Enterobiazė vaikams

Sergamumas kirminais yra labai paplitusi pediatrinėje praktikoje. Kasdien rajono pediatrai konsultuojasi su šimtais kūdikių, kurie atvyksta pas juos susitikti su šia problema. Daugelis tėvų turi galvoti apie tai, kaip susidoroti su enterobiaze vaikams.

Enterobiazė yra viena iš gydomųjų ligų. Jis pasireiškia kaip žarnyno uždegimas, taip pat kartu su daugybe nepageidaujamų simptomų, kuriuos sukelia parazitų gyvenimas virškinimo trakte. Ši patologija yra plačiai paplitusi visame pasaulyje. Kiekvienas gali užsikrėsti enterobiaze, tačiau vaikai dažniau serga.

Mokslininkai atliko daugybę tyrimų ir padarė išvadą, kad valstybės socialinės raidos lygis neturi didelės įtakos enterobiazės dažniui vaikams. Infekcijos su šia helminto liga atvejai aptinkami tiek ekonomiškai išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse.

Paprastai tarp visų helmintų sukeltų ligų enterobiozės dalis yra 75%. Kiekvienais metais ši vertė keičiasi. Tačiau daugelį dešimtmečių nebuvo pastebimai sumažėjęs dažnis. Organizuotos vaikų grupės turi daugiau infekcijos atvejų su enterobiaze. Vaikai, lankantys vaikų darželį ar kitas ikimokyklinio ugdymo įstaigas, gali lengvai susirgti.

Šios ligos priežastis yra parazitinis kirminas. Medicinoje tokie biologiniai mėginiai vadinami helmintais, o jų patekimas į kūną vadinamas invazija. Šitą helmintinę patologiją sukelia pinworms arba Enterobius vermicularis. Šių patogenų atsirado XVIII a. Pabaigoje.

Helminto pavadinimas yra pastatytas iš dviejų žodžių, kurie, pažodžiui išversti, reiškia „vidinį gyvenimą“. Šis pavadinimas negali būti vadinamas atsitiktiniu. Tai reiškia gyvybiškai svarbios helminto organizavimo esmę.

Išvaizda šie kirminai panašūs į veleną. Jų kūno forma supaprastinta. Paprastai jie yra balti arba pieniški. Slieko išorinė arba odinė membrana turi ryškią skersinę kryptį.

Šio „svečio“ kūno ilgis gali skirtis. Paprastai tai priklauso nuo helminto lyties. Lytiškai subrendusi moteris, galinti auginti, paprastai siekia vieną centimetrą. Vyrų kūno ilgis paprastai neviršija 4-5 mm. Galima atskirti skirtingus asmenis ne tik dydžiu, bet ir kūno galinės dalies struktūros ypatumais. Moterims „uodegos“ yra aštrios, o vyrams - bukas ir šiek tiek suapvalintas.

Šalmas turi specialius griovelius kiekvienoje kūno pusėje. Jie eina palei visą žarnyno parazito kūną ir sudaro dvi galvos pūsleles.

Pagrindinis šio helminto anatominis bruožas yra virškinimo sistemos struktūra. Jis apima burnos atidarymą su keliomis lūpomis, ilgą stemplę, kuri plečiasi uodegos galo srityje ir sudaro išangę. Anatominės formacijos, esančios ant kūno galo, sudaro specialų siurbimo aparatą. Tai yra jo pagalba, kad helmintas puikiai prisiriša prie žmogaus žarnyno sienų.

Kraujo vidaus struktūros organizavimas yra gana sudėtingas. Kitas bruožas yra reprodukcinės sistemos struktūra.Moterims ir vyrams yra organai, atsakingi už tolesnį reprodukciją. Šis kirminų bruožas sąlygoja jų sparčią plėtrą ir aktyvų kiaušinių formavimąsi. Moterys daugiau kiaušinių.

Pinworm kiaušiniai paprastai neviršija 50 mm dydžio. Jie gali būti šiek tiek pailgos arba asimetrinės formos. Iš viršaus jie yra padengti pakankamai tankiu dviejų sluoksnių kontūro apvalkalu, kuris apsaugo juos nuo įvairių neigiamo poveikio aplinkai. Moteriški pinwormai savo gyvenime gaus daug kiaušinių. Šis fiziologinis jų gyvavimo ciklo ypatumas turi įtakos gydymo recepto ypatumams ateityje.

Paprastai ten gyvena moterys. Po reprodukcijos vyrai dažniausiai išsiskiria iš žarnyno kartu su išmatomis. Parazitologai teigia, kad helmintai maitina žarnyno turinį.

