Laktazės trūkumas vaikams (laktozės netoleravimas)

Būklė, kurią sukelia vaiko kūno nesugebėjimas virškinti laktozė (pieno cukrus) vadinamas laktozės netoleravimas. Kadangi šios ligos priežastis yra laktazės fermento trūkumas organizme, antrasis pavadinimas yra „laktazės trūkumas“. Kokios yra šios patologinės būklės priežastys ir ką turėtų imtis tėvai, jei jis aptinkamas kūdikyje?

Naujagimiams laktazės trūkumas paprastai nustatomas genetiškai. Kuo daugiau, toks įgimtas netoleravimas vystosi Azijos genų nešiotojai. Be to, jaunesniems kaip 6 mėnesių vaikams laktazės trūkumas yra susijęs su infekcija, alergija ar kitomis ligomis, susijusiomis su žarnyno liga.

Dažnai laktazės trūkumas nustatomas ankstyviems kūdikiams, dėl jų virškinimo trakto nesubrendimo.

Dažniausiai laktozės netoleravimas suaugusiems vaikams išsivysto iki 9-12 metų. Kūdikiams, kurie maitina motinos pieną, laktazės kiekis organizme palaipsniui mažėja. Nors tarp europiečių yra daug žmonių, kurių organizme laktazė paprastai gaminama iki senatvės.

Tarp suaugusių vaikų, daugelis netoleruoja pieno cukraus ir ne visai kenčia. Jie tiesiog nenaudoja pieno produktų, kad būtų išvengta netoleravimo simptomų. Tačiau mažam vaikui tokia patologinė būklė gali tapti problema, nes pienas yra pagrindinis maisto produktas ankstyvame amžiuje.

Hipolakaziją (nepakankamą laktazę) galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

• Pilvo skausmas.
• Pykinimas
• Pūtimas, pilvo pūtimas, skrandis.
• Viduriavimas, pasireiškiantis nuo vienos iki dviejų valandų po pieno produktų vartojimo.
• Neramus elgesys po valgio.

Yra tokių laktozės netoleravimo tipų:

1. Įgimtas Labai retas atvejis, kai vaikas praranda svorį greitai po gimimo, kenčia nuo dehidratacijos ir rizikuoja miršta. Norint patvirtinti diagnozę, reikia žarnyno biopsijos, tačiau retai skiriama naujagimiams, dažniau paprasčiausiai per 4-6 mėnesius perkeliant kūdikį į maistą be laktozės, po to mažiems kiekiams jie tiekia kūdikio laktozę.
2. Laikinas. Įvyksta vaikams, kurie gimė iki nustatytos datos.
3. Pirminis. Pabaigęs maitinimą motinos pienu. Ši laktozės netoleravimo forma yra gana dažna. Tai būdinga Azijos, Amerikos, Australijos, taip pat Afrikos žemyno ir Ramiojo vandenyno salų gyventojams. Tai susiję su žmonių mitybos istorija, nes praeityje žmonės dažniausiai naudojo gyvūnų pieną daugiausia Europos šalyse, kai kuriose Afrikos ir Indijos dalyse. Toks laktazės trūkumas pasireiškia pūtimu, pykinimu, rauginimu, viduriavimu, vėmimu. Simptomai gali keistis visą gyvenimą. Kažkas reaguoja į nedidelį laktozės kiekį, o kas nors sugeba įsisavinti daugiau.
4. Antrinė. Atsiranda dėl žarnyno pažeidimų, alergijų ar kitų priežasčių. Pavyzdžiui, po gastroenteritas Norint atkurti laktazės gamybą, organizmas praeina kelias dienas ar savaites (priklausomai nuo amžiaus).
5. Funkcinis. Atsiranda sveikas vaikas, kuris sveria svorį, bet kankina dujos, dažnai vandeningos išmatos su žalsvu atspalviu. Analizės, nustatančios laktazės trūkumą šiuose vaikuose, bus klaidingos. Šios problemos priežastis yra trupinių trūkumas iš motinos pieno nugaros (daug riebalų), taip pat dar nesubrendusių fermentų sistema.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, laktazės trūkumas yra išsamus ir dalinis.

Laktazės trūkumo priežastis naujagimiams (pagrindinė trūkumo forma) dažnai yra genetinis polinkis.

