Konjunktyvitas vaikams
Jaunesniems kūdikiams dažnai yra konjunktyvitas. Mokslininkai turi daugiau nei šimtą priežasčių, dėl kurių jis vystosi. Konjunktyvitas laikomas gana rimta liga. Vėliau gydant kūdikį gali kilti pavojingų komplikacijų.
Kas tai?
Konjunktyvitas yra liga, įtraukta į tarptautinę ligos ICD-10 klasifikaciją. Ši liga dažnai paveikia abi akis. Maždaug trečdaliu atvejų uždegimas gali būti tik vienašalis. Ligonių statistikoje konjunktyvitas užima pirmaujančią vietą tarp kitų akių ligų ir vaizdo aparatų.
Šią ligą sukelia akies gleivinės uždegimas. Po išorinių veiksnių poveikio uždegimas prasideda akyje, todėl liga prasideda. Liga labai greitai užfiksuoja visą gleivinę.
Sunkesniais atvejais, jei teisingas gydymas nebuvo nustatytas, procesas gali patekti į vidinę akies sritį arba sukelti smegenų uždegimą.
Dažniausiai liga pasireiškia gana švelniu pavidalu. Pūlingas konjunktyvitas, lydimas pūlių iš akies, yra daug rečiau paplitęs. Dažnai juos sukelia bakterijos. Mažiau retai virusas sukelia pūlingą ligos versiją.
Priežastys
Konjunktyvitą gali sukelti įvairūs išoriniai veiksniai.. Šiuolaikinis mokslas padalina visus ligą sukeliančius veiksnius į kelias kategorijas:
- Bakterinis. Šiuo atveju ligos šaltinis yra kenksmingos bakterijos. Patekę į akies gleivinę jie sukelia sunkų uždegimą. Bakterinis konjunktyvitas yra gana sunkus. Kūdikiai gali turėti netgi pūlingų ligos eigos variantų. Dėl gydymo reikia skirti specialių antibakterinių medžiagų.
- Virusinė. Pirmasis dažnumas tarp kitų konjunktyvito variantų. Atsiranda kiekvienas antras vaikas, kuris kreipiasi į gydytoją su įtariamu akies gleivinės uždegimu. Liga dažnai vyksta be pūlių. Šiam variantui būdingas stiprus plyšimas. Liga vidutiniškai trunka 10-14 dienų. Gydymui būtina numatyti specialius antivirusinius vaistus akių lašų pavidalu, o sunkiais atvejais - netgi tabletes.
- Alergija. Jei vaikas turi alergiją, konjunktyvitas taip pat yra gana dažnas. Tokiu atveju kūdikis turi visus alerginės reakcijos požymius: kūno temperatūra pakyla, odos niežti elementai, o kvėpavimo metu gali atsirasti perkrovos. Keičiasi vaiko elgesys. Vaikai tampa mažiau aktyvūs, mieguisti. Maži vaikai gali būti kaprizingi ir atsisakyti valgyti.
- Trauminis. Vaikas gali netyčia sužeisti save įprastiniame kasdieniame gyvenime. Vaikai iki trejų metų aktyviai tyrinėja pasaulį. Skonis viską arba palieskite jį - savo mėgstamą veiklą. Jei į akis patenka pašalinė medžiaga, gali atsirasti gleivinės pažeidimas ir prasideda sunkus uždegimas. Tokiu atveju, skubiai, jums reikia parodyti vaikui oftalmologą.
- Cheminiai. Jei į akis patenka įvairūs skysčiai ar medžiagos, taip pat gali prasidėti uždegimas. Dažniausia cheminės konjunktyvito priežastis yra buitinių chemikalų patekimas. Kai kuriems kūdikiams toks uždegimas gali pasireikšti po maudymosi su šampūnu. Dušo želė arba gelis, patekęs į akis, gali sukelti konjunktyvitą.
- Konjunktyvitas, aptinkamas kitose ligose. Dažniausiai jie randami vaikams, sergantiems lėtinėmis ausies ligomis. Ausies uždegimo, sinusito ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimas sukelia akies gleivinės uždegimą. Taip yra dėl to, kad organai yra artimi vienas kitam, taip pat dėl to, kad kraujas tiekiamas iš tų pačių kraujagyslių. Tokiais atvejais, prieš gydant konjunktyvitu, pirmiausia reikia išgydyti lėtinės ligos, kuri sukėlė uždegiminį procesą, paūmėjimą.
