Neuroblastoma vaikams

Onkologinės ligos, įskaitant neuroblastomą, yra viena iš sunkiausių. Tokios patologijos yra ypač svarbios vaikų praktikoje.

Neuroblastoma yra vienas iš navikų. Pagal onkologinių patologijų klasifikaciją ši liga yra piktybinė. Tai rodo, kad ligos eiga yra labai pavojinga. Dažniausiai šie piktybiniai navikai registruojami naujagimiams ir vaikams iki trejų metų amžiaus.

Neuroblastomos eiga yra gana agresyvi. Numatykite ligos rezultatą ir prognozę neįmanoma. Neuroblastomos yra piktybiniai navikai, susiję su embrioniniais navikais. Jie veikia simpatinę nervų sistemą. Neuroblastomos augimas paprastai būna greitas.

Tačiau gydytojai pastebi vieną nuostabų turtą - gebėjimą regresuoti. Pagal statistiką dažniausiai pasireiškia retroperitoninė neuroblastoma. Vidutiniškai tai įvyksta 85% atvejų. Mažiau paplitęs simpatinės nervų sistemos ganglijų pralaimėjimas dėl intensyvaus auglių augimo. Antinksčių neuroblastoma atsiranda 15-18% atvejų.

Paprastai gyventojų skaičius yra palyginti mažas. Tik vienas gimęs kūdikis iš šimto tūkstančių gauna neuroblastomą. Spontaniškas piktybinio naviko perėjimas prie gerybinio naviko taip pat yra dar viena šios ligos paslaptis.

Deja, dauguma atvejų vyksta gana greitai ir nepalankiai. Vėžiui būdingas didelis metastazių skaičius, atsirandantis įvairiuose vidaus organuose. Šiuo atveju ligos prognozė labai pablogėja. Metastazuojančioms ląstelėms pašalinti naudojami įvairūs intensyvaus gydymo būdai.

Mokslininkai nesutarė dėl to, kas sukelia neuroblastomą vaikams. Šiuo metu yra keletas mokslinių teorijų, kurios suteikia pagrindą piktybinių navikų atsiradimo kūdikiams mechanizmui ir priežastims. Taigi, remiantis paveldima hipoteze šeimose, kuriose yra neuroblastomos atvejų, kūdikių gimimo rizika, kurioje ši liga vėliau vystosi, žymiai padidėja. Tačiau tikimybė, kad tai yra gana maža. Ji neviršija 2-3%.

Kai kurie ekspertai teigia, kad gimdos infekcijos gali prisidėti prie įvairių genetinių sutrikimų atsiradimo. Jie sukelia genų mutacijas, dėl kurių pažeidžiamos pagrindinės savybės. Mutageniškų ir kancerogeninių aplinkos veiksnių poveikis tik padidina galimybę turėti vaiką su neuroblastoma. Paprastai ši sąlyga susijusi su pablogėjusiu antinksčių ląstelių pasiskirstymu ir proliferacija gimdos augimo laikotarpiu. „Nesubrendę“ ląstelių elementai paprasčiausiai negali atlikti savo funkcijų, kurios sukelia ryškius sutrikimus ir sutrikimus antinksčių ir inkstų darbe.

Europos mokslininkai mano, kad neuroblastomos priežastis kūdikiams gali būti geno suskirstymas, atsiradęs embriono stadijoje. Koncepcijos metu susilieja du genetiniai aparatai - motina ir tėvas. Jei šiuo metu yra kokių nors mutageninių veiksnių, tada mutacijos atsiras naujai suformuotoje dukros ląstelėje.Galiausiai šis procesas sukelia ląstelių diferenciacijos sutrikimą ir neuroblastomos vystymąsi.

Mutageniški ar kancerogeniniai veiksniai nėštumo metu turi didelį poveikį.

Gyvenimas aplinkai nekenksmingose ​​vietose arba stipriausias pastovus stresas neigiamai veikia nėščios moters kūną. Kai kuriais atvejais jis taip pat gali sukelti vaiko su neuroblastoma gimimą.

Neuroblastoma gali būti lokalizuota daugelyje organų. Jei navikas išsivystė antinksčių ar krūtinės ląstose, pasakykite apie simpoblastomą. Ši ligos forma gali sukelti pavojingų komplikacijų. Pernelyg padidėjęs antinksčių kiekis paralyžiaus kiekiu. Jei retroperitoninėje erdvėje yra navikas, jie kalba apie neurofibrosarkomą. Jis sukelia daugybę metastazių, kurios dažniausiai lokalizuojamos limfinėje sistemoje ir kauliniame audinyje.