Dėl šios patologijos antrinės formos, kuri yra įgyta, atsiranda tokių priežasčių:

• Uždegiminiai procesai plonojoje žarnoje.
• Užkrėstos infekcijos.
• Chirurgija skrandyje ir žarnyne.
• Celiakija.
• Chemoterapija.
• Vėžinis vystymasis kolitas.
• Crohn ir Whipple ligos.

Čia yra procesai, kurie vyksta organizme, jei kyla problemų dėl laktozės virškinimo:

• Ne virškinama laktozė patenka į storąją žarną, kur vanduo patenka ir osmoso būdu.
• Šį pieno cukrų apdoroja bakterijos, kurios randamos dvitaškyje, todėl susidaro dujos.
• Išmatuotos riebalų rūgštys atsiranda išmatose, kurios taip pat susidaro dėl bakterijų aktyvumo.
• Žarnyno gleivinė yra sudirgusi, o tai lemia gleivių gamybą.
• Kadangi išmatos per greitai virsta žarnyne, jo spalva tampa žalia.
• Rezultatas bus rūgštus, putojantys, žalsvi, palaidi išmatos, kurių tyrimuose bus cukraus (ne virškinama laktozė).

Pavadinimo panašumas dažnai sukelia painiavą tarp šių dviejų žodžių:

• Laktozė yra svarbus vaiko angliavandenis, kurį sudaro dviejų molekulių junginys - galaktozė ir gliukozė.
• Kad kūnas suskaidytų ir virškintų, jam reikia laktazės. Tai fermentas, susidaręs plonojoje žarnoje.

Laktazės trūkumas dažnai painiojamas su alergijos vystymuisi pieno produktams. Tačiau tai yra visiškai skirtingos problemos. Pieno alergija yra daug rečiau paplitusi dėl laktozės netoleravimo ir yra rimtesnė būklė, kuri gali sukelti mirtį.

Jei kūdikiui yra alergija pienui, jam draudžiama vartoti šį produktą. Kūdikis, patekęs į kūną, net ir nedideliais kiekiais sukels bėrimą, niežulį, kvėpavimo sunkumą ir kitus alergijos simptomus.

Tačiau, nesant laktazės, organizmas gali apdoroti pieno produktą nedideliu kiekiu, pavyzdžiui, jei geriate pieną 100 ml kiekiu vienu metu arba valgote jogurto iki 50 gramų.

Jei kūdikio kėdė turi žalsvą atspalvį, ji taip pat yra skysta ir putota, todėl rekomenduojama maitinti motinos kūdikį.

• Užtikrinkite, kad vaikas būtų tinkamai pritvirtintas, o krūtys tinkamai užfiksuotos.
• Pabandykite maitinti tris ar penkias valandas tik iš vienos krūtinės.
• Kadangi dažnai šiuo atveju, motina turi daug pieno, antrasis krūties šiuo metu turės šiek tiek podtsezhivat.

Laktozės netoleravimo gydymas paprastai sumažinamas iki šio disacharido pašalinimo iš dietos ar vaistų, kurių sudėtyje yra laktazės. Tuo pat metu simptomai yra gydomi ir priežastis pašalinama (jei laktazės trūkumas yra antrinis).

Krūtimi maitinami kūdikiai Laktazės preparatai dažnai skiriami, nes nepageidautina sumažinti motinos pieno kiekį kūdikio mityboje. Jei tokių vaistų negalima vartoti, vaikas perkeliamas į mažai laktozės mišinį (pirma, iš dalies išlaikant didžiausią pieno kiekį mityboje trupinių, kurie nesukelia laktozės trūkumo simptomų).

Maitinant kūdikį su mišiniu Toks produktas yra pasirinktas, kuriame bus didžiausias laktozės kiekis, kuris nesukelia klinikinių trūkumų. Galite derinti įprastą mišinį ir be laktozės arba pernešti trupinius į pieno rūgšties mišinį. Jei laktazės trūkumas yra reikšmingas, vaikui skiriamas tik mažai laktozės mišinys.

Ruošiant papildomus maisto produktus laktazės trūkumo vaikams, naudojamas ne pienas, bet mišinys be laktozės, o po metų pieno produktai pakeičiami mažai laktozės analogais.

Jei hipolaktazija yra antrinė, mažai pieno riebalų dieta laikoma pagrindinės patologijos gydymo laikotarpiu. Produktai, kurių laktozė švirkščiama palaipsniui per 1-3 mėnesius po regeneracijos.

