Simptomai ir enterovirusinės infekcijos gydymas vaikams

Neseniai gerokai padidėjo enterovirusinės infekcijos protrūkių skaičius. Iš vieno pajūrio kurorto arba iš kitos, gaunami nerimą keliantys duomenys apie atvejų skaičių. Bet netgi toli nuo jūros esančių miestų enterovirusinė infekcija yra labai dažna, ypač vaikams. Kas tai yra, kokie simptomai ir gydymas - apie tai viską sužinosite, perskaitydami šį straipsnį.

Enterovirusinės infekcijos apima didelę ligų grupę. Jas vienija tai, kad juos visus sukelia tos pačios šeimos virusai - pikornavirusai. Enterovirusinė infekcija kartais vadinama žarnyne, bet ne jos pasireiškimu, bet enteroviro infekcijos gebėjimu patekti į organizmą ir vystytis žmogaus virškinimo trakte.

Enterovirusinė infekcija gali pasireikšti visiškai kitaip - nuo kvėpavimo takų simptomų (sloga, kosulys) iki gerklės, vėmimas, viduriavimas, centrinės nervų sistemos sutrikimai. Virusai sukelia labai specifines ligas, kurios sukelia specifinius simptomus.

Dažniausiai vaikai užsikrėtę ir turi ARVI. Enterovirusinės infekcijos yra antroje vietoje po jų. Vaikai serga dažniau nei suaugusieji, tai yra dėl imuninės sistemos kūdikių silpnumo. Iš dešimties žmonių, turinčių nustatytą enterovirusinę infekciją, aštuoni yra vaikai, o daugelis vaikų yra ikimokyklinio amžiaus.

Faktas yra tai, kad suaugusio žmogaus imunitetas gali greitai reaguoti į enterovirusą - dėl gyvenimo metu sukurtų antikūnų. Vaikui tokių antikūnų kiekis yra mažas arba jo nėra. Nors imuninė gynyba vis dar „mokosi“, kad atpažintų įvairių negalavimų sukėlėjus, kūdikis yra pažeidžiamas, tai yra priežastis, dėl kurios daugėja vaikų ligų.

Planetoje yra daugybė enterovirusų nešiotojų, jie nėra susirgę, jie yra tik vežėjai. Tačiau vaikai ir žmonės su silpnintu imunitetu gali būti užsikrėtę kontaktuojant su tokiais vežėjais. Pats virusas gyvena ilgą laiką savo vežėjo kūne - iki kelių mėnesių.

Ne visos ligos, kurias sukelia enterovirusai, yra gerai ir kruopščiai ištirtos, kai kuriose srityse mokslininkai ir gydytojai ieško atsakymų į daugelį klausimų. Tačiau dauguma ligų, kurios gali būti enteroviruso patekimo į vaiko kūną pasekmės, yra gerai žinomos gydytojams, kaip ir būdai kovoti su šiomis ligomis.

Į enterovirusų šeimą įeina daugiau nei šimtas virusų, pavojingų žmonėms. Apibendrinti visus nėra prasmės, todėl turėtumėte apsiriboti labiausiai žinomais ir pavojingiausiais šeimos nariais. Enterovirusai apima 24 Coxsackie A viruso serotipus, taip pat 6 Coxsacke B serotipus.

Daugiausia yra ECHO viruso serotipai (yra 34). Mažiausios yra 4 enterovirusai, kurie nepriklauso nė vienai grupei.Jie pažymėti skaičiais nuo 68 iki 71.

Enterovirusai yra labai atsparūs žemoms temperatūroms, bet greitai sunaikinami aukštoje temperatūroje - enterovirusai miršta beveik iš karto virimo metu. Dažniausiai ligos, kurias sukelia aktyvus enterovirusas, atsiranda vasaros pabaigoje ir rudens pradžioje.

Virusai patenka į kūną per burną, kartais per nosį. Geriausias virusų vystymuisi yra limfinis audinys, kuris sudaro tonzilius, blužnį. Tinka šių virusų ir burnos ertmės, ryklės ir virškinamojo trakto epitelio ląstelių replikacijai.

