Simptomai ir pneumonijos gydymas kūdikiams

Plaučių uždegimas yra viena iš dešimties pavojingiausių ligų, galinčių sukelti mirtį. Ši liga yra ypač pavojinga kūdikiams, kurių silpnas ir „nekvalifikuotas“ imunitetas dar negali susidoroti su tokia per didelė apkrova.

Šiame straipsnyje aprašysime, kaip atpažinti ir kaip gydyti pneumoniją vaikams iki vienerių metų amžiaus.

Plaučių uždegimas yra visa grupė ligų, kurias jungia bendras simptomas - plaučių audinio uždegimas, alveoliai. Dažniausiai pneumonija yra infekcinė. Plaučių audiniai ir alveoliai gali būti paveikti tik kai kuriuose segmentuose, ir juos gali paveikti visos skiltelės. Visai plaučių uždegimui pasireiškia visa plaučių veikla.

Toks uždegimas gali pasireikšti atskirai, tačiau vaikams ši liga dažniau yra antrinė, o tai veikia kaip kitų ligų ir ligų komplikacija.

Uždegimas gali vykti gana lengvai, bet kūdikiams, liga paprastai yra vidutinio sunkumo ar sunki., vėl dėl silpno imuniteto. Tik vienas plaučiai gali tapti uždegimu, o po to - dvišalės ligos atveju - tai vienašališka pneumonija arba abu.

Kuo vyresnis vaikas, tuo lengviau jis yra liga, „kritinis“ amžius laikomas iki 5 metų.

Remiantis pediatrų stebėjimais, mažų vaikų pneumonija dažnai pasireiškia nuo 3 iki 9 mėnesių amžiaus.

Plečiantis antibiotikams, plaučių uždegimas nebebus laikomas mirtina liga, tačiau iki vienerių metų kūdikiai, kurių imunitetas yra labai silpnas, vis dar miršta nuo pneumonijos. Mirtingumas šioje amžiaus grupėje yra apie 40%.

Kūdikiams pneumonija gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju kūdikio plaučiai vis dar yra gimdoje, antrajame - po gimimo. Šios ligos atsiradimas prisideda prie tokių ligų:

• išankstinis gimdymas;
• gimdos hipoksija;
• gimdymo trauma, susijusi su hipoksija ir uždusimu;
• įgimta širdies liga;
• įgimtų plaučių sutrikimų;
• prasta mityba, mažas gimimo svoris;
• cistinė fibrozė;
• ŽIV infekcija.

Ligos pagrindas visada yra bronchų sekrecijos atidėjimas. Mažiems vaikams imunitetas yra ne tik silpnesnis nei suaugusiems, tačiau jie nežino, kaip išmatuoti skreplius, jei jis kaupiasi. Skreplių kaupimasis - palanki aplinka patogeninių bakterijų reprodukcijai.

Įgimtos pneumonijos metu infekcija dažnai atsiranda per kraują, hematogeninėmis priemonėmis. Įgyta liga - dažniausiai ligos, kurią patyrė viršutiniai kvėpavimo takai, pasekmė, ir infekcija galėjo "nukristi" į plaučius.

Dar viena fiziologiškai sukelta priežastis, dėl kurios atsiranda pneumonija vaikams. Tai yra kūdikių kvėpavimo sistemos anatominės savybės.

Kūdikių gleivinės yra labai laisvos, jos geriau tiekiamos su krauju, kraujagyslių pralaidumas yra didesnis, o tai reiškia, kad tokios membranos sparčiau išsipūsti. Kvėpavimo takai yra siauri ir bet koks patinimas ar bronchų gleivių kaupimasis gali sukelti tokią sunkią komplikaciją kaip pneumonija.

Įgimtos plaučių audinio formos pasireiškia gydytojams beveik iškart po gimdymo. Bet kokiu atveju, artimiausiomis valandomis neonatologai galės gauti visus tyrimų rezultatus, o tai rodo, kad kūdikis turi pneumoniją.

