Fimozė berniukams

Berniukai ir mergaitės nuo gimimo turi tam tikrų fiziologinių savybių ir skirtumų. Lytinės sferos ligos visada atneša tėvus į tikrą painiavą. Fimozė yra viena iš šių ligų.

Berniukuose fimozė yra patologinė būklė, kai dėl apyvarpės angos susiaurėjimo neįmanoma atidaryti varpos galvos. Paprastai ši patologija pasireiškia padidėjusiu apyvarpės ir kai kurių šlapimo takų sutrikimų dydžiu. Fimozės paplitimas berniukuose yra gana didelis.

Naujagimio berniukas turi savo fiziologinių savybių, kurios jį atskiria nuo suaugusio vyro. Paprastai yra visi kūdikiai, gimę tarp gelsvos varpos ir vidinio apyvarpės apvalkalo. Šie struktūriniai komponentai yra tarpusavyje susiję. Ši ypatybė nesutapo. Tai padeda užkirsti kelią infekcijai ant išorinių lytinių organų subtilaus audinio, todėl sumažina antrinės infekcijos riziką.

Kai vaikas auga, jo organizme atsiranda įvairių fiziologinių pokyčių. Kiekvienas antras berniukas, sulaukęs 1 metų amžiaus, atveria varpos galvą. Per 2-3 metus ši vertė jau yra 90%. Kai kuriais atvejais atsiranda nukrypimų. Jie sukelia įvairių kūdikių ligų, įskaitant fimozę, vystymąsi.

Paprastai berniukų reprodukcinė sistema yra sudaryta iki 6 metų. Jei vaikas turi kokių nors anomalijų reprodukcinės sveikatos būklėje, jie bando juos gydyti konservatyviai arba naudoti „stebėjimo“ taktiką.

Šiuo metu nėra jokios priežasties, dėl kurios atsirastų liga. Daugelis andrologų ir vaikų urologų vis dar ginčijasi, kas prisideda prie kūdikių fimozės vystymosi. Jie nustato kelias priežastis, dėl kurių berniukai gali sukelti šią patologinę būklę. Kai kuriais atvejais kelių veiksnių poveikis gali sukelti ligos vystymąsi.

Dėl šios patologinės būklės:

• Vaisiaus vystymosi sutrikimai. Nepageidaujamų aplinkos veiksnių ar lėtinių ligų įtaka nėščiai moteriai prisideda prie įvairių patologijų susidarymo darant negimusį vaiką. Vaisiai sutrikdo organogenezės stadiją, kuri ateityje prisideda prie įvairių ligų atsiradimo. Paprastai klinikiniai fimozės požymiai šiuo atveju atsiranda vaikui iki vienerių metų.
• Trauminis poveikis. Berniukų išoriniai lytiniai organai yra lengvai pažeisti. Ypač mažiems vaikams. Smūgis į intymus organus, kritimas ar nepriklausomi bandymai atidaryti varpos galvą gali sukelti sunkią traumą vaikui.To pasekmė yra atsparios fimozės susidarymas.

• Infekcinės ir uždegiminės patologijos išorinių genitalijų srityje. Vaikų organizmas dėl to, kad jis sumažino imunitetą, yra lengvai veikiamas bet kokių infekcinių medžiagų. Paprastai jie yra įvairių virusų ir bakterijų. Patekimas į intymią erdvę kartu su krauju ar per namų ūkio kontaktus gali sukelti stiprų uždegimą vaikui. To pasekmė yra nuolatinių androloginių patologijų susidarymas.
• Urologinių operacijų komplikacijos. Dėl netinkamai pasirinktos naudos daugeliu atvejų atsiranda įvairių ilgalaikių komplikacijų. Fimozė laikoma viena iš jų. Žalos varpos varpos ar apyvarpės audiniams prisideda prie patologijų susidarymo ir įgijo anatominių defektų šioje srityje.
• Nepakankamas jungiamųjų konstrukcijų skaičius. Ši funkcija yra individuali ir pasireiškia tik kūdikiams, turintiems ypatingą polinkį.

