Vaikų epilepsijos priežastys, simptomai ir gydymas

Vaikų neurologinėje praktikoje yra daugybė ligų, kurios žinomos nuo senovės. Epilepsija laikoma viena iš šių „paslaptingų“ ligų. Tai, ką tėvai turi žinoti apie šią ligą vaikams, pasakys šį straipsnį.

Labiausiai būdinga šios ligos pasireiškimas yra traukulių atsiradimas. Tokie pasireiškimai gali būti labai skirtingi. Ligos eigą paprastai lydi tokie išpuoliai tam tikrą laiką. Jei vaikas turi daugiau nei du kartus priepuolius, tai turėtų būti priežastis, dėl kurios tėvai turi kreiptis į vaikų neurologą.

Šiai ligai būdingi ne tik neurologiniai, bet ir psichopatologiniai sutrikimai. Daugelyje šalių gydytojai-neurologai mano, kad ši liga yra viena svarbiausių vaikų medicinoje.

Svarbu pažymėti, kad epilepsija pasireiškia pirmą kartą labai skirtingu amžiumi. Dažnai pirmieji nepageidaujami simptomai prasideda jau jaunesniems kaip 2 metų vaikams. Kai kuriais atvejais ligos eiga gali būti gana nepalanki. Yra tam tikrų epilepsijos formų, kurias sunku koreguoti gydant vaistą. Jie taip pat yra gana paplitę kūdikiams.

Epilepsija gydytojams žinoma daugiau nei vieną šimtmetį. Anksčiau gydytojai neturėjo reikiamų žinių apie ligos mechanizmą. Viduramžiais žmonės, kenčiantys nuo ligos apraiškų, buvo laikomi „velniais apsėstais“. Taip pat yra tų metų literatūros kūrinių, kurie gana gerai apibūdina pacientus, sergančius epilepsija.

Plėtojant laboratorinę ir instrumentinę diagnostinę bazę, gydytojai turi naują informaciją apie ligos vystymosi mechanizmą. Tai paskatino ekspertus suprasti, kad būtina ištirti priežastis, kurios prisideda prie būdingų ligos apraiškų atsiradimo. Nėra jokios priežasties, dėl kurios atsiranda nepageidaujamų ligos simptomų. Nepageidaujamų klinikinių ligos požymių atsiradimas gali sukelti įvairių priežasčių.

Labiausiai nepaaiškinama ligos forma yra idiopatinė. Šio patologinės būklės nepageidaujamų simptomų priežastis, mokslininkai nenustatė. Jie teigia, kad paveldimas polinkis sukelti jų atsiradimą šiuo atveju. Iki šiol atliekami moksliniai eksperimentai, kuriais siekiama ištirti specifinius "priežastinius" genus, kurie sukelia ligos, kuri sunkiai kinta vaiko organizme, atsiradimą.

Smegenų patologinių židinių, sukeliančių būdingus traukulius, atsiradimas, \ t sukelia daug veiksnių. Jie taip pat vadinami trigeriu. Tokių veiksnių poveikis gali būti net vaiko laikymo laikotarpiu.

Piktnaudžiavimas būsima motina alkoholiu ar rūkymu yra gana svarbūs veiksniai. Šiuo atveju patologinės zonos - epilepsijos fokusavimo - susidarymas vyksta jau kūdikio prenatalinio vystymosi laikotarpiu.Pirmieji nepageidaujami simptomai šiuo atveju gali pasirodyti jau naujagimiams.

Sunkus nėštumas Jis taip pat gali paveikti vaiko, turinčio nenormalių smegenų sričių, gimimą, dėl to atsiranda tolesnė epilepsija. Gestozė ir placentos kraujotakos patologija, ypač pirmojo trimestro ir antrojo pradžioje, gali paskatinti epileptogeninių židinių susidarymą ateityje. Tokių svetainių skaičius gali skirtis. Šiame etape beveik neįmanoma numatyti jų galimo atsiradimo kūdikyje.

