Herpes kūdikiams ir naujagimiams
Herpes yra vienas pirmųjų virusų, kuriuos vaikai patiria savo gyvenime, nes beveik visada infekcija kyla iš motinos. Naujagimiams herpesinė infekcija laikoma viena pavojingiausių. Ką daryti, jei kūdikis turi herpes, jūs išmoksite skaitydami šį straipsnį
Amžiaus funkcijos
Herpes virusai yra labai gudrus. Jie negali daryti žalos, egzistuojančios žmogaus kūnui likusiam savo gyvenimui, arba jie gali pereiti nuo latentinės stadijos į aktyviąją stadiją ir sukelti ūminę ligą, o tada „vėl nuleisti“. Paprastai suaugusiesiems herpesas pasireiškia, kai dėl ligos silpnėja imunitetas dėl stipraus streso ir nervų perpildymo. Vaikams herpes vystosi dėl tų pačių priežasčių. Tačiau yra svarbus niuansas - kūdikio imunitetas yra nesubrendęs, jis visada yra šiek tiek susilpnintas.
Iki 6 mėnesių vaikas yra apsaugotas nuo motinos antikūnų, jis turi įgimtą imunitetą. Ji gerai susiduria su kai kuriais kvėpavimo takų virusais, oportunistinėmis bakterijomis. Tačiau gana sunku atsispirti herpeso virusui.
Vaiko iki vienerių metų nervų sistema nuolat kinta intensyviai. Praktiškai visos herpeso viruso rūšys yra neurovirulentinės - jos gyvena nervų sistemos ląstelėse, perduodamos ir plinta per kraują. Tai gali turėti nepalankių kūdikio nervų sistemos nepageidaujamų reiškinių - iki mirtinų pasekmių, įskaitant sunkų įgimtą herpetinę infekciją.
Veislės
Dažniausiai herpesinis virusas kūdikiams yra pirmojo tipo virusas. Tai pasireiškia išvaizda ant lūpų arba nasolabialinio trikampio srityje, pastebimas bėrimas, panašus į lizdines plokšteles, spuogus su vandeniu turiniu.
Antrojo tipo herpesvirusas - lytinių organų pūslelinė, jos kūdikiai gauna iš motinos: nėštumo metu per gimdos kaklelio kraujotaką arba gimdymo metu (per užkrėstus gimdymo kanalus). Tai pasireiškia nedideliu vandeniniu išbėrimu genitalijų srityje, išangėje, taip pat ant veido, aplink lūpas.
Trečiojo tipo herpeso virusas sukelia tokią ligą kaip vėjaraupiai (vėjaraupiai). Viščiukas retai diagnozuojamas kūdikiams ir mažiems vaikams iki vienerių metų. Tikriausiai, motinos kraujyje esantys antikūnai suteikia pakankamą laikiną apsaugą nuo trečiojo herpeso viruso.
Jei motina neužsikrėtė vėjaraupiais, o šeimoje, kurioje yra naujagimio, seniausias vaikas su juo susirgo, tada didelės tikimybės atveju trupiniai taip pat sukurs būdingus vėjaraupių simptomus.
Gimdymo metu naujagimė gali užsikrėsti - iš motinos, kuri netrukus prieš gimimą patyrė ūminę infekcinę ligą. Tokios herpes kūdikiams gali būti labai sunkios. Gali prireikti hospitalizuoti.
Ketvirtoji herpeso viruso rūšis (Epstein-Barr virusas) sukelia infekcinę mononukleozę. Penktasis herpeso viruso tipas yra antrasis pavadinimas yra citomegalovirusas. Ji perduodama iš motinos į vaisių, infekcija yra įmanoma darbo metu ir po gimimo. Šeštasis tipas tampa vaikų rožių ar pseudorasnuha priežastimi, septintasis ir aštuntasis herpesinių virusų tipai nėra gerai suprantami. Gydytojai teigia, kad yra ryšys tarp tokių virusų atsiradimo organizme ir piktybinių navikų - sarkomos ir limfomų - atsiradimo.
Visi herpesiniai virusai patenka į žmogaus kūną vieną kartą per visą gyvenimą. Jie negali būti išgydyti, jie negali atsikratyti, jie išlieka amžinai. Po ūminės ligos jie tampa latentine „miego“ būsena ir gali sukelti tam tikrų nepatogumų tik nepageidaujamų poveikių organizmui kenksmingų imuniteto veiksnių metu.
