikiškai homeopatiniai vaistai kad žada „geresnė smegenų veikla“. Nė viena iš šių lėšų šiandien nėra oficialiai patvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijoje, jų veiksmingumas nebuvo įrodytas.

Gydymas smegenų smegenimis kamieninių ląstelių - kitas komercinis ir labai pelningas narkotikų gamintojų žingsnis, neturintis įrodymų. Klinikiniai tyrimai parodė, kad kamieninės ląstelės negali atkurti judėjimo sutrikimų, nes jie neturi jokio poveikio psichikos ir judrumo ryšiui.

Ekspertai mano, kad smegenų paralyžiumi ir iš rankinio gydymo. Niekas nesumažina savo vertybių, kai kai kurios kitos patologijos atsigavimo laikotarpiu po sužeidimų, technika suteikia teigiamų rezultatų. Vis dėlto tai yra kūdikių smegenų paralyžius, todėl jo naudojimas yra nepraktiškas.

Esant dabartiniam vaistų lygiui, „cerebrinio paralyžiaus“ diagnozė nėra sakinys. Tam tikros ligos formos yra kompleksinės terapijos, kuri apima vaistų vartojimą, masažą, reabilitacijos metodus ir darbą su psichologu ir pataisos mokytoju. Net maždaug prieš 50-60 metų vaikai, turintys smegenų paralyžią, retai išgyveno iki pilnametystės. Dabar gyvenimo trukmė labai pasikeitė.

Vidutiniškai gydymo ir geros priežiūros metu vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, šiandien gyvena 40-50 metų amžiaus, o kai kurie sugebėjo įveikti pensinio amžiaus ribą. Labai sunku atsakyti į klausimą, kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, nes daug kas priklauso nuo ligos laipsnio ir sunkumo, jo formos ir konkretaus vaiko eigos.

Asmuo, turintis smegenų paralyžią, yra senyvo amžiaus, jo amžius visuomet yra mažesnis už biologinį, nes deformuotos sąnariai ir raumenys nusidėvi greičiau ir sudaro prielaidas ankstyvam senėjimui.

Neįgalumas cerebriniu paralyžiumi išduodamas remiantis ligos forma ir sunkumu. Vaikai gali tikėtis „neįgaliojo vaiko“ statuso, o po jų amžiaus gauti pirmąją, antrąją ar trečią neįgaliųjų grupę.

Norint gauti neįgalumą, vaikas turi atlikti medicininį ir socialinį patikrinimą, kuriame turėtų būti nustatyta:

• cerebrinio paralyžiaus forma ir laipsnis;
• motorinės funkcijos pažeidimo pobūdis (vienoje ar dviejose pusėse, ar yra įgūdžių laikyti daiktus, priklausomai nuo kojų);
• kalbos sutrikimų sunkumas ir pobūdis;
• psichikos sutrikimų sunkumas ir laipsnis bei protinis atsilikimas;
• epilepsijos priepuolių buvimas;
• klausos praradimo buvimas ir laipsnis, regėjimas.

Vaikams su sunkia negalia paprastai suteikiama kategorija „neįgalus vaikas“, kuris iki 18 metų amžiaus turi būti dar kartą patvirtintas. Tokio vaiko tėvai galės tikėtis, kad reikiamam vaikui bus suteiktos reabilitacijos ir lankymo priemonės sanatorija federalinio biudžeto sąskaita.

Kūdikiams cerebrinis paralyžius beveik neturi aiškių pasireiškimų (bent 3-4 mėnesius). Po to kūdikis pradeda sparčiai atsilikti nuo sveikų bendraamžių.

Vaikus, sergančius cerebriniu paralyžiumi, sunku koordinuoti judesius.Būdamas vyresnis, vaikas stengsis jų išvengti. Tuo pat metu išsaugant intelektinius gebėjimus, vaikai auga „lėtai“, jie viską daro labai lėtai, neskubėdami.

Kai kurios smegenų paralyžiaus formos yra „deformuojamos“ asmenybės, kurią vaikas gali tapti nepalankus, įsiutęs, agresyvus (be jokios aiškios priežasties). Tačiau būtų neteisinga viską nurašyti tik dėl ligos formos. Labai svarbų vaidmenį formuojant vaiko charakterį vaidina jo tėvai. Jei jie yra teigiami, maloniai skatina palikuonių pasiekimą, tuomet mažėja tikimybė gauti agresyvų vaiką.

Visiems naujagimiams būdingi refleksai (Moro, prehensile ir kt.) Išnyksta, kad suteiktų kelią naujiems įgūdžiams. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, šie įgimta refleksai dažnai išsaugomi, o tai lemia naujų judesių mokymosi sudėtingumą.

