Giardiazės simptomai ir gydymas vaikams

Paslaptingos lambliaus būtybės ir ligos, kurią jie sukelia, - giardiasis visuose tėvuose girdint. Ir viskas dėl visų parazitų, galinčių gyventi žmogaus kūne, yra „lamblia“, pasirinkta „ekstremaliu“. Net gydytojai, turintys diplomus, dažnai kaltina juos dėl vaiko bėrimo ir viduriavimo, dėl prastos miego ir prastos akademinės veiklos mokykloje. Ar tai tikrai pavojinga giardia ir kaip gydyti giardiasį, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Giardiasis yra liga, kurią sukelia paprasčiausias mikroorganizmas - Giardia. Jie panašūs į medūzą, turi vėliavą ir siurbimo diską, su kuriuo jie gali būti pritvirtinti prie plonosios žarnos sienelių. Būtent ši virškinimo trakto dalis yra mėgstamiausia Giardia vieta, kur jie jaučiasi gana patogūs.

Gana mielas (po mikroskopu) pirmuonių XIX a. Viduryje atrado Čekijos gydytojas ir tyrėjas Dusanas Lyamblis. Tiesa, jis nedelsdamas kaltino jį pavadintus organizmus dėl visų su žmonių sveikata susijusių problemų, tai padarė kiti ir daug vėliau. Antrasis tarptautinis ligos pavadinimas Giardiasis arba Gairdiasis. Faktas yra tas, kad Vakarų šalyse gydytojai kategoriškai nesutinka su tuo, kad parazitų atradėjas buvo Čekijos lamblas. Jie priskiria atradimą prancūzų mokslininkui Gyardui, taigi ir tarptautiniam diagnozės pavadinimui.

Giardia gyvena dviejose valstybėse - jie gali būti aktyvūs ir „miega“. Fiksuotas Giardia egzistuoja cistų pavidalu. Su cistomis, iš tikrųjų, infekcija, parazito perdavimas. Nematomos cistos, patekusios į palankią aplinką sau - plonojoje žarnoje, „ateina į gyvenimą“ ir pradeda daugintis.

Jei vaikas turi silpną imunitetą, jei jis turi bendrų ligų, imunitetui nebus greitai reaguojama į naujus plonosios žarnos gyventojus. Tai leidžia „Giardia“ daugintis, padalijus gana sparčiai. Šie vienaląsčiai parazitai gali padvigubinti jų skaičių kas 10-12 valandų. Tačiau, kuo daugiau Giardia, tuo mažiau vietos jiems, o žmonės pradeda kristi į storąją žarną.

Storojoje žarnoje lamblia buvimo sąlygos yra vertinamos kaip ekstremalios, visiškai netinkamos sau, todėl greitai sugrįžta į nejudančias cistas ir išeina su išmatomis. Neaktyvioje būsenoje Giardia gali gyventi daugiau kaip tris savaites dirvožemyje, o vandenyje ir net ilgiau - apie 5 savaites.

Giardia buvimas savaime nėra laikomas liga. Galite kalbėti apie giardiasą, kai greitas pirmuonių dauginimas lemia tam tikrus vaikų kūno pokyčius, nes lamblia plonojoje žarnoje maitina maistines medžiagas, kurių reikia vaikui, ir todėl kūdikis juos praranda. Be to, parazitai išskiria medžiagų apykaitos produktus ir tai nėra naudinga vaiko kūnui.

Pavojus - vaikai nuo metų iki 4-5 metų. Būtent šiame amžiuje pasaulis yra žinomas ne tik išvaizda, garsu ir kvapu, bet ir skoniu, todėl Giardia plitimas vaikų komandoje yra tik laiko klausimas ir nedidelis jo segmentas. Labiausiai neigiamai Giardia paveikia vaikus su skrandžio ligomis, ypač su liga, kurią lydi mažas rūgštingumas. Pavojus ir vaikai yra vegetarai, kurie yra nepakankami baltymų maisto produktuose.

Ūminėje stadijoje giardiasis gali pasireikšti sunkiais simptomais. Tačiau lėtiniu atveju, jei infekcija atsiranda vėl ir vėl, arba gydymas nėra baigtas pirmą kartą, simptomų gali nebūti. Manoma, kad vaiko sveikatos būklė pastebimai pablogėja, nes maži parazitai, kurie vos matomi per mikroskopą, veikia visą parą ir septynias dienas per savaitę.

