Leukemijos simptomai ir gydymas vaikams

Onkologinės ligos, įskaitant leukemiją, kūdikių tėvams visada sukelia siaubą. Kiekvienas neoplazmas turi savo klinikinius požymius, todėl gydomas skirtingai.

Leukemija vaikams yra kraujodaros sistemoje susidaręs navikas. Šios ligos yra gana pavojingos. Kai kurie iš jų yra mirtini. Kiekvieną dieną mokslininkai visame pasaulyje atlieka daugybę tyrimų ir kuria naujus vaistus, kurie leistų gydyti šias ligas.

Kasmet registruojama vis daugiau naujų ligų atvejų. Mokslininkai apgailestauja, kad įvairios leukemijos formos vaikams kasmet didėja kelis kartus. Paprastai pirmieji ligos požymiai randami nuo 1,5 iki 5 metų amžiaus vaikams. Ne tik vaikai gali susirgti, bet ir suaugusieji. Jie dažniausiai pasireiškia 30-40 metų amžiaus.

Kai kurie medicinos ekspertai vadina leukemiją "leukemija". Vertimas reiškia kraujo neoplazmą. Tam tikrais būdais šis ligos aiškinimas yra teisingas. Leukemija sutrikdo sveikų kraujodaros sistemos ląstelių gamybą. Atrodo, kad netipinės ląstelės negali atlikti pagrindinių funkcijų.

Kūnas negali kontroliuoti „žemos kokybės“ ląstelių elementų susidarymo. Jie formuojami savarankiškai. Dažnai gana sunku daryti įtaką šiam procesui iš išorės. Šiai ligai būdinga daugybė nesubrendusių ląstelių, esančių kaulų čiulpuose. Šis organas taip pat yra atsakingas už kraujo formavimąsi organizme.

Pavadinimą „leukemija“ pasiūlė Ellermanas XX a. Pradžioje. Vėliau buvo atlikta nemažai mokslinių tyrimų, kuriuose buvo išaiškinta liga, atsižvelgiant į sutrikusią fiziologiją. Kiekvienais metais visame pasaulyje skiriami dideli finansiniai ištekliai, skirti ieškoti vaistų, kurie gelbėtų kūdikius su leukemija. Reikia pasakyti, kad šioje srityje yra nemažai teigiamų pokyčių.

Iš visų vaikų leukemijos tipų labiausiai paplitusi forma yra ūmaus. Tai klasikinė ligos versija. Pagal statistiką, onkologinės leukemijos paplitimo struktūroje, kas dešimtas vaikas. Šiuo metu mokslininkai visame pasaulyje pabrėžia, kad svarbu studijuoti ir rasti naujus leukemijos vaistus. Taip yra dėl didelio mirtingumo ir padidėjusio vaikų kraujo navikų.

Šiandien nėra vieno veiksnio, kuris prisidėtų prie šios pavojingos ligos vystymosi kūdikiuose. Mokslininkai pateikia tik naujas teorijas, paaiškinančias ligos priežastis. Taigi, jie įrodė, kad jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis gali sukelti kraujo navikų vystymąsi. Jis turi žalingą poveikį kraujo formuojantiems organams.

Radiacijos ir radiacijos poveikio ryšį galima įrodyti istoriškai. Japonijoje, po didžiausios sprogimo Hirosime ir Nagasakyje, leukemijos paplitimas kūdikiams kelis kartus padidėjo.Japonijos gydytojai manė, kad jis viršijo vidutines vertes daugiau nei 10 kartų!

Yra ir mokslinės versijos, kad leukemija išsivysto po chemiškai pavojingų medžiagų poveikio. Mokslininkai įrodė šį faktą, imituodami ligos atsiradimą laboratoriniuose gyvūnuose. Mokslininkai pažymi, kad tam tikrų angliavandenilių, aromatinių aminų, azoto junginių ir insekticidų poveikis prisideda prie kraujo auglių vystymosi. Šiuo metu yra įrodymų, kad įvairios endogeninės medžiagos gali sukelti leukemiją. Tai yra: lytiniai hormonai ir steroidai, kai kurie triptofano metabolizmo produktai ir kt.

