Egzema vaikams

Alerginių ligų paplitimas vaikams kasdien didėja. Nepageidaujami simptomai gali pasireikšti ir naujagimiams, ir paaugliams. Šiame straipsnyje kalbėsime apie egzema vaikams.

Ūminė uždegiminė alerginė reakcija, kuri atsiranda odos sluoksniuose, kai į juos patenka specifiniai alergenai, vadinama egzema. Nepageidaujami ligos simptomai gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikui. Paprastai sunkiausias kursas vyksta kūdikiams.

Dėl egzema vystymuisi kūdikiui reikia ypatingos polinkio. Mokslininkai parodė, kad kūdikiams, kurių tėvai kenčia nuo įvairių alerginių ligų, egzema rizika viršija vidutinį dažnį daugiau nei 40%. Jei tiek mama, tiek tėtis turi alergiją tuo pačiu metu, šios ligos tikimybė kūdikyje padidėja iki 60%. Šis paveldimas bruožas yra susijęs su ypatingu imuninės sistemos veikimu alergiškiems žmonėms.

Kai kurie specialistai šiai ligai naudoja kitą terminą. Jie tiki, kad mažesni vaikai yra teisingesni kalbėti apie ne egzema, bet „eksudacinį dermatitą“. Esant tokiai būklei, padidėja vietinio odos jautrumas įvairiems specifiniams alergenams, sumažėja organizmo atsparumas daugeliui infekcijų, taip pat padidėja polinkis formuotis uždegiminių eksudatų.

Paprastai gydytojai užrašo egzema. mažiausiems pacientams. Vyresnio amžiaus pacientų dažnis yra šiek tiek sumažėjęs. Ligos plėtra prisideda prie įvairių veiksnių. Tai yra: cukrinio diabeto, imunodeficito būsenų, skydliaukės patologijų buvimas, lėtinės virškinimo trakto ligos, alerginės ligos.

Įvairūs priežastiniai veiksniai lemia vaiko ligos atsiradimą. Iki šiol nėra vienos ligos priežasties. Kai kuriais atvejais priežastiniai veiksniai gali veikti vienu metu, o tai lemia įvairių klinikinių ligos formų atsiradimą tame pačiame vaiku.

Gydytojai nustato keletą pagrindinių priežasčių, dėl kurių kūdikiams atsiranda nepageidaujamų simptomų:

• Paveldimumas. Visi genai, koduojantys tendenciją padidinti alergiją, iki šiol nėra įdiegti. Tačiau statistiškai įrodyta, kad šeimose, kuriose artimi giminaičiai serga alerginėmis ligomis, ekzema vaikams pasireiškia du kartus dažniau.
• Patologinės neurohumorinio reguliavimo sąlygos. Paprastai šios sąlygos atsiranda dėl įvairių nervų sistemos patologijų ir nesėkmių. Kai kuriais atvejais ekzemos simptomai kūdikyje atsiranda po stipraus psicho-emocinio šoko ar streso. Tai yra: dažnas kelionės į naują gyvenamąją vietą, tėvų santuokos nutraukimas, artimo giminės mirtis (ypač ankstyvame amžiuje).

• Padidėjęs individualus odos jautrumas. Ši sąlyga nėra patologija. Paprastai kai kurie kūdikiai nuo gimimo turi didelį odos jautrumą įvairių medžiagų poveikiui. Šie vaikai, kaip taisyklė, turi lengvas ir subtilią odą, kuri yra linkusi į paraudimą ir dirginimą.
• Imunodeficito būsenos. Gali būti įgimtas ir įgytas. Sunkus imuninės sistemos darbas prisideda prie ryškių alerginių reakcijų eigos, atsiradus daugybei simptomų, kurie kelia didelį diskomfortą kūdikiui. Dažnai imunodeficito patologijos pasireiškia ankstyviems kūdikiams ir vaikams, turintiems daug lėtinių ligų.
• Antrinės lėtinės infekcijos židiniai. Infekcinio proceso buvimas organizme visada yra „laiko bomba“. Sumažėjus imunitetui dėl nepalankių aplinkos veiksnių poveikio, aktyvuojama mikrobų floros augimas, kuris prisideda prie klinikinių egzema požymių atsiradimo vaikui.