Sunku pasakyti, kodėl, bet visi parazitai Giardia buvo garbė būti pripažinta beveik viena pagrindinių grėsmių žmonijai. Šie vienaląsčiai yra gerai ištirti, todėl kiekvienas, kuris domisi mokymusi, galės pakankamai sužinoti apie juos.

Be to, nėra aišku, kodėl tiek daug mitų, esančių aplink lamblia ir giardiasis, kurie, beje, aktyviai remia patys medicinos darbuotojai:

• „Giardia yra labai pavojinga!“. Tai mitas. Net aktyviame vegetatyviniame etape, veisimo sezono metu, pirmuonys negali būti laikomos pavojingomis, nes jos nekelia jokio pavojaus vaiko gyvybei. Žala, kurią Giardia sukelia vaiko kūnui, yra labai perdėta.
• „Jūsų vaikui kyla problemų dėl tulžies pūslės, nes jis turi Giardia!“ Tai ne tik mitas, bet tikras medicininis obscurantizmas. Niekur, išskyrus plonąsias žarnas, šie protozojiniai parazitai negali egzistuoti, o jų tulžies aplinka yra visiškai pražūtinga. Todėl jokių problemų, susijusių su virškinimo organais (ciroze, tulžies ir kraujagyslių diskinezija ir tt) jokiu būdu neturėtų būti bandoma paaiškinti Giardia buvimu vaiko išmatose.
• „Jei gydymas giardiaze nebus gydomas, vaikas turės giardiją kepenyse ir kituose organuose.“. Atrodo, kad šis mitas yra finansiškai remiamas ir pašildytas farmakologinių medžiagų gamintojų, kovojančių su parazitais. Ir kai kurie gydytojai labai rimtai sako šiuos žodžius savo mažų pacientų tėvams.

• "Giardiasis gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis". Sultiniai, žolės, svogūnai ir česnakai, kiti receptai iš alternatyvios medicinos arsenalo, iš esmės, gali paveikti lambliją, tačiau toks gydymas bus ilgas ir neveiksmingas. Todėl geriau vartoti gydymo tradiciniais vaistais kursą, tai užtruks ne daugiau kaip 5 dienas.
• „Jei dažnai nusiplaunate rankas,„ Giardia “nebus sugauti“. Tai mitas. Rankų plovimas yra puikus įprotis, apsaugantis vaiką nuo daugelio patogeninių bakterijų ir kai kurių virusų, tačiau jis beveik nesaugo nuo Giardia. Pakanka, kad vaikas galėtų žaisti smėlio dėžutėje, kurioje prieš tai buvo sėdėjęs lambliais turintis katinas. Ir užsikrėsti tik 10 žmonių.
• „Dėl Giardia vaikas pradėjo susirgti dažniau su ARVI“. Tai netiesa. Parazitų buvimas plonojoje žarnoje nedaro įtakos viruso užsikrėtimo tikimybei ir beveik neturi reikšmingo poveikio imuninei sistemai.

• "Giardia - alergijos šaltinis". Norėdami sukelti alerginę reakciją ant odos Giardia negali, nes jų gyvenimo produktai nėra stiprūs toksinai ar alergenai. Odos ligos, įskaitant alerginę kilmę, neturėtų būti susijusios su giardiaze.
• „Giardiasis gali būti išgydytas kartą ir visiems laikams“. Tai yra įprasta klaidinga samprata. Kartą su viena parazitų partija gali susidoroti su kūdikiu, ir tą pačią dieną.
• „Kiekvienas penktas vaikas turi lamblia“. Tai tiesa. Apie 30% vaikų nuo 3 iki 7 metų pagal analizės rezultatus turi šiuos parazitus savo kūnuose. Tačiau jie neturi skundų ir patologijų, sunkių pasekmių. Tėvai išmoks lambliją tik iš išmatų analizės. Šiuo atveju žarnyno lambliozė yra neaiški, nes cistų buvimas dar nėra liga.