Tada virusas plinta per vaiko kūną su krauju, kuris veikia nervų audinius, raumenis, akių indus. Inkubacinis laikotarpis, kuris trunka nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo, trunka nuo 2 iki 14 dienų.

Po ligos, kuri paprastai trunka apie 10 dienų, vaikas sudaro laikiną imunitetą virusui, sukėlusiam jo ligą.

Yra daug ligų, kurios sukelia enterovirusus. Kad būtų lengviau juos klasifikuoti, praėjusiame amžiuje buvo pasiūlyta juos suskirstyti į potencialiai pavojingus ir mažiau pavojingus. Pirmoje grupėje yra:

• serozinis meningitas;
• staigus ūminis paralyžius;
• encefalitas;
• miokarditas;
• perikarditas;
• hepatitas.

Mažiau pavojingų ligų, kurias sukelia enterovirusinė infekcija, grupė yra:

• „Trijų dienų“ karščiavimas;
• herpangina;
• vezikulinis faringitas;
• konjunktyvitas;
• gastroenteritas.

Be to, visos enterovirusinės infekcijos skirstomos į tipiškas ir netipines. Tipiniai simptomai pasireiškia, o netipinės formos gali atsirasti be simptomų. Netipiškai pasireiškia beveik pusė Coxsackie, ECHO infekcijos atvejų ir beveik 90% infekcijos atvejų su poliomielito virusais, kurie taip pat yra enterovirusų šeimos dalis.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, infekcinės enterovirusinės ligos gali būti lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios. Pagal padarinių vertinimą - sudėtinga ir nesudėtinga.

Kadangi "įėjimo vartai" už infekciją yra burnos ertmės, nosies ir virškinimo trakto, pirmieji simptomai atsiranda čia. Nėra aiškaus klinikinių apraiškų sąrašo, tačiau yra gana įspūdingas galimų simptomų sąrašas. Paprastai jie yra derinyje - 2-4, o deriniai visada yra unikalūs. Čia yra dalinis galimų pasireiškimo ankstyvame enteroviro infekcijos stadijoje sąrašas:

• Nosies ertmės uždegimas, jo sinusai. Tai pasireiškia niežulys, paranasinių sinusų perkrovos jausmas, sunkumas, kai galva yra pakreipta, prarandama galimybė atskirti kvapus. Kartais sinusų uždegimas sukelia ausų perkrovos jausmą, laikiną klausos aštrumo sumažėjimą.

• Gerklų ir tonzilių uždegimas. Tonzilių limfoidinis audinys, kuriame pradiniame etape aktyviai dauginasi enterovirusų, didėja didelio dydžio, gali būti išbėrimas. Gerklų ir tonzilių patinimas, paraudimas. Nurijus yra stiprus skausmas.
• Problemos dėl skrandžio ir žarnyno. Jei enterovirusas pradėjo replikaciją virškinimo trakto membranose, tada vaikas gali parodyti didesnį dujų susidarymą, pilvo pūtimą, pykinimą, rečiau vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą.
• Jautrumo pokytis. Vaikas gali patirti galūnių nutirpimą, dilgčiojimą tirpių pirštų ir pirštų srityje. Kartais atsiranda veido raumenų nutirpimas ir laikinas veido išraiška.

• Galvos skausmas. Šis požymis lydi daugumą ligų, kurias sukelia enterovirusai.Pats skausmas gali būti gana stiprus, aštrus ir nuobodu, skaudus. Daug jo intensyvumas priklauso nuo to, kas vystosi, ir nuo vaiko amžiaus.
• Raumenų ir kaulų skausmas. Ši funkcija taip pat labai paplitusi. Vaikai nuo 3 iki 6 metų dažnai turi trumpus galūnių spazmus, vaikas gali skųstis, kad „pėdos sumažėja“.
• Kosulys. Tai gali būti skirtingo intensyvumo. Pradiniame etape vaikas paprastai yra neproduktyvus sausas kosulys, vėliau - šlapias, šlapias. Galimas dusulys, kvėpuojant skleidžiami garsai.