- Įgimtas konjunktyvitas. Tai gana reti. Šiuo atveju kūdikis yra užkrėstas gimdoje, nuo motinos. Jei nėščia nėštumo metu gauna virusinę ar bakterinę infekciją, ji gali lengvai užkrėsti savo kūdikį. Virusai ir bakterijos yra labai mažo dydžio. Jie lengvai įsiskverbia į placentą ir greitai sklinda per kraują per vaiko kūną. Kai patenka į akies gleivinę, jie taip pat sukelia konjunktyvitą.
Ligos etapai
Bet kokiame uždegimo procese tam tikri etapai pakeičiami:
- Paspaudus faktorių provokatorius ant akies gleivinės. Tai gali įvykti keliais būdais. Dažniausiai su tiesioginiu kontaktu arba kraujo tekėjimu. Užsiėmimas gleivine, pašalinis agentas veikia ląsteles ir sukelia uždegimą.
- Pagrindinių ligos klinikinių simptomų atsiradimas. Imuninės sistemos ląstelės aktyviai dalyvauja šiame procese. Gavę signalą, kad svetimas agentas atvyko į kūną, jie greitai pradeda darbą. Išmetus biologiškai aktyvias medžiagas, imuninės apsaugos ląstelės bando šį procesą apriboti tik akies ertmėje, užkertant kelią plitimui visame kūne. Dauguma konjunktyvito atsiranda folikuline forma, be pavojingų komplikacijų.
- Gydymo procesas. Per šį laikotarpį visi klinikiniai ligos požymiai palaipsniui pradeda nykti. Ištrinami uždegimo simptomai, o kūdikis pamažu atsigauna. Tačiau šis ligos eigos variantas būdingas tik palankiam ligos vystymuisi. Sutrikusios kūdikiai ar vaikai, turintys mažą imunitetą, gali sukelti pavojingų komplikacijų. Kad tai būtų išvengta, pirmojo ir antrojo etapo metu reikia skirti specialių vaistų.
Inkubacinis laikotarpis
Laikas nuo bakterijų ar viruso patekimo į kūną iki pagrindinių ligos simptomų atsiradimo. Tai priklauso nuo to, kuris patogenas tapo ligos šaltiniu. Daugumai bakterijų konjunktyvito inkubacijos laikotarpis trunka 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais net iki dviejų savaičių.
Ligos viruso variantuose inkubacinis laikotarpis paprastai yra 5-7 dienos. Po šio laiko kūdikis tampa užkrečiamas, o liga yra lengvai perduodama iš sergančio vaiko į sveiką. Virusai yra labai maži ir lengvai paplitę. Jei vaikai lanko vaikų darželį ar lanko mokyklą, infekcijos tikimybė labai padidėja. Perpildytose komandose gydytojai pastebi, kad padidėjo konjunktyvito dažnis.
Kaip atpažinti: pirmuosius požymius ir simptomus
Po inkubacijos laikotarpio prasideda antrasis ligos etapas. Šiuo metu liga jau yra akivaizdi ir turi visus būdingus simptomus.. Konjunktyvitas paprastai pasireiškia tokiais simptomais:
- Ašarojimas. Labiausiai ryškus ir klasikinis ženklas. Jis pasireiškia 98% vaikų atvejų.Ašarojimas trukdo kūdikiui visą dieną. Jis šiek tiek sumažėja naktį ir po lašinimo. Per pirmas tris dienas ašarojimas gali būti nepakeliamas. Kaip taisyklė, iškrova iš akies yra ryški. Kai kuriais atvejais jis gali būti kruvinas ar geltonas.
- Raudonos akys. Laivai, esantys ant akies obuolio paviršiaus, tampa raudonos spalvos ir tampa labai pastebimi žiūrint. Vaikams, sergantiems sunkia ligos eiga, paraudimas gali būti labai ryškus. Akys atrodo pavargusios. Sunkiais atvejais visa akies erdvė aplink rainelę tampa raudona.
- Fotofobija Dėl gleivinės uždegimo pasirodo šis gana nemalonus simptomas. Kūdikis negali atidaryti savo akių dienos metu. Ryškūs šviesos spinduliai sukelia skausmą vaikui ir padidina ašarojimą. Naktį arba, kai užtemdote kambarį, kūdikiai jaučiasi daug geriau.
- Pūtimo išleidimas. Ši žyma yra neprivaloma. Dažniausiai tai pasireiškia kūdikiams, turintiems bakterinę konjunktyvitą. Paprastai abi akys vienu metu veikia. Pūšių išleidimas vyksta visą dieną. Šiuo atveju privalomas antibakterinių lašų paskyrimas akims. Sunkiais ligos atvejais gydytojai gali paskirti antibiotikus tabletes ar net injekcijas.