• Padidėjęs polinkis į bet kokias alergines reakcijas. Šiuo atveju į vaiko kūną patekęs alergenas lengvai sukelia vaiko uždegimo kaskadą, kuriame išsivysto eksudacinė edema, o ant odos atsiranda specifinių uždegiminių elementų.
• Netinkama higienos priežiūraypač naujagimiams. Naudojant produktus, kurių sudėtyje yra dažiklių ir cheminių kvapiųjų medžiagų, vaiko odoje gali atsirasti specifinių pažeidimų.
• Dirbtinis maitinimas. Greitai atsisakius maitinti krūtimi dažnai sumažėja pasyvus imunitetas kūdikiui. Neteisingai parinktas pritaikytas mišinys, kuris negali kompensuoti visų augimui ir vystymuisi reikalingų maistinių medžiagų patekimo į vaikų organizmą, sukelia didesnę tendenciją formuoti alergines reakcijas.

Gydytojai išskiria keletą šios patologijos klinikinių formų. Šis skirtumas atsiranda dėl skirtingų priežasčių, dėl kurių jie atsirado. Kiekviena klinikinė ekzemos forma pasižymi savitomis savybėmis ir lengvatine lokalizacija. Taip pat yra tokių patologijų gydymo ir diagnozavimo skirtumų.

Yra keletas klinikinių formų:

• Monetos. Dėl to vaikas ant odos turi pailgos plokšteles, panašias į formos ir vidutinio dydžio monetą. Paprastai odos bėrimai yra ant nugaros, sėdmenų ir kojų. Iš išorės odos plokštelės yra padengtos keliais raginių sluoksnių sluoksniais, kurie lengvai nuvalomi nuo paviršiaus bet kokiu kontaktu su jais. Dažniausiai ši forma atsiranda vyresnio amžiaus.

• Virusinė. Įvairūs virusai sukelia nepageidaujamų simptomų atsiradimą. Dažnai gripo sukėlėjai, vėjaraupiai, raudonukės, paprasta ir herpes zoster ir kt. Išbėrimas gali būti išdėstytas įvairiose kūno vietose: ant skruosto, ant nugaros, ant smakro, ant alkūnių ir kitų anatominių zonų. Siekiant pašalinti nepageidaujamus simptomus, į gydymo režimą būtina įtraukti antivirusinius ir imunomoduliacinius vaistus.
• Mirkymas. Jam būdingi dideli burbuliukai, kurių viduje yra serozinis skystis. Šie odos pažeidimai yra lengvai traumuojami pasibaigus eksudatui, todėl jie vadinami "verksmu". Dažnai nepalankūs simptomai randami pusmečio kūdikiams. Pirminė lokalizacija - ant rankų, sėdmenų, apatinių galūnių.

• Mikrobinis. Sukelia įvairių mikroorganizmų. Prieš nepageidaujamų klinikinių simptomų atsiradimą ryškus imuniteto sumažėjimas. Išraiškos dėl odos atsiradusių odos bėrimų. Siekiant pašalinti klinikinius ligos požymius, reikalingas kompleksinis gydymas.
• Herpetic Šios klinikinės formos atsiradimą sukelia infekcija su įvairiais herpeso viruso potipiais. Jis pasižymi burbulų susidarymu ant odos, užpildytu serologiniu krauju. Šios formacijos gali būti lengvai sužeistos ir opa.Liga gali pasireikšti gana sunkiu būdu ir gerokai pakenkti vaiko gerovei.
• Bakterinis. Taip pat vadinamas mikrobais. Nėra sunku atspėti, kad dėl įvairių bakterijų infekcijos atsiranda šios klinikinės formos. Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 2 iki 6 mėnesių amžiaus nuo kūdikio gimimo. Siekiant pašalinti nepageidaujamus sergančių kūdikių simptomus, paskiriami šiuolaikiniai antibiotikai, turintys sisteminį platų spektrą.

