Cholecistitas vaikams

Vaistai su tulžies pūslės ligomis pasireiškia įvairiais simptomais. Viena iš šių patologijų yra cholecistitas.

Vidurinės tulžies pūslės sienelės uždegimas vadinamas cholecistitu. Ši patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Vaikams cholecistitas lydimas daugelio simptomų, susijusių su sutrikusiu virškinimu, vystymuisi.

Gana retai, uždegiminiame procese dalyvauja tik vidinė tulžies pūslės sienelė. Dažniau uždegimas taip pat pereina į tulžies taką. Tokios patologijos dažniausiai randamos vaikų praktikoje. Ši funkcija vaikams yra susijusi su visų vidinių organų anatominiu artumu.

Pagal statistiką vaikai dažniau serga lėtinėmis šios ligos formomis. Ūminiai ir pūlingi variantai yra rečiau registruojami vaikų praktikoje. Kai kuriais atvejais ligos eiga gali būti latentinė. Esant tokiai padėčiai, nepageidaujamų patologinių simptomų nėra.

Dėl ligos atsiradimo atsiranda įvairių priežastinių veiksnių. Kai kurie bakterijų tipai gali sukelti sunkų uždegimą, kuris greitai sukelia uždegiminio proceso plitimą visuose tulžies takuose. Dažniausios ligos vystymosi priežastys yra giardia ir kirminų infekcija.

Antriniai infekcijos centrai taip pat prisideda prie tulžies pūslės uždegimo vystymosi. Lėtinis tonzilitas, kurį sukelia bakterinė flora, be įrodyto gydymo, gali sukelti nepageidaujamų cholecistito simptomų atsiradimą vaikui.

Priklausomai nuo nepageidaujamų ligos simptomų atsiradimo laiko, visi klinikiniai ligos variantai yra suskirstyti į ūminį ir lėtinį. Pirmoji pranešta liga vadinama ūminiu pavidalu. Ši klinikinė galimybė yra gana dažnai registruojama vaikams nuo 8 iki 13 metų.

Ūmus cholecistitas yra susijęs su lizolecitino kiekio kraujyje padidėjimu. Su funkciniu blokada tulžies pūslės jo turinys didėja daug kartų. Ši klinikinė būklė prisideda prie ryškios uždegimo organo gleivinės pažeidimo. Tokie sutrikimai sukelia stipriausią aseptinį uždegimą sergančiam vaikui.

Su ūminiu cholecistitu pažeistame organe kraujotaką sutrikdo sunki tulžies pūslės hipertenzija. Ilgalaikė kraujo stazė prisideda prie tulžies pūslės dydžio padidėjimo, dėl kurio vaikas atsiranda specifinių ligos simptomų.

Lėtinė ligos forma lydi keleto remisijos ir paūmėjimų periodų pakitimą. Šis ligos variantas gali būti pūlingas ir katarralinis. Pūkų išvaizda yra nepalankiausias simptomas. Norint pašalinti pūlingo cholecistito simptomus, reikalingi vaistai nuo antibiotikų ir intensyvesnis gydymas.

Nepageidaujama lėtinio tulžies pūslės uždegimo eiga gali sukelti įvairių abscesų atsiradimą. Šioje klinikinėje situacijoje pirminiame dėmesyje susidaręs pūliai gali išplisti į gretimus vidaus organus.

Nepageidaujamų klinikinių požymių sunkumas gali skirtis. Ankstesnio amžiaus vaikai gali daug sunkiau išgyventi lėtinį cholecistitą. Simptomų padidėjimas paprastai pasireiškia per pirmąsias kelias valandas nuo ūminio ligos pradžios.

Dažniausias šios ligos klinikinis požymis yra stiprus kartumas į burną. Paprastai šis simptomas padidėja arba pasireiškia po valgymo riebalais ir keptais maistu. Ligonio liežuvis paprastai yra padengtas baltu arba gelsvu žiedu. Vaikai skundžiasi dėl apetito stokos ar netekimo.

Vėmimas ar pykinimas taip pat yra gana dažni simptomai, atsirandantys cholecistito paūmėjimo metu. Vaikai turi skaldytą kėdę. Dažnai šis klinikinis požymis pasireiškia nuolatiniu užkietėjimu, kuris atsiranda dėl nepakankamo tulžies srauto, reikalingo tinkamam virškinimui.

Kai kurie kūdikiai jaučiasi tik sunkioje padėtyje dešinėje hipochondrijoje. Skausmo sindromo intensyvumas didėja po to, kai klaida yra mityba ir piktnaudžiaujama riebaus maisto produktais. Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti nuo dešinės hipochondrijos iki vienašališkos rankos ir po apvalkalu.

