Reakcija į Mantoux testą vaikui

Turinys

Mantoux testas neturėtų būti painiojamas su vakcinacija, nes tai nėra vakcinacija, o specialus odos tyrimas, kurio rezultatai padeda atskleisti infekciją tuberkulioze. Ką dar turėtų žinoti tėvai apie šį testą ir kaip elgtis su teigiama Mantoux reakcija?

Kaip tai veikia?

Šio bandymo esmė yra vaikų tuberkulino įvedimas - vaistas, pagamintas iš mikobakterijų tuberkuliozės. Injekcijos vietoje prasideda vietinė reakcija, pagal kurią vertinama, ar organizmas yra susipažinęs su tuberkuliozės bacilais, ar ne.

Jei mikobakterijų trupiniai jau pateko į kūną, limfocitai gaminami atsakant į jų įsiskverbimą. Tai yra kraujo ląstelės, kurios sukels odą reakcijos į tuberkuliną injekcijos vietoje.

Privalumai

Mantoux testo dėka galite:

  • Ankstyvas tuberkuliozės nustatymas vaikams.
  • Nustatykite, ar reikia skiepijimo, ir revakcinaciją prieš tuberkuliozę.
Sveikas kūdikis
Kadangi tuberkuliozė yra labai pavojinga liga, savalaikis Mantoux tyrimas taupo daug gyvybių

Suvart

Bandymo veiksmingumas ne visada patikimas, nes jį veikia tuberkulino saugojimo ir transportavimo ypatumai, klaidos injekcijose ar skaičiavimuose, alerginių ir lėtinių ligų buvimas, odos jautrumas, oro drėgmė, vaistų vartojimas ir kiti veiksniai. Be to, bandymas gali sukelti alergiją, karščiavimą, apetito praradimą, silpnumą, odos išbėrimą.

Nuomonė E. Komarovskis

Garsusis pediatras Mantoux testą laiko svarbiu diagnostiniu tyrimu, kurį turi atlikti kiekvienas vaikas. Jis yra įsitikinęs, kad toks tuberkuliozės paplitimas, kuris švenčiamas mūsų dieną, nėra saugu atsisakyti Mantus.

Daugiau informacijos apie tai žr. Dr. Komarovskio perkėlimą.

Kaip padaryti injekciją?

Dvigubo tuberkulino dozė (0,1 ml tirpalo) švirkščiama į raumenis vaiko viduryje dilbio srities viduryje. Pirmasis bandymas atliekamas 12 mėnesių ir kartojamas kasmet (paprastai rudenį). Atlikite kitą bandymo pakeitimą.

Jei kūdikis nebuvo skiepytas BCG vakcina arba po tokio skiepijimo jis nėra randamas, Mantoux testas atliekamas du kartus per metus. Jis turėtų būti atliekamas prieš skiepijimą. Jei vaikas buvo skiepytas tik nuo bet kokios infekcijos, prieš bandymą reikia palaukti bent 1 mėnesį. Po kraujo perpylimo Mantoux galima pristatyti tik per dvi savaites.

Mantoux testas
Mantoux testas nėra vakcina ir leidžia diagnozuoti ligos buvimą

Rezultatų analizė

Mėginių rezultatai vertinami trečią dieną - po 72 valandų. Valstybėje. Institucijos dažnai ima pavyzdį penktadienį, o rezultatas įvertintas pirmadienį.

Visų pirma atsižvelgiama į du reakcijos variantus:

  • Hiperemijos atsiradimas (injekcijos vieta tampa raudona).
  • Papulės išvaizda (injekcijos vieta tampa tankesnė ir suapvalinta).

Tiek hiperemija, tiek papulė matuojama naudojant skaidrią liniuotę, taip pat įvertinamas jų sunkumas. Visų pirma svarbu įvertinti papulę - liniuotė yra pritaikyta skersai rankos atžvilgiu ir keičiama tarpiklio skersmeniu mm. Hiperemijos dydžiai vertinami tik tada, kai nėra papulių.

Reakcija gali būti:

  1. Neigiamas. Vaiko odos pokyčiai nenustatomi.
  2. Abejotina. Pasirodė 2–4 mm papulė arba nėra papulių, bet yra bet kokio dydžio hiperemija.
  3. Teigiamas. Tokia reakcija, priklausomai nuo atsiradusio papulės skersmens, laikoma švelniu (5-9 mm), vidutinio intensyvumo (10-14 mm) ir ryšku (15-16 mm).
  4. Pernelyg didelis. Jei susidariusio papulio skersmuo yra didesnis nei 17 mm arba pastebima limfmazgių reakcija, atsirado papulio opos ir kiti uždegimo požymiai. Ši reakcija taip pat vadinama hiperergine.

Gavęs abejotiną rezultatą, vaikas gali būti siunčiamas kraujo ir šlapimo tyrimams, o tėvai gali atlikti FG tyrimus. Po registracijos „ruože“ (imties rezultatai į dinamiką atsižvelgiama - einamieji metai, palyginti su ankstesniu rezultatu), TB gydytojas gali užsisakyti krūtinės ląstos rentgenogramą ir Diaskintest.

Remiantis bendra įmone 3.1.2.3114-13 „Tuberkuliozės prevencija“ nuo 2013 02 10, Vaikai, kurie nepateikė ftalizinės tuberkuliozės išvados, neįleidžiami į vaikų organizacijas. Tokia nuomonė turi būti pateikta per 1 mėnesį nuo tos dienos, kai vaikui buvo suteiktas Mantoux testas.

