Vaikų nutukimas

Plumpūs kūdikiai daugeliui suaugusiųjų sukelia tikrą meilę. Tačiau antsvoris yra ne tik estetinio grožio klausimas. Siekiant išlaikyti gerą sveikatą, svoris turi būti išlaikytas pagal amžiaus normą. Vaikų nutukimo problemos bus aptartos mūsų straipsnyje.

Patologinė būklė, kai svoris keičiasi ir viršija normalius amžiaus rodiklius daugiau kaip 15%, vadinamas nutukimu. Diagnostikai nustatyti daugelis specialistų naudoja tokį parametrą kaip kūno masės indeksas. Tai yra aukščio metrais santykis su dvigubu svoriu kilogramais. Kūno masės indeksas išreiškiamas absoliučiais skaičiais. Jų viršijimas virš 30 rodo, kad vaikas yra nutukęs.

Nutukimas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje: tiek naujagimiams, tiek paaugliams. Statistikos duomenimis, nutukimas yra labiau paplitęs jaunesnėms nei 8 metų merginoms nei berniukams. Tačiau po brendimo šis santykis pasikeičia. Dažnai naujagimių tėvai painioja nutukimą ir didelius kūno dydžius.

Vaikai, kurie yra nutukę, gyvena skirtingose ​​šalyse. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse jų yra daugiau nei besivystančiose šalyse. Šią funkciją daugiausia lemia per didelis mityba, mažas fizinis krūvis ir piktnaudžiavimas greituoju maistu. Azijoje antsvorio kūdikių skaičius yra kelis kartus mažesnis nei Europoje ir Amerikoje. Taip yra dėl istorinės mitybos kultūros ir azijiečių meniu nebuvimo produktų, kuriuose yra sočiųjų riebalų, gausa.

Sergamumas kasmet didėja. Ši tendencija yra gana nepalanki. Du iš dešimties vaikų Rusijoje yra nutukę. Buvusiosios Sovietų Sąjungos šalyse kasmet didėja ir dažnis. Maždaug 15% Baltarusijoje ir Ukrainoje gyvenančių kūdikių yra įvairaus laipsnio nutukę.

Kaimo vietovėse yra mažiau vaikų, turinčių antsvorį. Daugeliu atžvilgių ši funkcija yra dėl didesnio fizinio aktyvumo nei mieste, taip pat aukštos kokybės mityba, kurioje nėra daug cheminių priedų ir konservantų. Pagal statistiką, miesto vaikai turi nutukimą 10% atvejų. Jauniems kaimo gyventojams šis skaičius yra mažesnis - apie 6-7%.

Ligos pradžia vaikystėje yra nepalanki. Daugelis tėvų mano, kad antsvoris tik puošia vaiką ir suteikia jam gražumo, tačiau jie klysta. Nuo ankstyvo amžiaus kūdikiai pradeda formuoti mitybos įpročius. Galų gale, jūs tikriausiai pastebėjote, kad nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikas turi savo skonį. Kai kurie vaikai mėgsta košė ir vištiena, o kas nors negali, be valgyti saldžių vaisių.

Mažus saldumynus galima identifikuoti nuo ankstyvo amžiaus. Jei šiuo metu tėvai skatina kiekvieną vaiką pasiekti saldainių ar saldaus kaloringumo slapuką, tada kūdikis sukurs netinkamą valgymo elgesį. Vėlesnio gyvenimo metu jis patologiškai pritrauks saldainių ir šokolado. Be to, suaugęs žmogus jau negali rasti jokio loginio paaiškinimo.

Vaikų endokrinologai sprendžia įvairių svorio problemų gydymą ir diagnozavimą.Nutukimo pavojus yra tai, kad jis gali sukelti nuolatinį daugelio gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimą. Vėliau kūdikiams yra širdies ir kraujagyslių, neurologiniai sutrikimai, lėtinės virškinimo trakto ligos, taip pat ryškūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Vėlyva ligos diagnozė ir neatitikimas dietos prisidėti prie ligos progresavimo.

Kūdikių nutukimo raida gali sukelti įvairių priežasčių. Dauguma veiksnių kyla iš išorės poveikio. Toks veiksmas turėtų būti ilgas ir reguliarus. Tai galiausiai lemia nutukimo raidą.

