Limfadenitas vaikams: vaikų, sergančių limfmazgių uždegimu, simptomai ir gydymas

Patologija, kurioje padidėja limfmazgiai, vadinama limfadenitu. Tai gana dažna įvairaus amžiaus vaikų liga.

Dėl įvairių priežasčių padidėję limfmazgiai yra normalūs. Normaliomis sąlygomis šie kolektoriai turėtų užkirsti kelią įvairių infekcijų plitimui organizme. Kiekvienas limfmazgis susideda iš atskirų imuninių ląstelių - limfocitų. Būtent jie privalo palaikyti kūno apsaugą nuo įvairių kenksmingų mikroorganizmų.

Stiprus uždegimas sukelia limfmazgių padidėjimą.. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Kai mikroorganizmai nukentėjo arba jie susiduria su provokuojančiu veiksniu, jie pirmą kartą savo gyvenime kalba apie ūminį procesą. Jei nepageidaujami simptomai išlieka ilgai arba vėl atsiranda po kelių mėnesių, ši klinikinė forma jau vadinama lėtine.

Gydytojai mano, kad limfadenitas yra antrinė liga, nes padidėjęs limfmazgis yra pasekmė, o ne priežastis.. Tai lemia įvairios patologinės ligos ir ligos. Vaiko imuninė sistema neveikia ir suaugusiųjų. Tai lemia tai, kad limfmazgių reakcijos yra gana dažni.

Visų limfadenito medicininių klasifikacijų pagrindas yra anatominis principas. Skirtingos ligos formos vadinamos atsižvelgiant į vietą, kurioje atsirado padidėjusių limfmazgių. Ši klasifikacija leidžia gydytojams visiškai suprasti uždegimo zoną ir sėkmingai parengti reikalingo gydymo taktiką.

Galutinei limfinės sistemos formavimuisi reikia ne mažiau kaip dešimt metų. Paprastai paauglystėje ji jau yra visiškai suformuota.

Limfmazgių limfadenopatijos vystymasis gali lemti įvairius veiksnius. Mokslininkai pažymi, kad iki 75% šios ligos atvejų sukelia įvairios bakterijos. Jie netgi nustatė pavojingiausių bakterinių infekcijų sąrašą, kuriame, esant didelei tikimybei, padidėja limfmazgiai.

Tai apima:

• uždegimas paranasinių sinusų (sinusitas, priekinis sinusitas);
• ausies vidinių struktūrų uždegimas (otitas);
• furunkulozė ir egzema;
• pyoderma ir bendras pūlingas procesas ant odos;
• skarlatina ir difterija.

Pagal statistiką dažniausiai limfadenito atsiradimas sukelia:

• Streptokokinė infekcija.
• Staphylococcus.
• Infekcija „Epstein-Barr“ virusai.

Bakterijos gali pasiekti limfmazgius įvairiais būdais. Jie dažniausiai būna kartu su krauju.. Be to, mikroorganizmai gali pasiekti limfmazgius kontaktais arba limfos srautu. Viduje limfinio audinio limfmazgius jie sukelia sunkų uždegimą. Šis uždegiminis procesas sukelia limfmazgių dydžio padidėjimą, taip pat sukelia kitus nepageidaujamus vaiko simptomus.

Pediatrinėje praktikoje taip pat yra virusų sukeltos limfadenito formos. Šie mikroskopiniai mikroorganizmai lengvai patenka į organizmą oru lašeliais, taip pat tiesiogiai į kraują. Virusinis limfadenitas paprastai yra serozinis. Bakterijų rūšys jau sukelia pūlingą uždegimą. Nepageidaujami limfadenito simptomai virusinių infekcijų atveju paprastai pasireiškia praėjus 2-5 dienoms nuo ligos pradžios.

Patinusios limfmazgiai gali būti netgi paprastos gripo infekcijos pasekmė. Toliau išvardytos virusinės ligos taip pat sukelia limfadenito atsiradimą kūdikiams: raudonukės, virusinis ūminis tonzilitas, parotitas, vėjaraupiai ir kt. Po atsigavimo visi nepageidaujami limfmazgių uždegimo simptomai išnyksta.