• Temperatūra, karščiavimas. Pradėjus ligą, temperatūra visada pakyla iki gana didelių verčių - 38,0-40,0 laipsnių. Temperatūra gana greitai (per 2-3 dienas) nukrenta, o po to išlieka subfebrilinėmis vertėmis - nuo 37,0 iki 37,9 laipsnių (iki atkūrimo).
• Išbėrimas. Jis gali pasireikšti burnoje, skruostų vidinio paviršiaus gleivinėse, liežuvyje, gerklėje, tonzilėse, ir gali pasireikšti ant delnų, kojų, odos raukšlių mažiems vaikams ir net genitalijų srityje.
• Vaiko bendros būklės sutrikimas. Apetitas, miegas, elgesio kaita. Kūdikis tampa labiau kaprizingas, neramus ar mieguistas ir apatiškas.
• Ištinus limfmazgius. Paprastai submandibuliniai limfmazgiai, taip pat pakaušio ir gimdos kaklelio limfmazgiai tampa uždegti ir tampa didesni. Šlaunikauliai, taip pat ir kniedės, gali augti.

Tai gana dažna Coxsackie A arba B virusų sukelta liga, o vaiko burnoje atsiranda raudonos sienos apsuptos baltos opos. Pradiniame etape yra paraudimas pūslelėje, kuri suskaido ir sukuria opas.

Vaiko akių gleivinės įtaka dažniausiai sukelia enteroviruso 70 tipą. Vaikas pradeda bijoti ryškios šviesos, jo akys laistomos. Akys raudonos, ryškios kraujo juostos.

Vyresnis vaikas skundžiasi, kad „kažkas nukrito į jo akis“, kūdikis paprasčiausiai nuolat trina akis. Virusinis konjunktyvitas dažnai apsunkina bakterinė infekcija, kurią vaikas patenka į akis, juos trina. Mikrobiologinei infekcijai būdingas pūlingo išsiskyrimas akių kampuose. Liga trunka ilgai - iki 14 dienų.

Ši liga visuomet pasireiškia dėl banginių (pūslelių) atsiradimo, užpildytų lengvu skysčiu, burnos ertmėje, delnuose, kojose, pirštuose ir erdvėje tarp pirštų. Toks reiškinys dažniausiai sukelia Coxsackie A.

Lizdinės plokštelės nekenkia, niežti. Kai pūslelės sprogo, ant odos lieka mažos opos su lengvu pluta. Per pirmas dvi dienas toks pemphigus lydi karščiavimas ir apsinuodijimo simptomai. Liga trunka apie 7 dienas.

Širdies raumenų uždegimas yra gana dažna enterovirusinės infekcijos komplikacija. Jei tik širdis yra užsidegusi, tada jie kalba apie perikarditą. Berniukuose ši komplikacija dažniau pasireiškia nei mergaitės.

Viskas prasideda kaip ūminė kvėpavimo takų liga, kurioje vaikas turi sloga, kosulį. Liga progresuoja gana greitai, o vaikas kenčia nuo sunkaus dusulio, sutrikęs širdies ritmas ir gali išsivystyti širdies nepakankamumas.

Tokią komplikaciją gali sukelti Coxsackie enterovirusai (A ir B), ECHO virusai ir enterovirusai, pažymėti skaičiais nuo 68 iki 71. Serous meningitas būdingas fotofobija, galvos skausmas, karščiavimas. Vaikams nuo 5 iki 9 metų, kuriems ši komplikacija laikoma dažniausia, enterovirusinis meningitas nėra toks pavojingas, kaip atrodo. Tačiau liga yra pavojinga vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Liga diagnozuojama apie kiekvieną trečiąjį vaiką su enterovirusine infekcija. Vaikai pastebimi patinimas "fontanel", standus kaklas. Bet kokio amžiaus vaikams meningitas gali pasireikšti vėmimas, traukuliai, sąmonės drumstimas ir deliriumas. Liga trunka apie 10 dienų ir paprastai praeina - labai palanki prognozė. Kartais vaikai kaip likęs reiškinys atsilieka nuo kalbos ir fizinio vystymosi.

