Simptomai ir gydymas gastritu vaikams

Visai neseniai buvo manoma, kad gastritas yra suaugusiųjų profesinė liga, neturinti galimybės visiškai valgyti karštą maistą per dieną. Už šią ligą buvo gydomi taksi vairuotojai, pardavėjai, įvairių lygių vadovai. Tačiau šiandien gastritas greitai tampa „jaunesniu“, o 5-6 metų vaikai jau serga - net ir naujagimiais. Apie tai, kodėl gastritas vystosi vaikams, kaip jį atpažinti, kokie simptomai ir gydymas, išmoksite skaitydami šį straipsnį.

Gastritas yra dažnas virškinimo sistemos sutrikimas, kai skrandžio gleivinė patiria uždegiminių pokyčių. Be to, pokyčiai kartais būna distrofiniai. Liga išsivysto ir trunka gana ilgai, neparodydama.

Paprastai iki ligos aptikimo gleivinės jau pradeda suskaidyti - normalios liaukos pakeičiamos pluoštiniu audiniu, o skrandžio membraną sudarančios epitelinės ląstelės yra visiškai atrofuotos. Todėl skrandis nustoja atlikti dalį savo funkcijų (sekrecijos), ir tai turi nemalonių pasekmių.

Kai gastritas organizme yra greitas imuninis procesas. Kai į skrandį patenka bet kurios bakterijos ar kitų rūšių atstovai, kurių skrandžio sultys savaime negali susidoroti, atsižvelgiama į visur esančią imunitetą. Visais būdais jis pradeda bandyti atkurti skrandžio membranų vientisumą, streikai į kenksmingus priešus, dėl kurių prasideda uždegimas. Šis procesas užtrunka ilgai, palaipsniui visiškai keičiantis skrandžio vidinio pamušalo sudėtį ir funkciją.

Kai liga nesukelia imuninės intervencijos, kai kurių agresyvių veiksnių įtaka yra paveikta gleivinės. Galutinis rezultatas yra tas pats - skrandžio sulčių sudėtis keičiasi, didėja ar mažėja rūgštingumas, sukuriamos puikios sąlygos patogeninių mikroorganizmų dauginimui, netipinės ląstelės gali prasidėti, o tai veda prie piktybinių skrandžio ir stemplės navikų atsiradimo.

Ekspertai teigia, kad kaltininkas yra prasta mityba, blogas tėvų įprotis maitinti vaiką dėl bet kokių priežasčių su įvairiomis tabletėmis, greito maisto paplitimas ir populiarumas, taip pat didelis aplinkos ir maisto kokybės pablogėjimas.

Tačiau pastaruoju metu vis daugiau ir daugiau ligų randama ir kūdikiams.kurie vis dar nežino, kas yra mėsainis, ką jis valgo. Jų skrandį veikia kūdikių mišinio kokybė, dažni tėvų eksperimentai dėl šių mišinių keitimo ir papildomų maisto produktų įvedimo.

Gastritas dėl patologijos trukmės yra ūminis ir lėtinis:

• Ūminė forma. Jis vystosi gana retai, jis visada yra greitas atsakas į agresyvų faktorių. Tai gali atsitikti, jei vaikas valgė patogeninių bakterijų užterštą maistą, jei jis nurijo kažką nuodingo, toksiško. Kartais ūminis gastritas yra reakcija į tam tikrus virusus, kurie gali išgyventi agresyvioje skrandžio sulčių aplinkoje (pvz., Rotaviruso). Prieš šią sąlygą gali būti imtasi tam tikrų vaistų, kurie traumuoja vaikų skrandžio vidinį pamušalą.

Sąlygos sunkumas priklauso nuo ūminio gastrito potipių. „Catarral“ - paprasčiausias, atsirandantis dėl prastos kokybės maisto.Fibrininis (erozinis) - gana sunkus, jis tampa apsinuodijimu rūgštimi. Sunkiausia yra nekrozinis gastritas. Jie kalba apie tai esant sunkiam apsinuodijimui koncentruota rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis, veda prie skrandžio audinių mirties.