Daugelis vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, pasižymi nepakankamu kūno svoriu, minimaliu riebaliniu poodiniu sluoksniu, silpnais (dažnai juodais ir susukamais) dantimis. Individualius vystymosi bruožus lemia vienas veiksnys - intelektualinio potencialo išsaugojimas. Jei yra, daug galima ištaisyti ir pataisyti.

Specialiąsias lėšas, kurios palengvina vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, gyvenimą, galima gauti iš federalinio biudžeto. Tiesa, tai įmanoma tik tuo atveju, jei gydytojas įrašė tikslų sąrašą reabilitacijos kortelėje, o ITU komisija, patvirtindama negalią, užregistravo reikalingų lėšų reabilitacijai sąrašą.

Visi įrenginiai skirstomi į tris dideles grupes:

• higienos prietaisai;
• judančios priemonės;
• vaikų vystymo, mokymo ir medicininės procedūros.

Be to, vaikui gali reikėti specialių baldų, pritaikytų vaikams su smegenų paralyžiumi, taip pat batus ir patiekalus.

Tokios priemonės yra kėdės, tualetai ir kėdės vonios kambaryje maudytis. Kad vaikas nebūtų vežamas į tualetą (ypač jei jis jau yra didelis ir sunkus), naudojama tualeto kėdė, kurią sudaro kėdė su nuimamu sanitariniu baku. Kėdė taip pat suteikia platų patogų dirželį saugiam kūdikiui.

Šioje kategorijoje yra visi prietaisai, leidžiantys vaikui judėti erdvėje. Tai yra neįgaliųjų vežimėliai, vaikštynės, parapodiumas, vertikalizatoriai, vaikštynės-ritinėliai.

Vaikui, kuris negali savarankiškai judėti, reikia vežimėlio, o ne vieno. Norėdami judėti namuose, naudodami vidaus vežimėlius ir vaikščioti - vežimėliais. „Walking“ parinktis (pvz., „Stingray“) lengvesnis, kartais įrengtas nuimamas stalas. Ratų vežimėlių gamintojai siūlo labai geras galimybes, tačiau jų kaina yra gana didelė.

Sudėtingesnis vaikštynės variantas yra parapodiumas. Tai yra dinamiškas vertikalintuvas, kuris leis vaikui ne tik stovėti, bet ir dirbti su simuliatoriumi. Tokioje ortozėje vaikas galės judėti savarankiškai. Tačiau parapodiumas tinka tik tiems vaikams, kurie išsaugojo savo intelektines funkcijas, geriau, kai visi kiti naudojasi įprastu statiniu vertikalintuvu.

Vertikalizatoriai užfiksuoja vaiką poplealioje erdvėje, taip pat kojose, klubuose ir ant diržo. Gali būti nedidelis posūkis. Jei modelis yra su stalu, vaikas gali net žaisti.

Tokie prietaisai yra specialūs baldai, stalai ir kėdės, kai kurie vertikaliai, plyšiai, dviračiai, treniruokliai ir sudėtingi ortopediniai batai. Visi baldai yra įrengti kėbulo padėties reguliatoriais, saugos diržais. Tai gali būti vienas objektas (kėdė arba stalas) arba visas rinkinys, kuriame kiekvienas elementas yra sujungtas ir sujungtas su kitu.

Šis dviratis turi rankų, kojų ir kojų laikiklius, taip pat cukranendrių, kurie leidžia tėvams stumti prietaisą su vaiku į priekį, jei vaikas negali savaime pedalo.

Naudojant dviratį galima tinkamai paruošti vaiką mokytis vaikščioti, treniruoti kojų raumenis, kintančius judesius.

Šiuolaikinė medicinos pramonė padarė didelį žingsnį į priekį, o vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiu, šiandien yra ne tik pažįstami treniruokliai, bet ir tikri exoskeletonai, kurie paims visus „raumenų“ darbus. Šiuo atveju vaikas judės kartu su eksoskeletu, dėl kurio pradės formuotis refleksinis judėjimas.

Adelio kostiumas yra labai panašus į savanorių astronauto aprangą iš mokslinės fantastikos filmo, tačiau jis neturėtų būti baisus, vidutinis gydymo kursas tokioje suknelėje yra apie mėnesį. Tokiu atveju vaikas (nuo 3 metų) turės vaikščioti, sulenkti ir atlenkti, pritūpti (jei įmanoma) šiame treniruoklyje 3-4 valandas per dieną.

Po tokių kursų, kuriuos galima užbaigti reabilitacijos centro pagrindu, vaikai jaučiasi labiau pasitikintys, lengviau valdo savo rankas ir kojas, sustiprino kojų arkos, atsiranda platesnis žingsnis, mokosi naujų įgūdžių. Gydytojai teigia, kad „iškastinių“ sąnarių vystymosi rizika yra kelis kartus sumažinta.