Cistos buvimas negali būti jaučiamas jokiu būdu. Vaikas nesiskundžia ir nesigenda. Tai, kad patologijos, susijusios su Giardia reprodukcija, raida gali būti pasakyta, kai parazitai pradeda dirginti žarnyno gleivinę. Šiam procesui gali būti priskirtos šios funkcijos:

• nemalonūs bado pojūčiai, pilvo viršutinė dalis, švelnūs skausmai, kurie neturi aštraus ar ryškaus pobūdžio, jausmai nėra pastovūs;
• apetito praradimas ar praradimas, skonio pasirinkimo pokyčiai, lengvo pykinimo jausmas;
• vaiko pilvas dažnai yra patinęs, po valgio galima išgirsti;

• išmatų nestabilumas - viduriavimas su vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai;
• ilgas viduriavimas (kelios dienos);
• išmatų masės yra geltonos arba gelsvos spalvos ir nelygios konsistencijos, kai kuriose vietose yra gleivių pūslės;
• vaiko bendras silpnumas, dirglumas, kaprizumas;
• jei kūdikis anksčiau buvo diagnozuotas atopiniu dermatitu, gali prasidėti paūmėjimas;
• kūno temperatūra paprastai yra normali, labai retai pakyla į subfebrilias vertes (37,0–37,9 laipsnių).

Dažniausias simptomas yra svorio netekimas. Kaip jau sužinojome, „Giardia“ ištraukia iš plonųjų žarnų daug naudingų medžiagų, kurios ten patenka į maistą. Ir jei manote, kad vaikas jau yra sumažėjęs apetitas, tada svoris tikrai pradės keistis mažesne kryptimi. Vaikams bus lėtas svorio padidėjimas arba svoris bus vienoje vietoje.

Galima nustatyti lamblia cistų buvimą vaiko kūne tik išmatų tyrimų, vadinamojo scatologinio tyrimo rezultatais. Tačiau cistos ne visada randamos medžiagoje, nes jos ne visada patenka į išmatų dalį, kurią tėvai atsiuntė į laboratoriją. Norėdami patekti į tiesos apačią (jei tikrai norite tai pasiekti) Jums reikia kasmet per savaitę klinikoje pateikti išmatų analizę. Tik tuomet laboratorijos padėjėjai, kurių tikimybė yra iki 90%, atsakys į klausimą, ar vaikas turi Giardia.

Dažnai pediatrai nustato serologinių kraujo tyrimų kryptis. Norint tai padaryti, vaikas turi būti anksti pakeltas, nešeriamas ir paruoštas jo protestams, nes kraujas paimamas tik iš venų. Norėdami perduoti šią analizę ar ne, sprendžia tik tėvai kadangi jis nėra laikomas informatyviu pagal giardiazės vystymąsi. Tam tikras kiekis specifinių antikūnų prieš Giardia kraujyje atliekant serologinę analizę iš esmės gali būti nustatomi, bet tik 3-4 savaites po infekcijos. Ir kadangi infekcijos faktas negali būti nustatomas laiku, serologinė analizė negali būti laikoma patikima diagnoze.

Gana nemalonus diagnostikos metodas yra dvylikapirštės žarnos tyrimas. Ji gali paskirti vaiką, kuris jau yra 10 metų. Zondavimo metu vaikui reikės nuryti pusantro metro zondą, kuris paims tulžies mėginius. Šis metodas anksčiau buvo plačiai naudojamas, nes medicina nuoširdžiai manė, kad Giardia yra problemų dėl tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos.

Nemažai neseniai atliktų tyrimų parodė, kad tokie santykiai yra nenuoseklūs, todėl tėvai turi teisę atsisakyti agonizuojančio diagnostinio zondavimo, tarsi jis būtų neinformatyvus, net jei gydytojas to reikalauja. Žinoma, gydytojas yra senosios pagrindinės medicinos mokyklos laikytojas.

Vaikui skiriama želatinos kapsulė. Kapsulės viduje yra nailono siūlas. Jis bus išleistas po kapsulės ištirpinimo skrandyje. Siūlai teka per plonąją žarną, Giardia, jei yra, laikysis jo, o po to ji išeina su išmatomis per storąją žarną.. Ištuštinimas išprovokuojamas, praėjus 2 valandoms po kapsulės nurijimo.

Kitas metodas yra plonosios žarnos biopsija. Analizei paimtas mažas korpuso fragmentas, jame nustatoma „Giardia“ buvimas arba nebuvimas. Be to, gydytojai gali nustatyti, kokie pokyčiai sukelia parazitus plonojoje žarnoje. Procedūra yra gana daug laiko ir brangi, ji yra skiriama labai retai, dažniausiai, kai yra įtarimų dėl plonosios žarnos naviko. Giardia šioje situacijoje randama lygiagrečiai.