Ar galiu plaukti po Mantoux testo?

Kūdikį galite nuplauti po „Mantoux“ testo, tačiau neturėtumėte įbrėžti ir patrinti injekcijos vietos. Taip pat draudžiama klijuoti lipnią juostą į vietą, užteršti jį bet kuriuo dezinfekuojančiu tirpalu ar tvarsčiu.

Patarimai ne plaukti po to, kai Mantoux buvo pradėta duoti ne odos bandymų metu, bet odos bandymai. Per pastaruosius 15 metų visi „Mantoux“ tyrimai atliekami naudojant tuberkulino intradermalį, o maudymosi metu vanduo nepatenka į odą.

Tačiau praktika rodo, kad mankšto bandymo rezultatas gali būti neinformatyvus, ypač jei vaikas vis dar subraižo ar trina injekcijos vietą plaunamuoju plovikliu. Štai kodėl mes rekomenduojame susilaikyti nuo tokių vandens procedūrų. Vaiko skalbimas prieš pašalinant rezultatus bus pakankamai.

Po Mantoux testo galite plaukti
Po Mantoux testo daugelis maudosi gydytojo leidimu. Kaip rodo praktika, geriau tai nevykdyti.

Ką daryti, jei reakcija yra teigiama?

Jei bandymo rezultatas yra neigiamas, tai reiškia, kad vaiko kūnas nepatyrė mikobakterijų tuberkuliozės ir nesulaukė, bet jiems neatsirado imuniteto.

Abejotinas rezultatas prilyginamas neigiamam rezultatui arba, jei reikia, paskiriami papildomi tyrimai.

Tačiau teigiama reakcija gali rodyti tiek imunitetą, tiek infekciją.

Jei anksčiau „Mantoux“ testas buvo neigiamas arba papulio dydis padidėjo 6 milimetrais ar daugiau, palyginti su ankstesniu, tokia situacija vadinama „tuberkulino testo virpesiu“. Virage, pernelyg didelio reakcijos buvimas ir ilgalaikio vidutinio intensyvumo mėginio išsaugojimas (papulio skersmuo ilgesnis kaip 12 mm ilgiau nei ketverius metus) laikomi tuberkuliozės infekcijos požymiais.

Tuo pačiu metu tik Mantoux negali būti diagnozuota, todėl, jei vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze, būtina jį toliau ištirti. Pirma, mėginys bus dar kartą atliktas tuberkuliozės gydytojui, tada jie atliks tyrimą ir paskirs papildomus testus.

Procedūros nesėkmė

Daugelis tėvų klaidingai įtraukė Mantoux testą skiepijimui, todėl jie dažnai nori atsisakyti.

Bet netgi tie, kurie atskiria Mantoux nuo vakcinacijos, gali atsisakyti dėl pavojaus narkotikų sumaišties, nes tirpale yra fenolio. Tai iš tiesų yra toksiška medžiaga, tačiau jos dozė yra labai maža ir neturi toksinio poveikio.

Tačiau, jei tėvai yra įsitikinę, kad nori atsisakyti Mantoux savo vaikams, jie turi tokią teisę. Atsisakymas raštu pateikti pagal klinikoje išduotą pavyzdį. Tačiau jie turi suprasti visus tokio nesėkmės pavojus.

Sveikas kūdikis
Fenolio dozė vaistu yra saugi vaikams

Ar yra alternatyva?

Yra metodas, kuris, kaip ir Mantoux, lemia tuberkuliozės ligos buvimą. Jis vadinamas Diaskintest.Bandymas taip pat atliekamas ląstelėje, o jo rezultatai yra matuojami, o reakcija į šį bandymą bus atliekama tik tuo atveju, jei organizme yra aktyvių mikobakterijų, nes jame yra mikobakterijų baltymų, kurie sukelia žmonių tuberkuliozę ir nesuteikia kepenų bakterijų vakcinos padermės baltymų, pristatytų vaikui BCG vakcinacijos metu. .

Tačiau, kadangi Diaskintestas neatskleis, ar yra imunitetas nuo tuberkuliozės, jie neturėtų pakeisti Mantoux testo, tačiau verta naudoti šį testą tik kaip priedą, kuris padeda patvirtinti ligos atsiradimą. Toks bandymas nepadės nustatyti, ar BCG vis dar veikia, ar 7 metų amžiaus vaikui reikia naujos vakcinacijos. Be to, apie 5-8% vaikų užsikrėtė galvijų tipo mikobakterijomis, į kurias Diaskintestas nereaguoja.

Kita Mantus alternatyva gali būti vadinama vaiko kraujo tyrimu, kad būtų nustatyti antikūnai prieš mikobakterijas. Tokia analizė teikiama privačiose medicinos laboratorijose.

Patarimai

  • Prieš tyrimą neturėtumėte skirti antihistamininių vaistų, nes jie gali turėti įtakos rezultatų vertinimui.
  • Apribokite vaiko meniu maisto produktus, kurie gali sukelti alerginę reakciją, pvz., Šokoladą ir citrusinius vaisius.

Daugiau apie Mantoux reakciją galite sužinoti toliau pateiktuose vaizdo įrašuose.

Apskaičiuokite imunizacijos grafiką
Įveskite vaiko gimimo datą
Informacija pateikiama referenciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti. Pirmieji ligos simptomai pasitarkite su gydytoju.

Nėštumas

Plėtra

Sveikata