Klebsiellez kūdikiams ir naujagimiams

Turinys

Klebsiella infekcija vaikui yra sąlyga, kuri reikalauja tinkamo tėvų ir gydytojų atsako. Ką daryti, jei klebsiella randama kūdikyje ir kaip gydyti infekciją, sužinosite iš šio straipsnio.

Kas tai yra?

Klebsiella yra bakterija, kuri savaime nėra laikoma kenksminga. Tai sąlyginai patogeniškas organizmas, kuris gali sukelti ligas tik tam tikromis sąlygomis. Pavadinta bakterija savo „tėvo“, Vokietijos patologo Edwin Klebso atradėjo, garbei. Ši bakterija priklauso enterobakterijų šeimai ir dėl šios priežasties yra susijusi su žarnyno ir maro bakterijomis, su salmonelėmis. 2017 m. „Klebsiella“ buvo vertinama kaip gana pavojinga bakterija, bet tik todėl, kad tai rodo nuostabų atsparumą antibiotikams, kurie egzistuoja šiandien. Bakterija pasižymi greitu atsparumu naujoms antimikrobinėms medžiagoms.

Klebsiella yra gramnegatyvi bacilija su kapsulėmis, kuri apsaugo jį nuo aplinkos poveikio. Dažniausiai mikrobiologija randama žmonių, kvėpavimo organų odos ir gleivinės išmatose, taip pat gali būti perduodama dirvožemiu, vandeniu ir maisto produktais - daugiausia vaisių ir daržovių, jei jie nėra gerai plaunami.

„Klebsiella“ reiškia anaerobinius mikroorganizmus, jų dauginimas paprastai vyksta be deguonies. Virinant bakteriją miršta, tačiau įprastos oro sąlygomis mes neprarandame savo veiklos ir galimo pavojaus.

Lazdelė gali būti bet kurio asmens kūno nepastebėta, kol jos imunitetas gali apriboti savo veiklą. Tačiau, kai imuninė gynyba susilpnėja, bakterija pradeda daugintis. Kūdikiams ir naujagimiams imunitetas nėra pakankamai stiprus. Žinoma, kūdikis tam tikru mastu apsaugo įgimtą motinos imunitetą, bet tik iki šešių mėnesių, o ne iš visų ligų. Todėl yra labai didelė rizika užsikrėsti Klebsiella kūdikiams pirmųjų gyvenimo metų.

Bakterija daugiausia veikia vaiko žarnas. Tačiau toksinai, kuriuos jis išleidžia reprodukcijos ir gyvenimo metu, gali turėti neigiamą poveikį bet kokiems kūdikio organams ir sistemoms, nes jie yra labai pažeidžiami naujagimiams. Iki šiol mokslas žino aštuonias šio mikroorganizmo rūšis. Jie turi gana ilgus ir sudėtingus lotyniškus pavadinimus. Skirtumas tarp rūšių yra antigenų surinkime. Dažniausiai vaikystėje randama dviejų tipų - Clesiella pneumonija (Klebsiella pneumoniae) sukelia pneumoniją, o Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) sukelia nemalonius virškinimo trakto reiškinius su viduriavimu ir pilvo skausmu.

Šios ir kitos bakterijos gali sukelti tokias ligas kaip konjunktyvitas, meningitas, sepsis ir netgi sukelti rinosklerozę, kurioje smarkiai paveikta kvėpavimo takų gleivinė. Savo "elgesyje" Klebsiella yra labai arti Staphylococcus aureus, kuris taip pat gali būti labai ilgai užsikrėtusio asmens kūnu ramiai ir visiškai taikiai. Tačiau nepalankių (žmonėms) ir labai palankių (bakterijų) veiksnių atveju prasideda augimas ir dauginimas.

Liga „Klebsielozė“ nėra įtraukta į tarptautinę ligų klasifikaciją, tačiau ICD-10 numato tam tikras bakterijų sukeltų ligų, pavyzdžiui, bakterinės pneumonijos, pozicijas.

Priežastys

Patologinės priežastys, kurios prisideda prie Klebsiella veiklos, yra gana įvairios, tačiau visos jos dažniausiai sumažėja iki imuniteto sumažėjimo. Todėl vaikams, kurie gimė silpni ir skausmingi, priešlaikiniai kūdikiai, kūdikiai, kurie paveldėjo ŽIV infekciją, kyla pavojus, kad jie bus užsikrėtę Klebsiella.