• Lėtinė forma. Tarp visų nustatytų gastrito diagnozių, lėtinis sudaro daugiau kaip 80%. Liga tampa liūdna realybe, turinti ilgalaikį neigiamą poveikį virškinimo organams. Labiausiai neįprastas yra autoimuninis gastritas, jo mechanizmas yra panašus į alerginę reakciją. Imunitetas atakuoja kūno ląsteles, užsikrėsti priešiškomis - dėl baltymų antigenų.

Tokia liga (pagal mokslininkų prielaidas) sukelia garsųjį mikrobiologą Helicobacter pylori. Jis taip pat kaltas dvylikapirštės žarnos uždegimu, kartu su skrandžio dalimi. Ši liga vadinama gastroduodenitu.

Kitas ligos potipis yra refliukso gastritas, būklė, kai tulžies rūgštys yra suleidžiamos į skrandį, sukelia uždegimą. Radiacinės ligos atveju, vidinio apvalkalo sunaikinimas nuo pirminės spinduliuotės ligos.

Aštrioji vaikų liga sukelia tam tikrus veiksnius. Tai yra pasibaigę produktai, kuriuose dauginamos bakterijos, ir cheminės medžiagos, kurias vaikas gali paragauti tėvų priežiūros ir nuodų. Lėtinė liga sukelia labiau tikėtinas priežastis:

• Helicobacter pylori. Mikrobas, kurio pavadinimas yra plačiai reklamuojamas rėmens narkotikų gamintojų, laikomas svarbiausiu skrandžio sutrikimų „kaltininku“. Tai buvo atskleista tik XX a. Antroje pusėje. Jo „tėvas“ yra Australijos gydytojas Barry Marshall. Kad įrodytų savo teoriją apie bakterijų ir virškinimo organų ligų ryšį, jis užsikrėtė šia mikrobiologija, už kurią 2005 m. Jam buvo suteiktas Nobelio medicinos prizas.

Matyt, dr. Maršalo teorijoje vis dar yra „baltų dėmių“.

• Duodenogastrinis refliuksas. Tai yra lėtinio gastrito priežastis, jei dvylikapirštės žarnos turinys yra reguliariai išmestas į skrandį ir jį sudirgina.

• Maitinimo sutrikimas. Ši priežastis buvo laikoma pagrindine prieš pradedant bakteriją Helicobacter pylori, dabar tikimybė yra antroji, bet kuriuo atveju gydytojas niekada nepaisys šio veiksnio. Pagal pažeidimą - valgymo netolygumas, maistinių medžiagų pusiausvyros sutrikimas, lėtinis vitaminų ir mineralų trūkumas, taip pat maisto produktų valymas, kurį vaikas (dėl fermentų metabolizmo nesubrendimo) vis dar sunku virškinti - riebūs, kepti, marinuoti, aštrūs, egzotiški.

• Vaistų priėmimas. Jei vaikas vartoja ilgai vaistus, kurie gali dirginti skrandžio gleivinę, padidėja lėtinio gastrito tikimybė. Tokie vaistai apima tam tikrus hormonus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, produktus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.

Jei šiuos vaistus skiria gydytojas dėl kitos ligos, jis atsižvelgs į galimą riziką, apskaičiuoja dozes ir nustatys gydymo grafiką, kuriame vaistų poveikis vaikų skrandžiui nebus toks žalingas.

• Parazitai. Įvairūs parazitai, kurie puikiai jaučiasi vaikų kūnuose, gali sukelti lėtinį gastritą, nes gana ilgą laiką jie parazitizuojasi įvairiose žarnyno dalyse, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir „išmeta“ savo gyvenimo veiklą į vaiko kraujotaką. Būtent šios „atliekos“ ir pavojingos.

• Stresas. Šis veiksnys paaiškina, kodėl gastritas dažniausiai serga pradinės mokyklos ar vyresnio amžiaus paaugliais. Jiems būdingas streso kaupimas, lėtinės įtampos.Pirmojoje grupėje (6-7 metų) tai įvyko dėl dramatiškų gyvenimo pokyčių dėl mokyklos lankymo pradžios. Antroji grupė - nervų veiksniai, susiję su brendimu, pirmoji meilė, didelis darbo krūvis mokykloje.

• Kitos priežastys. Lėtinės infekcinės ligos, paveldimi rizikos veiksniai ir. \ T maisto alergijos, kuris nebuvo aptiktas laiku, todėl vaikas ilgą laiką ir toliau valgė produktą, kuris sukėlė neigiamų pokyčių.