Tėvai su naminiais gyvūnais turėtų būti labai atsargūs. Dažnai normalus įbrėžimas gali sukelti limfadenito vystymąsi vaikui.

Felinoz pasireiškia vaikams, sergantiems įvairiais limfadenito variantais.

Mokslininkai nustatė dažniausiai pasitaikančias limfmazgių uždegimo priežastis vyresniems nei 6 metų vaikams. Tai: toksoplazmozė, tuberkuliozė, mononukleozė, bruceliozė, aktinomikozė, sifilis ir osteomielitas, įvairios dantų ligos (odontogeninės ligos). Vėlyvas gydymas dantų ar kanceliarijos dantimis sukelia labai greitą infekcijos plitimą į limfmazgius. Esant tokiai situacijai, limfmazgiai, esantys žemiau žandikaulio, yra labiausiai paveikti.

Kūdikiams limfadenitą gali sukelti ne tik įvairūs infekciniai agentai. Paisyti limfmazgiai gali būti antrinių kitų ligų pasireiškimas.

Įvairūs limfadenito variantai atsiranda, kai:

• įvairūs naviko navikai (įskaitant leukemiją);
• limfosarkoma;
• reumatologinės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.);
• limfogranulomatozė;
• neuroblastoma ir rabdomiosarkoma;
• po trauminio limfmazgių pažeidimo;
• Kawasaki liga;
• įvairių virškinimo trakto ligų.

Šiuo metu mokslininkai pradėjo švęsti „narkotikų“ limfadenito atsiradimą. Ši ligos forma atsiranda dėl narkotikų perdozavimo arba pernelyg ilgo vartojimo. Šis limfadenito variantas registruojamas ne daugiau kaip 3-5% atvejų. Siekiant pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikia peržiūrėti atliktą gydymą ir visiškai panaikinti ligą sukeliančius vaistus.

Toks įvairių ligos klinikinių variantų poreikis reiškia, kad reikia naudoti nosologinę klasifikaciją. Joje nurodomos įvairios ligos formos, atsižvelgiant į pagrindines klasifikavimo savybes.

Šiuo metu gydytojai naudoja keletą klasifikacijų. Taigi, atsižvelgiant į proceso paplitimą, visi limfadenitai yra suskirstyti į regioninius ir apibendrintus. Dažniausios formos dažniausiai būna silpniems ir dažnai sergantiems vaikams, taip pat vaikams su įvairiomis imunodeficito būsenomis.

Visi regioniniai limfadenitai gali būti suskirstyti į kelis klinikinius variantus:

• Inguinal. Apibūdinta patinusių limfmazgiųesantis kniedės srityje. Statistikos duomenimis, dažniausiai ši limfadenito forma užregistruojama berniukuose. Dažnai inguininis limfadenitas yra šlapimo organų ligų pasekmė.
• Kaklas. Rasta beveik 80% atvejų. Dažniausiai kūdikiams pasireiškia iki 10 metų. Sukelia įvairios priežastys, įskaitant daug patogenų.

• Submandibuliarinis. Atsiranda dėl reaktyvaus uždegimo, teka limfmazgiuose, esančiuose žemiau žandikaulio. Sergantys dantys taip pat yra dažna šios limfadenito formos priežastis vaikams. Jam būdingas patvarus kursas, paprastai prastai gydomas. Limfadenitas gali išlikti vaikui ilgą laiką.
• Axillary. Dažniausiai užregistruotos sisteminės ligos. Taip pat gali pasireikšti naviko procesuose, taip pat kai kuriose infekcinėse ligose. Pagal statistiką dažniau užregistruota mergaičių. Dažnai procesas yra vienpusis.
• Mesenteric. Būdingas padidėjęs mezenterinių limfmazgių skaičiusyra pilvo ertmėje. Pernelyg padidėję limfmazgiai sukelia įvairius virškinimo trakto organų, įskaitant žarnyną, darbo sutrikimus. Padidėję kepenys būdingi kai kurioms mezenterinio limfadenito formoms.