Gydytojai išskiria keletą šios patologinės būklės formų. Ši klasifikacija yra būtina siekiant suprasti ligos pobūdį, taip pat ateityje parengti tyrimo ir gydymo taktiką. Taigi, fimozė gali būti įgimta, hipertrofinė ar cicatricial.

Labai retai cikatricinė stenozė yra įgimta patologija. Šiai patologinei būklei būdingas gana ilgas ikikėlis, kuris neleidžia varpos galvos visiškai atidaryti. Dėl ryškaus uždegimo atsiranda įvairių įtrūkimų ant odos ir susidaro randai.

Šiuo atveju labai sunku atlikti higienines procedūras. Jei uždegimas padidėja, fimozė netgi gali virsti labai pavojinga būsena - parafimoze. Cikatricinio fimozės gydymo taktika - konservatyvios terapijos ar operacijos paskyrimas. Gydymo taktikos pasirinkimas lieka dalyvaujančiam urologui. Ligos prognozė yra palanki. Komplikacijų rizika yra vidutinė.

Statistikos duomenimis, dažniausiai fimozės hipertrofinės formos atsiradimą sukelia vaiko viršsvorio buvimas. Pavojingiausia šiuo atveju yra nutukimas pilvo apačioje ir šlaunikaulio srityje. Riebalų ląstelių gausa reprodukcinėje zonoje prisideda prie to, kad ten lengvai atsiranda riebalų raukšlės. Svarbu pažymėti, kad ši ligos forma atsiranda ne tik mažiausiems pacientams, bet ir suaugusiems vyrams.

Didelė riebalinio audinio koncentracija lemia tai, kad varpos galvutė yra šiek tiek suspausta. Oda pradeda sudrėkti, todėl atsiranda įvairių makeracijų ir sudirgimų. Išspausdinant reprodukcinėje zonoje esančių organų riebalinį audinį, atsiranda tai, kad varpos apyvarpė pradeda tvirtai uždengti galvą. Tai labai padidina ligos eigą. Dėl ryškios odos drėgmės atsiranda įvairių odos sudirgimų, kurie tampa puiki aplinka patogeninių bakterijų vystymuisi.

Gydant hipertrofinį nutukimą, labai svarbu normalizuoti kasdieninį gydymą ir gydyti mažai kalorijų turinčią dietą. Tokiems vaikams pasirenkamas būtinas fizinio lavinimo režimas. Hipertrofinės fimozės gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus.

Įgimtos fimozės formos yra gana dažni.Daugelis gydytojų sutinka, kad šios patologinės būklės priežastis yra įgimtos vaisiaus vystymosi ir genetinės polinkio anomalijos. Kai kuriais atvejais specialistai negali nustatyti konkrečios priežasties, dėl kurios kūdikiui atsirado nepageidaujamų simptomų. Įgimta fimozė pasižymi ryškia apyvarpės anga, kuri pasireiškia nesugebėjimu išeiti iš gerklės varpos. Dažnai šios sąlygos yra susijusios su daugialypės sinechijos buvimu kūdikyje.

Gydytojai nėra aktyviai gydomi įgimta fimozė kūdikiams. Iš esmės jie renkasi laukiančią taktiką, kuri leidžia jums kontroliuoti ligos eigą ir prognozuoti ligos pasekmes ateityje. Vaikų urologai gydo įgimtas fimozės formas.

Kai kurie vaikai tyrimo metu gydytojai diagnozuoja „vėžį fimozę“. Ši patologinė būklė yra hipertrofinė. Jis pasižymi pernelyg dideliu odos formavimusi gniuždymo varpos plote, kuris sukuria „vėžį“. Taktika šiuo atveju yra tokia pati, kaip ir kitose ligos formose. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu atliekama operacija.

Šios patologinės būklės klinikiniai požymiai pirmiausia yra susiję su gliaudies varpos atskleidimo pažeidimu dėl ryškaus angos susiaurėjimo. Šis simptomas yra labiausiai būdingas. Paprastai tėvai pastebi, kad jie atlieka reguliarias higienos procedūras.