Išbėrimas, kuris lydėjo šį procesą, gali būti priskirtas tėvams - kitai alergijai, dygliuotai šilumai ar infekcijai. Kaip buvo gydoma, nesvarbu, svarbiausia - kad produktas liko dietoje, o alergijos ir toliau nutekėjo.

Veiksniai, didinantys šios nemalonios ir sunkiai išgydomos ligos tikimybę, yra geležies trūkumas kraujyje, medžiagų apykaitos sutrikimai ir skydliaukės liga, inkstų nepakankamumas, širdies liga.

Vaikas pirmiausia praranda apetitą, tada jo skrandis pradeda skaudėti, skausmas yra nuobodu ir lokalizuotas po saulės plexu. Tada vėmimas, viduriavimas gali atsiverti. Simptomai gana greitai keičiasi ir gali užtrukti tik pusvalandį (arba šiek tiek daugiau) atsisakyti valgyti vėmimo ir viduriavimo.

Jei ūminį gastritą sukelia nuodai, chemija, girtas rūgštis, tada srautas bus greitesnis ir intensyvesnis. Pirmasis simptomas bus staigus pilvo skausmas, temperatūros išvaizda, karščiavimas. Beveik tuo pačiu metu arba su pusvalandžio skirtumu atsiranda stiprus dažnas vėmimas, galbūt su kraujo priemaišomis. Kraujavimas taip pat gali būti stebimas išmatose, jei vaikas turi viduriavimą. Dehidratacijos būklė labai sparčiai vystosi, o tai labai pavojinga ir gali būti mirtina.

Lėtinio gastrito požymiai yra daug sunkiau atpažįstami, ypač ankstyvame etape:

• Sunkumo jausmas "Prarijus plytą." Vaikas dažniausiai patiria iš karto po valgio. Tačiau jis ne visada skundžiasi keistą pojūtį.

• Vėmimas ir pykinimas. Šie požymiai nepalaiko kūdikio kasdien - ar net kas savaitę. Ir epizodinio pykinimo požymiai ne visada verčia tėvus eiti pas gydytoją.
• Rėmuo. Simptomas yra gana būdingas, tačiau dabar jaunesni nei 11–12 metų vaikai paprasčiausiai nesugeba apibūdinti šios būklės, kai skrandžio sultys išmestos į stemplę, todėl tėvai tiesiog apie tai nežino.
• Sumažėjęs apetitas. Vien tik ši funkcija negali kalbėti apie gastrito buvimą, nes blogas vaiko apetitas yra daugelio tėvų rykštė. Jei vaikas visada gerai valgė, bet be jokios akivaizdžios priežasties jis jau keletą dienų atsisakė maisto ir akivaizdžiai nejaučia, jis geriau jam parodyti gydytojui.
• Problemos su kėdėmis. Vaikai, sergantys lėtiniu gastritu, turi ryškių problemų: viduriavimas su vidurių užkietėjimu - ir atvirkščiai. Normalus kėdė jiems - išimtis.

• Nugriebimas skrandyje. Nustatyti gastrito buvimą tik šiuo pagrindu yra gana sunku, nes visi žmonės (net ir visiškai sveiki) kartais nugrimzdo, įsišakoja ir skrenda į skrandį. Apsaugoti tėvus turėtų dažnai pasirodyti tokie garsai. Jei kelis kartus per dieną skrandis skrandyje, tai yra pasiteisinimas eiti pas gydytoją.
• Svorio netekimas. Jei gastritas jau yra gana ilgas, vaikas gali prarasti svorį be jokios akivaizdžios priežasties.

Ūminis gastritas diagnozuojamas skubiai, remiantis simptomų deriniu. Lėtinis yra sudėtingesnis. Nurodęs pediatrą su vienu ar daugiau simptomų, pateiktų pirmiau pateiktame sąraše, pediatras kreipiasi į gastroenterologą.

Šis specialistas negali pasakyti nieko apie vaiko išvaizdą, jis turi eiti į jį, turėdamas rankas laboratorinių tyrimų ir kitų tyrimų rezultatus:

• Gastroskopija. Tai yra metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti stemplės ir skrandžio sienelių būklę. EGD procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - gastroskopą. Jis patenka į stemplę per gerklę, kartais tyrimą lydi biopsija, atliekama audinių fragmentų analizė.