Be to, gydytojai nustato keletą klinikinių ligos variantų, kurie skiriasi vienas nuo kito dėl nepageidaujamų simptomų atsiradimo. Ši klasifikacija apima šias formas:

• Aštrus Paprastai pirmasis nepageidaujamas ligos pasireiškimas visiškai išnyksta per 2-3 savaites nuo jų atsiradimo. Panaikinus ūminį procesą, įvyksta visiškas atsigavimas.
• Subakute. Gali pasireikšti nepageidaujami simptomai pora savaičių iki mėnesio. Su palankia ligos eiga taip pat atsigauna. Jei liga yra sunki, tada visiškai neišgydoma.
• Lėtinis. Jam būdingas nepalankus išlikimas simptomai ilgiau nei mėnesį. Paprastai šis ligos variantas atsiranda bangose: paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisija. Norint pašalinti neigiamus simptomus ir užkirsti kelią ilgalaikėms ligos pasekmėms, reikia paskirti sudėtingą gydymą.
• Reaktyvus. Šiuo atveju visi klinikiniai pasireiškimai ligos atsiranda vaiko pažodžiui per kelias valandas. Dėl ligos kenčia vaiko gerovė. Vaikas gali jaustis stipriu silpnumu, atsisako valgyti, pradeda būti labai išdykęs.

Uždegimas, atsirandantis limfmazgiuose, gali turėti įvairių klinikinių galimybių:

• Serous. Gydytojai taip pat vadina šią formą infiltracija. Paprastai įvyksta virusinės infekcijos. Ligos eiga paprastai yra lengva arba vidutinio sunkumo.
• Pūlingas. Šios formos kūrimas prisideda prie ankstesnio infekcija. Uždegiminis procesas paprastai yra gana ūminis ir sukelia daugybę nepageidaujamų simptomų. Pūlingą limfadenitą lydi ryškus kūno temperatūros padidėjimas, dažnai karščiavimas. Norint pašalinti neigiamus simptomus, reikia paskirti dideles antibakterinių vaistų dozes.
• Nekrotinis. Labai nepalankus ligos išsivystymo variantas. Ši forma sukelia pilną pažeisto audinio nekrozę (mirtį). Ligos eiga yra nepalanki. Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Labai rimtos būklės atveju vaikas gali būti hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.
• Adenoflegmonas Tai taip pat labai nepalanki ligos išsivystymo galimybė.. Norint pašalinti simptomus, būtina nustatyti visą įvairių vaistų kompleksą. Gydymas atliekamas griežtai stacionariomis sąlygomis. Prognozė yra sąlyginai palanki.

Ūmus gimdos kaklelio limfadenitas. Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Dažnai tai įvyksta kūdikiams po infekcijų.Tai yra: gripas, ūminis tonzilitas, kvėpavimo takų infekcijos, vaikų infekcijos ir kt. Buvo atvejų, kai pneumonijoje padidėjo gimdos kaklelio limfmazgiai. Taip pat yra dažni odontogeninio limfadenito variantai.

Gana paplitęs uždegimo kelias - pūlingo proceso perėjimas nuo paranasinių sinusų.

Didžiausias gimdos kaklelio limfadenito dažnis pasireiškia 6–10 metų amžiaus. Šiuo metu limfmazgiai yra labiausiai pažeidžiami įvairioms infekcijoms. Ši funkcija yra dėl vaiko kūno fiziologijos. Didžioji dalis gimdos kaklelio limfadenito atvejų atsiranda dėl infekcijos bakterinėmis infekcijomis. Jos sudaro daugiau nei 70%.

Siekiant pašalinti nepageidaujamus simptomus, susijusius su padidėjusiais limfmazgiais, naudojamos įvairios medicininės ir fizioterapinės procedūros. Paprastai, norint normalizuoti būklę, užtrunka mažiausiai 2-3 savaites. Kai kuriais atvejais tai gali užtrukti net kelis mėnesius. Kūdikio būklės stebėjimas atliekamas visuose ligos gydymo etapuose.