• Herpetiformas arba Kaposi ekzema. Gali atsirasti dėl infekcijos 8 herpeso viruso. Tai gana sunku kūdikiams, ypač mažiems vaikams. Jis pasižymi daugelio odos bėrimų, kurie lengvai virsta erozija, išvaizda. Su Kaposi ekzema, periferinių limfmazgių padidėjimas ir kūno temperatūra žymiai padidėja.
• Seborrheic Šios patologijos priežastis dar nėra nustatyta. Šiai formai būdingas žvynuotas geltonos spalvos plokštelių, kurios paprastai yra ant veido, galvos odos ir mažiau dažnai kitose anatominėse zonose, išvaizda. Dažnai pleiskanų atsiradimas kūdikiuose gali būti dėl to, kad vaikui atsiranda seborėjos ekzema.

Pradinis egzema etapas yra vienodas visiems kūdikiams - ant odos atsiranda įvairių odos bėrimų. Simptomų sunkumas gali skirtis. Tai didžiąja dalimi priklauso nuo pradinės vaiko būklės, lėtinių ligų ir imunodeficito, taip pat nuo ligos atsiradimo amžiaus. Išbėrimas ant odos dažniausiai veda tėvus siaubu. Panikos nėra verta! Kai atsiranda pirmieji nepageidaujami klinikiniai požymiai, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Daugelio ligos klinikinių variantų buvimas sukelia įvairių odos bėrimų formų. Taigi, kai kurios ekzemos formos atsiranda dėl ryškių raudonų dėmių atsiradimo ant odos. Jie gali pasiekti dydį nuo ½ iki kelių centimetrų. Norėdami prisiliesti, dėmės yra karštos. Vaikas gali jausti niežulį.

Dažnai pažeistos pažeistos odos vietovės lemia tai, kad antrinė bakterinė flora lengvai patenka į paviršiaus sluoksnius. Tai labai padidina ligos prognozę. Odos išbėrimai gali išnykti pasibaigus pūšiui. Norint pašalinti šį nepageidaujamą simptomą, privaloma paskirti antibiotikus. Sunkiais atvejais jie skiriami į veną arba į raumenis.

Per visą ūminį ligos laikotarpį sergančiam vaikui atrodo labai blogai. Pasirodo kūdikis silpnumas ir apatija. Vaikas žaidžia mažiau su savo mėgstamais žaislais, gali išvengti kontakto su kitais vaikais ir net tėvais. Sunkus odos niežėjimas pažeidžia kūdikio elgesį. Kūdikis tampa labiau kaprizingas.

Dažnai sergantiems vaikams blogai miegoti. Kai ekzema yra sutrikusi, tiek dienos, tiek nakties miego trukmė. Jie dažnai gali pabusti naktį viduryje dėl sunkios uždegimo odos niežulys. Kai kurie kūdikiai apetito sutrikę. Kūdikiai gali atsisakyti maitinti krūtimi.

Kai kuriais atvejais ekzemos kūdikiams eiga gali būti lėtinė. Tada jam būdingas paūmėjimo laikotarpių ir nestabilios remisijos pakeitimas. Paprastai nepageidaujami simptomai vėl atsiranda šaltuoju metų laiku arba po stipraus psicho-emocinio streso. Atskiras atvejis buvo pastebėtas, kai klinikiniai egzema požymiai pasireiškė po alerginio vaiko skiepijimo.

Egzema gali būti lengvas. Esant tokiai situacijai, ant odos atsiranda tik nedideli paraudimai, kurie paprastai netgi niežsta. Po ūminio ligos periodo tokie odos elementai visiškai išnyksta, o oda atgauna sveiką išvaizdą. Dažniausiai tokie bėrimai pasireiškia kūdikyje po plovimo, dantų, aktyvių ir pernelyg intensyvių klasių mokykloje, pridedant naujų nepažįstamų maisto produktų maistui. Šie klinikiniai požymiai nesukelia vaiko diskomforto ir po kelių dienų praeina.

Klinikiniu požiūriu vaikams dažniausiai pasireiškia mikrobų ir seborėjos tipų egzema. Kūdikiams, turintiems stiprią odos jautrumą įvairių alergenų poveikiui, yra tendencija, kad odos išbėrimai yra masyvūs, taip pat jų išleidimas į didelius plotus.

Taip pat yra gana retų egzema tipų. Tai yra: varikozė ir po traumos. Kai apatinių galūnių venose atsiranda varikozinė odos pokyčių forma. Ši klinikinė forma yra susijusi su atskirų venų trofizmo pažeidimų atsiradimu vaikui, taip pat į pernelyg didelio jautrumo įvairių bakterijų flora poveikiui. Varikoze egzema atsiranda įvairios piktžolių opos, kurios yra blogai epiteluotos.