Kai kurie tėvai ir motinos daro nepriimtiną klaidą. Jie bando „atverti“ varpos galvą įveikdami pastangas. Tai neturėtų būti daroma kategoriškai! Toks savęs gydymas gali prisidėti prie kūdikio sužalojimo. Norėdami gydyti šią patologinę būklę, turėtų būti tik pediatrinis urologas. Nepriklausomas papildymas - nepriimtinas!

Be pagrindinio ligos simptomo, yra ir kitų ligos požymių. Tai apima:

• Skausmingas šlapinimasis. Šis simptomas ne visada pasireiškia, tačiau žymiai padidina kūdikio gerovę, kai jis pasirodo. Lengvas ligos eigas nėra susijęs su šlapinimosi pažeidimu. Sunkesnės ir sudėtingesnės ligos formos prisideda prie šlapimo išsiskyrimo pažeidimų. Kūdikis gali jausti skausmą šlapinantis ar net ryškus skausmo sindromas.
• Šlapimo sutrikimai. Kai kuriems kūdikiams, ypač tiems, kurie turi ryškią fimozę, šlapimas gali būti išskiriamas su tam tikrais „pertraukimais“ arba teka plonu srautu. Jei skausmo sindromas siejasi su šiuo simptomu, vaiko gerovė yra labai sutrikusi. Jauniausi pacientai paprastai šitą verkia. Vyresni vaikai pradeda veikti, dažniau patenka į tualetą šlapintis.
• Smegenų šlaunikaulio plotas. Paprastai šis simptomas atsiranda, kai uždegiminis procesas plinta visoje intymioje erdvėje. Jei fimozę komplikuoja antrinė bakterinė infekcija, tada vaikas turi papildomų nepageidaujamų simptomų. Tarp šių dalykų yra: šlapimo pūslės šlapinimasis, priekinės dalies patinimas ir patinimas, ryškus kūno temperatūros padidėjimas ir sėklidžių patinimas.

Simptomų sunkumas gali skirtis. Lengvesni ligos eigos variantai paprastai yra beveik besimptomi.

Sunku ligos eigą lydi daugybė simptomų, dėl kurių reikia skirti konservatyvų gydymą.Kai atsiranda pirmieji fimozės požymiai, nedelsdami kreipkitės į savo vaiko urologą.

Visuose gimusiuose berniukuose varpos galvutė ir apyvarpė yra sujungtos. Kai vaikas auga, ši situacija pasikeičia. Skubėti su chirurginiu gydymu nėra verta. Fiziologinė fimozė visiškai išnyksta beveik 90% kūdikių iki trejų metų amžiaus. Gydytojai rekomenduoja atidžiai stebėti tik mažiausius pacientus ir atlikti tinkamą reguliarią higienos priežiūrą.

Dažnai berniukų tėvai savarankiškai atranda vaiko fiziologines savybes. Naujagimių apyvarpės oda yra labai subtili ir plona. Jis yra glaudžiai sujungtas su varpos galvute. Bandydamas atskleisti galvą, vaikas jaučiasi skausmingas, pradeda būti kaprizingas ir net verkia.

Apyvarpės oda išskiria ypatingą medžiagą - smegma. Jis turi baltą spalvą ir konkretų kvapą. Su amžiumi jo skaičius ir sudėtis šiek tiek skiriasi. Smegmos formavimasis yra gana fiziologinis procesas. Būtina, kad vidinis apyvarpės lapas „nuluptų“ nuo gelsvosios varpos. Ši fiziologinė padėtis padeda pagerinti galvos atidarymą.

Jei dėl lėtinių ligų smegma formuojasi per daug arba jos sudėtis žymiai pasikeičia, sutrikdomas intymių organų normalus vystymosi procesas. Be to, ši situacija gali lemti tai, kad kūdikis pasireiškia įvairių infekcinių ligų klinikiniais požymiais. Smegma yra puiki mikroorganizmų maistinė terpė. Būtina atlikti kruopštų naujagimio higienos priežiūrą, kad būtų išvengta intymios zonos ligų.