Priežastiniai veiksniai dėl antsvorio problemų yra šie:

• Perteklinė mityba. Dienos perteklius kalorijų kiekis kasdienėje dietoje prisideda prie kūno glitimo su įvairiomis maistinėmis medžiagomis. Jis pradeda įdėti visą perteklių į rezervą. Galų gale tai lemia tai, kad vaikas yra sergantis nutukimu.

• Pernelyg didelis saldumynų vartojimas. Tokie greiti angliavandeniai yra labai pavojingi. Kai jie patenka į kūną, jie pradeda įsisavinti burnos ertmę. Tokiuose saldainiuose esantis gliukozė (paprastasis cukrus) greitai sukelia hiperglikemiją (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, organizmas išskiria milžinišką insulino kiekį ir pasireiškia hiperinsulinemija. Ši sąlyga yra kupina fakto, kad visi pertekliniai saldainiai yra deponuojami specialiose riebalų depose - adipocituose, kurie prisideda prie nutukimo vystymosi.
• Pratimų trūkumas. Norint deginti perteklių kalorijų iš maisto reikia aktyvaus judėjimo. Vaikai, kurie valgo daug kalorijų ar saldžių maisto produktų, bet nedalyvauja sporto skyriuje ir praleidžia didžiąją laiko dalį savo namuose su tabletėmis ar telefonais, gali rizikuoti dėl galimo nutukimo. Balansas tarp gaunamų kalorijų ir jų panaudojimo ir išlaikomas normalus svoris bet kokio amžiaus.

• Paveldimumas. Mokslininkai nustatė, kad 85 proc. Tėvų, turinčių problemų dėl antsvorio, auga vaikai, kurie taip pat susiduria su sunkumais dėl antsvorio. Ilgą laiką ekspertai manė, kad yra „nutukimo genas“. Tačiau iki šiol nėra mokslinių įrodymų. Labiausiai tikėtina, kad šeimose, kuriose šeimos nariai sukėlė nutukimą, atsirado netinkami mitybos įpročiai. Šiuo atveju didelio kaloringumo dieta lemia svorio problemas tiek suaugusiems, tiek ir mažiems vaikams.
• Lėtinės ligos. Įvairios hipofizės, antinksčių, skydliaukės ligų patologijos sukelia ryškius medžiagų apykaitos sutrikimus. Paprastai tokias ligas lydi keli nepageidaujami simptomai. Antsvoris yra tik vienas iš jų klinikinių apraiškų. Siekiant panaikinti nutukimą šiuo atveju būtina gydyti pagrindinę ligą.

• Didelis svoris gimimo metu. Jei naujagimio kūno svoris yra didesnis nei 4 kg, tai yra svarbus jo veiksnys, dėl kurio vėliau gyvena antsvorį. Šiuo atveju nutukimas yra ne dėl didelio svorio gimimo metu, bet dėl ​​to, kad vaikas daugiau pervažiuoja. Mažas fizinis krūvis tik apsunkina ligos vystymąsi.
• Stiprus emocinis stresas. Vis daugiau mokslininkų teigia, kad dėl įvairių „lipdukų“ atsiranda svorio sutrikimų. Dažniausiai ši būklė atsiranda paaugliams. Pernelyg didelės apkrovos mokykloje, pirmoji neatlygintina meilė, draugų trūkumas sukelia vaiko stiprų norą „sušvelninti“ stresą šokolado ar saldainių pagalba. 5-7 metų vaikams šio tipo nutukimo atsiradimas dažnai sukelia skausmingą tėvų skyrybą arba persikelia į naują gyvenamąją vietą.

Kai kuriais atvejais dėl ligos atsiranda bendras kelių veiksnių poveikis.Valgymo sutrikimai, turintys mažesnį fizinį krūvį, visada turi didžiausią įtaką tai, kad kūdikis turi papildomų svarų.