Yra keli ligos etapai:

• 1 etapas Jiems būdingas iki ½ cm dydžio auglių buvimas. Šioje ligos stadijoje limfinės sistemos pažeidimas ir tolimos metastazės nėra. Šio etapo prognozė yra palanki. Atliekant radikalų gydymą, kūdikių išgyvenamumas yra gana didelis.
• 2 etapas. Jis yra suskirstytas į du substatus - A ir B. Jis pasižymi neoplazmos išvaizda, nuo ½ iki 1 cm dydžio, limfinės sistemos ir tolimų metastazių pažeidimų nėra. Po operacijos. 2B etapas taip pat reikalauja chemoterapijos.
• 3 etapas. Jis pasižymi neoplazmos išvaizda daugiau ar mažiau nei centimetru kartu su kitais ženklais. Šiame etape jau dalyvauja limfiniai regioniniai limfmazgiai. Nėra tolimų metastazių. Kai kuriais atvejais liga plinta be limfmazgių.
• 4 etapas. Jis pasižymi daugeliu židinių arba vieno kieto didelio naviko. Limfmazgiai gali būti įtraukti į naviko procesą. Šiame etape atsiranda metastazių. Šiuo atveju išieškojimo galimybė praktiškai nėra. Prognozė yra nepalanki.

Ligos eiga ir raida priklauso nuo daugelio pagrindinių veiksnių.

Labai sunku prognozuoti, kaip liga tęsis kiekvienu atveju. Net patyrę onkologai dažnai klysta, kai kalba apie ligos prognozę ir tolesnius rezultatus.

Neuroblastomos požymiai gali būti netinkami. Ligos eiga lemia remisijos ir atkryčio periodus. Viso ramybės laikotarpiu neigiamų simptomų sunkumas yra nereikšmingas. Vaikas gali gyventi normaliai. Recidyvo metu kūdikio būklė labai pablogėja. Šiuo atveju būtina skubiai konsultuotis su onkologu ir galimą hospitalizavimą onkologijos skyriuje gydymui.

Klinikiniai neuroblastomos pasireiškimai yra daug ir įvairūs. Paprastai nepaprastai nepalankus kursas yra kartu su kelių simptomų atsiradimu vienu metu. Ketvirtame ligos etape, kuriam būdingas metastazių atsiradimas, klinikiniai požymiai gali būti išreikšti žymiai ir žymiai sutrikdo vaiko elgesį.

Neuroblastomos simptomai:

• Sunkus rijimas. Ši ypatybė būdinga neuroblastomai, kuri yra mediastinoje. Sunkus rijimas sumažina apetitą. Vaikai pradeda atsilikti fiziniame vystyme.
• Iš švokštimo atsiradimas kvėpavimo metu. Nustatyta plaučių auscultacijos metu. Paskutinėse ligos stadijose gali būti girdimas švokštimas ir sunkus kvėpavimas kūdikyje net be stetoskopo. Tai pasireiškia, jei neuroblastoma atsiranda krūtinėje.
• Stiprus ir įsilaužiantis kosulys. Paprastai jo išvaizda nėra prieš tai. Kosulys pasireiškia savarankiškai, nesusijęs su virusine ar bakterine infekcija. Dažniausiai jis yra sausas. Flegma nėra atskirta.
• Skausmas krūtinėje. Pasirodo su auglio audinio augimu. Šis klinikinis požymis būdingas dideliems navikams, esantiems terpėje. Tokio pat stiprumo skausmo sindromas tiek įkvėpus, tiek iškvepiant.

• Žarnyno judrumo pažeidimas. Aktyviai augantis navikas suspaudžia virškinimo trakto organus, sutrikdo jų darbą. Maisto boliuso pažangos pažeidimas žarnyne veda prie vidurių užkietėjimo atsiradimo vaikui, kuris praktiškai netinka gydyti vidurius.
• Pilvo skausmas. Skausmo sindromas neturi nieko bendro su maistu. Kūdikis gali pastebėti, kad skrandis „traukia“ arba skauda. Aktyvus naviko augimas tik prisideda prie šio simptomo progresavimo. Baigiamajame etape skausmas tampa nepakeliamas.
• Plombos atsiradimas pilvo srityje. Jaučiamas augantis navikas. Paprastai šis simptomas nustatomas pediatras, atliekant klinikinį kūdikio tyrimą ir pilpant pilvą.