Žarnyne gyvenančių parazitų skaičius gali būti didžiulis. Vidutiniškai - nuo kelių šimtų iki tūkstančių asmenų. Klinikinis atvejis buvo oficialiai užregistruotas, kai gydytojas atrado daugiau kaip 2500 pinworms vaiko. Paprastai toks didžiulis kirminų skaičius pasireiškia pasikartojančia savimi.

Asmuo gali užsikrėsti nurijus kirminų kiaušinius. Paprastai jose yra lytiškai subrendusių lervų. Helmintai, patekę į vaikų kūną, lengvai pasiekia virškinimo trakto organus ir yra nusodinami žarnyne.

Dėl virškinimo išsiskiria daug įvairių rūšių fermentų. Jie turi žalingą poveikį pinworms išoriniam apvalkalui, atlaisvindami juos gyvenimui. Tada helmintai eina per kelis kartus ir tampa visiškai subrendę.

Pažymėtina, kad kiaušinių išsiskyrimas vyksta apatinėje storosios žarnos dalyje. Norėdami tai padaryti, moterys nusileidžia žemyn - palei žarnyną. Kiaušinių atranka ir jų aktyvus augimas į lervas jau yra tiesiosios žarnos.

Tai paprastai atsitinka naktį, kai žmogaus kūnas yra atsipalaidavęs. Yra atvejų, kai pinworms persikelia per anogenitalinę zoną. Tai lemia tai, kad jie gali nuskaityti į gretimas anatomines sritis. Vienas kirminų aptikimo atvejų - pilvaplėvėje. Baigusi moterų gyvenimo ciklą, ji miršta ir virsta nedideliu ryškiu gabalu.

Pinworms plėtros ypatumas taip pat yra tas, kad jiems nereikia jokių konkrečių egzistavimo sąlygų aktyviam augimui. Jie gali sukelti infekciją žmonėms, gyvenantiems šiaurinėse šalyse ir miestuose, taip pat pietuose. Kuo blogiau higieniškos žinios, tuo dažniau serga žmonės. Sunkūs ligos atvejai dažniausiai siejami su savęs infekcija. Enterobiozės gydymui labai svarbu laikytis visų asmeninės higienos taisyklių.

Ilgalaikis (net ir lengvas) helmintizė prisideda prie imunodeficito požymių atsiradimo vaikui. Vaikai, turintys chirurginę patologiją, yra jautrūs bet kokiai infekcijai ir turi didelę riziką įgyti lėtinių virškinimo trakto ligų. Vaikai paprastai serga enterobiaze 3-4 kartus dažniau nei suaugusieji. Tai daugiausia dėl to, kad esate organizuotose komandose ir žemas higienos lygis.

Helminthiasis teisingai laikomas „nešvarių rankų“ liga. Paprastai savaiminė infekcija atsiranda, kai vaikas šukuoja analinę sritį. Suaugusių moterų pinworms, kurios kiaušinių dėjimo metu pasiekia anogeninę zoną, prisideda prie padidėjusios niežulys šioje vietoje.Vaikas šukuoja pažeistas odos vietas, todėl kiaušiniai patenka į nagus. Maži vaikai paprastai traukia savo rankas į burną, o tai padeda daugintis automatiškai.

Helminthijos plitimas gali būti kontaktinis-namų ūkio metodas. Sergantys vaikai, lankantys vaikų darželį, tampa sveikų bendraamžių infekcijos šaltiniais. Asmeninės higienos taisyklių pažeidimas prisideda prie to, kad kirminų kiaušiniai yra ant įvairių žaislų, baldų, taip pat bendro naudojimo objektų. Vaikų organizuotose grupėse, kur vaikai praleidžia daug laiko, enterobiazė yra gana dažna.

Svarbu pažymėti, kad pinworm kiaušiniai gali likti gyvi pakankamai ilgai. +20 laipsnių temperatūroje jie paprastai trunka vieną mėnesį. Tik žalingos aplinkos sąlygos sukelia jų žalą. Aušinimas iki -20 laipsnių sukelia parazitų mirtį per vieną valandą. Šildymas iki 50-60 laipsnių prisideda prie kiaušinių kiaušinių mirties per kelias sekundes.

Klinikiniai enterobiazės požymiai yra labai skirtingi. Visuose kūdikiuose yra dažni simptomai. Tačiau gali būti individualių savybių. Paprastai jie randami vaikams, kurie linkę išsivystyti alerginėmis reakcijomis. Nepageidaujamų ligos simptomų sunkumas priklauso nuo vaiko pradinės būklės, jis gali būti skirtingas.