Įvairių rūšių infekcijos Būsimoji mama, perkelianti kūdikį, taip pat yra gana dažna priežastis. Bakterijos ir virusai, turintys gana mažus matmenis, puikiai įsiskverbia į hemato-placentos barjerą. Toks infekcijos plitimas greitai pasiekia būsimo kūdikio kūną per placentos kraujo sistemą, kuri yra bendra su motina.

Organiniai smegenų pažeidimai darbo metu - Vienas iš dažniausių neigiamų ligos požymių ateityje. Smegenų sužalojimai ir kraujavimas sukelia patologinių kintančių audinių sričių susidarymą. Šiuo atveju neuronų darbas labai skiriasi.

Akušeriai-ginekologai tai pažymi Yra keletas pavojingiausių klinikinių situacijų, kurios atsiranda gimdymo metu, kurie gali prisidėti prie nepageidaujamų epilepsijos simptomų atsiradimo kūdikyje:

• laido sukibimas;
• ilgas vaisiaus galvos stovėjimas motinos dubenyje, einant per gimimo kanalą;
• per ilgas sausas laikotarpis;
• ilgalaikis darbas.

Dėl to smegenų bangavimas (hipoksija) sukelia epileptogeninių židinių susidarymą vėliau. Pirmieji nepageidaujami ligos simptomai šiuo atveju pasireiškia jau kūdikiams.

Infekcinės ligos, vedančios į vystymąsi meningitas ar encefalitas vaikai taip pat prisideda prie galimų tolesnių nepageidaujamų ligos simptomų vystymosi. Šiuo atveju pavojingiausi yra mikrobai, kurie puikiai įsiskverbia į smegenų kraujo smegenis. Patekimas į smegenų kraujagysles, mikrobai greitai sukelia stiprų uždegiminį procesą, dėl kurio kūdikiui atsiranda patologinių sričių. Ši epilepsijos forma yra gana dažna moksleiviams.

Ne visais atvejais gydytojai gali nustatyti patologinio fokusavimo lokalizaciją. Tačiau tai neužkerta kelio visiems naujiems išpuoliams, būdingiems šios ligos priepuoliams, atsirasti. Ši ligos forma vadinama kriptogenine. Bendra ligos struktūra, pagal statistiką, sudaro beveik 60% visų šios ligos atvejų.

Tokie pasireiškimai taip pat atsiranda ne tik pirminėje epilepsijos formoje, bet ir dėl praeities infekcinių ligų.

Epilepsijos metu vaiko organizme atsiranda visiškas įvairių sutrikimų kompleksas. Jų išvaizdą skatina pagrindinio kūno kompiuterio - smegenų - darbo sutrikimas.Įdomu tai, kad panašūs pokyčiai atsiranda sergančio vaiko tėvams ir artimiesiems. Vandens ir elektrolitų apykaitos, rūgšties ir bazės pusiausvyros bei medžiagų apykaitos procesų pokyčiai prisideda prie daugelio vidaus organų darbo pokyčių.

Klinikiniai ligos variantai gali būti labai skirtingi. Šią įvairovę daugiausia lemia pradinis patologinio fokuso lokalizavimas, kuris yra lokalizuotas smegenyse. Kai kuriais atvejais gali būti keletas tokių epilepsijos židinių. Esant tokiai situacijai, ligos eiga paprastai blogėja.

Gydytojai išskiria keletą epilepsijos tipų, kurie dažnai būna vaikų neurologinėje praktikoje:

• Rolandic. Pirmieji požymiai yra kūdikiams, paprastai po 3 metų. Dažniausiai tai būdinga spontaniškų naktinių atakų atsiradimui. Patologiniame procese dalyvauja dažniausiai veido raumenys. Pagal statistiką dauguma kūdikių turi epilepsijos epizodus svajonėje nuo 3 iki 5 kartų per metus.