Ne kiekvienam giardijui reikia specialaus gydymo. Jei vaikas tiesiog turi lamblia cistą išmatose, tai jokiu būdu nėra indikacija pradėti vartoti vaistus parazitams. Gydytojai dažnai renkasi laukimo taktiką. Daugeliu atvejų, kai yra užsikrėtę, egzistuoja cistos, tačiau nėra ryškaus toksinio poveikio organizmui.

Vaiko imunitetas „veikia“ dėl šios problemos nuo pat lambliaus įsiskverbimo į plonąsias žarnas. Labai tikėtina, kad jis galės laimėti nuošliaužos pergalę prieš parazitą be išorinės pagalbos.

Sudėtingesniais atvejais, kai ilgalaikis viduriavimas nėra vienintelis simptomas, gydytojas gali paskirti tris etapus.

Šiame etape, kuris paprastai trunka apie 2-3 savaites, vaikas yra rekomenduojamas specialus maistas. Vaiko meniu yra maisto produktai ir patiekalai, kurie „nemėgsta“ Giardia. Tai yra įvairūs grūdų košė, augalinis aliejus, džiovinti vaisiai ir šviežios daržovės, obuolių riešutai, pieno produktai - siekiant pagerinti žarnyno judrumą. Kuo geriau žarnynas, tuo produktyvesni jie turi ištuštinti, tuo daugiau parazitų paliks. Pagal draudimą - angliavandeniai. Jie labai gerai maitina Giardia, todėl geriau atidėti didelį angliavandenių kiekį maistui vėliau.

Norėdami pašalinti galimas odos apraiškas, amžiaus dozėje nurodykite antihistamininius vaistus. Geriausias vaikas nuo jauniausio amžiaus - 1 metai, 2 metai - „Suprastin". Rekomenduojama vartoti tabletes. Choleretiniai vaistai ir enterosorbentai gali būti skiriami kaip pagalbinė terapija. Kaip choleretinis vaikas, vyresnis nei 5 metų, dažnai skiriamas vaistažolių preparatas.Hofitol».

Tai yra pagrindinis etapas, kuriuo gydytojas pasirinks kovos su parazitais priemones. Šiuolaikiniams vaistams nereikia vartoti savaičių, daugeliu atvejų jie veikia po 3-5 dienų. Rinkdamiesi vaistą, gydytojas atkreips tėvų dėmesį į vaistus, kurie daro įtaką paprasčiausiems, kuriems lamblia yra tiesiogiai susiję. Šie vaistai yra «Trichopol», «Metronidazolas», «Furazolidonas"," Tiberal ","Macmiror».

Kombinuotas vaistas, kuriame yra tiek metronidazolo, tiek furazolidono, yra labai populiarus. „Emigil-F“. Vaikai, vyresni nei 5 metų, skiria tabletes, o kūdikiai iki vienerių metų - suspensijoje. Dažnai vaikai, kuriems yra ūminis giardiasis, skiriami vaistui. Nemozolis. Jis tiekiamas tik tabletėmis. Gydytojas apskaičiuoja amžiaus dozę pagal vaiko svorį. Vidutinis gydymo kursas yra nuo 5 iki 7 dienų.

Šios lėšos yra skiriamos tablečių kursams. Jei situacija yra artima kritinei situacijai, o viduriavimas vaikams nuo giardiazės truko daugiau nei 10 dienų, tada gali būti naudojama „sunki artilerija“ - vaistai, kuriuos reikia vartoti vieną kartą, pavyzdžiui, Tinidazolas.

Tuo pačiu metu su šiais vaistais turėtų būti ir toliau vartojami antialerginiai agentai ir chelatoriai. Iš vaikystėje esančių enterosorbentų leidžiama naudoti "Polysorb", "Smecta», «Enterosgel"," Polyphepan ". Šie įrankiai yra veiksminga apsauga nuo toksinų, kurie gamina mirusius parazitų asmenis kaip apsauginį refleksą.

Trečiasis etapas pakartoja pirmąjį etapą, nes juo siekiama sukurti sąlygas kūnui, kuriame Giardia vėl bus sunku įsikurti. Žinoma, siekiant sumažinti tokią riziką iki nulio, neįmanoma, nes lamblia yra plačiai paplitusi, bet bent jau galite pabandyti. Per mėnesį vaikas privalo laikytis specialaus dietos, kuriame bus daug šviežių vaisių ir daržovių, taip pat grūdų, bulvių košės, varškės ir kefyro. Gydytojas neabejotinai patars vienam iš daugialypių vitaminų kompleksų, kurie yra tinkami vaikui pagal amžių - reikia kompensuoti ir papildyti vitaminų, kuriuos sukelia giardiasis, praradimą.