Pirmosios infekcijos su pinworms inkubacinis laikotarpis paprastai yra poros dienų. Šis laikas yra pakankamas, kad parazitai pradėtų gyvenimo ciklą. Ūminė enterobiazės fazė paprastai yra 5-6 dienos. Lėtinė fazė tiesiogiai priklauso nuo parazito gyvavimo ciklo ir nuo savęs infekcijos atvejų skaičiaus. Dažniausiai - nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Klinikiniai enterobiazės pasireiškimai vaikams yra:

• Niežulys. Tai gali būti skirtingo intensyvumo ir netgi nepakeliamo. Tai veda prie to, kad sergantieji vaikai pradeda aktyviai šokinėti analinę zoną. Paprastai naktį niežulys didėja dėl helmintų gyvybės aktyvumo ypatumo. Tai prisideda prie miego sutrikimų ir dažnų tualeto išvykų.
• Pilvo skausmas. Paprastai kūdikiai jaučia skausmingus ar dilgčiojimus. Kai kurie vaikai turi tenesmus - klaidingi norai eiti į tualetą. Dažnis dažniausiai lokalizuojamas dešinėje pilvo pusėje, kuri imituoja panašų apendicito simptomą. Kai kuriems jauniems pacientams skausmo sindromas pilvo ertmėje nepasireiškia.
• Neurologiniai simptomai. Angliavandenių atliekų produktų toksinis poveikis turi didelį neigiamą poveikį daugeliui vidaus organų, įskaitant nervų sistemą. Sergantis vaikas turi galvos skausmą, padidėja silpnumas, mažėja dėmesio koncentracija ir atsiranda nervingumas. Mokyklos, turinčios enterobiozės požymių, pradeda mokytis blogiau mokykloje, atsilieka nuo mokyklos mokymo programos.

• Socialinių kontaktų apribojimas. Sergantis vaikas nori apriboti savo asmeninę erdvę nuo svetimų žmonių. Tai pasireiškia tuo, kad jis tampa labiau pasitraukęs ir tylus. Dažnai namo radimas ir socialinės sąveikos ribojimas sukelia vaiko gerovės jausmą.
• Žarnyno sutrikimas. Ilgalaikis enterobiosis lemia tai, kad vaikas pasireiškia mažų ar storųjų žarnų funkcinių sutrikimų požymiais. Paprastai jie pasireiškia meteorizmu ir įvairiomis su išmatų išskyrimu susijusiomis problemomis. Jie gali būti išreikšti kaip vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
• Nuotaikos pokytis. Vaikai tampa baisesni ir kaprizingesni. Net ir nedidelis pasiteisinimas gali sukelti neramias emocijas. Kūdikiai gali atsisakyti maitinti krūtimi.
• Odos bėrimai. Paprastai jų išvaizdą lemia toksiški helmintų atliekų produktai.Patekimas į sisteminę kraujotaką, šios medžiagos sukelia vaikui daug alerginių pasireiškimų. Jei vaikas turi tendenciją alergijostada neigiamų pokyčių sunkumas yra labai svarbus. Dažniausiai enterobiozės odos simptomai apima įvairias dermatozes, dermatitą ir egzema.
• Sumažintas imunitetas. Tai dažniausiai pasireiškia stipriu kūdikio jautrumu įvairioms infekcinėms patologijoms. Jei dėmesys sutelkiamas į statistiką, galima pastebėti, kad vaikai, turintys nuolatinį enterobiazę ir kelis savaiminės infekcijos atvejus, dažnai serga peršalimu ir kvėpavimo takų ligomis.

Enterobiazė kūdikiams pasireiškia beveik tokiu pat būdu kaip ir vyresniems vaikams. Naujagimiai taip pat gali užsikrėsti. Jei kūdikis turi imunodeficito požymių, liga yra gana ryški, o nepageidaujami simptomai yra labai sunkūs. Paprastai vien tik mama aptinka ligą - atliekant higienos procedūras.

Ypatybė - gydymo pasirinkimas. Labai jauniems pacientams parenkami individualūs gydymo režimai, o vaistų, skirtų kirminų pašalinimui iš organizmo, dozės mažinamos atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį.

Enterobiazės nustatymas namuose dažnai yra gana paprasta. Paprastai tėvai praneša apie kirminus higienos procedūrų metu. Vyresni vaikai gali matyti vyšnį. Sunkumai diagnozuojant ligą paprastai nesukelia.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekami keli papildomi laboratoriniai tyrimai. Jie leidžia patikrinti kūdikių buvimą vaikų kūnuose. Bendroje kraujo analizėje pasireiškia leukocitozė (padidėja leukocitų skaičius) ir ESR žymiai pagreitėja. Norint nustatyti pinworms, reikalingos skirtingos perianalinės zonos grandinės.