Yra keletas būdų, kaip nustatyti, ar netoleruoja pieno cukraus:

1. Kopograma. Analizė nustato riebalų rūgščių kiekį ir pH reakciją. Jei yra laktozės netoleravimas, išmatų reakcija bus rūgšta, o riebalų rūgščių koncentracija padidės.
2. Nustatykite angliavandenius išmatose. Dažniausiai naudojamas nustatyti laktozės netoleranciją, bet dažnai klaidingą arba klaidingą. Metodas atskleidžia angliavandenius, bet negali tiksliai parodyti, kas yra pieno cukrus. Į jo rezultatus atsižvelgiama tik kartu su kitomis analizėmis ir klinikiniais požymiais.
3. Vandenilio kvėpavimo bandymas. Labai dažnas metodas yra naudoti specialų įrenginį, kuris tikrina, kaip žmogus, išgėrus gliukozę, išeina oras. Bandymas nenaudojamas vaikams iki 3 mėnesių.
4. Laktozės kreivė. Kraujo mėginių ėmimas ryte atliekamas tuščiu skrandžiu, tada naudojama laktozė, o po kelių valandų vėl atliekamas kraujo tyrimas. Remiantis rezultatais sukurkite grafiką, vadinamą laktozės kreive. Šis metodas nėra labai informatyvus, o jo naudojimas kūdikiui kelia tam tikrų sunkumų.
5. Žarnyno biopsija. Tai labai tikslus metodas laktazės trūkumo diagnozavimui. Jis susideda iš nedidelių plonosios žarnos gleivinės plotų. Šiose mikroskopinėse vietose nustatyti laktazės aktyvumą. Metodas retai naudojamas dėl savo traumos ir poreikio naudoti bendrąją anesteziją.
6. Genetiniai tyrimai. Padeda nustatyti pirminį gedimą. Metodo trūkumas yra jo didelės išlaidos.

Tokios patologinės būklės žmonių prognozė paprastai yra palanki. Dauguma tų, kurie netoleruoja pieno cukraus, netiria pieno produktų (jie nenori klausimų, jie sako, kad jiems jie nepatinka).

Laktozė nėra tokių produktų:

• Daržovės;
• Augaliniai aliejai;
• Makaronai;
• Ryžiai;
• Vaisiai;
• Žalios žuvys;
• Kiaušiniai;
• Medus;
• Žalia mėsa;
• Daržovių ir vaisių sultys;
• Riešutai;
• Grūdai;
• Ankštiniai augalai;
• Sojų gėrimai, sojos mėsa ir pupelių varškė;
• Arbata

Rekomendacijos dėl laktozės netoleravimo:

• Parduodant galite rasti pieną, kuriame nėra laktozės. Šio pieno cukrus jau yra suskaidytas į galaktozę ir gliukozę, todėl šis pieno produktas gali būti suvartotas laktozės trūkumu.
• Jei yra laktozės netoleravimas, turėtumėte valgyti daugiau tų pieno produktų, kuriuose šis angliavandenis jau yra fermentuotas. Tokie produktai yra kieti sūriai, jogurtas ir kiti pieno produktai.
• Šokoladinis pienas yra geras pasirinkimas, nes kakava gali skatinti laktazės gamybą, o tai pagerina pieno absorbciją.
• Pieną su laktazės trūkumu rekomenduojama gerti valgio metu. Puikus, jei pienas derinamas su grūdais. Vienu metu pieno porcijų tūris turi būti iki 100 mililitrų.
• Atminkite, kad pieno cukrus yra nugriebto pieno. Tokiame piene pašalinami riebalai, o ne laktozė.
• Laktozė yra prieinama ne tik piene, bet ir kituose produktuose - diabetikams, konditerijos gaminiams, padažams, duonai, margarinui, grietinėlės, kondensuotam pienui, lustams ir daugeliui kitų produktų. Net jei sudedamųjų dalių sąrašas nėra parašytas, kad gaminyje yra laktozės, šio angliavandenio buvimas gali būti vertinamas pagal kitus komponentus - pieno, išrūgų ar varškės buvimą.
• Taip pat turėtumėte žinoti, kad kai kurių vaistų sudėtyje yra laktozės. Pieno cukrus gali būti randamas grei, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, kontraceptinėse ir kitose narkotikose.
• Laktozė yra vienas iš svarbiausių vaikų mitybos komponentų. Jis turi būti dedamas į pieno mišinį, kad jų sudėtis būtų patekusi į moterų pieną.