• Idiopatinė dalinė. Jam būdinga priepuolių priepuolių raida. Dažnai ši klinikinė ligos forma lydi įvairių regos sutrikimų ir haliucinacijų, taip pat įvairių akių simptomų. Paprastai šis ligos variantas atsiranda vaikams nuo dvejų metų iki paauglystės. Dažnai pirmieji ligos atvejai registruojami vaikams iki 3 metų.

• Gerybinė idiopatija. Genealoginės istorijos rinkimas atlieka svarbų vaidmenį nustatant tinkamą klinikinę diagnozę. Epilepsijos požymiai šiuo atveju yra nustatyti artimiausiuose giminaičiuose ir netgi sergančio vaiko tėvai. Liga paveldima autosominio dominuojančio bruožo. Pirmieji ligos požymiai paprastai atsiranda jau pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius.
• Gerybinė kūdikio miokloninė epilepsija. Gana retos šios ligos klinikinė forma. Šis ligos variantas pasižymi miokloninių priepuolių atsiradimu sergančiam vaikui. Šiuo atveju vaikas gali išlikti visiškai sąmoningas. Pirmieji ligos simptomai gali būti pripažinti jau paprastai vienerių metų vaikui.

• Vaikų absansnaya. Jis randamas vaikams nuo 1 metų iki 10 metų. Jai būdingas skirtingos trukmės nebuvimas. Motorinės ir konvulsiškos susitraukimai paprastai nėra klinikinėje formoje. Vidutinė trukmė šioje ligos variante yra nuo poros sekundžių iki ½ minučių.

• Jaunimo absansnaja. Debiutinė liga - paauglys. Pagal klinikinius simptomus jis primena vaikišką nebuvimo formą. Pirmieji nepageidaujami simptomai atsiranda paaugliams, tačiau jie taip pat gali išsivystyti tarp 18-22 metų amžiaus. Epilepsijos periodo trukmė paprastai šioje klinikinėje formoje yra 2-40 sekundžių.

• Jaunatviškas mioklonas. Ligos vystymuisi yra svarbus paveldimas veiksnys. Jis pasireiškia daugiausia paaugliams. Jam būdingas daugelio konvulsiškų susitraukimų vystymasis vaikui. Sąmonė atakos metu gali būti palaikoma.

• Su generalizuotais traukuliais. Be to, ši klinikinė ligos forma vadinama epilepsija su pažadinimo periodais. Pirmosios nepageidaujamos ligos atsiradimo amžius gali būti labai skirtingas. Šio tipo epilepsijos simptomai randami ir jauniausiems vaikams, ir suaugusiems. Elektroencefalogramos tyrimas neatskleidžia aiškaus žalos centro ar patologinio dėmesio.

• Vakarų sindromas. Rodoma tik vaikams. Jam būdingas daugybės traukulių susitraukimų sergančiam kūdikiui atsiradimas. Gypsarritmija yra specifinis EEG pokytis, atsirandantis šiame klinikiniame ligos variante.Spazminiai išpuoliai paprastai trunka keletą dešimčių sekundžių, tačiau gali pakaitomis sekti vienas kitą.

• Lennox-Gasto sindromas. Didžiausias dažnis pasireiškia 3-6 metų amžiaus. Šią klinikinę ligos formą lydi ne tik neurologiniai, bet ir psichopatologiniai sutrikimai. Ligonio vaikas atsilieka nuo savo bendraamžių fizinio ir protinio vystymosi lygiu. Tokie specifiniai nukrypimai nuo amžiaus normos atsiranda 90-92% kūdikių, sergančių šia liga.

• Su miokloniniais astatiniais priepuoliais. Ši klinikinė forma taip pat vadinama Duse sindromu. Pagal statistiką pirmieji nepageidaujami ligos simptomai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams. Ši forma pasireiškia įvairiomis traukuliais ir kojomis. Kai kuriais atvejais vaikas turi būdingą šio klinikinio ligos požymio požymį - „kaklo nuokrypį“.

