Enurezės priežastys ir gydymas - šlapimo nelaikymas vaikams

Tokia problema, kaip enurezė, yra viena svarbiausių pediatrijos praktikoje, nes ji turi socialinį ir psichologinį aspektą. Vaikai, turintys šią patologiją, turi nuolat patirti diskomfortą. Kodėl atsiranda šlapimo nelaikymas ir kaip padėti vaikui su tokia subtilia problema?

Enurezė gali būti izoliuota, kai dienos metu nėra šlapimo nelaikymo, taip pat kartu, jei šlapimo nelaikymas pasireiškia per naktį ir dienos metu. Jei enurezė yra vienintelis simptomas, tuomet šlapimo nelaikymas vadinamas monosimptominiu. Kai vaikas turi urologinį, endokrininį, psichologinį ar neurologinį sutrikimą, tokia enurezė laikoma polisimptomine.

Taip pat atskirti pagrindinę ligos formą ir antrinę. Jei enurezė prasidėjo ankstyvame amžiuje, vaikas neturėjo laiko be naktinio šlapinimosi, ir nėra jokio ryšio su stresu ir ligos simptomais, jie kalba apie pirminę formą. Jei vaikas naktį daugiau nei 6 mėnesius šlapinasi ir įtaria įtampos, įvairių ligų, psichikos veiksnių ir kitų priežasčių poveikį vaikui, jie diagnozuoja antrinę enurezę.

Dėl enurezės atsiranda šie veiksniai:

• Paveldimumas, sukeliantis vazopresino pažeidimą. 50% vaikų, turinčių enurezę, turi panašių problemų giminaičius. Jei vienas iš tėvų turėjo enurezę, yra 40 procentų tikimybė, kad kūdikis parodys šią problemą. Jei abu tėvai turėjo šlapimo nelaikymą, tos pačios patologijos rizika vaikui yra 70-80%.
• Sumažėjęs šlapimo pūslės funkcinis pajėgumas. Tai reiškia, kad vaikui yra sumažėjęs šlapimo kiekis, kurį jis gali laikyti šlapimo pūslėje iki pat stipraus noro šlapintis. Iki dvylikos metų šis tūris apskaičiuojamas taip: amžius metais padauginamas iš 30 ir pridedamas priedas 30. Galia, vadinama mažiau nei 2/3 normos, vadinama maža. Su šiuo pajėgumu visą naktį gaminamas šlapimas negali būti laikomas viduje.
• Šlapimo sistemos ligos. Enurezė gali būti įgimtų anomalijų, taip pat ir pyelonefrito ar cistito simptomas.
• Neurologinė patologija. Vaikas gali patirti nervų sistemos brendimą, todėl vėliau pradeda kontroliuoti šlapinimąsi. Tokios patologijos kaip epilepsija, infekcinės ar organinės smegenų ligos taip pat gali sukelti enurezę.
• Psichikos ligos. Enizezė pastebima šizofrenijai ir intelektiniam sutrikimui.
• Psichologinių veiksnių - nervų ir fizinės perkrovos, streso, depresijos, konfliktų ir kt.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas.
• Cukrus ar diabetas.
• Kirminų infekcija.

Neurozė ir nervų sutrikimai dažnai sukelia šlapimo nelaikymą. Šio tipo enurezė gali sukelti sunkius įtempius, pvz., Perkėlimą, artimųjų praradimą, skyrybų tėvai, bausmė, naminių gyvūnėlių praradimas, sesers ar brolio gimimas, mokyklos ir kt. keitimas. Be to, šio tipo šlapimo nelaikymas gali pasireikšti po didelių perteklių.

Tokios problemos nustatymas yra gana paprastas, nes vaikas ir jo tėvai skundžiasi dažnai ar nuolatiniu šlapimo nelaikymu. Po to gydytojas turi nustatyti tokio sutrikimo priežastį ir nustatyti enurezės formą, nes jis yra svarbus gydymo tikslais.

Norint teisingai nustatyti šlapimo nelaikymo priežastis, reikia žinoti:

• Nesvarbu, ar yra vaiko tėvai ar kiti giminaičiai.
• Ar buvo „sausų naktų“ laikotarpis.
• Ar vaikas turi nokturiją (daugiau šlapimo išsiskiria naktį nei dienos metu).
• Koks yra specifinis šlapimo tankis naktį?
• Nesvarbu, ar vaikas padidėjo troškuliu, bet ir negeria daug vakaro.
• Ar jūsų kūdikis turi psichikos ar neurologinių sutrikimų?