Net po gydymo ilgai gali likti odos liekamieji pokyčiai. Paprastai jie pasireiškia kaip padidėjęs odos sausumas ir retinimas. Kai kuriose vietovėse yra stiprus pilingas, kuris po kelių mėnesių išnyksta.

Vaikų alergologai ir dermatologai gydo įvairių tipų egzema. Jei liga atsirado dėl lėtinės ligos, gali prireikti papildomų konsultacijų su kitomis specialybėmis - gastroenterologu, odontologu ar otolaringologu.

Gydymo taktikos priskyrimas atliekamas tik atlikus visus būtinus tyrimus, kurie leidžia išaiškinti klinikinių apraiškų sunkumą, taip pat nustatyti ligos sunkumą. Ekzemos terapijos schema apima viso įvairių gydymo metodų komplekso paskyrimą. Ligos gydymas paprastai atliekamas ūminiu ligos laikotarpiu.

Gydant ligą naudojami šie metodai:

• Dienos režimo normalizavimas. Ligonio kasdienėje kasdienėje poilsio vietoje turi būti ne mažiau kaip 3 valandos. Naktį kūdikis turėtų miegoti mažiausiai 8-9 valandas, daugiau kūdikių. Tai padeda imuninei ir nervų sistemai dirbti produktyviau, o kūdikis atsigauna greičiau.
• Hipoalerginių dietų laikymasis. Visi labai alergiški maisto produktai neįtraukiami į alerginio vaiko mitybą. Tai: saldumynai, šokolado, citrusinių vaisių, jūros gėrybių, tropinių vaisių ir uogų. Jei vaikas turi individualų imunitetą pieno baltymų ar glitimo netolerancijai, bet koks maistas, kuriame yra šių ingredientų, taip pat neįtrauktas į jo meniu. Laikykitės hipoalerginio dietos kūdikio, kuris turėtų būti visą gyvenimą.
• Vietinis gydymas. Norint pašalinti odos uždegimus, losjonai su 2% \ t boro rūgšties0,25% amidopirino tirpalo, 0,25% sidabro nitrato tirpalo ir kt. Būtina juos taikyti pagal gydytojo rekomendacijas.Sunkios ir nuolatinės ligos atveju naudojami įvairūs hormoniniai tepalai ir kremai. Tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro prednizonas ir deksametazonas.

• Antibiotikų receptas. Šie vaistai vartojami mikrobiologinei ekzemai gydyti, taip pat kitų odos pažeidimų antrinei infekcijai bakterinės floros gydymui. Antibiotikų parinkimas atliekamas atsižvelgiant į vaiko amžių, svorį ir lėtines kartu su kūdikiu susijusias ligas, kurios gali būti santykinė kontraindikacija šiems vaistams vartoti.
• Sisteminis vaistų vartojimas. Jis vartojamas sunkios ligos atveju arba tuo atveju, kai anksčiau atliktas gydymas yra neveiksmingas. Antihistamininiai vaistai turi gerą priešuždegiminį poveikį. Tai apima: Suprastin, Claritin, Loratadinas ir kiti. Dozę, vartojimo dažnumą ir trukmę pasirenka gydytojas, remdamasis individualia vaiko gerove.

• Švelnių priemonių naudojimas buitinės chemijos ir specialios vaikų kosmetikos priemonės. Dėl higieninių kasdieninių procedūrų kūdikiams, kenčiantiems nuo įvairių alergijų, turėtumėte naudoti švelnias priemones. Juose neturi būti stiprių aromatinių medžiagų ir dažiklių, kurie gali sukelti odos atsiradimą dėl naujų alerginių bėrimų.

• Imunomoduliacinės terapijos paskyrimas. Jis atliekamas pagal griežtus nurodymus visiems kūdikiams, turintiems imunodeficito požymių. Kaip gydymas naudojamas tiek tablečių, tiek vaistų injekcijos. Gydymo trukmė paprastai yra 10–14 dienų. Per metus, paprastai 2-3 kursai tokio gydymo.

Kitame dr. Komarovskio programos numeryje sužinosite daug naudingos informacijos apie egzema gydymą, taip pat apie kitas vaikų odos ligas.