Inguininis limfadenitas. Šis klinikinis ligos variantas pasižymi padidėjusiais limfmazgiais inkstuose. Jie gali būti didinami tiek mergaičių, tiek berniukų. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, berniukai yra jautresni inguininiam limfadenitui. Ligos simptomai yra tokie patys kaip ir kitose klinikinėse formose.

Dažniausiai inguininis limfadenitas turi serozinį variantą. Tačiau yra ir pūlingų rūšių. Vėlyva diagnozė lemia tai, kad jie tampa pavojingomis formomis - abscesais. Šios pūlių formacijos gali lengvai išsiveržti, kai pasibaigia pūšis nuo žaizdos. Kuriant pūlingą pūlinį, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Mesenterinis limfadenitas. Šis klinikinis ligos variantas atsiranda didėjant limfmazgiams, esantiems centre. Tai taip pat yra antrinis daugelio vidaus organų ligų pasireiškimas. Mesadenitas gali būti ūmus ir lėtinis. Vaikai, turintys šią patologiją, stebimi ne tik pediatruose, bet ir vaikų gastroenterologe. Kai kuriais atvejais gali tekti pasikonsultuoti su chirurgu.

Dažniausiai pasireiškia mezadenitu senatvėje. Padidėjęs limfmazgis pilvo ertmėje lemia įvairių nepageidaujamų simptomų atsiradimą. Labiausiai būdingas ligos požymis yra spazmo ar spazminio pilvo skausmo atsiradimas. Labiausiai pavojinga kūdikių ligos eiga yra tada, kai vaikas dar negali pasakyti motinai ar gydytojui apie jo simptomus.

Pradedant gydyti mezenterinį limfadenitą - priešuždegiminių ir antibakterinių medžiagų paskyrimą. Kai kuriais atvejais gydymo neveiksmingumas reikalingas chirurginiam gydymui. Chirurgijos indikacijas nustato kraujagyslių arba pilvo chirurgas. Ligos prognozė yra sąlyginai palanki.

Limfadenito simptomų sunkumas priklauso nuo daugelio priežasčių. Svarbiausi yra: vaiko amžius, imunodeficito būsenų buvimas, gimdymas prieš gimdymą ir lėtinės komorbidinės ligos.Labai mažiems vaikams ši liga paprastai išgyvena ryškiais simptomais ir gali virsti lėtine forma.

Įvairiems limfadenito požymiams:

• Įvairių limfmazgių grupių dydžio padidėjimas. Kai kuriais atvejais, vizualiai tikrinant iš šono, limfmazgiai tampa net matomi. Viršutinė oda gali būti pakeista arba ne. Tai priklauso nuo klinikinės ligos formos. Kai kuriose formose oda per limfmazgius tampa ryškiai raudona arba netgi ugninga.
• Skausmas ar jautrumas palpacijai. Per limfmazgių jausmą galima pastebėti, kad vaikas turi tam tikrą diskomfortą. Sunkus limfadenitas, pasireiškia stiprus skausmas. Tai gali padidėti po karštos vonios ar vonios, taip pat aktyvios fizinės jėgos metu.

• Sanglauda su oda. Kai jaučiate limfmazgius, galite pastebėti jų ryškumą. Taip yra dėl sunkių uždegimų limfmazgių limfmazgiuose. Kai kurioms ligoms limfmazgiai išlieka sandariai suvirinti prie odos ir nejudėja.
• Svaigimo simptomai. Visi pūlingi limfadenitai atsiranda, kai kūno temperatūra pakyla į subfebrilius ar net karštus skaičius. Tokio karščio fone vaikas gali parodyti karščio ar netgi sunkių šaltkrėtis. Bendroji būklė pablogėja, išgyvena troškulys.
• Vaiko elgesio pažeidimas. Ūminiu ligos laikotarpiu kūdikis tampa vangesnis, žaismingai žaidžia. Daugelis kūdikių prastai prisirišę prie krūties. Jie dažnai kenčia nuo apetito ir miego sutrikimų. Vaikas gali tapti gana pasyvus.