• Galūnių patinimas. Ankstyvaisiais etapais atrodo pernelyg pastoznost. Auglio augimas ir limfinės sistemos dalyvavimas prisideda prie edemos progresavimo. Jie yra tankūs ir gerai apčiuopiami.
• Padidinti arba šokinėti kraujospūdį. Ši funkcija būdinga antinksčių neuroblastomai. Paprastai šio organo žievėje yra įvairių hormonų, kurie kraujo spaudimą palaiko normaliomis vertėmis. Kai atsiranda neuroblastoma, sutrikusi antinksčių funkcija, kuri pasireiškia šiuo klinikiniu simptomu.
• Greitas širdies susitraukimų dažnis. Tachikardija yra labai ryški. Šis simptomas taip pat randamas antinksčių neuroblastomoje. Norint normalizuoti širdies ritmą, reikia skirti b - blokatorių ir kitų ilgalaikio vartojimo vaistų.

• Odos paraudimas. Ši funkcija yra labai specifinė, tačiau ne visais atvejais. Pernelyg didelis odos paraudimas gali būti pirmasis antinksčių liaukoje esančio naviko požymis.
• Nedidelis karščiavimas. Ilga subfebrili būklė dažnai yra priežastis, dėl kurios tėvai kreipiasi į gydytoją. Šiuo atveju jie net nežino apie neuroblastomos buvimą vaiku. Apklausa leidžia nustatyti ligą ir nustatyti gydymo taktiką.
• Sumažėjęs koordinavimas ir eisena. Šis simptomas gali reikšti metastazių atsiradimą kauliniame audinyje. Jiems identifikuoti reikia papildomos diagnostikos, naudojant labai informatyvius tyrimus. Tai apima: apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą, ultragarsu naudojant Doplerio nuskaitymą, o kai kuriais atvejais net radiografiją.
• Svorio netekimas Prarasti vaiko svorį per trumpą laiką, tėvai visuomet turėtų labai nerimauti.

Kai kuriais atvejais tai lemia spartų navikų ir piktybinių navikų augimą. Jų identifikavimui būtina atlikti diagnostinių tyrimų kompleksą.

Neoboblastomos gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo daugelio pagrindinių veiksnių. Vaikų onkologai dalyvauja gydant šią ligą. Šie specialistai pasirenka būtiną gydymo kursą, kurį jie aptaria su savo tėvais.Dažnai chirurgija ir chemoterapija yra reikalingi navikai pašalinti. Toks kombinuotas gydymas tam tikrais etapais prisideda prie kūdikio gerovės stabilizavimo ir sumažina tolesnio ligos vystymosi galimybę.

Vaistų vaistai gali būti naudojami neuroblastomai gydyti. Tai yra: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal ir kt. Gydymo režimą atrenka gydantis gydytojas. Laikui bėgant, atsižvelgiant į ligos raidą ir stadiją, gydymo taktika gali keistis. Nauji vaistai dažnai pridedami prie gydymo režimo, taip pat atliekamas nustatytų vaistų dozės koregavimas.

Pradiniame etape vienas iš radikalių būdų gydyti neuroblastomą yra operacija. Kai kuriais atvejais, naudojant tokį chirurginį gydymą, galite pašalinti visą naviko audinio tūrį. Metastazių atsiradimas po gydymo yra paslaptis. Net ir labiausiai patyręs onkologas negalės to prognozuoti.

Žinoma, chemoterapinių vaistų poveikis vaiko kūnui yra labai pavojingas. Tačiau kai kuriais atvejais be chemoterapijos beveik neįmanoma.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo po gydymo, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Iš pradžių aktyvus saulės poveikis ir pratimai yra riboti. Kūdikis turi pakankamai miegoti ir visiškai valgyti. Vaiko, kenčiančio nuo neuroblastomos, mityboje būtinai laikykitės šviežių vaisių ir daržovių bei sezono uogų. Vaiko organizmui reikalingi vitaminai ir mikroelementai, kad pagerintų savo darbą ir padidintų atsparumą ligoms.

Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio kūdikyje aptikta neuroblastoma, ir nuo to, kokiame etape. Ligos eiga yra didelis paslaptis net gydytojams.

Atliekant pilną ir savalaikį gydymą, prognozė yra labai palanki. Tuo pat metu vaikai gyvena visą gyvenimą ir net labai laimingi. Jei vaikas rado neuroblastomą - nenusiminkite ir nesiduokite! Jūs visada turite kovoti. Tik teigiamas požiūris ir tikėjimas gydymu padės išsaugoti kūdikio gyvenimą ir prisidės prie jo atsigavimo.

Apie tai, kas yra vaikų neuroblastoma, žr. Šį vaizdo įrašą.