Kaip infekcija atsiranda?
Jei būsima mama turi herpeso virusą ir ji yra „ramioje“ stadijoje, nė viena nėštumo metu nekelia grėsmės vaisiui - jei moteris stebi savo sveikatą, užkirsti kelią imuninės sistemos silpnėjimui. Herpes virusai yra pavojingi tuo atveju, jei moteris nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė jais. Pirminė infekcija, kuri yra ūminė, dažnai sukelia spontanišką abortą ankstyvosiose stadijose.
Jei vaisius išgyvena, tuomet dažnai prieš gimdymą vystosi reikšmingi pažeidimai, anomalijos. Tai atsitinka taip, kad infekcija nepasireiškia per placentą, bet tik gimdymo metu - per gimimo kanalo gleivinę. Tokia infekcija atsiranda po inkubacijos laikotarpio, paprastai po 1–4 savaičių po gimdymo.
Infekcija herpes galima po vaiko gimimo.
Jei vaikas yra užsikrėtęs per placentą ir gimimo kanalą raudonukės, citomegalovirusas, lytinių organų pūslelinė, rečiau - Epstein-Barr virusas, tada po gimimo kūdikis gali užsikrėsti beveik bet kuriuo iš esamų herpes virusų tipų.
Kitame vaizdo įraše Dr. Komarovskis kalba apie herpeso infekcijos vaikams ypatybes.
Net pirmojo ir antrojo tipo virusai gali sukelti sunkias komplikacijas: herpeso encefalitą (smegenų pūslelinę), kelis pakitimus su herpesiniu vidaus organų bėrimu. Šios sąlygos gydomos intensyviosios terapijos, intensyviosios terapijos skyriuose. Tarp pavojingiausių komplikacijų yra epilepsija, paralyžius ir parezė, regos nervo pažeidimai.
Vaikai gaudo herpes iš suaugusiųjų, su kuriais jie susisiekia. Apie 95% visų planetoje gyvenančių žmonių yra herpeso viruso nešiotojai ir jie perduodami kontaktuojant per gleivines, odą ir kartais oru lašelius. Jei motinos ir tėvai bent kartą gyvenime turi lūpų, jie yra vežėjai
Simptomai ir diagnozė
Virusų patogenai herpes Yra daug ligų, tačiau visoms tokio tipo infekcijoms būdingi dažni simptomai:
- ūmus ir greitas pasireiškimas;
- būdingo herpetinio išbėrimo atsiradimas;
- atkūrimo laikotarpis, visiškai išnykęs bėrimas.
Lengviausias būdas atpažinti herpes simplex virusą kūdikyje yra būdingos lūpų formos, kurios pirmiausia atrodo kaip atskiros pūslelės, ir tada sujungiamos į apvalią arba ovalią plokštelę. Prieš išbėrimą pasireiškia padidėjusi kūno temperatūra.
Su karščiavimu, raumenų ir sąnarių skausmu, lytinių organų pūslelinė infekcija ir vėjaraupiais bei infekcine mononukleoze prasideda galvos skausmas. Roseola yra sunkiausia atpažinti, kuri prasideda nuo karščiavimo, o bėrimas ant kūno atsiranda tik po 3-5 dienų.
Dviejų tipų herpeso ir vėjaraupių diagnostika nesukelia jokių sunkumų.
Kitų rūšių herpes, net ir patyręs gydytojas gali abejoti, nes pradinis ūminis etapas yra labai panašus į SARS ar gripą. Todėl vadinamasis gydytojas dažnai nustato tokią diagnozę, tėvai atlieka visus paskyrimus, gydo kūdikį.
Apie tikrąją ligos priežastį ligoninėje tampa žinoma blogiausiu atveju, kai kūdikis su motina gauna, jei infekcija yra sunki, komplikacijų. Geriausiu atveju vaikas vieną kartą patyrė herpesinę infekciją, tėvai išsiaiškins tik didelio masto medicininę apžiūrą (pavyzdžiui, kai vaikas registruojasi darželyje ar mokykloje). Antikūnų buvimas parodys kraujo tyrimą.