Pirmųjų nepageidaujamų ligos simptomų atsiradimas turėtų motyvuoti tėvus pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas atliks būtiną klinikinį tyrimą, dėl kurio jis galės nustatyti tinkamą diagnozę. Kai kuriais atvejais fimozę lydi kitos patologinės būklės, dėl kurių reikia atidžiai stebėti arba skirti tinkamą gydymą.

Fimozės diagnozė gydytojams paprastai nėra reikšminga. Nustatyti diagnozę yra gana pakankamai atlikti klinikinį tyrimą. Papildoma diagnostika gali būti reikalinga tik sunkiais atvejais arba esant sudėtingam ligos eigui. Šiam tikslui yra numatyti: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai tyrimai (jei yra komplikacijų), ultragarso, Doplerio ir kiti metodai pagal indikacijas.

Fimozės prognozė yra sąlyginai palanki. Paprastai liga pasireiškia be ilgalaikių neigiamų pasekmių. Tačiau fimozė gali būti pavojinga. Ypač silpniems kūdikiams ar vaikams, kuriems yra imunodeficito būklė arba lėtinės ligos. Visų komplikacijų gydymas atliekamas tik ligoninėje. Nes šis kūdikis yra hospitalizuojamas urologijos skyriuje.

Gana dažna fimozės komplikacija yra parafimozė. Šiai patologinei būklei būdingas žnyplės varpos atsiradimas su apyvarpėmis. Dažniausiai bandant priversti jį atrasti. Gana dažnai užregistruota 7–10 metų vaikams.

Intymios zonos organai yra labai jautrūs bet kokiai infekcijai. Uždegiminio proceso plitimas lemia tai, kad uždegimas patenka į gretimas anatomines struktūras. Dažniausia komplikacija šiuo atveju yra uretritas.Ši patologinė būklė atsiranda dėl to, kad bakterijos patenka ant šlapimo takų gleivinės. Uretritą lydi įvairių nepageidaujamų simptomų atsiradimas: šlapinimosi pažeidimas, skausmas vykstant į tualetą, skausmas kirkštyje ir apatinė pilvo trečioji dalis.

Svarbu tai pažymėti fiziologinė fimozė neturi įtakos koncepcijai. Ši patologinė būklė nepriklausomai patenka į mokyklos amžių.

Savęs gydymas turėtų būti atliekamas tik atidžiai prižiūrint specialistams. Paprastai šis gydymas namuose sumažinamas iki visų medicininių rekomendacijų įgyvendinimo ir tinkamo higienos procedūrų atlikimo. Visos manipuliacijos turėtų būti atliekamos gana švelniai. Sekite kasdieninę higieną nuo pirmųjų gimimo dienų. Be to, tai būtina palaipsniui priprasti prie kūdikio.

Kai kurie gydytojai praktikuoja palaipsniui atidarant varpos galvą. Tai atliekama palaipsniui, ne daugiau kaip 0,5-1 mm per dieną. Visi judesiai turi būti lygūs, silpni. Paprastai jie atliekami po šiltos vonios, kai dubens pagrindo raumenys yra kuo atsipalaidavę. Kaip adjuvantas, naudojant įvairius tepalus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Vonioje, kuri vyksta prieš procedūrą, galite pridėti įvairių paruoštų antiseptinių tirpalų ir žolelių nuovirų. Kadangi tokios priemonės yra tobulos: vaistinė ramunėlių, medetkų, silpno kalio permanganato, šalavijų ir kitų tirpalų. Tokios vonios skiriamos 2-3 kartus per savaitę 10-15 minučių. Vandens temperatūra turi būti maloni ir nesukelti diskomforto vaikui.

Pasibaigus procedūrai, apyvarpė turi būti ištepta specialiu tepalu, kurį gydytojas paskirs. Šie vaistai turi gerą žaizdų gijimą ir regeneracines savybes. Tokį gydymą namuose būtina atlikti tik privalomai gydant vaiko urologą.

Norėdami pašalinti nepageidaujamus simptomus, gydytojai paskiria įvairius vaistus. Pagal jų veikimo mechanizmą jie gali būti skirtingi: priešuždegiminis, žaizdų gijimas ir regeneravimas, geresnis kraujo tiekimas, skausmą malšinantys vaistai. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo vaikų urologo. Vaikams iki 6-7 metų aktyvi terapija nevyksta. Pirmenybė teikiama konservatyviems metodams, atliekamiems švelniais metodais.