Yra keletas veiksmingų būdų aptikti ligą - naudojant pirštų atspaudus ir nubraukiant. Graham metodas (atspausdintas ant lipnios juostos) atliekamas tris kartus - kas savaitę.

Surinkite medžiagą, skirtą gaudyti, gali būti specialus mentelis arba tamponas, sutapytas glicerino arba sodos tirpalu. Tada laboratorijoje atliekamas tyrimas, aptinkami helminto kiaušiniai, o kai kuriais atvejais netgi brandžių egzempliorių liekanos. Rezultato tikslumas taip pat yra gana didelis.

Paprastai liga pasireiškia be neigiamų pasekmių, tačiau yra išimčių. Silpniems vaikams ir vaikams, turintiems ryškių imunodeficito būsenų ir kartu lėtinių vidaus organų ligų, gali atsirasti komplikacijų. Tai apima įvairius proktitus ir paraproctitą, lėtinį kolitą, kirminų apendicitą, alerginę egzema ir dermatozę.

Viena iš pagrindinių enterobiozės gydymo sąlygų yra užkirsti kelią bet kokiems pakartotinio užsikrėtimo atvejams. Tam reikia pakankamai griežtų prevencinių metodų, reikalingų net mažiausiems pacientams. Svarbu pažymėti, kad taisyklės turėtų būti taikomos ne tik sergantiems vaikams, bet ir visiems artimiesiems - atsižvelgiant į infekcijos epidemiologinį dėmesį.

Ekspertai mano, kad tai prisideda prie gerokai sumažėjusių persišaknijusių ligų protrūkių atvejų.

Vaistai enterobiozei taip pat gali sukelti šalutines reakcijas.Siekiant sumažinti tokius pasireiškimus, gydymo režimo parinkimas atliekamas griežtai individualiai - atsižvelgiant į vaiko amžių, jo svorį ir su tuo susijusių ligų buvimą.

Šios ligos gydymui taikomos šios priemonės:

• Higienos taisyklės. Visi sergantiems vaikams dažnai reikia nuplauti rankas - ypač po aktyvių žaidimų gatvėje ir pėsčiomis viešose vietose, prieš ir po valgio ir apsilankant tualeto kambaryje. Tėvams turėtų būti laikomasi šių svarbių higienos taisyklių
• Dėvėti uždarus apatinius drabužius. Vaikų kelnaitės turi būti plaunamos karštu vandeniu (naudojant ploviklį). Tokiu pat būdu jūs turite tvarkyti patalynės kūdikį.

• Reikalingas kasdienis išpylimas. Anogeninė zona turėtų būti plaunama du kartus per dieną, naudojant kūdikių muilą. Jo sudėtyje neturėtų būti jokių agresyvių cheminių kvapų, galinčių padidinti tik alergines pasireiškimo tendencijas vaiko odos odoje.
• Kasdieninis lovos ir apatinio trikotažo keitimas. Visais ligos laikotarpiais labai svarbu laikytis šios taisyklės. Tai padės išvengti galimų pakartotinių infekcijų. Jei šeimoje yra keletas kūdikių, kiekvienam vaikui turėtų būti naudojami tik individualūs lino rinkiniai. Draudžiama naudoti kitų žmonių daiktus (net ir geležies).
• Narkotikų terapija. Paprastai šie vaistai yra naudojami pinworms šalinimui: "Pirantel", "Vermox, Piperazin, Medamin ir kt. Dozavimas ir gydymo režimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir yra nustatomi atsižvelgiant į jo kūno svorį. Siekiant užkirsti kelią pinworm plitimui visame anogenitaliniame plote, gali būti naudojamas medvilninis tamponas, supiltas į vazeliną. Mergaitėms ši paprasta priemonė padeda susidoroti su nuskaitytais pinigais makštyje.

"Nešvarių" rankų ligas galima išvengti tik tada, jei laikomasi visų prevencinių taisyklių. Reguliarus rankų plovimas, švarių apatinių drabužių dėvėjimas padeda sumažinti pinworm infekcijos riziką.

Nustačius ligonį vaikų darželyje, įsteigta karantina. Atitiktis šiai būtinai prevencinei priemonei reikšmingai sumažina enterobiazės atvejų skaičių. Laikykitės tokių taisyklių turėtų būti visą gyvenimą.

Apie tai, kas yra vaikų enterobiozė, žr. Šį vaizdo įrašą.