Ilgą laiką mokslo pasaulyje yra virusinė teorija. Pagal šią versiją daugelis onkogeninių virusų yra genetiškai įtraukiami į organizmą. Tačiau, tinkamai veikiant imuninei sistemai ir nesant išorinių veiksnių, jie yra pasyvios arba neveikiančios būklės. Įvairių priežastinių veiksnių, įskaitant spinduliuotę ir chemines medžiagas, poveikis prisideda prie šių onkogeninių virusų perkėlimo į aktyvią būseną. Ši virusų teorija buvo pasiūlyta 1970 m. Hubner.

Tačiau ne visi gydytojai ir mokslininkai pritaria nuomonei, kad onkogeniniai virusai iš pradžių egzistuoja organizme. Tai paaiškina tai, kad visais atvejais sveikas vaikas negali užsikrėsti vaiku, sergančiu leukemija. Leukemija neperduodama oru lašeliais ar kontaktais. Ligos priežastis yra kūno gelmėse. Daugybė sutrikimų ir sutrikimų imuninėje sistemoje dažnai lemia kūdikių kraujo formuojančių organų navikų atsiradimą.

XX a. Pabaigoje keletas mokslininkų iš Filadelfijos nustatė, kad kūdikiams, sergantiems leukemija, yra genetinių aparatų pažeidimų. Kai kurios jų chromosomos yra šiek tiek trumpesnės nei sveikų bendraamžių. Šis atradimas buvo pretekstas pasiūlyti paveldimą ligos teoriją. Moksliškai įrodyta, kad šeimose, kuriose yra leukemijos atvejų, leukemijos dažnis dažniau randamas tris kartus.

Visų klinikinių galimybių klasifikavimas yra gana sudėtingas. Ji apima visas ligos formas, kurios gali atsirasti tiek naujagimiams, tiek paaugliams. Tai suteikia gydytojams idėją, kaip nustatyti kūdikių ligą. Onkologinės klasifikacijos peržiūrimos kasmet. Jie reguliariai atlieka įvairius pakeitimus, susijusius su naujų tyrimų rezultatų atsiradimu.

Šiuo metu yra keletas pagrindinių klinikinių kraujo navikų grupių:

1. Sharp. Šios klinikinės ligos formos pasižymi visišku sveikų ląstelių nebuvimu. Šiuo atveju specifiniai raudonieji kraujo kūneliai nėra suformuoti. Dažniausiai ūminės leukemijos vaikams yra gana sunkios ir joms būdingas liūdnas, nepalankus rezultatas. Tinkama ir gerai parinkta terapija gali pratęsti vaiko gyvenimą.
2. Lėtinis. Būdingas normalių kraujo ląstelių pakeitimas baltomis. Ši forma turi palankesnę prognozę ir mažiau agresyvų kursą. Normalizuojant valstybę, naudojamos įvairios vaistų vartojimo ir vartojimo schemos.

Kraujo navikai turi keletą savybių. Taigi, ūminė leukemijos forma negali tapti lėtine. Tai yra dvi skirtingos nosologinės ligos.Be to, ligos eiga vyksta per keletą etapų. Ūminė leukemija gali būti limfoblastinė ir ne limfoblastinė (mieloidinė). Šios klinikinės patologijos formos turi keletą būdingų savybių.

Ūminis limfoblastinis variantas paprastai pasireiškia kūdikiams. Pagal statistiką, šio tipo leukemijos dažnis pasiekiamas nuo 1-2 metų amžiaus. Ligos prognozė yra nepalanki. Patologija paprastai vyksta sunkiu kursu. Ši klinikinė forma pasižymi pradinio naviko fokusavimo kaulų čiulpuose atsiradimu. Tada būdingi pokyčiai atsiranda blužnies ir limfmazgiuose, laikui bėgant liga plinta į nervų sistemą.

Ūminis mieloblastinis variantas pasižymi dideliu skaičiumi nesubrendusių ląstelių, mieloblastų. Pirminiai kaulų čiulpų pokyčiai. Laikui bėgant naviko procesas plinta per vaiko kūną. Ligos eiga yra gana sudėtinga. Norint nustatyti šį klinikinį ligos variantą reikia daug diagnostinių tyrimų. Vėlyvas gydymas arba jo nebuvimas sukelia mirtį.