Taip pat numatytas hormonų tyrimas, konsultavimasis siaurais specialistais, šlapimas ir kraujo tyrimai, ultragarsinis tyrimas, uroflometrija ir kiti tyrimai. Tėvai privalo turėti dienoraštį, kuriame būtų galima užfiksuoti šlapinimosi kiekį ir dažnumą.

Gydant enurezę pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas ne narkotikų metodams - koreguoti režimą, motyvuoti vaiką, laikytis tam tikros dietos, atlikti gydomuosius pratimus. Labai svarbu sukurti vaiko gydymo sėkmę, nuolat girti kiekvieną sausą naktį, paaiškinti, kodėl svarbu ne gerti ir eiti į tualetą prieš miegą.

Daugeliu atvejų gydymo metu naudojama fizioterapija ir psichoterapija. Paveldimas enurezės atveju yra nustatytas sintetinis hormono vasopresino analogas. Be to, vaistinis preparatas skiriamas šlapimo pūslės, neurozės ir somatinių ligų neurogeniniams sutrikimams.

Tradicinė medicina gali padėti atsikratyti enurezės, kaip papildomos priemonės. Be to, prieš naudodamiesi bet kokia nacionaline gynimo priemone turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Galite suteikti vaikui:

• Krapų sėklų infuzija. Jums reikia pagardinti didelį šaukštą sėklų verdančiu vandeniu ir palikti vieną valandą. Jaunesni nei 10 metų vaikai suteikia 1/2 puodelio, daugiau nei 10 metų amžiaus - visą stiklą. Įrankį rekomenduojama gerti tuščią skrandį dešimt dienų.
• Nuoviras Hypericum. Du šaukštai kapotų žolelių, užpilkite stikline vandens ir virinama dešimt minučių. Atvėsintas sultinys naktį suteikia 1/2 stiklo.
• Medus Kiekvieną dieną prieš miegą duokite šaukštelį. Šis produktas gerai išlaiko skystį ir ramina nervus.

Garsusis pediatras pažymi, kad enurezė yra laikinas reiškinys, susijęs su vaiko smegenų formavimu, kuris ypatingą dėmesį skiria miego metu šlapinimui. Kadangi toks dėmesys sutelkiamas brandinančiose smegenyse, šis nemalonus reiškinys dingsta laikui bėgant. Komarovskio teigimu, esami ir naudojami enurezės korekcijos metodai nėra visiškai veiksmingi, nors tam tikruose vaikams tam tikri gydymo metodai duoda gerų rezultatų.

Pasak populiaraus gydytojo, efektyviausias šlapimo nelaikymo gydymo metodas, populiarus užsienyje, bet praktiškai mūsų šalyje nenaudojamas, yra šlapimo enurezė. Tai drėgmei jautrus jutiklis, prijungtas prie žadintuvo su plonu laidu arba belaidžiu ryšiu, kuris yra vaiko kelnaitės.

Kadangi metodas apima vaiko gebėjimą naudoti žadintuvą, jis rekomenduojamas vaikams, kuriems yra daugiau kaip 7 metų amžiaus.

• Svarbu, kad padėtis šeimoje būtų rami, ypač vakare. Vakarais venkite aktyvių žaidimų ir žiūrėkite televizorių, neraškite vaiko ir nekylau su juo vakare.
• Jūs negalite nubausti kūdikio po to, kai šlapintis į lovą. Tai neišsprendžia problemos, bet tik pablogina jūsų santykius ir jūsų vaiko savigarbą.
• Svarbu organizuoti vaikui miego vietą. Pasirinkite savo kūdikiui gana sunkią ir net lygią lovą. Paslėpkite aliejaus audinį visiškai po lapu. Atkreipkite dėmesį į kambario temperatūrą ir drėgmę. Leiskite vaikui išmokti miegoti ant nugaros.
• Jei enurezę sukelia nedidelis šlapimo pūslės pajėgumas, pakelkite lovos kojos dalį arba padėkite mažą pagalvėlę po vaiko keliais.
• Būtina užtikrinti, kad vaikas miegotų kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
• Vakarienei neduokite savo kūdikių maisto, kuris turi diuretiko poveikį - vaisių, daržovių, pieno produktų, kofeino gėrimų. Geras pasirinkimas vakarienei būtų grūdai, mėsos ir žuvies patiekalai, virti kiaušiniai ir silpna arbata. Prieš miegą rekomenduojama suteikti vaikams maistą, kuris gali sulaikyti skysčius, pvz., Sūrį, silkę, medų, duoną su druska.
• Svarbu užtikrinti, kad vaikas bent tris valandas šlapintųsi prieš miegą.
• Įjunkite naktinį apšvietimą vaiko kambaryje, kad kūdikis galėtų šlapintis be baimės, kai jis atsibunda naktį šiuo tikslu.