Yra keletas klinikinių ligos formų. Tai turėjo įtakos kelioms klasifikacijoms, kuriose išskiriami pagrindiniai nutukimo variantai, atsižvelgiant į tam tikras ypatybes. Šios nosologinės grupės yra būtinos gydytojams diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Visi normalūs svorio rodikliai pagal amžių paprastai renkami specialioje centile lentelėje. Naudodami šį dokumentą, galite nustatyti apytikslę kūno svorio normą skirtingos lyties ir amžiaus vaikui. Visi pediatrai naudoja šias lenteles, kad nustatytų, ar tam tikras kūdikis turi nutukimo požymių. Norm yra 25, 50 ir 75 centilių rungtynės. Jei vaikas turi svorį, atitinkantį 90,97 ir daugiau centiles, tai rodo, kad kūdikis turi nutukimą.

Gydytojai išskiria keletą klinikinių ligos formų:

• Pirminis. Gali būti konstitucinis ir maistas. Kai valgymo sutrikimai ir mitybos problemos yra susijusios su virškinimo (virškinimo) nutukimu. Jei kūdikis turi tam tikrų konstitucijos požymių ir paveldimų savybių, tai yra išorinė konstitucinė galimybė. Šiuo atveju nutukimas gydomas gydant mitybą ir pasirenkant optimalias apkrovas.
• Antrinė. Taip pat vadinamas simptominiu. Šis nutukimo tipas būdingas daugeliui lėtinių ligų, kurios sukelia ryškius medžiagų apykaitos sutrikimus. Mergaitėms ši būklė atsiranda įvairiose kiaušidžių ligose ir berniukuose, daugiausia skydliaukės patologijoje. Antsvorio gydymas šiose situacijose yra neįmanomas neišvengiant pagrindinės ligos priežasčių. Teisinga gydymo taktika būtinai apima sudėtingą visų lėtinių ligų, kurios yra pagrindinė nutukimo priežastis, gydymą.

Vaiko vystymosi metu vaikų endokrinologai išskiria keletą pavojingų laikotarpių, kai vaiko nutukimo tikimybė yra kuo didesnė. Tai yra 3 metų, 5-7 metų amžiaus ir brendimo (12–16 metų) amžiaus. Šiuo metu tėvai turėtų kuo tiksliau stebėti savo vaiko išvaizdą. Jei kūdikis turi viršsvorio požymių, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru apie šią problemą.

Taip pat klasifikuojama pagal antsvorio laipsnį. Ji pasiūlė A. A. Gaivoronskaya. Pagal šią klasifikaciją nutukimas gali būti suskirstytas į keletą kategorijų, priklausomai nuo kiekybinio svorio perteklių normaliu lygiu.

Pagal šį skyrių yra keli ligos laipsniai:

• Nutukimas 1 laipsnis. Šiuo atveju svoris viršija 15–24% normų amžiaus rodiklių.
• Nutukimas 2 laipsniai. Viršutinė kūno masė, palyginti su normaliomis normomis, yra 25-49%.
• 3 nutukimo laipsnis. Kūno svorio perviršis, palyginti su normaliomis normomis, yra 50-99%.
• Nutukimas 4 laipsniai. Kūno svorio perteklius virš normos viršija 100%.

Perteklinis svoris žymiai keičia vaiko išvaizdą. Riebalų perteklius kaupiasi poodiniuose riebaluose. Paprastai jos tarpsluoksnis yra vidutiniškai išreikštas. Nutukimo atveju riebalinės ląstelės (adipocitai) padidina dydį ir tūrį, todėl padidėja poodinio riebalų storis. Didžiausias jo kaupimasis yra pilvo, ant rankų ir kojų išorinio paviršiaus, sėdmenų ir šlaunų.

Brendimo metu yra specifinių poodinių riebalų pasiskirstymo skirtumų. Taigi, mergaitėms didžiausias perteklių kilogramų kaupimasis daugiausia kaupiamas ant klubų ir sėdmenų, ty apatinėje kūno dalyje. Šis nutukimo tipas taip pat vadinamas „kriaušės formos„Kadangi padidėja daugiausia apatinės kūno dalies tūriai.

Vyrų nutukimo tipas taip pat vadinamas nutukimo tipu.obuoliai". Šiuo atveju papildomų svarų kaupimasis dažniausiai būna pilvo srityje. Šis ligos tipas prisideda prie to, kad juosmens dingsta, o vaiko kūno konfigūracija tampa pernelyg apvali. Vaikai atrodo tolygiai, o kai kuriais atvejais net per daug.