Kaip vietinis gydymas, gydytojai paskiria įvairius tepalus ir kremus. Paprastai jie po oda higieniškos vonios apipjaustomi ant odos. "Diprosalik", "Miramistin», «Levomekol», «Akriderm» padeda užkirsti kelią antrinei infekcijai ir skatinti greitą audinių gijimą. Šie produktai turi puikų antiseptinį poveikį, būtiną fimozės komplikacijų prevencijai. Hormoninius tepalus ir antibiotikus gydytojas turėtų skirti pagal griežtas nuorodas. Nepriklausomas tokių vaistų vartojimas nesikonsultavus su gydytoju žymiai pablogins ligos eigą, nes šie vaistai turi keletą šalutinių poveikių, vartojamų ilgai.

Tetraciklino tepalas paprastai naudojamas patologinėms ligoms gydyti. Šio vaisto dozę, dažnį ir trukmę nustato gydytojas. Visi antibakteriniai vaistai skiriami kurso priėmimui. Gydymo metu būtina griežtai kontroliuoti paskirtos terapijos veiksmingumą.

Hidrokortizono tepalas ir „Ftorokort“ pasižymi ryškiu priešuždegiminiu poveikiu, išgydo nedideles žaizdas ir įtrūkimus odoje, taip pat padeda gerinti varpos varpos poveikį. Taip pat taikoma hormonų terapija. Ilgai vartojant vaistus gali pasireikšti nepageidaujamas sisteminis ir vietinis šalutinis poveikis.

Jaunesniems kaip 6–7 metų vaikams daugeliu atvejų atliekamas tik konservatyvus gydymas. Paprastai tai padeda pagerinti būklę ir sumažinti nepageidaujamus simptomus. Norėdami išgydyti, šis gydymas sukelia daugiau nei 90% atvejų. Tose pačiose situacijose, kai konservatyvus gydymas yra nesėkmingas, naudojami įvairūs invaziniai metodai ir net operacijos.

Iki šiol yra keletas chirurginio gydymo metodų. Tai apima ir labai bendruosius metodus, ir naudojami tik kai kuriose šalyse. Kai kuriose valstybėse dėl etninių ir dvasinių priežasčių atliekama nemažai operacijų. Bet kuriuo atveju gydymo taktika lieka gydytojui ir turi būti suderinta su vaiko tėvais.

Operacijas galite atlikti tradiciniu būdu. Tokiu atveju chirurgas pjauna apyvarpę ir padaro ašinį pjūvį. Visas perteklius pašalinamas. Tuomet gydytojas dygsta apyvarpės plotą. Tai prisideda prie ryškaus varpos galvos atidarymo. Jis lengvai išsiskiria be skausmo išvaizdos. Tokia operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Kitas gana populiarus chirurginio gydymo metodas Shkloferu operacija. Tokiu atveju apyvarpės iškirpimas atliekamas zigzaginiu būdu. Tada žaizdos briaunos susiuvamos. Šis metodas taip pat leidžia išskirti pernelyg didelius odos plotus, kurie žymiai pažeidžia varpos varpos judėjimą. Ši operacija paprastai atliekama esant vietinei anestezijai.

Apipjaustymas yra visuotinai taikoma procedūra visame pasaulyje. Jos įgyvendinimo sąlygos paprastai yra ne tik medicininės. Apipjaustymas jauniems berniukams taip pat vykdomas dvasiniu ir etniniu pagrindu. Ši procedūra yra neskausminga, jei tai daroma labai jauniems pacientams. Vyresniems vaikams jis turi būti atliekamas su privaloma anestezija.

Viena iš mažiausiomis invazinėmis procedūromis šiandien yra per didelės odos išskyrimas lazeriu. Šis metodas yra gana saugus ir gali būti taikomas net ir pediatrinei urologinei praktikai. Šios procedūros metu vaikas neturi jokių komplikacijų.

