Hidrocefalija - vaikų smegenų dropsija

Turinys

Smegenų hidrocefalija (dropija) vaikams yra rimta patologija, tačiau šios diagnozės negalima laikyti sakiniu. Tinkamas požiūris ir savalaikis gydymas, vaikas gali būti visiškai normalus gyvenimas - su nedideliais apribojimais arba net be jų. Apie tai, kas sudaro ligą ir kaip veikia tėvai, išmoksite skaitydami šį straipsnį.

Kas tai?

Liga taip pat vadinama smegenų dropsija, ir ši apibrėžtis labai tiksliai atspindi tai, kas iš tikrųjų vyksta organizme. Pereinamojo smegenų skysčio perteklius kaupiasi kaukolėje, po smegenų membranomis, jo skilveliuose. Sveikam kūdikiui ši medžiaga turi tekėti į stuburo kanalą per kanalus (skilvelius) ir laisvai cirkuliuoti.

Šio judėjimo sunkumas su dideliu skysčio kiekiu sukelia padidėjusį spaudimą, dalinį ar pakankamai reikšmingą plovimą esant nervų sistemos struktūroms. Tokio poveikio pasekmės gali būti labai įvairios, jos priklauso nuo žalos laipsnio ir specifinių smegenų regionų.

Alkoholis (šis skystis) atlieka daug naudingų ir būtinų funkcijų gyvenimui. Jis apsaugo pagrindinį žmogaus organą (smegenis), skalbia, leukocitai skystyje sudaro reikiamą imuninę užduotį. Smegenų skystis gaminamas nuolat. Pažeidus apyvartą, atsiranda stagnacija, atsiranda dropija.

Jei liga nustatoma pradiniame etape, vaikas greitai ir kompetentingai gauna medicininę priežiūrą, jos pasekmės gali būti minimalios arba jos visiškai nėra. Pažangiais ir sunkiais atvejais vaikas gali turėti problemų dėl kalbos, vystymosi, psichikos, neurologinių diagnozių, regos sutrikimų, klausos, vestibuliarinių ir motorinių aparatų. Nesant pagalbos vaiko mirtis.

Ši patologija nėra tokia dažna, bet ne tokia reta, kaip norėtume. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad įvairaus laipsnio ir veislių hidrocefalija randama viename iš 4000 naujagimių.

Teoriškai, suaugusieji gali gerai išsivystyti hidrocefalija, tačiau dažniau jis paveikia vaikus.

Tipai ir priežastys

Smegenų edema gali būti įgimta arba įgyta patologija.

Pirmuoju atveju ligos išsivystymui įtakos turi nepageidaujami intrauterininiai veiksniai: motinos nėštumo metu (dažniausiai citomegalovirusinė infekcija paveikia vaiką) infekcinė liga, genetinė „klaida“.

Įgyti hidrocefalija dažniausiai patiria vaikus iki vienerių metų, kurie gimė daug anksčiau nei nustatytas laikas, taip pat vaikai, kurie gimdymo metu patyrė smegenų pažeidimą.

Patologijos priežastis taip pat gali būti trauminė smegenų trauma arba ankstesnė infekcinė liga, smegenų auglys. Pavojingiausias rizikos veiksnių derinys yra, jei, pavyzdžiui, meningitas, encefalitas arba meningoencefalitas išsivysto per ankstyvą kūdikį. Liga gali atsirasti po chirurginių procedūrų.

Dropija yra suskirstyta į keletą tipųpriklausomai nuo to, kur kaupiasi smegenų skystis:

  • lauke;
  • vidaus;
  • sumaišyti (kartu).

Su išorine dropsija CSF kaupimasis koncentruojamas tik po smegenų membranomis, jis neturi įtakos gilumoms. Ši būklė paprastai atsiranda naujagimiams ir vaikams, patyrusiems gimimo traumą.

Vidinis hidrocefalija - Tai yra situacija, kai smegenų medžiaga kaupiasi smegenų skilveliuose, kurie paprastai negali tekėti. Toks pažeidimas gali būti įgimtas anomalija, taip pat įsigytas - rupūžėse per metus.