- Padidėjusi kūno temperatūra. Lengvas ligos eigoje jis padidėja iki 37-37,5 laipsnių. Sunkesniais atvejais arba kai atsiranda pirmųjų komplikacijų, temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių. Kūdikio sveikatos būklė pablogėja, silpnumas didėja. Vaikai tampa kaprizingesni, stenkitės ne atidaryti savo akis. Naktinis ir dienos miegas atneša laikiną atleidimą.
- Užsienio objekto ar „smėlio“ jausmas akyse. Tai taip pat svarbus konjunktyvito diagnostinis požymis. Tai įvyksta daugiau nei 80% atvejų.
- Alerginės reakcijos pasireiškimai. Atsiranda alergijos atveju. Vaikams temperatūra pakyla, tai gali būti sloga arba užsikimšimas kvėpuojant. Atopiniu dermatitu sergantiems vaikams ant odos atsiranda niežulys. Vaiko gerovė blogėja. Kūdikis tampa vangus, blogai valgo.
Ligos formos
Įvairios ligos galimybės gali būti labai įvairios. Jei procesas atsirado pirmą kartą, tai vadinama ūminiu. Tai yra pirmas atvejis, kai gyvena tam tikra liga. Jei po gydymo po kurio laiko liga vėl pasireiškia, tai šis procesas vadinamas jau lėtiniu.
Paprastai konjunktyvitas dažnai ir vėl atsiranda. Ligos pasunkėjimas lėtiniame ligos variante vadinamas pasikartojančiu procesu. Konjunktyvitas gali pasikartoti labai dažnai. Daugeliui jaunesnių nei 7 metų kūdikių kasmet gali pasireikšti paūmėjimas.
Dažniausiai konjunktyvitas sukelia infekcinę priežastį. Virusai ir bakterijos yra patogenų sąraše.
Tačiau gali būti ir konjunktyvitas chlamidijų ar grybų gamtos. Tokie ligos variantai pasireiškia silpnintiems vaikams arba vaikams su imunodeficitu.
Kūdikiams su mažu imunitetu arba lėtinėmis vidaus organų ligomis gali būti konjunktyvitas nuolatinis ir užsitęsęs. Dažnai uždegimas atsiranda ir viršutiniame voko viduje, todėl gydymas tampa daug sunkesnis.
Diagnostika
Konjunktyvitas turi gana ryškių klinikinių požymių. Jį supainioti su kitomis uždegiminėmis akių ligomis. Tačiau ne visi kūdikiai liks klasikiniame scenarijuje. Kartais gydytojai diagnozei atlikti naudoja papildomus metodus.
Jei tėvai pastebi, kad kūdikis turi sunkų akių plyšimą ar paraudimą, vaikas turi būti išvežtas į oftalmologą.Tik gydytojas, naudodamasis specialiomis lempomis ir prietaisais, gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.
Norint nustatyti sukėlėjus, oftalmologai gali paskirti specialius laboratorinius tyrimus. Dažniausias ir įprastas testas yra visiškas kraujo kiekis. Jis gali parodyti, kaip sunku liga, ir nustatyti ligos priežastį. Atliekant kraujo tyrimą galite nustatyti, kuris konjunktyvitas pasireiškė - virusinis ar bakterinis.
Tais atvejais, kai liga nėra visiškai normali, reikia atlikti papildomus tyrimus. Vaikų oftalmologijoje dažnai naudojamas kraujo mėginys, skirtas nustatyti įvairių infekcijų antikūnus. Su šiuo testu galite nustatyti chlamidijas, pirmuonius ir net grybus.
Kūdikiams, sergantiems ankstyvosiomis ligos stadijomis, galite ištirti ašarą arba išpilti iš akies. Laboratorija atlieka medžiagos tyrimus ir nustato ligos priežastį.
Su bakposeva gali ne tik nustatyti ligos sukėlėjus, bet ir nustatyti jautrumą antibiotikams. Tai padės paskirti veiksmingesnį gydymą.
Gydymas
Oftalmologo paskirtas konjunktyvito gydymas vaistais. Išnagrinėjęs vaiką ir atlikdamas papildomus tyrimus, jis pasirenka reikiamą schemą ir vaistų derinį.