Poliklinikos sąlygomis vaikų urologai naudojasi įvairių adhezijų išskyrimu, naudodami zondus. Šis metodas turės teigiamą rezultatą tik tada, kai jis bus atliekamas vaikams, sergantiems lengva nekomplikuota fimoze. Šiai procedūrai paprastai nenaudojama anestezijos rūšis. Gydytojas įterpia specialų medicinos metalo instrumentą, zondą, į tarpą tarp priekinės dalies ir galvos. Mažo amplitudės judesio zondas „atveria“ anatominę zoną.

Tai yra svarbus sėkmingo pooperacinio laikotarpio komponentas. Šiuos renginius galite surengti patys - namuose. Po operacijos visi kūdikiai yra urologe.

Po chirurginio gydymo gydytojas būtinai pateikia keletą rekomendacijų, reikalingų sėkmingam audinių gijimui ir išvengti pooperacinių komplikacijų atsiradimo. Šią medicininę pagalbą reikia stebėti 3-4 mėnesius.Tada galite grįžti prie įprastų, bet kasdieninių higienos procedūrų.

Norint kuo greičiau atgauti vaiko kūną, reikia atlikti operaciją pilna baltymų mityba. Audinių regeneracijai reikalingas visas įvairių amino rūgščių kompleksas. Vaiko mitybai būtinai turi būti šviežių maisto produktų, kuriuose yra įvairių baltymų šaltinių. Tai: liesas paukštis, žuvis, veršiena, kalakutiena. Kiekvieną valgį turėtų papildyti sezoniniai vaisiai ir daržovės.

Pirmą mėnesį po operacijos visi aktyvūs fiziniai krūviai yra riboti Specialūs apribojimai taikomi sportui, kur gali atsirasti traumų. Kadangi fiziniai užsiėmimai per pirmąjį mėnesį po operacijos, tinka šviežiajam orui. Aktyvūs žaidimai taip pat gali būti vaiko dienos režime. Fizinio režimo išplėtimas atliekamas sistemingai, prižiūrint gydomam gydytojui.

Dėl greito pažeistų audinių gijimo gydytojai skiria įvairius priešuždegiminius tepalus. Paprastai jie vietiškai naudojami 2-3 kartus per dieną. Atliekant kasdienes higienos procedūras, jos yra dedamos ant apyvarpės odos, o kai kuriais atvejais - ant varpos galvos.

Pagrindinė fimozės užduotis yra užkirsti kelią įvairioms apyvarpės infekcijoms ir varpos gaubtams.

Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos patarimus:

• Atlikti reguliarias higienos procedūras.. Norėdami tai padaryti, tinkamos specialios vaikų kosmetikos priemonės, kuriose nėra alkoholio ir agresyvių kvepalų, galinčių sukelti vaiko alergines reakcijas. Pritaikyti vaiką prie kasdienio tualeto elgesio turėtų būti nuo ankstyvo amžiaus. Siekiant išsaugoti reprodukcinę sveikatą daugelį metų, tokios higienos procedūros turėtų būti atliekamos 2 kartus per dieną: ryte ir prieš miegą.

• Pakeiskite vystyklus laiku. naujagimiams ir kūdikiams. Ilgalaikis vystyklų dėvėjimas gali sukelti įvairias makeracijas ar uždegimus ant kūdikio odos. Veidanti oda tampa puikia maistine terpe pavojingiausių mikroorganizmų vystymui.
• Reguliariai patikrinkite urologą. Jei jūsų vaikui yra urologinių ligų, apsilankykite pas gydytoją bent 2 kartus per metus. Būtinai kalbėkite su specialia būsima vaiko gydymo ir stebėjimo taktika.
• Venkite lėtinės ligos komplikacijų.. Bendros vidaus organų ligos gali žymiai pabloginti patologinių ligų eigą intymioje erdvėje. Rekomenduojamo režimo laikymasis, optimali sveika mityba ir aktyvus fizinis aktyvumas prisideda prie kūdikio gerovės ir stiprina jo imunitetą.

Apie tai, kas yra berniuko fimozė, žr. Kitą vaizdo įrašą.