Kūdikiams ir naujagimiams perėjimas nuo maitinimo krūtimi prie dirbtinių pieno formulių taip pat gali sukelti imuninės sistemos sumažėjimą, nes kūno trupiniai gauna didžiąją dalį antikūnų iš motinos pieno. Antroji, ne mažiau paplitusi priežastis, kodėl Klebsiella yra organizme, yra sanitarinės tvarkos ir higienos taisyklių pažeidimas. Bakterija gali patekti į vaiko kūną, jei ji nėra virinama, su prastai nuplautomis daržovėmis ir vaisiais ir netgi suaugusiems, kurie rūpinasi kūdikiu.

Jei viskas yra silpnas imunitetas, tada žarnyno ar gleivinės kvėpavimo sistemos vaikas pradeda ligos procesą.

Klebsiella gyvena ne tik žmogaus organizme, bet ir namuose. Kartais infekcija tampa įmanoma nuo kūdikio kontakto su augintiniu. Infekcija gali pasireikšti ligoninėje, kartais tiesiai ligoninėje.

Tokios ligoninės bakterijos pasižymi padidėjusiu atsparumu antibiotikams ir jų sukeltas ligas sunkiau gydyti.

Dažnai vaikui diagnozuojamas bendras staphylococcus ir Klebsiella kūno buvimas. Šie du mikrobai gali veikti kartu, staphylococcus pažeidžia žarnyno mikroflorą, o tai sukuria palankesnes sąlygas Klebsiella egzistavimui ir reprodukcijai.

Simptomai ir požymiai

Jei analizuojant kūdikio išmatą, aptinkamas Klebsiella, tuomet šis faktas negali būti laikomas gydymo pradžios pagrindu. Atvirkščiai, tai yra įrodymas, kad kūdikis turi šias bakterijas, tačiau susiduria su savo imunitetu, kuris savaime negali būti laikomas liga. Klebsielos vystymąsi galima aptarti tik tada, kai vaikas turi simptomų.

Šie požymiai nėra specifiniai, būdingi tik šiai patologijai, todėl juos sunku atpažinti:

  • Kėdės sutrikimai. Išmatos tampa skystos, jame yra nesmulkinto maisto fragmentų, gali būti putų, kartais su kraujo priemaišomis. Išmatų spalva tampa gelsvai žalia, turi ryškų kvapą.
  • Pilvo skausmas. Vaikas turi distiliuotą skrandį, jis tampa neramus dėl pilvo skausmo ir gali padidėti dujų susidarymas.
  • Regurgitacija Akivaizdu, kad jokios regurgitacijos negalima laikyti bakterinės infekcijos ženklu. Gausus „regurgitacijos“ „fontanas“, viršijantis šaukštą, nebūtinai turi įspėti tėvus, nes tai gali reikšti, kad yra Klebsiella.
  • Virškinimo sutrikimai. Vaikas, turintis klebsiozę, gali patirti vėmimą. Jis atsisako maisto, patiria apetitą.
  • Karščiavimas. Ūminėje infekcijos stadijoje temperatūra gali pakilti iki 38,5-39,0 laipsnių.

Jei kvėpavimo organai yra pažeisti Klebsiella, simptomai taip pat yra ūmus. Temperatūra pakyla (iki 39,0 laipsnių), yra stiprus kosulys, skreplius gali išsiskirti kraujo dryželiais ir nemalonus kvapas, vaikas tampa vangus ir mieguistas, yra drovus ir atsisako valgyti. Visi šie simptomai gali būti kitų ligų masės požymiai, tuo svarbiau laiku kreiptis į gydytoją. Iš tiesų, tėvai gana dažnai ima bakterinės infekcijos apraiškas disbiozei, ir be gydytojo leidimo jie pradeda duoti vaikui prebiotikus ir probiotikus. Be tinkamo gydymo infekcija toliau vystosi, o vaiko būklė gerokai pablogėja.

Atsižvelgiant į tai, kad mikrobas yra labai atsparus antibiotikams, gydymas būtinai turi vykti prižiūrint gydytojui, kuris gali paskirti tinkamą antimikrobinį gydymą.

Diagnostika

Negalima matyti bakterijos namuose ir atskirti ligą, kurią ji sukėlė, nuo kitų ligų. Nustatyti, kad Klebsiella gali remtis tik laboratoriniais tyrimais. Dažniausiai mikrobas randamas išmatose.. Tačiau gydytojai neapsiriboja šiuo klausimu ir atlieka Klebsiella kūdikio šlapimo, kraujo ir skreplių tyrimą.