Mišrios rūšies dropsija sujungia pirmosios ir antrosios rūšies požymius, o smegenų skystis kaupiasi smegenyse ir už jos ribų.

Pagal tikrąsias kliūtis, trukdančias visam skysčio judėjimui, dropsis yra suskirstytas į:

  • atidaryti (pranešta);
  • uždarytas (okliuzinis).

Suformuojant ligos formą, nėra objektyvių kliūčių, skilveliai yra pakankamai išsiplėtę, nėra jokių mechaninių kliūčių smegenų skysčio tekėjimui. Išskirtinė hidrocefalija atsiranda dėl nenormalaus smegenų skysčio takų vystymosi, patologijų skilvelių struktūroje, tubulų, šios sistemos navikų, navikų, adhezijų. Ši ligos forma beveik niekada nėra išorinė, jai būdingas skysčio kaupimasis smegenyse.

Pagal patologijos vystymosi laiką yra trijų tipų hidrocefalija:

  • ūmus;
  • subakute;
  • lėtinis.

Ūminis sparčiai vystosi, slėgis kaukolės viduje pakyla tiesiog per 2-3 dienas. Subakutinė patologija gali išsivystyti iki šešių mėnesių, palaipsniui, beveik nepastebimai tėvams. Jos pasekmės gali būti pražūtingesnės. Lėtiniu dropsiu cerebrospinalinis skystis kaupiasi labai lėtai, ilgiau nei šešis mėnesius, kuris iš pradžių neturi įtakos vaiko gerovei, nes spaudimas auga labai lėtai. Ir tik tada, kai pasiekia kritinį lygį, diagnozė tampa akivaizdi.

Vaikų kūnas turi labai aukštus kompensacinius gebėjimus. Jei kažkas kažkas negerai, kūnas bando visais būdais kompensuoti tai kitais ištekliais. Todėl taip atsitinka, kad nustatant „smegenų dropijos“ diagnozę vaikui visiškai nėra jokio sveikatos pablogėjimo, elgesio pasikeitimo. Šiuo atveju kalbėti apie kompensuojamą hidrocefaliją.

Jei nepakanka kūno jėgų kompensacijai, vaiko gerovė blogėja, yra ryškūs jo vystymosi pažeidimai, tada jie kalba apie dekompensuotą dropiją.

Nedidelis kompensuotas skysčio cirkuliacijos sutrikimas kartais net nereikalauja rimtos medicininės pagalbos, kuri negali būti pasakyta apie dekompensuotus sutrikimus.

Atsižvelgdami į žalos laipsnį, gydytojai taip pat skiria ligą į etapus. Yra du:

  • vidutinio sunkumo;
  • ryškus.

Pagal apraiškų dinamiką hidrocefalija gali būti:

  • palaipsniui (žymiai pablogėjo);
  • stabilus (kai neatsiranda naujų simptomų, bet nėra pagerėjimo);
  • regresyvus (palaipsniui mažėjant simptomams).

Rizikos veiksniai

Smegenų dropsijos tikimybė gimdoje paveikia daug, bet visų pirma - nepalankias vaisiaus vystymosi sąlygas. Šie veiksniai apima motinos ir vaisiaus Rh konfliktą.

Sąžiningumo atveju reikia pažymėti, kad ne kiekvienas „Rh“ konflikto nėštumas baigiasi su vaiko, turinčio įgimtą hidrocefaliją, gimimu. Tačiau, jei motina turi neigiamą Rh faktorių, o kūdikis turi teigiamą poveikį, o moters kraujo antikūnų titras yra aukštas, gydytojai įsitikinę, kad tokia tikimybė yra.

Rizikos veiksniai yra infekcinės ligos, kurias moteris gali užsikrėsti nėštumo metu.