• Eses sindromas. Lėtos miego metu pasireiškia specifiniai ligos požymiai. Kartu su būdingomis savybėmis pasižymi elektroencefalograma (EEG). Didžiausias dažnis yra nuo 5 iki 15 metų. Mokslinėje literatūroje pateikiama informacija apie nepageidaujamų simptomų atsiradimą pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikiams.

• Fokusavimas. Jam būdingas patologinis dėmesys vietinėje smegenų anatominėje zonoje. Gana dažnai lokalizuota laikinojoje ar priekinėje skiltyje. Dažnai gydytojai pažymi, kad ši galimybė yra antrinė ir atsiranda dėl kitų ligų. Šios klinikinės ligos formos prognozė yra sąlyginai palanki.

Vienas iš būdingiausių ligos apraiškų yra ypatingų išpuolių atsiradimas. Juos lydi vaiko priepuolių raida. Jų trukmė gali būti labai skirtinga ir priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. Šios ligos eigos sunkumas labai priklauso nuo to, kaip dažnai pasireiškia tokie priepuoliai, taip pat nuo to, kiek laiko jie trunka tam tikrame kūdikyje. Tipiniai traukuliai gali būti daliniai ir apibendrinti.

Šis klinikinis vaizdas daugiausia priklauso nuo patologinio fokuso pradinio lokalizavimo. Su šiuo ligos variantu kūdikis netenka sąmonės per ataką. Jis gali gana gerai apibūdinti savo jausmus. Dažniausiai pažeidimai yra variklis. Jiems būdingas daugelio atskirų raumenų skaidulų grupių susitraukimas. Dažnai šis simptomas pasireiškia kramtymo išvaizda kojose, rankose ir veiduose.

Žodiniai daliniai traukuliai kūdikiams yra daug mažiau. Jiems būdinga kai kurių garso melodijų išvaizda arba netgi individualūs balsai vaikui. Kartais kūdikis „girdi“ kelių žmonių pokalbį.

Daugelis vaikų pastebi, kad per tokius žodinius traukulius jie girdi tam tikrus garsus ar žodžių dalis. Tokios ligos apraiškos dažnai gali būti painiojamos su įvairiomis haliucinacijomis, kurios atsiranda kai kurioms psichinėms ligoms.

Kai kurie vaikai jaučia jutimo ir variklio pokyčius. Tokie pažeidimai gali atsirasti rankose, kojose, o kai kuriais atvejais netgi paveikti pusę kūno ar veido.

Vegetatyviniai traukuliai taip pat registruojami mažiems vaikams. Jiems būdingas stiprus prakaitavimas, stiprus odos paraudimas ar paraudimas, reikšmingas akių mokinių išsiplėtimas ir kiti specifiniai požymiai. Svarbu pažymėti, kad tokie simptomai yra gana reti ir labai apsunkina diferencinę diagnozę.

Sudėtingi daliniai traukuliai kartu su pavojingesniu klinikiniu požymiu. Tokių išpuolių metu vaikas gali prarasti sąmonę. Šio tipo konfiskavimo būdingas bruožas yra „aura“ išvaizda. Šią ypatingą būklę apibūdina daugiau kaip 90% kūdikių.Jam būdingas nemalonus pojūtis skrandyje arba stiprus silpnumas, pykinimas ir galvos svaigimas bei galvos skausmas.

Visi šie simptomai paprastai pasireiškia vaikui prieš prarandant sąmonę ir yra labai nepalankūs.

Aura simptomai gali būti labai įvairūs.

Kai kurie vaikai taip pat atkreipia dėmesį, kad, prieš praradę sąmonę, jie jaučiasi:

• stiprus bendras silpnumas, kuris per keletą minučių didėja;

• sustingimas liežuvio galo, lūpų srityje, taip pat didėjantis spaudimas gerklų regione;

• skausmas ar diskomfortas krūtinėje;

• didėjantis oro trūkumas, priverstinio (intensyvesnio) įkvėpimo sunkumas arba iškvėpimas su pilna krūtine;

• stiprus mieguistumas ir nepakeliamas noras miegoti;

• įvairių balsų „galvos“ išvaizda, kuri kalba vaikui nesuprantama kalba.