Skausmo sindromo trukmė gali skirtis. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 5-15 minučių iki kelių valandų. Ligoniai atkreipia dėmesį į ryšį tarp skausmo atsiradimo ir riebalų ir keptų maisto produktų naudojimo. Skausmo sindromo pobūdis paprastai yra skausmingas, traukiantis.

Ūminiu ligos laikotarpiu vaiko skausmas didėja dešinėje hipochondrijoje. Šis požymis padidėja, kai spaudžiama šioje srityje. Kai kuriais atvejais pilvo sienelės įtampa didėja. Šis patologinis stresas pasireiškia kaip apsaugos reakcija į sunkų uždegimą.

Paslėpta ligos forma ilgą laiką nepasireiškia. Pirmieji ligos simptomai gali išsivystyti tik po kelių metų nuo ligos pradžios. Nuolatinės klaidos dietoje prisideda prie aktyvaus ligos progresavimo. Prieš prasidedant skausmui kūdikiui, pykinimas ir sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje pastebimai blogėja.

Paauglyje sergančiam vaikui taip pat pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai. Paprastai šie klinikiniai požymiai pasireiškia odos pageltimu.

Istorijos vartojimas atlieka svarbų vaidmenį nustatant tinkamą diagnozę. Norint išsiaiškinti vidinių organų pažeidimo laipsnį, reikia atlikti klinikinį tyrimą, kuriame privaloma apčiuopti tulžies pūslės projekciją. Tokio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti specifinius simptomus, kurie atsiranda pažeidus organą.

Ūminės ligos laikotarpiu laboratoriniai tyrimai yra labai informatyvūs. Jie padeda gydytojams nustatyti funkcinių sutrikimų sunkumą.

Taip pat būtina atlikti instrumentines studijas nustatant diagnozę. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai nustato ultragarso pilvo ertmės tyrimą. Žarnų pūslės vidinės sienos sutirštinimas ir tulžies stazės požymiai rodo, kad vaikas turi cholecistito požymių.

Ūminio ligos periodo gydymui naudojami įvairūs vaistai. Tokio gydymo schemą nustato gydytojas. Tiek pediatrai, tiek vaikų gastroenterologai gali gydyti ūminį arba lėtinį cholecistitą.Norint nustatyti šią ligą vaikams, atliekamas privalomas medicininis patikrinimas, leidžiantis pakankamai kontroliuoti ligos atsiradimą.

Svarbiausias vaidmuo tenka medicininei mitybai cholecistito gydyme. Ligonių mityboje visi riebaliniai ir kepti maisto produktai yra riboti. Polinesočiosios riebalų molekulės naudojamos kaip riebalai. Paprastai jų sudėtyje yra nerafinuotų augalinių aliejų ir raudonųjų žuvų.

Vaikas, kenčiantis nuo cholecistito, turėtų valgyti mažiausiai 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Maisto kiekis neturi viršyti amžiaus normos. Taip pat turėtų būti griežtai laikomasi kasdienių kalorijų. Mitybos pagrindas turėtų būti aukštos kokybės baltyminiai maisto produktai ir grūdų košė. Maistas turėtų būti papildytas vaisiais ir daržovėmis, kurių sudėtyje yra pakankamai augalų pluošto.

Ūminis ligos laikotarpis, gydytojai rekomenduoja praleisti lovoje. Atitiktis lovos pailsėjimui ateityje užkirs kelią pavojingoms komplikacijoms. Pašalinti nepageidaujamus simptomus bakterinių pūlingų cholecistito formų atveju galima tik naudojant vaistinius antibakterinius vaistus.

.

Jei cholecistito paūmėjimo priežastis yra giardiazės infekcija, tada šiuo atveju skiriami specifiniai aminoquinol ir furazolidono preparatai. Šių lėšų amžiaus dozes pasirenka gydantis gydytojas. Siekiant pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikalingi kursai.

Simptominė terapija apima choleretinių vaistų paskyrimą. Juos gali atstovauti tiek vaistažoliniai, tiek farmaciniai vaistai. Kūdikiams tinka sultiniai, pagaminti iš avižų, braškių, kukurūzų šilko. Daugelis fizioterapinių procedūrų gali nustatyti teigiamą poveikį.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie cholecistitą, pasimokykite iš dr. Komarovskio, žiūrėdami į šį vaizdo įrašą.