Pirmasis trimestras šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingas. Tokios ligos yra herpetinė gerklės skausmas, vėjaraupiai, Coxsackie virusai, kartais kyla problemų dėl infekcijos, atsiradusios dėl Toksoplazmos, raudonukės virusų ar tymų.Būtent šie negalavimai gali sukelti kūdikio smegenų susidarymo sutrikimą, o tada gali atsirasti okliuzinio smegenų lašai.

Dažnai hidrocefaliniai pokyčiai glaudžiai susiję su vaisiaus genetinių sutrikimų diagnoze. Dažnai vaikai, turintys Dauno sindromą, Turner, Edwards, pasirodo su sunkiu įgimtu hidrocefalija.

Gestozė nėštumo laikotarpiu taip pat yra pavojinga, taip pat gali būti svarbi nėščiosios diabetas ir sunki anemija. Kai vaikas yra nėščia su dvyniais, vaikas turi rimtų širdies, kraujotakos ir inkstų defektų, padidėja hidrocefalijos gimimo rizika.

Postnatalinis laikotarpis taip pat svarbus berniukams ir mergaitėms dėl hidrocefalijos atsiradimo. Priešlaikinis gimimas, ilgas bevandenis laikotarpis, greitas pristatymas, kai kūdikis gali turėti hemoragiją smegenyse, yra pavojingas. Kai kurie gimimo sužalojimai, infekcija ankstyvame naujagimio amžiuje meningitas ir encefalitas taip pat gali sukelti hidrocefaliją.

Simptomai

Ne visada pernelyg daug susikaupusio skysčio galvos gali būti nustatyta iškart po trupinių gimimo, kartais simptomai pasireiškia daug vėliau. Pagrindinis regėjimo simptomas yra galvos padidėjimas. Paprastai naujagimio apyrankė yra 1-2 centimetrų daugiau nei krūtinės apykaita. Šios proporcijos turėtų pasikeisti diametru 6 mėn. Jei taip neįvyksta, galva ir toliau lieka didesnė už krūtinę ir auga prieš amžių normas, tai yra priežastis tyrimui.

Kai kūno proporcijų disbalansas pasiekia didžiausią, atsiranda būdinga hidrocefalinė kaukolė su ryškiais priekiniais skliaustais, netaisyklingai padidinta forma.

Kiekvienas stalo ar biuro pediatras turi stalą, kuriame gydytojai palygina amžiaus ribas. Naujagimiui šios vertės paprastai būna nuo 34 iki 35 centimetrų, o vaikui - nuo 3 mėnesių - 40-41 cm. Jūs neturėtumėte panikos, jei kūdikis yra 40 centimetrų, o ne per 3 mėnesius, bet per mėnesį. Visi vaikai yra skirtingo aukščio, o kai kurie turi didesnius galvos dydžius, kiti - mažesni. Tik numatant amžiaus normą negalima kalbėti apie patologiją.

Svarbus yra vaiko galvos augimo greitis. Paprastai jis padidėja centimetrais per mėnesį. Nerimas gali būti laikomas simptomu, jei mėnesio galvutė išaugo ne 1, o 3-4 centimetrais.

Likusius simptomus reikia įvertinti, jei augimo greitis yra nenormalus.

Sergantis vaikas paprastai turi:

  • Ant kaktos, šventyklos ir pakaušio galvos dalis aiškiai matomų venų venų.
  • Vaikas blogai laiko galvą (simptomas yra svarbus tik tuo atveju, jei kūdikis jau yra per 3 mėnesius).
  • Kūdikis šypsosi, net jei jis jau yra 3-4 mėnesiai.
  • Atsiranda oda virš fontanelio virš paviršiaus, matomai pulsuojantis.
  • Kūdikis nuolat verkia, blogai valgo, neramiai miega, lėtai gauna svorį (dviprasmiškas simptomas, apie kurį niekas negali kalbėti).
  • Priekiniai skilčiai labai dideligarsiakalbiai
  • Mokiniai nėra pritvirtinti prie šios temos, visą laiką smulkiai „drebulys“ iš šono į šoną arba iš viršaus į apačią (simptomas turėtų būti vertinamas tik po dviejų mėnesių nepriklausomo vaiko gyvenimo).
  • Akių vieta atrodo giliai dėl pernelyg didelių antakių.
  • Yra pėdsakų požymių pagal skirtingą tipą.
  • Prarasti įgūdžiai (kūdikis nustoja fiksuoti savo žvilgsnį ant objekto, negali laikyti galvos vertikalioje padėtyje, net jei jam tai pavyko padaryti anksčiau, nustoja mušti, sėdėti).
  • Krampai, vėmimas ir nenutrūkstamas monotoniškas verkimas (šie požymiai paprastai būna susiję su ekstremaliomis situacijomis su smegenų lašeliu).