Šlapime mikrobą aptinkama retai, tik jei Klebsiella sukeltas pyelonefritas išsivysto trupiniuose. Visais kitais atvejais mikroorganizmų įsiskverbimas į šlapimo tyrimą laikomas nelaimingu atsitikimu. Kaip jau minėta, bakterija gali būti visiškai sveiko kūdikio analizėje. Tačiau šiuo atveju jo kiekis neviršys 10–5 laipsnių (105 mikrobai 1 gramui išmatų). Jei jūsų kūdikis išmatose aptiko 10–8 laipsnių 1 gramo Klebsiella, tai yra pagrindas pradėti gydyti bakterijų sukeltą žarnyno infekciją.

10–6 laipsnių per gramą rasta rasta - tai pagrindas įtarti bakterinę pneumoniją ir paskirti tinkamą gydymą. 10–7 laipsniai taip pat yra patologinė koncentracija, kurią reikės gydyti.

Be to, analogiškas bacposea gali būti atliekamas staphylococcus, nes jis dažnai lydi Klebsiella. Retai, bet taip atsitinka, kad mama paprašyta duoti motinos pieną bakterijų buvimui.

Gydymas

Nemanykite, kad bakterinė infekcija būtinai reikalauja antibiotikų. Tai logiška, bet nebūtina. Nedideli Klebsiella infekcijos laipsniai gydomi be antimikrobinių medžiagų. Vaikas skiriamas probiotikams, kurie padės atkurti žarnyno mikrofloros, bakteriofagų pusiausvyrą. Tai bakteriofagai - specialiai sukurti virusai, galintys sunaikinti bakterijas, yra laikomi pagrindiniu gydymo metodu. Bakteriofago gydymas gali būti gana ilgas - iki 3 savaičių.

Be to, priklauso nuo antipiretikų, priklausomai nuo simptomų. "Paracetamolis", "Nurofen", taip pat geriamojo rehidratavimo priemones, jei kūdikis turi ilgalaikį viduriavimą ar dažnai vėmimą («Smecta», «Regidron»). Efektyvesniam žarnyno valymui gali būti naudojami vadinamieji žarnyno antiseptikai - «Furazolidonas» ir panašūs vaistai jam.

Ne visi kūdikiai gerai toleruoja šiuos vaistus, daugeliui jie sukelia pykinimą ir galvos skausmą. Todėl, kai tokie simptomai pasireiškia gydymo metu, būtina pasakyti pediatrui, kad jis pasirinktų kitą būdą, kaip padėti kūdikiui.

Lengvas infekcijos laipsnis gali būti gydomas namuose, bet su pediatro žiniomis ir sutikimu. Kadangi kūdikiai yra nenuspėjami žmonės ir jie bet kuriuo metu gali pablogėti. Jei infekcija yra ryški, gydytojas gali patarti hospitalizuoti ir bus visiškai teisus. Atsisakymas gydyti ligoninėje nėra verta, jei tik dėl kūdikio saugumo priežasčių. Norėdami pasirinkti antibiotiką, veikiantį konkrečioje bakterijoje, esančioje vaiko ligoninėje atlieka bakterijų jautrumo antibakteriniams vaistams tyrimus.

Norėdami tai padaryti, laboratorinėmis sąlygomis „Klebsiella“ yra „užpultas“ su įvairiomis antimikrobinėmis medžiagomis, o vaistas, kuris sukels didžiausią žalą, bus pasirinktas kaip pagrindinis vaiko gydymas. Antibiotikai skiriami kartu ir imunomoduliatoriai, siekiant padidinti vaiko atsparumą atsparumui.

Šis procesas vyksta nuo 7 dienų iki 21 dienos, tai būtinai turi vykti nuolatinė medicininė priežiūra, nes yra kitų organų infekcijos pavojus.

Gydantis gydytojas stebės patogeno atsparumą ir, jei reikia, pakeis vieną antibiotiką kitu.

Vaikai, jaunesni nei 1 metų, paprastai gydomi antibiotikais, priklausančiais šeimai penicilinai arba cefalosporinai. Jų įtaka visam kūnui yra gana maža, kurią pediatrai įvertino. Klebsielos sukeltos pneumonijos gydymas dažniausiai vyksta ligoninėje pagal schemą, kuri yra labai panaši į žarnyno ligų, kurias sukelia ši mikroba, gydymą. Kartu su gydymu gydytojas rekomenduoja, kad maitinanti motina pakeistų savo mitybą, pašalintų sudėtingus angliavandenius.

Vaikas, kuris valgo mišinius, turėtų papildomai gauti vitaminų, kai kuriais atvejais pediatras pataria keisti vieną mišinio tipą į kitą.