Patologinių simptomų, kurie atsiranda per ataką, derinys gali būti labai skirtingas. Tokie priepuoliai jau vadinami antriniu apibendrintu. Pagal jų patologinių simptomų išsivystymo mechanizmą jie gali būti toniniai, kloniniai arba toniniai-kloniniai. Specifinių specifinių požymių atsiradimas yra paprastas arba sudėtingas epilepsijos priepuolis. Aura trukmė šiuo atveju yra nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Po šios būklės vaikas paprastai patenka į grindis. Jo kūnas ištrauktas, jo galva nukreipta į šoną. Žandikauliai įtempti. Kvėpavimas paprastai susilpnėja arba sustoja. Po kelių sekundžių sergantiems kūdikiams mėšlungia galūnę ar visą kūną. Tokio toninio priepuolio trukmė paprastai yra nuo 10 iki 30 sekundžių.

Kitas etapas yra kloninio priepuolio raida. Jis pasižymi stiprių spazmų atsiradimu rankose ir kojose. Iš burnos atsiranda putų. Paprastai gausu su juo susiformavusių kruvinų raštų dėl to, kad per puolimą vaikas įkandžia liežuvio galą.

Paskutinis etapas yra atsipalaidavimas. Per šį laikotarpį kūdikis yra judantis, jo mokiniai išsiplėtę, neatsako į išorinius dirgiklius.

Šie specifiniai ženklai yra žinomi nuo seniausių laikų. Toks ligos išsivystymo kelias ir prisidėjo prie jo pavadinimų atsiradimo. Ši liga taip pat vadinama „epilepsija“ arba „šokiu“. „Šventos“ inkvizicijos laikotarpiu buvo manoma, kad konfiskavimo metu demonas įneša vaiką. Buvo netgi daugybė apeigų, kurios buvo skirtos išsiųsti įvairius demonus.

Šiuo metu ligos mechanizmo supratimas labai pasikeitė. Plėtojant tokius pavojingus toninius-kloninius traukulius, labai svarbu, kad tėvai būtų su kūdikiu.

Šios ligos apraiškas lydi nebuvimas, kuriam būdingas trumpalaikis sąmonės netekimas. Šiuo atveju kloninių traukulių trukmė gali būti labai skirtinga. Kai kuriais atvejais jie gali būti visiškai nebuvę.

Abstazinės epilepsijos pradžios neįmanoma numatyti. Prieš kelias minutes iki sąmonės visiškai išjungus, mažas pacientas tampa stacionarus, žiūri į vieną tašką arba visiškai sustoja.

Prisiminimai atmintyje gali būti pateikti arba ištrinti. Daugelis vaikų sąmonės blogėjimo metu taip pat reaguoja į išorinius dirgiklius. Labiausiai būdingas generalizuoto priepuolio simptomas yra sąmonės netekimas. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų ji gana greitai atkurta. Aura paprastai nėra būdinga. Absanai laiku gali būti nuo kelių sekundžių iki ½ minučių.

Jie gali būti paprasti ir sudėtingi. Pirmajam būdingi visi aukščiau minėti simptomai. Sudėtingus simptomus lydi įvairiausi simptomai. Dažniausias pasireiškimas šiuo metu yra ryškus atskirų raumenų grupių susitraukimas. Tėvų ir sergančių kūdikių motinų peržiūra rodo, kad tokio sudėtingo nebuvimo metu vaikas gali netyčia išsklaidyti ar išsklaidyti objektus ir žaislus.