• Dujų analizė. Dujų analizatoriumi tikrinamas amoniako kiekis iškvepiamame ore po karbamido vartojimo. Šis metodas leidžia nustatyti, ar kūnas yra nuostabiausia Helicobacter pylori bakterija.
• Ultragarsas. Ultragarsiniame tyrime diagnostikas įvertins ne tik skrandžio būklę, dydį ir charakteristikas, bet ir visų pilvo ertmės organų būklę. Tai leis įvertinti, kokio laipsnio žalos gali sukelti gastritas.

• Analizuojami kraujo, šlapimo, išmatų, įskaitant kraują ir išmatą Helicobacter pylori.

Dėl ūminio gastrito reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui - ir tuo pačiu pradeda teikti pirmąją pagalbą vaikui. Tai suteikia vaikui daug vandens gerti daug šilto vandens ir sukelti vėmimą. Ši procedūra, atliekama pakartotinai, leidžia išvalyti skrandžio ertmę nuo agresyvių medžiagų arba prastos kokybės maisto.

Ligoninėje zondas bus įdedamas į kūdikio skrandį ir bus plaunamas profesionaliai ir profesionaliai. Pirmąją dieną valgyti draudžiama. Tada palaipsniui į vaiko mitybą patenka kiti produktai, kurie nesukels stemplės ir gleivinės (sriubos, košė, bučiniai, baltos duonos skrudintuvai be druskos ir prieskonių).

Su stipriais skausmais vaikai skiriami spazmolitikai. Enterosorbentų priėmimas visada rodomas („Smecta», «Enterosgel"). Esant sunkiam ūmiam gastritui, kūdikis yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, kur, be pirmiau minėtų priemonių, jis bus suleistas į veną su fiziologiniu tirpalu ir gliukoze, kad sumažintų dehidratacijos simptomus, ir kalio preparatus.

Pirma ištaisoma galia. Vaikui priskiriamas atitinkamas ligos laipsnis ir pobūdis. mityba. Rekomenduojama mažiomis dalimis valgyti 4-6 kartus per dieną.

Neįtraukiami visi aštrūs, sūrūs, marinuoti maisto produktai ir konservuoti maisto produktai, prieskoniai, kepti maisto produktai. Atsižvelgiant į gastrito laipsnį ir skrandžio sulčių rūgštingumą, gydytojas gali uždrausti valgyti rūgštų vaisių ir uogų arba rekomenduoti vidutiniškai rūgštų maistą, jei rūgštingumas yra nepakankamas.

Pagal draudimą:

• vynuogės;
• šokoladas;
• kava ir kakava;
• be išimčių, gaivieji gėrimai ir soda;
• parduotuvių kepimas, gamyklos saldainiai;
• saldi arbata;
• juoda duona;
• visi rūkyti, riebūs ir kepti.

Savaitės (ypač pirmiausia) meniu geriausiai tinka koordinuoti su gydytoju. Tada tinkama mityba bus atlikta be įpročio.

Narkotikų gydymas yra pasirinktas griežtai individualiai. Dažniausi gydymo režimai apima vaistus, kurie palengvina maisto patekimą per stemplę, mažina spazmus. Tai paprastai yra „No-shpaArba papaverinas. Jei skrandyje nėra pakankamai rūgštingumo, jie gali paskirti vaistą "Abomin", su pernelyg dideliu - "Almagel", "Maalox», «Phosphalugel". Normalizuoti skrandžio judrumą.Motilium».

Jei aptinkamas Helicobacter pylori, antibiotikai gali būti skiriami kaip pagrindinis ligos kaltininkas, gydytojas pasirenka konkretų vaistą pagal vaiko amžių ir jo ligos eigą.

Gana dažnai gydytojai skiria du antibiotikus vienu metu - "Klaritromicinas„Ir“Amoksicilinas„Kadangi toks„ duetas “rodo geriausius rezultatus, sunaikinus Helicobacter pylori. Tačiau pati terapija sukelia daug prieštaravimų. Atsižvelgiant į tai, kad bakterija yra labai paplitusi, tikimybė „pasivyti“ naują, už sugadintą, yra labai didelė. Mikrobas puikiai perduodamas bučiuojant, su seilėmis, per žalią vandenį, patiekalus, patenka į kūną per purvinas rankas.