Įgimtos ligos simptomai pirmosiomis dienomis po gimimo pasireiškia:

• kūdikis turi deguonies bado požymių;
• sumažėja visų raumenų tonas - vaikas sucks prastai ir blaiviai, jei ne, ar tai, jo rankos ir kojos pakimba;

• oda turi ryškių cianozės požymių - spalva skiriasi nuo melsvos iki alyvos;
• temperatūra yra nestabili - vaikai, gimę laiku ir mažesni nei 34,0-35,0 laipsniai priešlaikiniuose kūdikiuose, gali pakilti iki 39,5 laipsnių;
• daugeliu atvejų nėra kvėpavimo takų ir rijimo reflekso - vaikui reikia mechaninio vėdinimo ir maitinimo per zondą;
• padidėjusi drooling.

Jei infekcija atsirado pristatymo metu arba po jų, simptomai gali pasireikšti po poros dienų arba po kelių savaičių, kai neįtaria motina jau yra namie su kūdikiu.

Pirmieji uždegimo proceso plaučių audinyje požymiai yra tokie:

• apetito sutrikimas, atsisakymas duoti krūtinę ar butelį mišiniu;
• nevirškinimas, pilvo pūtimas, padidėjęs vidurių pūtimas, viduriavimas, didelė ir dažna regurgitacija;
• nasolabialinio trikampio cianozė, liežuvio cianozė;
• blyški oda;
• netolygus kvėpavimas su „švokštimu“;
• seklus kosulys.

Dažnai pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams plaučių uždegimas visai nėra ryškus, pasireiškia latentine forma, be karščio ir kosulio, ir tai yra pavojingiausias scenarijus. Tik rūpestingas dėmesys vaikui padės įtarti, kad kažkas negerai.

Jei atsiranda simptomų, kurie netgi netiesiogiai rodo galimą pneumoniją, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į pediatrą.

Gydytojas atidžiai išnagrinės vaiko odą, įvertins jų spalvą, klauso plaučių - ypatinga įkvėpimo ir iškvėpimo triukšmo „spalva“ būdinga pneumonijai. Po to galima priskirti:

• plaučių rentgeno spinduliai;
• krūtinės kompiuterinė tomografija;
• skreplių rinkimas analizei (siekiant nustatyti patogeno tipą ir tipą);
• bendri ir išsamūs kraujo tyrimai;
• kraujo tyrimas (nustatant deguonies bado laipsnį).

Dažniausiai, norint atlikti išsamų vaiko tyrimą, reikia hospitalizuoti, nes ligoninėje yra galimybė greitai atlikti visas diagnostines procedūras, nes kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė bus prognozė.

Plaučių uždegimo terapija prasideda nuo antibiotikų vartojimo. Kūdikiui skiriama raumenis arba suspensija (su židiniu, lokalizuota pneumonija). Priklausomai nuo patogeno tipo ir tipo, pasirinkite vieną ar kitą antimikrobinį vaistą.

Atsižvelgiama į pirmosios eilutės antibiotikus kūdikiams penicilino grupės vaistai. Sunkiausia yra pasirinkti ligoninės pneumonijos gydymą, nes mikrobas, kurį kūdikis gali gauti į motinystės ligoninę arba vaikų ligoninės ligoninę, yra neįtikėtinai atsparus daugeliui esamų antibiotikų. Ligoninės plaučių uždegimo metu labiausiai tikėtina mirtina.

Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, vaikui skiriami specialūs vaistai - sirupo forma.Jų įkvėpimas yra naudingas vyresniems vaikams, todėl kūdikiui sunku atlikti inhaliacijos procedūrą.

Su sunkia ligos eiga gali būti priskirtas hormoninių vaistų. Su deguonies badu vaikas skiriamas deguonimi.

Jei vaikas patenka į ligoninę apsinuodijimo simptomais (daugiau nei pusė kūdikių, sergančių pneumonija), nurodomas detoksikacijos gydymas - fiziologinio tirpalo intraveninis vartojimas su mineraliniais ir vitamininiais preparatais.

Siekiant pagreitinti bronchų išskyrų išsiskyrimą, motina ar kitas su kūdikiu sergantis suaugusysis yra apmokytas vibracinio masažo technika, pagrįsta vibruojančių pirštų pasisavinimu bronchų ir plaučių srityje.