Daugelis kūdikių krenta ant kelio ir tada ant sėdmenų. Kitas etapas plėtojant ataką yra visiškas sąmonės netekimas. Kai kuriuose kūdikiuose atsiranda netyčia galūnių susitraukimai. Paprastai jie yra smarkiai plaukiantys amplitudėje. Vaiko mokiniai plečiasi. Per kelias sekundes padidėja skeleto raumenų įtampa.

Kai kurie kūdikiai turi galūnių drebulį. Jis, kaip taisyklė, iš pradžių smulkiai šliaužia, bet po to eina į atskiras konvulsiškus gabalus galūnėse. Paprastai šie nepalankūs simptomai kūdikiams išlieka 15-25 sekundžių. Kai kuriuose kūdikiuose šie pasireiškimai gali trukti net kelias minutes.

Nepageidaujamų ligos apraiškų sunkumas labai priklauso nuo patologinių epileptogeninių vietų. Pradžios ar debiutinio amžiaus vaidmuo nėra svarbus. Kai kuriais atvejais naujagimiams ši liga yra daug lengviau nei paaugliams. Paprastai vaiko bendrojo susirgimo buvimas pablogina bendrą prognozę.

Kūdikiams, sergantiems epilepsija, labiausiai būdingos ligos apraiškos laikomos įvairiais epilepsijos priepuoliais. Dažnai jie vystosi Jacksonų traukuliai. Šie pokyčiai pasižymi daugelio raumenų grupių susitraukimų atsiradimu. Jie negali būti ilgiausi jų išvaizdos metu. Šie specifiniai požymiai pasižymi susilpnėjusiu sąmokslu.

Maži traukuliai taip pat yra gana paplitę kūdikiams. Jiems būdingas dažnas okulomotorinis judėjimas ir hipotoninis veidas. Kai kuriose klinikinėse formose atsiranda abscesų, kuriuos lydi pilnas veido raumenų grupių tirpimas. Tokių išpuolių metu vaikas, kaip taisyklė, stipriai sukasi akis.

Gana pavojinga klinikinė situacija epilepsijos priepuoliai. Šią sąlygą lydi keletas konfiskavimo atvejų, kurie vienas po kito keičia vienas kitą. Trumpą laiką vaikas gali būti be sąmonės. Esant tokiai būklei, raumenų tonusas gerokai sumažėja, kurį lydi hiporeflexija. Išpuolio metu vaikas turi širdies sutrikimų - širdies susitraukimų dažnis didėja ir pulsas tampa labai silpnas.

Vaiko išvaizda epilepsijos priepuolio metu paprastai duoda tėvams tikrą siaubą. Svarbu visada prisiminti, kad negalite paniką! Tėvai turėtų padėti vaikui ir suteikti jam pirmąją pagalbą. Išpuolio metu kūdikio oda paprastai yra šviesi. Lūpos ir matomos gleivinės atspalvis yra mėlynas.

Kai kuriais atvejais kūdikiams nėra toninių ar kloninių pokyčių. Esant tokiai situacijai, vaikas pasirodo tik vizualiai ar žodžiu. Vaikai gali matyti skirtingus spalvos blyksnius ar vaizdus, ​​kurie tiesiog rodomi ore. Verbalinės haliucinacijos lydi įvairių žodžių ar garso frazių atsiradimas smegenyse.

Paprastai ši epilepsijos forma registruojama tik mokyklinio amžiaus, o vėliau ir suaugusiųjų. Dažniausias šio klinikinio varianto pasireiškimas yra stipri apatinio žandikaulio raiška.

Gana dažnai šis procesas yra vienpusis. Kai kuriais atvejais vaikas pasireiškia ir sujungia regėjimo sutrikimus. Vaikas gali turėti disleksiją - kalbos sutrikimą. Paprastai šis simptomas atsiranda vaikams, sergantiems ilgą ligos eigą. Sunkus šios klinikinės ligos variantas gali sukelti ryškius psichikos vystymosi sutrikimus.