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, hidrocefalijos požymiai paprastai yra šiek tiek skirtingi:

  • spontaniški traukuliai su sąmonės netekimu;
  • dažnas galvos skausmas (paprastai jie pablogėja ryte ir beveik išnyksta vakare);
  • dažnas nosies kraujavimas dėl galvos skausmo, vėmimo;
  • dažnai panikaus nakties verkimo ir verkimo epizodai - be jokios akivaizdžios priežasties;
  • šlapimo nelaikymas;
  • regos sutrikimas.

Pažymėtina, kad daugelis simptomų, galinčių lydėti smegenų dropiją po vaiko po metų, iš tiesų yra visi, kuriuos paprastai nurodo neurologas. Tai drebantis smakras ir išsklaidytas dėmesys, hiperaktyvumas ir dirglumas, o net vaikščioti ant pirštų. Svarbiausias dalykas yra ne kiekvienas toks simptomas atskirai vertinti, neturėtumėte nedelsiant „parašyti“ kūdikio į hidrocefalijos eilutes.

Paprastai vienas po kito šie požymiai, net ir neurologiniai sutrikimai, gali būti vertinami tik su dideliu tempimu. Dėl šios priežasties svarbu įvertinti visus veiksnius, ženklus ir pasikliauti ne tuo, kad kūdikis yra parašytas ir kviečiamas naktį, bet dėl ​​medicininių tyrimų rezultatų.

Beje, nėra jokios prasmės, kad vaiko galva būtų išmatuojama po metų. Net su sunkia hidrocefalija jis nesikeičia, nes kaukolės kaulai, uždarant šriftą, nustoja judėti, tačiau intrakranijinis spaudimas tokie kūdikiai yra daug didesni.

Diagnostika

Labai dažnai smegenų būklės diagnozė yra pernelyg didelė. Tai reiškia, kad mama ir tėtis skelbiami apie ligų, kurių kūdikiai neturi, pavadinimus. Dažnai (apie 3-4 trupinius iš dešimties) per magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos (ir netgi įprasto galvos ultragarso) metu hipertenzija-hidrocefalinis sindromas. Kai kurie neurologai netgi gali atlikti tokią diagnozę be papildomų tyrimų.

Realybė yra ta, kad šis sindromas nėra labai dažnas, o ne 30–40% vaikų. Padidėję smegenų skilveliai kartais yra tik atskiras smegenų struktūros bruožas šiame karapuze, todėl svarbu ne skubėti gydyti vaiką, ir pasirinkti stebėjimo taktiką, stebėti abejotinų smegenų struktūrų dydį vaiko augimo metu. Norėdami tai padaryti, reguliariai išmatuokite galvos perimetrą ir kartais atlikite specialų tyrimą - neurosonografiją.

Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas visada siejamas su padidėjusiu spaudimu kaukolės viduje, kurį sukelia smegenų skysčio kaupimasis. Dauguma tėvų neturi nieko nerimauti.

Tačiau pavojus negali būti nepakankamai įvertintas. Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei vaikas turi keletą simptomų iš aukščiau pateiktų sąrašų. Ir šis gydytojas turėtų būti pediatras. Gydytojas vertina bendrą kūdikio gerovę, „paima matavimus“ iš galvos, nustato krūtinės apvadą, visa tai sieja su tėvų aprašytais įspėjamaisiais ženklais ir nurodo neurologui.