Jei liga yra bakterinė, gydytojas tikrai rekomenduos antibiotikus. Tarp dažniausiai naudojamų ir dažniausiai naudojamų vaistų yra šie:
- «Albucid». Jis naudojamas gydant konjunktyvitą beveik nuo gimimo. Vaistas žudo įvairias bakterijų formas, įskaitant aktyvų stafilokokų ir streptokokų poveikį.
- «Levomicetinas». Nurodo antibakterinius preparatus. Jis naudojamas gydyti konjunktyvito bakterines formas. Jis dažnai skiriamas puvinio ar komplikacijų atsiradimui.
- "Furacilin". Tinka akių apdorojimui ir skalavimui. Praskiestas šiltu vandeniu. Nukentėjusios akys gydomos silpnu 3-4 kartus per dieną. Jis turi neigiamą poveikį daugeliui mikroorganizmų. Jis turi dezinfekcinį poveikį.
- «Miramistin». Tai geras antiseptikas, skirtas nužudyti patogenus. Jis vartojamas gydant ūminius uždegiminius procesus, taip pat pašalinant lėtinės ligos paūmėjimo simptomus. Santykinai retai atsiranda nepageidaujamų reakcijų.
- Tetraciklino tepalas. Tai klasikinė infekcinės konjunktyvito gydymo priemonė. Paskirta ūminiu ligos laikotarpiu. Tetraciklino tepalo naudojimas padeda atsikratyti drėgmės, sumažina akių paraudimą ir neleidžia atsirasti galimų nepageidaujamų komplikacijų.
Konjunktyvito gydymas yra sudėtingas ir reikalauja paskirti keletą vaistų. Lengvose ligos eigoje gali būti nustatyta homeopatija. Homeopatiniai vaistai gali būti naudojami uždegimui malšinti (stiprinti imuninę sistemą ir greitai atkurti vaiko kūną).
Ar reikia antibiotikų?
Antibiotikų receptas nurodomas tais atvejais, kai liga sukėlė įvairias bakterijas. Visos bakterinės ląstelės yra jautrios antibakteriniams vaistams. Šiuo metu visi vaistai, turintys žalingą poveikį bakterijoms, yra įvairių formų. Gydant konjunktyvitą, oftalmologai gali paskirti antibiotikus lašeliuose arba tabletėse. Retai paskirtas tepalas.
Antibakterinių lašų naudojimas yra patogesnis. Mama gali lengvai juos naudoti namuose. Paprastai priskiriamas 7-10 dienų kursui. Sunkesniais atvejais gydytojai gali pratęsti laikotarpį iki dviejų savaičių.
Sunkiais atvejais leidžiama naudoti antibakterinių preparatų derinį arba pasirinkti platų veikimo spektrą.
Kaip kasti narkotiką vaiko akyse, žr. Šį vaizdo įrašą.
Tik gydytojas turi paskirti antibiotiką. Nepriklausomas narkotikų vartojimas tokiu būdu yra nepageidautinas. Jei netinkamai naudojate antibakterinius preparatus, vietoj teigiamo poveikio ir atsigavimo gali atsirasti pavojingų komplikacijų ir gali pasireikšti daugybė vaistų šalutinių poveikių.
Išgydyti konjunktyvitą namų sąlygos ir be antibiotikų naudojimo yra visiškai įmanoma. Viskas priklauso nuo ligos priežasties. Virusinio konjunktyvito atveju antibiotikai nereikalingi. Pasikonsultavus su oftalmologu, kūdikiai su nedideliu ligos variantu gali būti gydomi namuose (prižiūrint gydytojui).
Kūdikiai ir naujagimiai dažniausiai hospitalizuojami ligoninėje. Tokiuose kūdikiuose imuninė sistema vis dar nėra labai veiksminga. Tai gali sukelti pavojingų komplikacijų. Kvalifikuotos medicinos pagalbos suteikimas leidžia pagreitinti atsigavimą ir užkirsti kelią ūminio proceso perėjimui prie lėtinės formos.
Kiek dienų vidutiniškai gydomi?
Konjunktyvito gydymo trukmė priklauso nuo ligos priežasties.
Vidutiniškai visos virusinės viruso ligos išnyksta per 5-7 dienas. Bakterijų konjunktyvitui būdingas ilgesnis laikotarpis. Paprastai ligos laikas yra 7-10 dienų. Visi uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia grybelinė flora, užtrunka ilgai. Kai kuriais atvejais liga vystosi per mėnesį.