Paveldima gerybinė idiopatinė epilepsija dažnai sukelia nepageidaujamų simptomų atsiradimą naujagimiams. Pirmieji ligos požymiai nustatomi pirmąją vaiko gyvenimo savaitę. Šią formą lydi daugiaaukščiai kloniniai traukuliai. Jiems būdingi monotoniniai ar akių simptomai.

Dažnai daugybė konvulsijų susitraukimų lydi vegetatyvinių apraiškų. Tai yra: stiprus seilėjimas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujo spaudimas, veido ir viršutinės kūno dalies odos paraudimas. Šiuo atveju būdingi pokyčiai įrašomi tik atakos metu. Tarp šių priepuolių laikotarpiu neįmanoma nustatyti jokių EEG pakitimų.

Gerybiniai naujagimių spazmai neturi paveldimų polinkių. Pirmieji nepageidaujami simptomai šiuo atveju pasireiškia kūdikiui 3-5 gyvenimo dienas. Šiuo atveju neįmanoma nustatyti ligos požymių artimiesiems. Ši forma pasireiškia vaikui, turinčiam daugybę monokloninių išpuolių. Jie gali įvykti per 20-22 valandas.

Šiai ligos formai lydi traukulių susitraukimai, atsirandantys įvairiose kūno vietose. Pirma, šis procesas gali apimti galūnes ar kūno dalis, tada kitos anatominės zonos yra įtraukiamos.

Gerybinė kūdikio miokloninė epilepsija pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams. Procesas paprastai prasideda viršutine kūno dalimi. Tėvai gali pastebėti šiuos simptomus. Kūdikis užsikimšęs atakos metu, dažnai gali pakelti pečius ir traukti rankas. Taip pat pastebėkite, kad ši liga yra įmanoma pirmaisiais etapais. Pakilus ant kojų, vaikas gali stipriai svyruoti, o apatinių galūnių raumenys labai stipriai traukiasi.

Daugelis tėvų mano, kad jei vaikas dažnai krenta, tai gali reikšti, kad kūdikyje yra epilepsija. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Paprastai atakų trukmė yra trumpa ir neviršija kelių sekundžių. Jie gali atsirasti beveik bet kuriuo paros metu. Paprastai pirmieji ligos simptomai pasireiškia vaikui per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius.

Kardininko poza yra vienas iš simptomų, kuriuos gydytojas tikrina vaiko tyrimo metu. Šios būsenos metu kūdikio galva pasukama į petį. Rankos ir kojos yra stipriai išplėstos iš tos pačios pusės.Kitą švirkštimo priemonę įjungia kitu būdu. Kojos ant priešingos pusės yra sulenktos ties keliu.

Pradinis klinikinis tyrimas yra tik orientacinis. Dėl teisingos diagnozės reikia atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Iki šiol atsižvelgiama į šios ligos diagnozavimo „aukso standartą“ elektroencefalografija (EEG). Pažymėtina, kad kiekvienas antras kūdikis, kai nėra užpuolimo, neturi jokių pakeitimų elektroencefalogramoje.

Konkrečių požymių nustatymas tiesiogiai epilepsijos priepuolio metu leidžia jums pakankamai tiksliai nustatyti tinkamą diagnozę. Sudėtingose ​​klinikinėse situacijose, kai diagnozė yra labai sunki, reikia kelių EEG arba kasdienio šio rodiklio monotoravimo.

Toks tyrimas ne tik leidžia išaiškinti teisingą diagnozę, bet ir nustatyti prognozę bei tolimesnę gydymo taktiką. Tyrimai, įtraukti į neurografiją, apima kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. MRT leidžia nurodyti vietines patologinių audinių sritis, kurios sukelia nepageidaujamų būdingų simptomų atsiradimą kūdikiui.

Vaikams, sergantiems epilepsija, atliekami keli laboratoriniai tyrimai. Tai yra bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, specifinių autoantikūnų ir gliukozės bei laktato kiekio nustatymas, taip pat serologiniai tyrimai.