Tai nereiškia, kad iš esmės neįmanoma tiksliai diagnozuoti.Dėl to nepakanka tik vieno vaiko apžiūrėjimo, reikia atlikti kraujo tyrimą, naudojant PCR (polimerazės grandininė reakcija), kuri parodys, kuris virusas aptiko DNR pėdsakus, ar yra antikūnų, būdingų nešikliui (IgG), arba jūsų kūdikiui yra ūmaus infekcinė liga sūpynės (igm).
Gydymas
Jei kalbame apie vaiko saugumą, geriausia, jei naujagimyje gydoma herpeso infekcija ligoninėje, kurioje jis bus stebimas visą parą. Vaikai iki vienerių metų, kurie jau išėjo iš naujagimio amžiaus, gydytojas gali palikti gydymą namuose, tačiau tik tuo atveju, jei infekcija vyksta tik švelniu pavidalu. Vidutinės ir vidutinio sunkumo formos, kurias leidžiama gydyti nuo 1 metų amžiaus vaikų, taip pat turėtų būti gydomos infekcinės ligos palatos medicinos personalui.
Beveik visi herpes infekcijos tipai tokiuose jaunuose pacientuose paprastai gydomi.Acikloviras", Ir vaistas skiriamas naujagimiui į veną - injekcinio tirpalo pavidalu. Kartu su antiherpetic agentu galima paskirti antikonvulsantai narkotikų vartojimas, nes priepuolių rizika naujagimiams yra didelė.
Su herpes simplex virusu (lūpų bėrimu) vaikai „vyresni nei 3 mėn.“ Gali būti priskirti „Acikloviras„Kremo vietoje“.
Ypač pavojingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams yra pirmasis, ūminis visų herpesinių ligų etapas, susijęs su temperatūros padidėjimu - kartais iki 39-40 laipsnių. Naudojant antipiretikus, reikia sumažinti aukštą karščiavimą. Vaikams pagal amžių leidžiama „Ibuprofenas“ ir vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Pageidautina, kad naujagimiai injekuotų rektalines žvakutes su paracetamoliu.
Vidutiniškai herpeso infekcijos gydymas labai mažuose vaikuose yra gana ilgas procesas, užtrunka apie 3 savaites.
Reikia nepamiršti, kad yra visiškai neįmanoma išgydyti herpes, galite tik palengvinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir perkelti visą savo gyvenimą į miego režimą.
Herpes simplex narkotikų gydymas naujagimiais ir kūdikiais yra griežtai draudžiamas - galimi sunkūs padariniai. Jūs negalite gydyti vaiko antibiotikais, kurie neturi mažiausio poveikio virusams, bet tuo pačiu metu kelis kartus padidina komplikacijų tikimybę.
Naudingi patarimai
Apsvarstykite šias gaires:
- Visą gydymą vaikas turi veikti geresniu gėrimo režimu.
- Pašalinkite džiovinančius herpesus plutelius (ypač su vėjaraupiais) yra griežtai draudžiama - gali prisijungti antrinė bakterinė infekcija, gali būti randų ant odos.
- Užkrečiantis vaikas laikomas pirmuosius ūmus simptomus po išbėrimo išnyksta ir nekelia pavojaus kitiems vaikams.
- Herpetinės infekcijos buvimas latentinėje stadijoje nėra priežastis atidėti profilaktinius skiepus. Ūminės herpesinės ligos atveju jie laikinai atidedami iki atsigavimo. Po regeneracijos vaikas gali būti skiepytas pagal nacionalinį imunizacijos planą.
- Po atsigavimo tėvai ypatingą dėmesį turėtų skirti kūdikio imuninės sistemos stiprinimui.. Jei organizmo gynyba yra stipri, recidyvas yra mažai tikėtinas. Kūdikis turi valgyti teisę, maitinimas turėtų būti atliekamas tuo metu.
Vaikai iki vienerių metų turėtų praleisti kuo daugiau laiko gryname ore. Butas turi išlaikyti tam tikrą temperatūros režimą - ne didesnis kaip 20 laipsnių. Geras herpeso sukietėjimo pasikartojimo prevencija, kurią tėvai gali praktikuoti beveik iš karto po trupinių išvaizdos.