Ir namuose, reabilitacijos centre, galite naudoti „Gross“ simuliatorių. Labai lengva jį išspręsti šalyje, bute, gatvėje ir net baseine, kad vaikas galėtų užsiimti vandeniu. Simuliatorius yra judantis įrenginys su įtemptu kabeliu, elastingu traukimu, rankiniais žiedais, kuriems vaikas laikys. Draudimas ir specialus svertų mechanizmas.

Tokios paprastos simuliatoriaus klasės (pagal Sveikatos apsaugos ministeriją) duoda puikių rezultatų - kiekvienas penktas vaikas, turintis cerebrinį paralyžių, ugdo savarankiškų kojų įgūdžius, apie trečdalis vaikų, turinčių tokią diagnozę po įprastų klasių, galėjo lankyti specializuotas mokyklas ir mokytis.

Pusėje atvejų pagerėja kalbos plėtra. Daugiau nei pusė vaikų gerokai pagerino judesių koordinavimą, 70% vaikų turi naujų įgūdžių įgijimo prielaidas - jie galėjo išmokti sėdėti, atsistoti, imtis pirmųjų žingsnių.

Vaikai nuo 1 metų gali žaisti specialius žaislus „ypatingiems“ vaikams, jie apima smulkių motorinių įgūdžių rinkinius su mažomis judančiomis ir tvirtai pritvirtintomis dalimis. Sankt Peterburge gaminami specialūs žaislai šių vaikų medicininei reabilitacijai, jie gaminami pagal prekės ženklą „Tana-SPb“. Deja, rinkinių kaina yra gana didelė. Pilnas komplektas kainuoja apie 40 tūkst. Rublių, tačiau galima įsigyti vieną ar du žaislus iš kiekvieno rinkinio (1500-2000 rublių).

Šie motoriniai žaislai puikiai tinka vaikams, turintiems ryškią psichikos raidą, jie skatina ne tik motorinius įgūdžius, bet ir daug kitų vaiko kūno funkcijų.

Tėvai negali palikti vieni su sunkia vaiko liga. Daugelis reabilitacijos priemonių negali būti perkamos biudžeto sąskaita, o pajamos neleidžia jas įsigyti. Šiuo atveju padės labdaros fondai, skirti padėti smegenų paralyžiumi turintiems vaikams. Niekas neprašys tėvų mokėti „įėjimo mokesčio“, pakanka siųsti laiškus į problemą apibūdinančius fondus, patvirtinančius diagnozę - ir laukti reikalingos paramos.

Jei nežinote, į ką kreiptis, čia yra tik keletas organizacijų, kurios dirba visoje Rusijoje ir įrodė, kad padeda vaikams su cerebriniu paralyžiumi:

• Labdaros fondas „Vaikų smegenų baimė“ (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Suyumbike g. 28). Fondas veikia nuo 2004 m.
• "Rusfundas" (Maskva, PO Box 110 "Rusfond"). Fondas veikia visoje šalyje nuo 1998 metų.
• Labdaros fondas „Kūrimas“ (Maskva, Magnitogorsko g., 9, 620 skyrius). Nuo 2001 m. Fondas dirba su vaikais, kurie gydomi ir reabilituojami su cerebriniu paralyžiumi šalies klinikose.
• Spread the Wings labdaros fondas (Maskva, Bolshoy Kharitonievsky Pereulok, 24, 11 pastatas, biuras 22). Fondas veikia nuo 2000 m. Ir remia neįgalius vaikus.
• Dobroderdie fondas (Maskva, Skatertny Lane, 8/1, 1 pastatas, 3 skyrius). Dirba tik su vaikais, sergančiais cerebriniu paralyžiumi nuo 2008 m.
• Labdaros fondas „Rusijos vaikai“ (Jekaterinburgas, kovo 8 d., 37 d., 406 skyrius). Nuo 1999 m. Padeda vaikams, sergantiems centrinės nervų sistemos sutrikimais.
• Fondas vaikams, sergantiems smegenų paralyžiumi "Ark" (Novosibirskas, Karl Marx g., 35). Padeda šeimoms, kuriose auga vaikai, turintys smegenų paralyžių, nuo 2013 m.

Jei ketinate rašyti į lėšas, neabejotinai turėtumėte atidaryti banko sąskaitą su tiksline nuoroda „gydymui“. Galite siųsti paraiškas visoms lėšoms, nesvarbu, koks vaiko amžius. Priimamos kūdikių motinų ir jaunesnių nei 18 metų vaikų tėvų paraiškos.

Kas yra specialūs prietaisai vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, siekiant palengvinti jų savarankišką judėjimą, sužinosite iš toliau pateikto vaizdo.