Faktas yra tai, kad jaunesniems kaip 12 metų vaikams vidutinio sunkumo lėtinio gastrito formos gali būti pataisomos vien tik su dietomis ir fizioterapinėmis procedūromis. Tik tuo atveju, jei šios priemonės nesukels teigiamų pokyčių, gydytojas apsvarstys gydymo skyrimo klausimą.

Katarralinis ūminis gastritas daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę. Deja, tai negali būti pasakyta apie ūminį toksišką (nekrotinį) gastritą, kuriame pirmosios 2-3 dienos laikomos pavojingomis gyvybei. Daug kas priklauso nuo vaiko teikiamos priežiūros laiku, įskaitant pirmąją pagalbą iki gydytojo atvykimo. Jei niekas nekelia grėsmės gyvybei, prognozė šiek tiek pagerėja, nes vidinės skrandžio membranos pokyčiai yra reikšmingi, jie dažnai sukelia audinių randus ir atrofinę gastritą, kuris lieka likusioms gyvenimo dalims.

Nepalanki lėtinės gastrito prognozė. Vienintelė išimtis yra paviršinė forma, nes tik ji turi atvirkštinio vystymosi galimybę. Visi kiti lėtinis gastritas, kaip taisyklė, išlieka asmeniui visą gyvenimą. Bet tinkamai ir laiku palaikomasis gydymas, dietos, streso mažinimas, atsisakymo laikotarpiai yra ilgi, vaikas gali būti įprastas gyvenimas.

Labiausiai nepatraukli prognozė yra lėtinė atrofinės gastrito forma - dažnai virsta skrandžio vėžiu.

Ekspertai mano, kad palankiausios prognozės yra patologijos formos, kurias lydi normalus arba didelis rūgštingumas. Žymiai didesnė rizika susirgti sunkesnėmis komplikacijomis.

Gastritas yra liga, kurią lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Todėl tikslinga imtis prevencijos nuo ankstyvo amžiaus:

• Skrandžio gleivinė tiesiogiai liečiasi tik su oru ir maistu (vandeniu). Todėl svarbu, kad vaikas tinkamai maitintųsi. Žindymas turi būti skiriamas pagal pediatrines normas, o vyresniems vaikams neturėtų būti skiriama maisto, kuris gali sukelti alerginę ar toksišką reakciją. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas maisto kokybei ir šviežumui.
• Vaiko mityba turi būti teisingai ir pagrįstai. Tai neturėtų būti greitas maistas, pirmas kursas ir storesnis maistas. Kiekvienos motinos virtuvėje, norinčioje pakelti savo vaikus sveiką, virtuvėje turėtų būti parašyta taisyklė „be dienos be sriuba“.

• Negalima praleisti valgio. Tinkamam skrandžio veikimui labai svarbu, kad maistas būtų tiekiamas mažais kiekiais ir vienodais intervalais.
• Naudinga mokyti vaiką ilgai ir kantriai kramtyti maistą, ne valgyti prie televizoriaus, bet prie stalo, nes valgymas prieš ekraną paprastai sukelia įprastą persivalgymą.
• Vaikas turi išmokti plauti rankas kiekvieną kartą, kai jis susitinka prie stalo.
• Vaiko sveikatai pavojingos cheminės medžiagos, buitinės cheminės medžiagos, tirpikliai ir rūgštys, reikalingos tėvams namuose, neturėtų pasiekti kūdikio. Priešingu atveju, jis gali vieną dieną juos paragauti.
• Jūs neturėtumėte suteikti vaikui skirtingų tablečių ir sirupų kiekvieną kartą, kai yra nepageidaujama padėtis. Galvos skausmas, dantų skausmas, pilvo skausmas ir kiti simptomai - priežastis aplankyti gydytoją, o ne eiti į vaistinę vaiko tabletes.
• Aktyvus gyvenimo būdas, sportas, grūdinimas, imuninės sistemos stiprinimas yra puikios prevencinės priemonės. Tačiau su fiziniu krūviu turite būti atsargesni su tais, kurie jau yra susirgę lėtiniu gastritu, nes perteklius gali sukelti ligos paūmėjimą.

Apie tai, kaip valgyti gastrito metu, žr. Šį vaizdo įrašą.