Verta pažymėti, kad vaikų neurologai mėgsta rasti tai, kas nėra, ir gydyti tai, ką jie rado. Štai kodėl tėvai turėtų aiškiai suprasti, kada neurologas gali pasiūlyti ligą, remdamasis tuo, ką jis patvirtina arba neigia tokią rimtą diagnozę.

Pirma, neurologas vertina vaiko refleksus. Jei jis nemėgsta kažko, jis siunčia mažą pacientą į akių gydytojo kabinetą, kuris vertina fondo būklę naudojant specialius prietaisus. Kai aptinkamas stazinis diskas, strabizmas ir išsiplėtę mokiniai, jei nėra reakcijos į šviesą, akių gydytojas vėl siunčia vaiką neurologui, kuris šiame etape gali pasiūlyti hidrocefaliją. Bet tik prisiimkite ir nieko daugiau.

Smegenų ultragarsinė analizė, kurią rekomenduoja neurologas, taip pat nėra diagnozės pagrindas. Per didelė perdozavimo tikimybė. Nors smegenų struktūrą galima išnagrinėti per fontanelį, neįmanoma įvertinti jų dydžio ir koreliuoja jų su jokiomis normomis, reikia stebėti dinamiką.

Jei vaiko būklė įkvepia baimę, o neurologas mano, kad netinkama laukti, jis nukels vaiką į MRT. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia gauti išsamesnę ir patikimesnę informaciją apie kiekvienos srities būklę ir kiekvieną smegenų sluoksnį. Gydytojas tokiu tikslumu gali nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo laipsnį, dropsio vietą, gretimų struktūrų žalos laipsnį, skysčio tūrį smegenų skilveliuose ir kitus svarbius niuansus.

Šis metodas, kuris puikiai tinka visais atžvilgiais, nėra labai patogus kūdikiams, nes tyrimo metu ilgą laiką vaikas turės likti vis dar - specialioje kameroje su didžiuliu magnetu. Todėl, norint atlikti tyrimus ir gauti patikimus rezultatus, mažiems vaikams reikia medicininės anestezijos.

Kompiuterinės tomografijos metodas taip pat yra pakankamai geras smegenų dropijai diagnozuoti. Tik MRT ir KT gali atsakyti į pagrindinį klausimą - ar viskas reikalinga su kūdikiu? Svarbus įspėjimas: norint, kad diagnozė būtų patikima, pageidautina, kad MRI būtų atliktas 2–3 kartus - per 2-3 savaites tarp tyrimų.

Praktika rodo, kad gydytojai dažnai nurodo kitus tyrimus (echoencefalografiją, elektroencefalografiją). Tačiau pagal esamus diagnostikos standartus šie metodai nėra patikimi hidrocefalijos atvejais, tėvai gali juos atsisakyti.

Tikroji dropijos (infekcijos ar gimimo traumos) priežastis kūdikiams dažnai lieka paslaptis tiek gydytojams, tiek tėvams. Jei galvos sužalojimas buvo gautas, daugiau ar mažiau tiksliai galima nustatyti tik traumines priežastis.

Paskutinis diagnostinis „prisilietimas“ - nustatantis kaukolės slėgio lygį. Nėra jokių prietaisų, kurie galėtų tai padaryti, todėl šiam faktoriui išaiškinti naudojamos invazinės procedūros. Dažniausiai cerebrospinalinio skysčio punkcija - tarpkultūrinėje erdvėje, juosmens srityje.

Tolesnius sprendimus priims du specialistai - neurologas ir neurochirurgas.

Gydymas

Gydymas (nepriklausomai nuo cerebrinės edemos priežasties) visada atliekamas pagal tam tikras schemas ir principus. Pagrindinis metodas yra chirurginis gydymas, tačiau kartais neurochirurgams leidžiama naudoti terapiją su vaistiniais preparatais - jei jie mano, kad vaikas nekelia pavojaus, ir galima reguliuoti smegenų skysčio nutekėjimą be operacijos.