2-3 laipsnio nutukimą lydi veido ir kaklo poodinio riebalų sluoksnio storio padidėjimas. Dėl to kinta kūdikio išvaizda. Jis turi ne tik mielas apkūnus skruostus, bet ir sutrumpintą kaklą. Su 4 laipsnių nutukimo laipsniu, palpebral fissure šiek tiek susiaurėja. Vaiko išvaizda serga ir nebėra emocijų, bet užuojauta.

Nutukimas sukelia ne tik vaiko išvaizdos pasikeitimą, bet ir atsiranda įvairių nepageidaujamų simptomų. Taigi, sergantiems vaikams yra kraujo šuoliai slėgis, pulsas pagreitėja, mažėja atsparumas fiziniam stresui, atsiranda galvos skausmas, atsiranda dusulys. Ilgalaikis nutukimas paauglystei gali sukelti metabolinį sindromą. Tai yra pavojinga sąlyga, kurią sukelia nuolatinė hiperinsulinemija. Tai pavojinga, nes ji gali sukelti įvairias širdies ir kraujagyslių ligas ir diabetą.

Plečiantis nutukimui mokyklinio amžiaus, yra daugybė nepalankių simptomų. Taigi, vaikams tampa sunkiau sutelkti dėmesį į naujų mokymosi priemonių mokymąsi, jie greitai išnyksta, turi mieguistumą, vangumą. Paauglyje viešoji nuomonė yra labai svarbi.

Jei nutukimas yra antrinis, vaikas turi ne tik antsvorio, bet ir kitų pavojingesnių simptomų. Taigi, paauglių mergaičių, sergančių kiaušidžių anomalijomis, atsiranda šie klinikiniai požymiai: plaukai auga pernelyg, atsiranda spuogai, pasireiškia stiprus plaukų slinkimas, sutrikęs menstruacinis ciklas, oda tampa pernelyg riebi ir linkusi į bet kokį pustulinį uždegimą. Paauglių berniukų, turinčių antrinį nutukimą, atsiradusius dėl hipofizės ar reprodukcinės sistemos patologijų, atsiranda tokių sutrikimų kaip ginekomastija (krūties padidėjimas), kriptorchidizmas, išorinių lytinių organų hipoplazija ir kiti.

Sunkus nutukimas sukelia kvėpavimo sutrikimus. Per daug poodinis riebalinis audinys pilvo ir krūtinės ląstoje sukelia žymiai sugriežtintą diafragmą. Ši sąlyga sukelia vaiko išvaizdą apnėja. Ši patologinė būklė atsiranda miego metu. Jam būdingos kvėpavimo pauzės, kurios prisideda prie gyvybiškai svarbių organų deguonies bado vystymosi.

Didelis kilogramas daro didelį spaudimą raumenų ir kaulų sistemai. Kūdikis tampa daug sunkiau vaikščioti ir judėti. Vėlesnėse ligos stadijose vaikas net negali atlikti įprastų aktyvių judesių. Vaikščiojant kūdikis jaučia skausmą sąnariuose ir raumenų silpnumą. Tai lemia tai, kad vaikas mažiau vaikšto gatvėje ir yra namuose.

Ilgas ligos eigas turi ilgalaikį neigiamą poveikį. Vaikams, sergantiems nutukimu, širdies ir kraujagyslių, neurologinių ir ortopedinių ligų atsiradimo tikimybė daugėja.Nuolatiniai pažeidimai reprodukcinėje sferoje lemia tai, kad suaugusiųjų amžiuje jie negali suvokti vaiko ir turėti didelių sunkumų nešioti.

Patologiniai lūžiai taip pat yra dažniausiai nutukę žmonės. Šiuo atveju kaulų trapumas dėl didelio spaudimo raumenų ir kaulų sistemos organams yra antsvoris. Pagal statistiką, nutukę berniukai vaikystėje dažnai sudaro įvairius anatominius sutrikimus kojose. Tai gali sukelti plokščių pėdų ir valgus deformacijų vystymąsi.

Sutrikusi mitybos elgsena lemia tai, kad vaikas pasireiškia daugeliu lėtinių virškinimo trakto ligų. Dažniausiai tai yra: lėtinis gastritas ir pankreatitas, tulžies pūslė su išsivysčiusiu cholecistitu, enterokolitu ir dirgliosios žarnos sindromu.