Kai kuriais atvejais į tyrimo planą taip pat įtrauktas pilvo organų, kaklo ir smegenų kraujagyslių ultragarso, elektrokardiografijos ir kitų tyrimų tyrimas.

Kai kurie tėvai mano, kad epilepsija gali būti išgydyta. Tačiau taip nėra. Kai kurios šios ligos formos liks vaikui likusiam savo gyvenimui. Pagrindinis gydymo principas yra pasirinkti reikiamą simptominių vaistų schemą, kuri turėtų tinkamą gydomąjį poveikį, bet nesukeltų nepageidaujamų simptomų komplekso sergančiam vaikui.

Gydymas turi būti atliktas tik atlikus išsamią klinikinę diagnozę. Kai kuriais atvejais ligos gydymas atliekamas vienu vaistu.

Gydymo sudėtingumas turi keletą privalumų:

• padeda sumažinti konfiskavimo riziką maždaug 75–85% atvejų;

• leidžia sumažinti vaistų dozę, išlaikant didžiausią gydomąjį poveikį;

• galimų šalutinių poveikių komplekso sumažinimas, naudojant skirtingas vaistų grupes.

Dozės parinkimas atliekamas individualiai. Šį skaičiavimą atlieka vaikų neurologas, kuris gydo ir stebi vaiką, sergančią epilepsija.

Šiuo metu gydytojai pirmenybę teikia vaistams, kurie palaipsniui ir laikinai išleidžiami. Tokie vaistai gali užkirsti kelią naujiems konfiskavimo atvejams geriau nei jų pirmtakai. Pagrindinės priemonės yra valproinės rūgšties metabolitai. Tai apima „Depakinhrono“, „Konvuleksretard“. Be to, nepageidaujamiems simptomams pašalinti naudojami vaistai, kurių pagrindu yra karbamazepinas.

Skiriant gydymą būtina, kad konfiskavimo atvejai vaikui nepasirodytų vieną mėnesį ar ilgiau. Jei šis tikslas nebus pasiektas, gydytojai paskiria kitus antrojo ir trečiojo lygio vaistus, o ankstesnis vaistas atšaukiamas.Atšaukimas atliekamas gana lėtai - per kelias savaites. Toks sisteminis nepakankamumas gali sumažinti galimą šalutinio poveikio riziką.

Terapinės ketogeninės dietos laikymasis atlieka svarbų vaidmenį gydant epilepsiją. Siekiant išvengti naujų ligų atvejų, vaikų meniu turėtų būti optimalus baltymų ir riebaus maisto kiekis.

Kai kuriais atvejais yra paskirti barbitūratai. Šiuo metu yra dozavimo formų, kurias reikia taikyti tik vieną kartą per dieną. Šis gydymo metodas dažniausiai naudojamas profilaktikai. Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių. Tai yra sunki mieguistumas ir bendras silpnumas, sunkus atminties ir dėmesio sutrikimas, patologiniai prisiminimų sunkumai, diseptiniai sutrikimai, hepato ir nefrotoksiškumas, kasos audinio pažeidimas, įvairūs porfirino metabolizmo sutrikimai ir edemos atsiradimas.

Psichosomatika vaidina svarbų vaidmenį provokuojant naujus traukulių susitraukimų išpuolius. Ypač dažnai psicho-emocinis stresas sukelia traukulių atsiradimą paauglystėje. Norint sukurti naujus ligos išpuolius, būtina išvengti pernelyg didelių apkrovų.

Ilga ligos eiga lemia tai, kad vaikas turi daug raumenų sutrikimų. Siekiant pašalinti šiuos nepageidaujamus simptomus, reikalingas medicinos kūdikių masažas. Masažo judesių seka gali pagerinti raumenų tonusą ir sumažinti nenormalią raumenų įtampą. Vaikams, sergantiems epilepsija, patariama atlikti keletą medicinos masažo kursų ištisus metus.

Šiame vaizdo įraše sužinosite apie epilepsijos diagnozę iš klinikos „Šeimos gydytojas“.