Konservatyvus gydymas

Konservatyviam gydymui paprastai naudojami diuretikai, kurie gali sumažinti CSF gamybą ir padidinti jo apyvartą. Daugeliu atvejų su atvira hidrocefalija, kuri nėra sudėtinga dėl sunkių simptomų, tai yra pakankamai.

„Drug“Diakarbas„Dažniausiai vaikams. Jis sulėtina smegenų skysčio gamybą ir skatina aktyvesnį šlapinimąsi. Vaistas turi didelį trūkumą - jis greitai pašalina kalį iš vaikų organizmo, kuris yra būtinas augimui ir vystymuisi. Todėl vartokite jį kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra šios medžiagos - „Panangin“ arba „Asparkam“.

Jei vaikas turi aukštą intrakranijinį spaudimą, tačiau neurochirurgai mano, kad tikslinga laukti operacijos arba pamatyti galimybę susidoroti su hidrocefalija be skalpelio, kūdikiui skiriami diuretikai manitolis arba furozemidas. Antruoju atveju taip pat būtina vartoti kalio preparatus.

Be to, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie stimuliuoja neuronų darbą.. Siekiant palengvinti smulkius smegenų edemos simptomus (atidėtas kalbos vystymasis, išsklaidytas dėmesys), dažnai skiriamas bendras tonikas ir adaptogeninis vaistas.Kogitum". Jis skirtas vaikams nuo 7 metų.

Siekiant pagerinti vaistų veiksmingumą, vaikui rekomenduojamas papildomas gydymas, įskaitant masažą, treniruočių terapiją, mikrocentrinę refleksologiją. Svarbiausia yra ne eiti į kraštutinumus, o ne pradėti ieškoti osteopatų, kurie dėl „vidutinio“ atlygio žada visus kūdikio kaulus įdėti į vietą.

Tokios procedūros gali būti labai pavojingos vaiko gyvybei, todėl nenaudojamos osteopatų be neurochirurgo rekomendacijos. Jų masažo nauda medicinoje nėra dokumentuojama, priešingai neišvengiamai nesėkmingų manipuliacijų pasekmėms.

Paprastai konservatyvus gydymas skiriamas ne ilgiau kaip 3-5 mėnesius. Jei vaiko būklė nepagerėjo, o tarpiniai tyrimai, naudojant MRI ir CT, pablogėjo ir neveiksminga vaistų terapija, priimamas sprendimas atlikti operaciją.

Chirurginis gydymas

Labiausiai paplitęs chirurginis metodas, kaip atsikratyti vaiko galvos smegenų skysčio, yra manevrus. Po kaukolės craniotomijos į smegenų skilvelį patenka specialūs silikoniniai vamzdeliai, šunai, išplaunami iš skysčio, per kurį skysčio perteklius išleidžiamas į pilvo ertmę. Vienas šuntavimo galas yra smegenyse, kitas - į pilvo ertmę. Vamzdžio vidurys eina po oda.

Komplikacijų rizika manevravimo metu (nepaisant aukštos chirurginės komandos kvalifikacijos arba puikios šuntų kokybės) yra gana didelė. Tai yra maždaug pusė visų atvejų.

40–60% atvejų per šešis mėnesius ar metus atsiranda komplikacijų, dėl kurių reikia kitos chirurginės intervencijos, susijusios su šunto ar tam tikros jo dalies pakeitimu.

Turėtų būti suprantama, kad vaikas auga vyresni, tai užtruks dar kelios tokios operacijos. Šunai turi būti pakeisti, nes nėra nieko amžinojo. Jie gali užsikimšti, sulenkti, nuliūdėti. Planuojamuoju režimu jie keičiami dėl su vaiku susijusių kūno pokyčių.

Likusieji „šunų“ vaikų gyvenimo laikotarpiai nesiskiria nuo jų bendraamžių gyvenimo, nebent, žinoma, hidrocefalija per ankstesnį laikotarpį neišvengė kitų nervų sistemos sutrikimų. Yra dar vienas veiksnys, kurio negalima ignoruoti: šunų priklausomybė. Nors vaikas yra mažas, jo tėvai dėl to susirūpins, tada jis pats supras, kad jo gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo silikoninių vamzdžių, esančių galvos, būklės.