Šie simptomai yra pagrindiniai. Jie pasireiškia beveik visose klinikinėse limfadenito formose. Ne visada galima įtarti lengvas ligos formas namuose. Dažnai, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia papildomų ekspertų patarimų.

Kai aptinkamas padidėjęs limfmazgis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Limfmazgiai, didėjantys, tampa prieinami palpacijai. Kai jaučiatės, galite nustatyti numatomą jų skersmenį. Kai kuriais atvejais jie įgyja „žirnių“ arba „pupelių“ dydį. Atliekant namų patikrinimą būkite atsargūs! Nebandykite stumti pernelyg smarkiai ant uždegtų limfmazgių. Toks gydymas gali tik sustiprinti uždegiminį procesą.

Nustatant limfadenito požymius vaiko tėvai yra tikrai supainioti. Jie nežino, kuris gydytojas prašo pagalbos. Pirmiausia verta prisiregistruoti su pediatru. Jis ištirs vaiką ir padarys preliminarią išvadą apie tai, kokia liga gali sukelti limfmazgių padidėjimą kūdikyje.

Kai kuriais atvejais gydytojas nusiunčia vaiką pasikonsultuoti su infekcinių ligų gydytoju, reumatologu, kardiologu ar gastroenterologu. Šie specialistai padės nustatyti teisingą ir tikslią diagnozę. Kai kurios klinikinės situacijos yra gana sudėtingos. Šiuo atveju reikalinga tikra medicininė konsultacija, kurioje dalyvaus keletas įvairių specialybių gydytojų. Teisingos diagnozės nustatymas yra būtinas žingsnis rengiant tinkamą gydymo taktiką.

Atlikęs visus būtinus klinikinius tyrimus, gydytojas paskirs vaikui keletą laboratorinių ir instrumentinių testų. Jie reikalingi siekiant dar labiau patikrinti diagnozę. Visi kūdikiai su limfadenitu yra skirti:

• Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Šie paprasti testai leidžia nustatyti galimą infekcinę ligos priežastį ir nustatyti laipsnįFunkcinių sutrikimų sunkumas.
• Biocheminis kraujo tyrimas. Būtina nustatyti pagrindinį dėmesį. Dažnai paskirta neįtraukti susijusių ligų, įskaitant inkstų ir virškinimo sistemos ligas.

• Citologinis ir histologinis tyrimas. Norint atlikti šią analizę, pradinis punkcija yra mažas limfmazgių gabalas. Specialioje laboratorijoje laboratorijos gydytojai tiria pagrindines klinikines savybes. Šis testas yra labai informatyvus ir leidžia nustatyti ligos priežastį.
• Nugaros uždegiminis eksudatas. Paprastai šis tyrimas atliekamas kartu su histologija. Šis testas suteikia pakankamai tikslią informaciją apie tai, kokio tipo uždegimas atsirado limfmazgiuose. Tyrimo metu galite nustatyti nustatytų mikroorganizmų jautrumą įvairių tipų antibiotikams ir bakteriofagams.
• Limfmazgių punkcija. Atlikus šią procedūrą, reikalingas histologinis tyrimas. Tai leidžia nustatyti diagnozę 98% atvejų. Šis testas yra labai specifinis ir sėkmingai naudojamas pediatrinėje praktikoje daugelį metų siekiant nustatyti teisingas diagnozes.

• Rentgeno spinduliai. Metodas turi gana didelę spinduliuotės apkrovą. Skirta vaikams tik pagal griežtas nuorodas. Radiografija paprastai netaikoma vaikams iki 2 metų. Tyrimas apibūdina daugelio ligų buvimą, tačiau jis neturi didelio jautrumo ir specifiškumo.
• Ultragarsinis tyrimas. Paskirta nustatyti tikrąjį uždegimo limfmazgių dydį. Šis metodas suteikia tikslią esamos patologijos limfmazgiuose vaizdą.
• Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso terapija. Skirta tik sudėtingiems diagnostikos atvejams, kai neįmanoma nustatyti diagnozės, naudojant kitus metodus. Metodai yra labai informatyvūs ir tikslūs. Tyrimo metu vaikas neturi skausmo.