Jei liga lydėjo ilgalaikį viduriavimą, tada paskutiniame gydymo etape dažnai skiriami probiotikai ir prebiotikai. Kai kuriais atvejais vaikams pasireiškia fermentų preparatai.

Vaistai, kurie yra antiparazitinio gydymo pagrindas, pvz «Metronidazolas», «Furazolidonas» ir visos jomis pagrįstos lėšos palaipsniui praranda savo veiksmingumą dėl to, kad atsiranda parazitų, kurie yra labai atsparūs šių vaistų veikliajai medžiagai. Giardia, kuri palikdavo kūną antiparazitinio gydymo stadijoje, o ne mirę, bet tik tampa cistomis, įgyja tokį stabilumą.

Kitą kartą, kai jie sukelia infekciją, giardiasis pasidarys narkotikų terapijai daug sunkiau. Šiuolaikinis farmacijos pramonė dirba šiuo klausimu ir beveik kasmet parduodami nauji vaistai. Gydytojai paprastai žino apie naujus produktus ir jie nedelsdami pasiūlys kitą Giardia priemonę, jei „Metronidazolas„Netaikoma.

Jei parazitai buvo nustatyti vaiku ir jie sukėlė ligą, tada suaugusieji ir kiti vaikai šeimoje turėtų vartoti vaiko receptus. Kiekvieno šeimos nario dozę nustato gydytojas.

Kartais reikia antrojo gydymo kurso. Siekiant užtikrinti, kad visi parazitai būtų palikę kūną, po keleto pirmojo kurso pabaigos vaikas turi praeiti išmatų analizei. Per pusmetį jam reikalingas dozavimo stebėjimas, kurio metu pageidautina bent tris kartus atlikti Giardia cistos išmatų analizę.

Kalbant apie infekciją giardiaze, kiekvienas planetos gyventojas yra pavojingas, kadangi daugelis suaugusiųjų yra ilgalaikiai „Giardia“ vežėjai. Nesubrendęs vaikų imunitetas yra prastai atsparus invazijai, todėl užsikrėtimui pakaks net nedidelis cistų skaičius. Šios nemalonios ligos prevencija suskirstyta į dvi sritis - asmeninę prevenciją ir visuomenės prevenciją.

Kad vaikai nežaidytų smėlio dėžutėje, šalia kurios kažkas šunų ar kačių nuvyko į tualetą, keturių kojinių žmonių savininkai tiesiog turi išmokti išvalyti po savo augintinių, ką jie paprastai palieka kiemuose. Vien tik ši priemonė gali sumažinti giardiazės dažnį keliais dydžiais.

Viešajame lygmenyje pageidautina kontroliuoti rezervuarų būklę, apsaugoti juos nuo parazitų infekcijos. Vaikų grupėse (mokyklose ir vaikų darželiuose) būtina reguliariai atlikti visų moksleivių ir studentų skatiologinį tyrimą, kad būtų galima laiku nustatyti Giardia vežėjus, kuriems nėra jokių simptomų.

Individualios giardiazės prevencijos priemonės yra higieniškos. Truputį nusiplaukite rankas, jums vis tiek reikia mokyti vaiką nuvilkti juos į burną. Tinkamas rankų plovimas turėtų trukti mažiausiai 30 sekundžių, naudojant kūdikių muilu. Namuose, kur vaikas gyvena, taip pat tose vietose, kur jis yra, turėtų būti negailestingas karas su mumis ir tarakonais. Šie vabzdžiai yra pagrindiniai lamblia cistų nešėjai. Mažesni musulmonai ir tarakonai bute, tuo mažesnė rizika užsikrėsti parazitais.

Cistos gali patekti į vaiko kūną vandeniu, įskaitant geriamąjį. Vandentiekio vanduo nėra geriausias būdas gerti vaiką, nes standartinis vandens chloravimas beveik nežudo Giardia cistos.

Taigi pagrindinė prevencija yra virti geriamąjį vandenį, kruopščiai nuplauti parduotuvėje ar rinkoje nupirktus daržoves ir vaisius su šepečiu, taip pat užkirsti kelią vaikams bandyti žaisti kažkieno žaislus žaisti, ypač traukti juos į burną.

Apie tai, kas yra giardiasis ir kaip elgtis, dr. E.O. Komarovskis pasakys kitame vaizdo įraše.