Jis taip pat vadinamas trijų dienų karščiavimu, nes temperatūra trunka lygiai tris dienas. Komplikacijas sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Liga dažniausiai pasitaiko vasarą, kuriai ji taip pat vadinama „vasaros karščiavimu“.

Ši liga pasižymi aštriu karščiavimas, gerklės paraudimas, tonzilės ir skysčio išsiskyrimas iš nosies. Vaikas turi raumenų, galvos skausmą ir patinusias limfmazgius. Pakankamai dažnai padidėjo ir blužnis su kepenimis. Po trečios dienos vaikas pradeda jaustis daug geriau, o 6-7 dienų pabaigoje jis visiškai atsigauna.

Ši liga taip pat vadinama pleurodynija arba „prakeiktu šokiu“. Šis pavadinimas yra suteikiamas ligai chaotiškiems rankų, kojų ir kūno judėjimams, kuriuos vaikas daro skausmingų išpuolių krūtinės, pilvo ir galūnių raumenyse. Išpuoliai trunka nuo 10 sekundžių iki 20 minučių ir kartojami kelis kartus per dieną.

Šią sąlygą sukelia enterovirusas ECHO, rečiau - Coxsackie. Jį lydi karščiavimas, apsinuodijimo simptomai. Liga trunka ne ilgiau kaip 10 dienų.

Paprastai juos sukelia poliovirusai, rečiau - Coxsackie ir ESNO. Nugaros paralyžius paprastai išsivysto, o tai lemia laikiną nesugebėjimą judėti galūnių. Paprastai prieš tai prasideda aukštas karščiavimas, stiprus apsinuodijimas, kartojamas vėmimas, traukuliai. Paralyžius nėra patvarus, praėjus kelioms dienoms.

Ši komplikacija yra dažniausia vaikams iki 3-4 metų. Niežulys, kosulys ir kiti kvėpavimo takų simptomai yra nesunkūs arba jų nėra. Liga atsiranda dėl aukštos temperatūros, viduriavimo, vėmimo, dujų susidarymo. Sunkūs žarnyno simptomai paprastai nėra, tačiau šios enterovirusinės infekcijos formos trukmė yra gana didelė - simptomai gali trukti iki dviejų savaičių. Šią būklę sukelia Coxsackie A ir B virusai, taip pat ESNO ir 68-71 tipo virusai.

Pagrindinis enterovirusinės infekcijos pavojus yra ne pačiame viruse, bet komplikacijose, kurias jis gali sukelti. Somatiškai sveikas, stiprus vaikas gali susidoroti su infekcija, jo imunitetas per kelias dienas sukels reikiamų antikūnų užsikrėtusiam virusui. Tačiau vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, susilpnėję imunitetai, ŽIV infekcija, įgimtos anomalijos, centrinės nervų sistemos patologijos, o taip pat kūdikiai iki vienerių metų, negali greitai ir veiksmingai atlaikyti enteroviruso. Jiems kyla pavojus, kad atsiras sunkių komplikacijų. Enteroviruso pavojus yra gudrus.

Siaubingiausia enterovirusinės infekcijos komplikacija - dideli centrinės nervų sistemos pažeidimai. Galimas smegenų patinimas, kuris gali sukelti širdies ar kvėpavimo nepakankamumą. Tarp kitų komplikacijų, kurios yra pavojingos kūdikio gyvybei ir sveikatai, yra klaidingos kryžiaus vystymasis gerklų stenozės fone, taip pat infekcijos, kuri gali sukelti sunkią pneumoniją, pridėjimas. Ne labai dažnai, bet atsitinka, kad enterovirusinis konjunktyvitas sukelia regėjimo sumažėjimą, kataraktos atsiradimą ir aklumo atsiradimą.

Jei objektyviai vertinsime medicininę statistiką pavojingų pasekmių, kai enterovirusinė infekcija atsiranda ne taip dažnai. Daugeliu atvejų gydytojų prognozės yra labai palankios. Apie 90% vaikų paprastai gydo be ilgalaikio poveikio sveikatai.