Pagrindinės kraujo navikams būdingos savybės yra:

• Kraujo parametrų pokyčiai. Išvaizda netipinių ir nesubrendusių ląstelių, kurios visiškai nėra sveiko žmogaus, analizėje. Tokios patologinės formos labai greitai gali greitai suskaidyti ir padidinti kiekį. Ši savybė sukelia spartų navikų augimą ir ligos sunkumą.
• Anemija Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažinimas yra būdingas hematopoetinių navikų požymis. Dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio atsiranda audinių hipoksija. Šiai būklei būdingas nepakankamas deguonies ir maistinių medžiagų suvartojimas visiems kūno organams ir audiniams. Vėžinių navikų, kuriems būdinga sunki anemija, atveju.
• Trombocitopenija. Esant tokiai būklei normalus trombocitų skaičius sumažėja. Paprastai šios kraujo plokštelės yra atsakingos už normalų kraujo krešėjimą. Mažėjant šiam rodikliui, vaikas pasireiškia daugeliu hemoraginių pokyčių, pasireiškiančių nepageidaujamų simptomų atsiradimu.

Paprastai pirmieji leukemijos požymiai yra labai subtilūs. Vaiko sveikatos būklė ligos pradžioje beveik neturi įtakos. Vaikas veda į įprastą gyvenimo būdą. Įtariama liga „vizualiai“ nepavyksta. Paprastai klinikinių tyrimų metu arba perėjimo prie aktyviosios stadijos metu nustatoma leukemija.

Jau kurį laiką vaikas turi neigiamų ligos simptomų. Dažnai keičiasi odos tonas. Jis tampa šviesus arba įgauna žemišką spalvą. Gleivinės gali susilpninti ir kraujuoti. Tai lemia stomatito ir gingivito atsiradimą. Kai kuriais atvejais burnos ertmės uždegimas yra opinis nekrozinis.

Gali padidėti limfmazgiai.Kai kuriose leukemijos formose jie tampa matomi iš šono. Paprastai limfmazgiai yra glaudžiai prisilietę ir labai glaudžiai lituojami prie aplinkinės odos. Gydytojai išskyrė Mikulicho sindromą. Šiai būklei būdingas padidėjęs ašarinių ir seilių liaukų kiekis. Šį specifinį sindromą sukelia leukemijos infiltracija.

Dažnas simptomas yra raumenų skausmas ir jautrumas sąnariuose. Taip yra dėl mažų kraujavimų raumenų ertmėse. Ilga ligos eiga veda prie vaiko patologinio per didelio kaulų silpnumo vystymosi. Kaulų audiniai tampa laisvi ir lengvai jautrūs bet kokiai žalai bei mechaniniam stresui.

Aktyvi ligos raida veda prie vidaus organų sutrikimų. Kūdikiams, sergantiems leukemija, yra būdingas kepenų ir blužnies (hepatosplenomegalia) dydžio padidėjimas. Paprastai šis simptomas gali būti lengvai atpažįstamas pagal pilvo palpaciją arba ultragarsinio tyrimo metu.

Vėlyvus etapus lydi širdies darbų sutrikimai. Tai daugiausia dėl sunkios anemijos. Nepakankamas deguonies tiekimas į širdies raumenį skatina sustiprėjusius širdies susitraukimus. Vaikui ši būklė pasireiškia tachikardijos atsiradimu, o kai kuriais atvejais net aritmija (nereguliarus širdies ritmas).

Spartus ligos vystymasis prisideda prie vaiko fiziologinio vystymosi pažeidimų. Paprastai vaikams, sergantiems leukemija, daugelyje sveikatos rodiklių gerokai atsilieka nuo savo bendraamžių. Ilga ir sunki ligos eiga lemia tai, kad sergantiems vaikams sunku. Apetito sutrikimai ir priešvėžinių vaistų šalutinis poveikis, taip pat chemoterapijos poveikis sukelia sunkias kūdikio kančias.

Leukemijai taip pat būdingas leukocitų skaičiaus sumažėjimas. Paprastai šios ląstelės yra skirtos apsaugoti organizmą nuo bet kokių infekcijų. Leukocitų sumažėjimas (leukopenija) prisideda prie ryškaus imuniteto sumažėjimo. Vaikams, sergantiems leukemija, yra kelis kartus didesnė tikimybė susirgti netgi dažniausiai pasitaikančiais peršalimais. Vaikai, sergantys sunkia leukopenija, yra priversti gydyti specialioje sterilioje dėžutėje.