Ieškant alternatyvos, medicina laikoma drenavimo operacijomis, kai skystis buvo išimtas po trepanning ir įterpiant kateterį. Pirma, ji nepašalino tikrosios ligos priežasties, ypač smegenų struktūrų apsigimimų atveju, ir skystis vėl pradėjo kauptis. Antra, smegenų infekcijos pavojus drenažo metu didėja dešimt kartų. Todėl šis metodas yra vieta, kur jis yra, bet jis naudojamas labai retai - „nevilties gestas“, kai tik skubus drenažas šiame etape gali išgelbėti kūdikio gyvenimą.

Paskutiniai 40 metų medicinos praktikoje ir endoskopinėje chirurgijoje. Jie laikomi prioritetiniais būdais kovoti su hidrocefalija. Naudojant endoskopą, neurochirurgai, jei reikia, gali ne tik įdiegti šuntą, bet ir „išspręsti“ kai kuriuos defektus, dėl kurių atsirado uždarytos gilios hidrocefalijos.

Tiesą sakant, gydytojai sukuria cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo takus. Jei neįmanoma pašalinti defekto, jie daro tokius būdus „apeiti“. Atliekant endoskopinę operaciją, galite pašalinti kai kuriuos navikus, trukdančius normaliam CSF nutekėjimui, pašalinti skilvelio užsikimšimą. Chirurginės manipuliacijos paprastai trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių.

Dažniausiai endoskopija skiriama mišriajam hidrocefalijai, okliuzinei formai, patologijai, atsirandančiai dėl sunkios traumos.Operacija yra mažiau trauminga nei manevravimo, ji yra daug mažiau tikėtina, kad sukels komplikacijas, nepablogina paciento gyvenimo kokybės, nes jis neturi svetimkūnio organizme ir nėra jo priklausomybės. Nemanykite, kad endoskopija yra brangi. Naudodamasis visais privalumais, tai yra ir pats ekonomiškiausias būdas gydymo įstaigoms, kurioms nereikia išlaidų.

Deja, metodas nėra veiksmingas kiekvienam hidrocefalijai. Jei neurochirurgas nerekomenduoja endoskopijos dėl individualių vaiko ligos požymių, tada lieka tik šuntavimo operacija.

Po operacijos vaikai, kuriems buvo atlikta endoskopija, registruojami neurologe. Jie gali būti pašalinami iš jų, jei jų būklė pagerėjo ir nėra pažeidimų. Po to, kai neurologas registruoja ambulatorinį gydymą, jis yra skirtas gyvybei, kad pašalintų vaiką iš jo nėra mažiausios galimybės.

Prognozės

Nėra visuotinių prognozių dėl hidrocefalijos vaikams. Viskas yra individuali, ir yra tiek pat prognozių, kaip ir patys pacientai. Labiausiai teigiama prognozė labai atsargiai skiriama kartu su hidrocefalija sergantiems vaikams. Užsikimšus dropija, gydymas be pasekmių vyksta rečiau.

Įgimtas hidrocefalija, jei jis nustatomas laiku, yra greitesnis ir lengviau gydomas nei įgyta liga. Pirmajame laipsnyje hidrocefalija retai palieka negrįžtamą poveikį, nei didelė ir sunki smegenų dropsija. Prognozė yra dar palankesnė tuo, kad anksčiau gydytojai aptiko ligą, tuo greičiau buvo suteikta medicininė priežiūra.

Deja, nemažai vaikų, patyrusių sunkių hidrocefalinių formų, vėliau vis dar pasireiškia silpnumu, psichikos atsilikimu, psichikos ir asmenybės sutrikimais. Tarp nervų sistemos pažeidimų, sukeliančių cerebrinę paralyžią, taip pat koordinavimo stoka. Vizija ir klausa kenčia. Negalima nurašyti ir pooperacinių komplikacijų - uždegiminių procesų, infekcinių ir neinfekcinių smegenų pažeidimų, epilepsijos priepuolių.