7% vaikų sukelia tam tikrų komplikacijų, kurios yra grįžtamos. Negrįžtamos komplikacijos registruojamos tik 1-2% atvejų ir paprastai yra susijusios su pirmiau minėta rizikos grupės vaikais.

Bet kuris pediatras gali diagnozuoti enterovirusinę infekciją simptomų ir sezono metu. Tačiau galima teigti, kad tai buvo tik enterovirusas, sukeliantis kūdikio ligą, tik remiantis laboratoriniais tyrimais.

Ne visi vaikai, kuriems įtariama enterovirusinė infekcija, bus siunčiami atlikti tyrimus. Jei gydytojas nerimauja dėl vaiko būklės, jis negali nukreipti jo į pažangią laboratorinę diagnostiką. Jei gydytojas pastebi neurologinius simptomus, meningito požymius, sepsis naujagimiams, exantemos požymius ir bėrimą burnoje, rankas ir kojas, herpeso gerklės skausmą, miokarditą, konjunktyvitą ar mialgiją, tuomet reikės atlikti laboratorinį tyrimą.

Į laboratoriją nusiunčiamas iš burnos gerklės tamponas, iš gerklės skausmo gerklėje esančių pūslelių kiekio mėginiai, taip pat reikalinga išmatų masės analizė. Kai konjunktyvitui reikia iš akių kampo išskirti mėginių. Jei įtariate meningitą ir centrinės nervų sistemos pažeidimą, reikalingas smegenų skystis, kuris imamas punkcija.

Laboratoriniai technikai taikys kelis metodus: virusologinis leis išskirti virusą, serologiniai - nustatyti antikūnų buvimą joje, molekulinis metodas leis nustatyti viruso serotipą ir jo savybes.

Be laboratorinių tyrimų pagal individualias indikacijas, gali būti nustatyta krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė. Šis metodas leis ištirti ne tik plaučių būklę. Tai leidžia kontroliuoti širdies dydį, jei gydytojas įtaria perikarditą ar miokarditą. Šie vaikai papildomai rekomenduoja keletą EKG dinamikos.

Elektroencefalografija padės ištirti smegenų būklę įtariamo meningito ar encefalito atvejais. Akių gydytojo regėjimo organų tyrimas padės numatyti galimas enteroviro konjunktyvito komplikacijas.

Enteroviro infekcijos gydymas apskritai yra panašus į bet kokios virusinės infekcijos gydymą. Gydymas yra sudėtingas ir apima ne tik vaistus, bet ir tinkamą gydymo būdą, mitybą. Daugumai vaikų leidžiama gydytis namuose, griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų. Jie stengiasi hospitalizuoti tik vaikus, kuriems enterovirusai kelia rimtą pavojų - vaikai, sergantys ŽIV infekcija, vaikai iki vienerių metų, vaikai, turintys įgimtų ir sunkių lėtinių vidaus organų ir sistemų ligų.

Lengvas vaikų, kuriems gresia pavojus, infekcijos formos gali būti gydomos namuose. Gydytojai stengiasi gydyti vidutinio sunkumo ir sunkias ligos formas ligoninėje. Ligoninėje yra galimybė greitai reaguoti į galimas komplikacijas. Vaikai, turintys sunkių receptinių antivirusinių vaistų formų, vartojami į veną ir į raumenis.

Tokie vaistai vaistinių lentynose nerandami. Jie įrodė veiksmingumą - priešingai nei dauguma vaistinių preparatų, kurie yra plačiai reklamuojami ir prieinami kiekvienoje vaistinėje. Antivirusiniai vaistai, kurių veiksmingumas Rusijoje įrodytas. Šiems vaistams nereikia vaikų, kuriems yra lengva enterovirusinės infekcijos forma, tačiau gydytojai dažnai nurodo "Anaferon", "Viferon" ir kiti vaistai.