Dažnai tėvai nepaiso nutukimo kūdikyje. Ypač jei vaikas yra ikimokyklinio amžiaus. Jie mano, kad tai mielas. Daugelis tėvų ir motinų mano, kad visi simptomai savaime išsiskirs paauglystėje. Kai kuriais atvejais tai įvyksta. Tačiau jie suteikia vaikui paslaugą.

Vaikystė yra labai svarbus gyvenimo laikotarpis. Būtent šiuo metu kūdikis suformavo visus pagrindinius įpročius ir elgesį, kurį jis vėliau perdavė suaugusiam. Mitybos elgesys taip pat susidaro vaikystėje. Tuomet visos skonio nuostatos išlieka visą gyvenimą.

Jei kūdikis priprato valgyti greito maisto ar per daug riebalų ir kepti vėliau jis nustatė šį elgesį kaip nuolatinį valgymo įpročius. Kaip suaugusiųjų atsisakyti tokių produktų, tai bus labai sunku. Siekiant to išvengti, turite atidžiai stebėti dietą nuo ankstyvo amžiaus.

Jei yra nutukimo požymių, būtina pasitarti su gydytoju. Specialistas galės nustatyti ligos priežastį, paskirti kompleksinį tyrimą, nustatantį antrinį nutukimą, ir taip pat rekomenduos tėvams, kokio gydymo kurso reikia.

Pagal klinikines rekomendacijas nutukimo gydymas atliekamas atsižvelgiant į antsvorio sunkumą. Svarbi gydymo dalis yra paskyrimas dietos. Jei vaikas turi rizikos veiksnių, dėl kurių atsiranda nutukimas, reikia laikytis dietos visą gyvenimą.

Medicininė mityba turėtų būti mažai kaloringa. Riebaus maisto produktai, ypač tie, kuriuose yra sočiųjų riebalų, visiškai neįtraukiami į kūdikio mitybą. Nutukusio kūdikio mitybai būtinai turi būti pakankamas šiurkščiojo pluošto kiekis. Jis daugiausia yra šviežių daržovių ir vaisių. Pramoniniai saldainiai (pyragaičiai, pyragaičiai, saldainiai, šokoladas ir kt.) Visiškai neįtraukti.

Be terapinio mažo kaloringumo mitybos, reikalingos optimalios fizinės veiklos. Jei antsvorio sunkumas yra mažas, apsilankys sporto skyriuose. Esant dideliam papildomų kilogramų viršijimui, sportas be gydytojų kontrolės yra labai pavojingas. Šiuo atveju fizioterapijos pratimai yra tinkami.

Fizinių pratimų intensyvumas ir kompleksas derinamas su sporto medicinos gydytoju arba profesionaliu instruktoriumi, turinčiu specializuotą išsilavinimą. Neleidžiama pernelyg aktyviai mokytis nutukusių kūdikių, nes jie gali sukelti vaiko komplikacijas dėl raumenų ir kaulų sistemos.Pratimai turėtų būti ramūs ir tam tikri pasikartojimai.

Kova su nutukimu taip pat gali padėti įvairūs fizioterapijos metodai. Kavitacija, ultragarso terapija, terapinis masažas pašalina papildomus centimetrus. Svarbu prisiminti, kad vien tik fizioterapija niekada negali visiškai pašalinti nutukimo. Nutukimo gydymui reikalingas sisteminis požiūris, kuris apima privalomą tinkamą mitybą arba terapinę dietą, taip pat optimalaus fizinio aktyvumo parinkimą.

Siekiant pašalinti antrinio nutukimo simptomus, būtina gydyti pagrindinę ligą. Tokiu atveju gali prireikti išplėstinės diagnostikos. Paprastai endokrinologai, aktyviai dalyvaujant ginekologams, nefrologams ir kitiems reikalingiems specialistams, dalyvauja gydant antrinį nutukimą. Nutukimo prevencija vaidina labai svarbų vaidmenį užkertant kelią antsvoriui kūdikiams.

Ar vaiko svoris ir aukštis turi atitikti standartus? Komarovskis atsako į šiuos ir kitus klausimus, susijusius su vaikų antsvorio problemomis.