Ligos gydymas paprastai yra sudėtingas. Siekiant pašalinti nepageidaujamus simptomus, gydytojai skiria įvairius vaistų derinius. Jie gali būti naudojami tablečių, injekcijų ir sunkios ligos pavidalu - droppers ir įvairių infuzijų pavidalu.

Bet kokio limfadenito gydymas - greitis. Pirmosios paskirtos konservatyvios terapijos priemonės. Tai yra priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Šiuo metu naudojami antibakteriniai vaistai, turintys platų veikimo spektrą. Jie efektyviai kovoja su kelių tipų bakterijomis. Skiriamos įvairios limfadenito formos: klavulano rūgšties apsaugotos penicilinai, naujausios kartos cefalosporinai, fluorochinolonai ir kt. Antibiotikų gydymo kursas paprastai būna 10–14 dienų. Gydymo metu atliekamas privalomas gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Nustatant virusinę viruso priežastį - nustatomi antivirusiniai vaistai. Paprastai juos rekomenduojama naudoti trumpesniam laikotarpiui. Vidutiniškai tai yra 5-7 dienos. Antivirusiniai vaistai skiriami kartu su vaistais nuo uždegimo. Šis derinys leidžia pasiekti geriausią rezultatą per trumpiausią įmanomą laiką.

Priešuždegiminiai vaistai padeda pašalinti apsinuodijimo simptomus. Paracetamolis, nimesulidas, ibuprofenas ir kiti yra naudojami kūno temperatūrai mažinti. Šie vaistai skirti simptominiam gydymui. Vaistai turi būti naudojami tik tada, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių.

Taip pat pašalinami bakteriniai toksinai iš organizmo reikia gausaus šilto gėrimo. Tai padeda normalizuoti vaiko sveikatą daug greičiau. Kaip gėrimai, kompotai ir vaisių gėrimai, pagaminti iš įvairių vaisių ir uogų, puikiai tinka. Jų paruošimui naudojami ir švieži, ir šaldyti vaisiai.

Subakutinį ir lėtinį limfadenitą galima gydyti fizioterapiniais metodais. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šie metodai taip pat turi keletą kontraindikacijų. Pavyzdžiui, vaikams, sergantiems vėžiu ir reumatologinėmis ligomis, jų vartojimas yra nepageidaujamas. Limfadenitui pašalinti naudojami įvairūs magnetinio gydymo, ultragarso, infraraudonųjų spindulių ir daugelio kitų būdų.

Su konservatyviu gydymu gali būti priskirtas chirurginis gydymas. Svarbu pažymėti, kad jų nurodymai yra griežtai riboti.

Svarbus limfadenito prevencijos priemonių elementas yra griežta bet kokių infekcinių ligų organizme kontrolė. Visos neapdorotos infekcijos gali sukelti limfadenito požymius. Uždegimo limfmazgiuose prevencijai reikalingas privalomas dantų būklės stebėjimas. Geriau kariesą gydyti anksčiausiai, užkertant kelią pulpito vystymuisi.

Dažnai įprasti „karantino“ ligos tampa ikimokyklinio amžiaus vaikų limfadenito priežastimis. Daugelio jų prevencija yra gana paprasta. Tam reikia tik laiku pristatyti vaikui visus būtinus skiepus.

Imuniteto stiprinimas taip pat yra svarbi vaikų limfadenito prevencijos sudedamoji dalis. Tinkama mityba, sveikas miegas ir aktyvus žaidimas gryname ore užtikrins gerą nuotaiką ir puikų imuninės sistemos darbą. Mokyti kūdikį sveikam gyvenimo būdui turėtų būti nuo pat pirmųjų dienų. Šis geras įprotis padės jam ateityje būti aktyvus ir nesirūpinti.

Apie tai, ką daryti, jei padidėja limfmazgiai, žr. Kitą vaizdo įrašą.