Tai daroma taip, kad tėvai negalėtų kaltinti gydytojo dėl nepastovumo, abejingumo. Jei gydytojas sąžiningai sako, kad kai enterovirusinė infekcija neturi vaisto, kad antivirusinių vaistų nėra, tada daugelis mamų ir tėtis nesupranta tokio sąžiningo specialisto. Ir paskyrus homeopatinį „Anaferon“ ir gydytojas yra ramus, nes vaikas vartoja nekenksmingą (ir nenaudingą) vaistą, ir tėvai - atsižvelgia į rekomendacijas ir daro viską, kad vaikas greitai atsigautų.

Didelė enterovirusinės infekcijos klaida yra suteikti antibiotikus vaikams. Kai kurie tėvai mano, kad žarnyno gripas (enterovirusų gastroenteritas) tiesiog negali būti išgydytas be antibiotikų. Deja, gydytojai vis dar dirba su vaikais, kurie paskiria antibiotikus vaikui, turinčiam virusinę infekciją, su „teisingu atveju“, kad nebūtų komplikacijų.

Tiesa ta antibiotikai neturi poveikio virusams. Tačiau jie veikia organizmą kaip visumą, o komplikacijų atsiradimo tikimybė nesumažėja, bet kelis kartus padidėja. Tuo pačiu metu, sunku išgydyti susijusią bakterinę infekciją, nes bakterijos sukurs tam tikrą „priklausomybę“ nuo antibiotiko.

Kad vaiko antivirusiniai vaistai būtų gydomi namuose ar ne, sprendžia tik tėvai. Jei kūdikis neištiria tabletes ir sirupus, nieko baisaus nebus. Jei taip, tai nepaveiks gydymo proceso ir laiko.

Paprastai simptominis gydymas skiriamas namuose:

• Antipiretikai. Aukštoje temperatūroje vaikas gali būti skiriamas „Paracetamolio“ ir paracetamolio pagrindu pagamintiems vaistams, taip pat ir vaistams nuo uždegimo, o ne nesteroidiniais vaistais „Ibuprofenas“. Kategoriškai jūs negalite duoti „Aspirino“ ir agentai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra acetilsalicilo rūgštis, nes jų naudojimas gali sukelti mirtiną ligą - Ray sindromą.

• Vasokonstriktorius nosies lašai. Su Nazivin ir Nasol lašais galite sušvelninti vaiko būklę. Reikia prisiminti, kad šie vaistai negali būti naudojami ilgiau nei 5 dienas, nes jie sukelia nuolatinį priklausomybę nuo narkotikų. Siekiant užkirsti kelią nosies gleivėms ir bakterinėms komplikacijoms nuo sutirštėjimo, dažnai naudinga (kas pusvalandį) įpilti paprastą fiziologinį tirpalą nosyje, paruoštą atskirai - iš vandens ir druskos.

• Antihistamininiai vaistai. Sergant gerklės ir nosies gleivinės edemoje, galite vartoti antialerginių vaistų amžiaus dozę: "Suprastin", "Loratadinas», «Tavegil". Šios priemonės yra naudingos ne tik alergijos, bet taip pat ir tada, kai reikia pakankamai greitai pašalinti išpūtimą.

• Enterosorbentai ir geriamieji rehidracijos preparatai. Su žarnyno enterovirusinės infekcijos forma negali būti be jokių priemonių, kurios padėtų užpildyti vandens ir druskos pusiausvyrą, sutrikusią pakartotinio vėmimo ar ilgalaikio viduriavimo. Tai apima „Regidron», «Smecta, Humana elektrolitas. Kai vemiama atakų, galite suteikti vaikui sorbentus, pavyzdžiui, "Enterosgel».

• Probiotikai. "Bifiform", "Bifistim" gali būti priskirtas vaikui po ūminio enterovirusinės ligos žarnyno formos (normalizuojant žarnyno florą, kuri yra labai paveikta po ilgesnio viduriavimo ar vėmimo).

• Vietiniai antiseptikai. Gerklės gerklės skausmas, vezikulinis faringitas ir kitos ligos, kurias sukelia enterovirusai, skiriami vietiniams antiseptikams - gerklės skalavimui ir skalavimui. Tai paprastai yra furatsilina sprendimas, "Miramistin».