Deja, ne visada galima aptikti leukemiją ankstyvosiose stadijose. Padėti laiku nustatyti ligos diagnozavimo metodus. Šiuos tyrimus vaikai paprastai skiria vaikų onkologas arba hematologas. Ekspertai diagnozuoja visus kraujo onkologinius navikus.

Galima įtarti ligą namuose, kai vaikui būdingi nepageidaujami simptomai. Kai jie aptinkami, turėtumėte nedelsiant kreiptis į hematologą dėl papildomos diagnozės. Paprastai, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti kelis bandymus.

Pagrindinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti nesubrendusių ląstelių buvimą organizme, yra stuburo punkcija. Šios procedūros metu gydytojas atlieka punkciją ir atlieka nedidelį kiekį biologinės medžiagos tyrimams. Metodas yra invazinis ir reikalauja gana gerų specialistų mokymų. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti leukemijos buvimą, nustatyti jo stadiją ir morfologinę išvaizdą.

Papildomi diagnostikos metodai apima labai informatyvius tyrimus - apskaičiuotus ir magnetinius rezonansinius vaizdus. Jie padeda nustatyti įvairius navikus. Kaulų čiulpų tyrimai gali nustatyti visus patologinius pokyčius, kurie yra kraujo formavimo organe. Pilvo organų MRT padės aptikti padidėjusius kepenis ir blužnį, taip pat pašalinti pilvo kraujavimo požymius, kai liga yra neatsparus.

Įvairių klinikinių ligos formų eiga gali skirtis. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai kurios leukemijos formos yra gydomos. Viskas priklauso nuo atskirų kūdikio savybių. Vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, sunkiau atsigauti. Ne visada galima susigrąžinti iš leukemijos. Vėlyvose ligos stadijose prognozė paprastai yra prasta.

Leukemijos gydymo paskyrimas išlieka hematologui arba vaikų onkologui. Šiuo metu buvo sukurtos kelios gydymo programos, kuriomis siekiama pratęsti atleidimą. Ligos recidyvas gydomas stacionariomis sąlygomis. Ligos eiga paprastai yra banguota. Viso gerovės laikotarpiai paprastai pakeičiami recidyvais.

Pagrindinis gydymas leukemija yra chemoterapinių vaistų skyrimas. Gydymo režimas gali skirtis ir labai priklauso nuo klinikinės ligos formos. Gydymo vaistai gali būti skiriami įvairiomis dozėmis ir skiriasi jų vartojimo dažnumu. Svarbi gydymo užduotis yra tinkamos schemos parinkimas, siekiant susidoroti su pernelyg daug netipinių navikų ląstelių ir skatinti sveikų augimą.

Kai kuriais atvejais polichoterapija papildoma imunostimuliacija. Toks gydymas būtinas imunitetui stiprinti ir imuninei sistemai gerinti. Be to, kai kurios leukemijos formos gali būti gydomos radikaliais metodais. Tai yra kaulų čiulpų transplantacija iš donoro ir kamieninių ląstelių įvedimas. Norint pašalinti sunkios anemijos simptomus, naudojami kraujo perpylimai.

Deja, iki šiol nebuvo sukurtos specifinės leukemijos prevencinės priemonės. Stebuklinga vėžio vakcina nepasirodė. Kiekvienas vaikas gali susirgti leukemija, ypač jei jis turi ligą sukeliančių veiksnių. Norint kuo greičiau nustatyti navikus, tėvai turėtų būti atidūs savo kūdikiui. Pirmųjų nepageidaujamų ligos simptomų atsiradimas turėtų įspėti ir motyvuoti juos kreiptis į gydytoją.

Svarbu prisiminti, kad anksčiau nustatyta leukemija, tuo palankesnė prognozė. Kai kurie ligos klinikiniai variantai gerai reaguoja į gydymą chemoterapiniais vaistais. Pilnas kraujo kiekis padeda aptikti daugelį leukemijos požymių ankstyvosiose stadijose. Norint atlikti tokį tyrimą, kūdikiai su rizikos veiksniais turėtų būti kasmet.

Kokie yra vaiko simptomai, kuriuos reikia skambinti tėvams. Atsakymas į šį klausimą yra vandens medžiagose.