Neseniai gydant Klebsiella daugelis modernių gydytojų stengiasi išvengti antibiotikų vartojimo, nes jie mano, kad šios bakterijos žala yra šiek tiek perdėta, o vaiko imunitetas su tinkama mityba ir palankių išorinių sąlygų sukūrimas galės susidoroti su šia infekcija. Žinoma, tai taikoma tik toms bakterijų rūšims, kurios sukelia žarnyno simptomus. Gydant Klebsiella sukeltą pneumoniją, toks požiūris išlieka toks pats.

Galimi pavojai ir pasekmės

Kaip gydyti ir gydyti Klebsiella apskritai, gydytojas turi nuspręsti tik. Gydymo prognozė ir trukmė labai priklauso nuo to, kaip greitai tėvai pastebi „neteisingą“ ir kreipiasi į specialistą. Štai kodėl svarbu neužsikrėsti viduriavimu ir vėmimu kūdikiui, turinčiam liaudies gynimo priemones, ir jei atsiranda tokių požymių, nedelsiant kreipkitės į kliniką ir kreipkitės į gydytoją.

Turėdamas gausų vėmimą, sunki viduriavimas aukšto temperatūros fone padidina dehidratacijos riziką kūdikiams, ir šis procesas bus greitas. Todėl svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Nereikia bijoti infekcinių ligų ligoninės, kurioje nuoširdžiai daugelio tėvų įsitikinimu „vaikas pasiims dar kelis dešimtis virusų ir bakterijų“.

Teoriškai Klebsiella apleistoje ir agresyvioje formoje gali sukelti ne tik viduriavimą, bet ir neigiamą poveikį sąnarių būklei, sukelti sinusitą ir meningitastaip pat labai pavojinga komplikacija - bakterinė sisteminė sepsis. Ir nors tokių pasekmių tikimybė vidutiniam vaikui nėra tokia didelė, nėra verta rizikuoti vaiko gyvenimu.

Prevencija

Klebsiella yra gana sunku apsisaugoti, nes ji supa mus visur, ir net mūsų tėvai gali perduoti šį mikroorganizmą savo vaikui. Todėl prevencijoje didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas ne steriliam visko, kuris supa trupinius, grynumui, bet ir jo imunitetui stiprinti, todėl vaikas turėtų praleisti pakankamai laiko gryname ore, turėtų būti pakankamai vitaminų ir mikroelementų, reikalingų normaliam funkcionavimui. organizmas.

Pirmaisiais ligos požymiais vaikui nereikia įdėti tabletes ir sirupus, nes virusai ir bakterijos „traukia“ imuninę sistemą, kuri sudaro antikūnus prieš įvairius patogenus. Siekiant sustiprinti kūdikio imunitetą, kai kurie tėvai pasiekia vaistus - imunostimuliatorius ir imunomoduliatorius. Tokių įrankių nereikia naudoti profilaktiniais tikslais, nes jie gali lemti tai, kad vaiko imunitetas pradės „būti tingus“.

Išimtys yra kliniškai patvirtinti imunodeficito atvejai, kai tokie vaistai iš tikrųjų yra gydymo metodas.

Kartu vartojama Klebsiella prevencija atitinka higienos taisykles ir standartus. Suaugusieji net negali suvokti, kad jie yra bakterijų nešėjai, todėl svarbu, kad kiekvieną kartą po to, kai pateksite į vaiką, plauti rankas muilu kiekvieną kartą. Kūdikis pats taip pat turi plauti rašiklius, jei jis bendrauja su naminiais gyvūnais arba grįžo iš pėsčiųjų gatvėje. Tik viena Klebsiella forma, sukelianti pneumoniją, perduodama oru lašeliais.Labai sunku ginti nuo jo, tačiau tai, kad toks bakterinis plaučių uždegimas yra retas vaikams ir suaugusiems, yra gera.

Sumažinkite užsikrėtusio vaiko dažnumą ir tėvus. Atlikus bakterijų patologinio turinio analizę, jie turėtų apriboti kūdikio bendravimą su savo bendraamžiais, kitais šeimos vaikais, užkirsti kelią žaislų, patalynės ir patiekalų dalijimui, kol kūdikis bus visiškai išgydytas.

Daugiau apie mikrobų ir bakterijų ligų prevenciją ir gydymą sužinosite šiame vaizdo įraše.

Informacija pateikiama referenciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti. Pirmieji ligos simptomai pasitarkite su gydytoju.

Nėštumas

Plėtra

Sveikata