• Mucolytic ir expectorant narkotikai. Jie skiriami kosulio metu - pašalinti perteklių. Šie vaistai apima „Mukaltinas», «Codelac„Broncho“, „Lasolvan“.

Ligoninėje gydymas taip pat atliekamas naudojant simptominius vaistus. Kardioprotektoriai skiriami perikarditui ar miokarditui. Sunkios žarnyno infekcijos formos - rehidratacijos terapija, fiziologinio tirpalo infuzija. Meningitas ir encefalitas reikalauja naudoti diuretikus, kurie padės greitai pašalinti perteklinį skystį ir išvengti smegenų patinimo, taip pat nootropinių vaistų, kurie pagerina kraujo tekėjimą.

Enterovirusinės infekcijos gydymas namuose ir ligoninėje reikalauja laikytis lovos poilsio - tiek, kiek vaikas turi karščiavimą. Svarbu užtikrinti taiką ir normalią psichologinę paciento būklę. Pasivaikščiojimas gryname ore leidžiamas vieną dieną po to, kai temperatūra vėl tampa normali.

Jei vaikui yra skausminga nuryti, maistas yra šiltas, kartojamas arba sumaišytas bulvių koše. Kai enterovirusas sukelia vėmimą ir viduriavimą, svarbu laikytis medicininio pasninko (vieną dieną). Po to kūdikio meniu pradeda palaipsniui įvesti sultinį, želė, ryžių vandenį, be aliejaus košė, daržovių sriubas su liesos sultiniu, baltos duonos skrebučiais.

Visi gėrimai turi būti šilti. Geriausia, jei skysčio temperatūra atitiktų sergančio vaiko kūno temperatūrą, todėl vanduo bus absorbuojamas greičiau plonojoje žarnoje ir absorbuojamas.

Vaiko neįmanoma sumontuoti, šalia paciento lovos įdėti šildytuvus. Jis džiūsta orą. Norint sėkmingai atsigauti be komplikacijų, svarbu kad vaikas kvėpuotų švarų orą (jis neturėtų būti pernelyg ilgas). Optimali drėgmė yra 50-70%, kambario oro temperatūra neturi būti didesnė kaip 20 laipsnių Celsijaus.

Enterovirusinės infekcijos profilaktika neapsiriboja vakcinacija, nes nėra skiepijimo. Dezinfekcija atliekama infekcijos centre. Jei darželis yra serga, visi vaikai darželyje, kurie su juo susiliejo, labai pastebimi dvi savaites. Karantino nėra, bet kiekvieną dieną vaikų darželyje prasideda temperatūros matavimas. Tai būtina visiems vaikams.

Ypač dažnai vaikai atostogaudami jūroje gauna enterovirusinę infekciją. Šioje byloje prevencija yra ypač svarbi. Jei į kurortą reikia nuvežti kūdikį ar ikimokyklinio amžiaus vaiką, svarbu atidžiai ištirti epidemiologinę padėtį šioje srityje. Tai galima padaryti svetainėje Rospotrebnadzor. Jame yra visa esama informacija, įskaitant enterovirusinių infekcijų protrūkius.

Atmintinė poilsiautojams, kurie atostogų metu nenori gydyti vaiko enterovirusui, atrodo paprasta:

• neduokite savo kūdikiui gerti vandens iš nepažįstamų šaltinių;
• Svarbu užkirsti kelią vaikui nuryti vandenį iš jūros ar baseino maudymosi metu;
• vaikui neturėtų būti skiriamas neišbandytas maistas (ypač kurortinio maitinimo ir nacionalinės žuvies bei mėsos patiekalų), o vaisiai ir daržovės turėtų būti gerai nuplauti;
• Svarbu laikytis taisyklių, kuriomis bus sumažintas aklimatizacijos poveikis kūdikio kūnui: netrukdant jo įprastai kasdienei dienai, nedaryti mažo vaiko į egzotines šalis, kurių klimatas labai skiriasi nuo įprastos.

Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis kalbės apie tai, kas enterovirusai ir kaip elgtis su jais.