Jei vaikas susilpnėja arba turi lėtinių kitų vidaus organų ligų, konjunktyvitas gali užtrukti ilgiau. Silpniems vaikams ir kūdikiams, kurių imunitetas yra mažesnis, uždegiminių akių ligų gydymas gali užtrukti iki mėnesio.
Ar galima vaikščioti?
Į ligos vidurį neturėtų eiti. Geriau gerbti geriau palaukti kelias dienas. Jei vaikas turi temperatūrą ar ryškią ašarojimą, vaikščioti gatvėje yra pakankamai pavojingas. Uždegusi gleivinė yra labai jautri įvairiems sudirgimams. Saulės spinduliai gali pažeisti akis, padidinti plyšimą.
Po uždegimo, kūdikiai gali išeiti. Per pirmąsias dienas po ūminio ligos laikotarpio geriau naudoti saulės akinius. Kūdikiams ar naujagimiams vaikščiojant, vežimėlis su dideliu saulės skydeliu yra puikus. Jei vaikščioti su kūdikiu vyksta vasarą, būtinai mūvėkite plačią kraštą. Baseball kepurės, kurios suteikia atspalvį jūsų veidui ir apsaugo akis nuo ryškios saulės.
Ar galiu plaukti?
Ūminiu ligos laikotarpiu kūdikiams nerekomenduojama plaukti. Ypač jei vaikas turi žymiai didesnę temperatūrą.
Kai uždegimas mažėja, kūdikiai gali plaukti dar kartą. Ilgalaikis buvimas vandenyje nerekomenduojamas:
- Vaikams iki penkerių metų yra pakankamai higienos vonios.
- Vyresni vaikai geriau pasirinkti maudytis duše.
Galimos komplikacijos
Konjunktyvitas, esant komplikacijoms, yra gana pavojinga liga. Kūdikiai gali patirti regėjimą. Kai kuriais atvejais, po konjunktyvito, atsiranda komplikacijų spalvų suvokime. Šioje būsenoje vaikai painioja spalvas, nesuvokia visų paletės atspalvių. Tačiau šis rezultatas yra gana retas.
Dažniausios konjunktyvito komplikacijos yra pereinamasis procesas pasikartojančioje lėtinėje formoje arba užsitęsusi ligos versija. Šiuo atveju vaikai turi nuolat vartoti vaistus, kad pašalintų nemalonius simptomus.
Virškinimas taip pat yra viena dažniausių konjunktyvito komplikacijų. Šiuo atveju liga pirmiausia vyksta gana švelniu pavidalu.
Prevencija
Prevencinės priemonės padeda išvengti uždegiminių akių ligų vystymosi.Infekcinis konjunktyvitas labai greitai perduodamas iš sergančio vaiko. Siekiant neužsikrėsti, būtina prisiminti svarbias prevencines priemones:
- Naudokite tik savo rankšluosčius. Jokiu būdu negali nuvalyti užsienio tekstilės gaminių veido. Patogeniniai mikroorganizmai dažnai kaupiasi ant audinių. Šiltame ir drėgname vonios kambaryje jie greitai padaugėja. Valydami veidą, bakterijos lengvai įsiskverbia į akies gleivinę ir sukelia uždegimą.
- Atlikti reguliarias akių higienos procedūras. Tai ypač pasakytina apie naujagimius ir kūdikius. Nuvalykite akis su šiltu virintu vandeniu panardintomis medvilninėmis pagalvėlėmis, jums reikia kiekvieną rytą ir prieš miegą. Jei atsiranda akių dirginimas ar paraudimas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
- Stiprinti imunitetą. Vaikai, turintys stiprią imuninę apsaugą, yra mažiau jautrūs įvairioms uždegiminėms ligoms. Tinkama mityba, geras miegas ir grynas oras žymiai sustiprina imuninę sistemą ir daro kūdikius atsparesnius įvairioms infekcinėms ligoms.
- Neleisti masinės infekcijos. Jei vaikas lanko vaikų darželį ar mokyklą, kai atsiranda konjunktyvito protrūkis, būtina apsaugoti kūdikį nuo apsilankymo. Paprastai priverstinio karantino trukmė yra 7-10 dienų.
Visų prevencinių priemonių įgyvendinimas padės užkirsti kelią ligoms. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kūdikis turi akių plyšimą ar paraudimą, gydykite jį namų sąlygos nesilaiko. Pirmiausia parodyti vaikui oftalmologą. Jis paskirs tinkamą gydymą, kuris padės kūdikiui greitai atsigauti. Tai užkirs kelią ūmiam procesui tapti lėtiniu.
Išsamiau žr. Dr. Komarovskio klausimą.