Vaikai, kurie rūpestingai ir sąmoningai elgiasi su tėvais, gyvena daug ilgiau nei palikti vaikai, turintys įgimtą hidrocefaliją. Galvos smegenų dropija yra išgydoma. Iš viso gali būti tik ligos pasekmės.

Reabilitacija

Net po sėkmingo gydymo vaikui reikės kelerių metų reabilitacijai.

Nepamirškite galimybės dalyvauti kūdikio reabilitacijos centre. Kiekviename regione yra tokių institucijų.

Čia ten dirba logopedai, neurologai ir masažo specialistai. Puikūs gydymo ir reabilitacijos rezultatai rodo, kad Kinijos klinikos vykdo lazerio terapijos sesijas. Reabilitacijos centrai yra Izraelyje.

Rusijoje ir užsienyje yra nemažai sanatorijų, kurios yra pasirengusios priimti vaikus nuo 2 iki 3 metų - baigus chirurginę operaciją arba smegenų skilvelių endoskopinę plastinę chirurgiją.

Reabilitacijos centrų kursai ir kelionių į sanatorijas kursai neatima kasdienių intensyvių klasių su tokiais vaikais, nes jiems reikia daug daugiau dėmesio ir kantrybės.

Vaikas turi tinkamai valgyti, neleisti vartoti perteklių, nevalgyti per daug sūdytų, marinuotų ir rūkytų, kad būtų išvengta skysčių susilaikymo organizme.

Naudingi patarimai

  • Jei vaikas diagnozuojamas hidrocefalija, nenusiminkite. Juk šiuo sunkiu laikotarpiu kūdikiui reikia stiprios, protingos ir prieskoninės motinos, kuri padės jam įveikti ligą. Internete yra daug forumų tėvams, kurių vaikai sėkmingai atsigavo nuo hidrocefalijos, ir tiems, kurie dar turi.
  • Negalima ieškoti kaltėsKartais šis negalavimas nepriklauso nuo tėvų ir jų teisingų ar neteisingų veiksmų.
  • Reikėtų reikalauti nėštumo dalyvauti moterų konsultacijose. Daugelis tyrimų ir bandymų, kuriais priskiriamos būsimos motinos, padės iš anksto sužinoti apie rizikos veiksnius.
  • Prieš nėštumą moteris turėtų bent vieną kartą apsilankyti infektologe, kad sužinotume, kas paaukojo kraują, kokias ligas ji patyrė, ir antikūnus, kurie yra pavojingi užsikrėtę kūnu.
  • Jei nėštumo metu (ypač ankstyvosiose stadijose) moteris turės raudonukės, tymų ar kitos infekcijos, ji turėtų visiškai sutikti su papildomais tyrimais dėl vaisiaus būklės, apsilankyti genetikoje, kad būtų priimtas tolesnis (labai skausmingas) sprendimas vežti vaiką. Jums reikia žinoti apie patologijų riziką, apie gydymą nėštumo metu.
  • Jei vaikas gimė anksčiau, neįmanoma praleisti vieno privalomo medicininio patikrinimo ir planuoto vizito pas gydytoją.
  • Vaikai, vyresni nei vieneri metai, turi būti apsaugoti nuo galvos traumų. Jei nusipirkote jam dviratį, būtinai paaukokite šalmą. Jei vaikas vežamas automobiliu, tai visais būdais būtina naudoti automobilio sėdynę.
  • Visos virusinės infekcinės ligoskuris užkrečia vaiką, negali būti traktuojamas savarankiškai - pagal močiutės receptus, Viburną ir varnalėšus. Būtinai kreipkitės į gydytoją, atlikite tyrimus, vartokite vaistus turėtų skirti tik kvalifikuotas gydytojas.

Daugiau apie šią ligą sužinosite toliau pateiktame vaizdo įraše.

Informacija pateikiama referenciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti. Pirmieji ligos simptomai pasitarkite su gydytoju.

Nėštumas

Plėtra

Sveikata