Visų rekomendacijų ir receptų, taip pat tinkamai parinktų vaistų laikymasis gali išgydyti vaiką. 10-14 dienų.

Gydytojai kartais leidžia gydyti namuose lengvas patologijos formas. Natūralu, kad visi populiarūs kūdikių pneumonijos gydymo metodai ir metodai yra griežtai draudžiami.

Vienintelė įtikinamoji galimybė apsaugoti kūdikius nuo pneumonijos yra pneumokokinė vakcina. 80% atvejų tai yra patogenas, sukeliantis mažų vaikų ligas. Vakcina nuo pneumokokinės infekcijos skiriama nemokamai. Nuo 2014 m. Ši vakcina buvo įtraukta į nacionalinį profilaktinio skiepijimo kalendorių.

Amerikos vakcina Prevenar vaikams skiriama per 2 mėnesius.

Pneumokokinės infekcijos skiepijimo grafikas yra toks:

• 2-3 mėnesius;
• 4,5 mėnesių;
• 6 mėnesiai.

Atgimkite vaiką per pusantrų metų. Reaktyviosios vakcinacijos skaičius netaikomas, dauguma kūdikių suvokia jį be jokio šalutinio poveikio.

Negalima teigti, kad vakcina visiškai pašalina infekcijos riziką, bet net jei pneumokokas patenka į vakcinuoto vaiko kūną, mažai tikėtina, kad ji gali sukelti pneumoniją ir kitas rimtas pasekmes, nes infekcija bus lengva. Beje, ši vakcina taip pat yra apsaugo kūdikį, atsižvelgiant į sunkios bakterinės otito atsiradimo tikimybę, meningitas, tonzilitas.

Toliau pateiktas rekomendacijas galima priskirti prie specifinių pneumonijos prevencijos priemonių:

• Pirmojo gyvenimo metų vaikas turėtų būti atidžiau apsaugotas nuo galimos infekcijos gripu, ARVI ir kitomis virusinėmis ligomis, kurios gali būti pneumonijos komplikacija.
• Jei kūdikis maitinamas krūtimi, žindymas turi būti išlaikytas, nors iki vaiko amžiaus 1 metai. Mamos pienas suteikia papildomų antikūnų įvairiems virusams ir bakterijoms.

• Vaikas turėtų praleisti daugiau laiko lauke. Ir tėvai turėtų kelis kartus per dieną išnešti kūdikio kambarį, jame valyti drėgmę, palaikyti tinkamą temperatūrą ir drėgmę.
• 20-21 laipsnių šilumos ir 50-70% santykinio drėgnumo temperatūroje rizika, kad bronchų gleivė, net ir jau sergančiam vaikui, sutirps ir sukelia uždegiminį procesą plaučių audinyje, yra minimali. Kuo karščiau oras patalpoje ir sausesnis, tuo greičiau bronchų ir nosies gleivių gleivės virsta krešuliais ir plutomis.
• Visi peršalimai ir kitos ligos, susijusios su kvėpavimo simptomų pasireiškimu, atsirandančiais kosuliu, nosies nosimi, turėtų būti elgiamasi laiku, neleidžiant jiems pasislėpti. Vaikai iki vienerių metų turėtų būti reguliariai parodomi gydytojui.

• Jei kūdikis vis dar serga SARS ar gripu, taip pat kitomis kvėpavimo takų ligomis, tėvai turi suteikti jam poilsio ir daug šiltų gėrimų. Geresnis geriamojo režimas padės išvengti bronchų gleivių sutirštėjimo ir džiovinimo.
• Nėščia motina turi apsilankyti priešgimdyminėje klinikoje, laiku, kad galėtų atlikti visus būtinus tyrimus, kad stafilokokinės ar pneumokokinės infekcijos atveju būtų galima gauti reikiamą gydymą. Tai sumažins įgimtos pneumonijos riziką kūdikiui.

Apie tai, ką daryti su vaikų plaučių uždegimu, žr. Šį vaizdo įrašą.