Ricketų požymiai ir gydymas vaikams, vyresniems nei vieneriems metams

Ligoniai, susiję su trūkumais, dažnai pasireiškia vaikams. Ne tik kūdikiai, bet ir vyresni kūdikiai gali susirgti. Šiandien kalbėsime apie rachitą vaikams, vyresniems nei vieneriems metams.

Rikitas yra vaikų patologija, susijusi su ryškiu kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimu. Įvairios šios sąlygos priežastys yra vitamino D trūkumas arba kalciferolio organizme. Paprastai ši biologiškai aktyvi medžiaga yra susijusi su vidiniu kalcio ir fosforo metabolizmu, kuris užtikrina normalią šių medžiagų koncentraciją.

Paprastai ankstyvieji nepageidaujami rachito simptomai pasireiškia vaiku pirmaisiais mėnesiais ir per vienerius metus nuo gimimo. Tačiau apie ligą taip pat pranešta vaikams ir vyresnio amžiaus.

Berniukai dažnai kenčia nuo gandų kaip mergaitės. Didesnis vitamino D trūkumas vaiko organizme sukelia metabolinį sutrikimą tarp kalcio ir fosforo. Abi šios medžiagos užtikrina kaulų stiprumą. Sutrikus kalcio ir fosforo metabolizmui, vaikas turi įvairių nepageidaujamų simptomų, susijusių su ryškiu biologiškai aktyvių medžiagų trūkumu.

Paprastai pirmuosius rachito požymius pediatras aptinka reguliariai tiriant kūdikį. Ligos diagnozė medicinos specialistams nesukelia didelių sunkumų.

Įvairios priežastys sukelia kūdikių liga, kuri padeda sumažinti kalciferolio kiekį. Kai kuriais atvejais priežasčių priežastis galima derinti. Labai svarbu suprasti, kokie priežastiniai veiksniai sukėlė ligą kūdikiui. Tik pašalinus ligos priežastį vaikas bus visiškai išgydytas.

Ricketų dažnio viršūnė atsiranda kūdikiams. Paprastai pirmasis ricketų pasireiškimas įvyksta per pirmuosius tris vaiko gimimo mėnesius. Kai kuriais atvejais lengva liga, klinikiniai požymiai nėra matomi, todėl diagnozė tampa daug sunkesnė. Tokioje situacijoje diagnozė paprastai nustatoma tik 2-3 metų amžiaus.

Dažniausios priežastys, dėl kurių vaiko kalciferolio kūno trūkumas yra:

• Netinkamas vitamino D vartojimas su maistu. Kūdikiams, jaunesniems nei vienerių metų, tai leidžia greitai maitinti krūtimi. Vyresniems vaikams egzogeninio kalciferolio trūkumo priežastis yra nesubalansuota ir nepakankama mityba. Gyvūnų produktų ir vegetariškų maisto produktų trūkumas kūdikyje gali sukelti rachitus.
• Apgyvendinimas šiauriniuose regionuose. Saulės izoliacijos trūkumas lemia tai, kad vaikų organizme nėra sintezuojamas nepakankamas endogeninio (vidinio) vitamino D kiekis.

• Lėtinės virškinimo sistemos ligos. Pagrindinis vaidmuo skiriamas žarnyno patologijoms.Lėtinis enteritas, kurį lydi stiprus įvairių medžiagų absorbcijos maistui pažeidimas, dažnai sukelia įvairių vaikų trūkumų. Be gydymo pagrindinės ligos šiuo atveju su nepalankiais simptomais Rickets negali susidoroti.
• Nėštumas ir įgimtos anomalijos. Kūdikio gimimas anksčiau nei planuota dažnai yra pradžios taškas plėšikams vystyti. Tai galima paaiškinti tuo, kad priešlaikinis kūdikis nebaigė daugelio vidaus organų susidarymo. Vaisiaus vystymosi sutrikimai ateityje dažnai sukelia įvairių sveikatos problemų.

Ligos raida vyksta kelis kartus iš eilės. Pradinį ligos periodą lydi daugiausia autonominių sutrikimų atsiradimas. Tai pasireiškia kūdikio elgesio ir nuotaikos pažeidimais. Vaikas tampa nervingas, lengvai sudirgęs smulkmenose. Vaikai praranda susidomėjimą savo mėgstamais žaidimais, bando apriboti aktyvų judėjimą. Paprastai pradinis etapas trunka apie mėnesį.

Šiam ligos laikotarpiui taip pat būdingas būdingas simptomas - vaiko prakaitavimas. Taip pat pasikeičia jo kvapas. Prakaitas tampa šarminis, rūgštus. Jo gausus išsiskyrimas ant odos prisideda prie dirginimo ir dygsnumo. Vaikai dažnai šukuoja paveiktą odą. Prakaito kvapo pokytis atsirado dėl cheminės sudėties ir elektrolitų, patekusių į jį dėl nepakankamo metabolizmo, pokyčio.

Po pradinio etapo liga patenka į šilumos laikotarpį. Tai yra nemalonus laikas, kuriam būdingas daugelio simptomų atsiradimas. Kūdikis turi pirmąją kaulinio audinio deformaciją. Iš esmės šiame procese dalyvauja visi aktyviai augantys vamzdiniai ir plokšti kaulai. Ligos diagnozė šiuo metu nėra sunki ir nekelia problemų gydytojui.

Klinikinių simptomų sunkumas gali skirtis.

Vaikas turi būdingą stuburo - skoliozės kreivę. Pakeičia klavilio tankį ir storį. Jie šiek tiek pateikia. Taip pat pažeidžiama krūtinės struktūros architektūra.

Šonkauliai yra šiek tiek plokšti, pasikeičia tarpsluoksnių erdvės. Kai kurie vaikai sukuria būdingus rachitų požymius: depresiją arba iš apatinės krūtinkaulio trečdalio išsiliejimą. Nuo seniausių laikų būdingi šių valstybių pavadinimai - „Drožėjų krūtinė“ ir „vištienos krūtinėlė“. Vaiko išvaizda labai skiriasi. Paprastai šie simptomai atsiranda kūdikiams, kuriems diagnozuota per vėlai.

Vaikas keičia apatinių galūnių formą. Jie tampa O arba X formos. Paprastai šis ženklas pasireiškia kūdikiuose, turinčiuose ryškius ricketus iki penkerių metų. Norint nustatyti šį simptomą, turėtumėte pažvelgti į kūdikį iš skirtingų kampų. Paprastai apatinių galūnių išlinkis yra aiškiai matomas iš šono.

Taip pat ligos aukštyje atsiranda raumenų hipotonija ir prisijungia įvairios neuromuskulinės patologinės būsenos. Horizontalioje padėtyje sergantiems vaikams gerai sekama. „Varlių pilvas“. Ištyrus vaiko pilvą, jis tampa lygesnis ir šiek tiek pakimba prie šoninių kūno paviršių. Šis simptomas atsiranda dėl ryškių hipotoninių raumenų, sudarančių priekinę pilvo sieną.

Skeleto kaulų deformacijos taip pat lemia vidinių organų veikimo sutrikimus. Krūties patologijos prisideda prie plaučių ventiliacijos pajėgumų sumažėjimo, dėl kurio atsiranda emfizema ir kitos patologinės sąlygos. Kvėpavimo nepakankamumas atsispindi hemodinamikoje ir kraujagyslių tonuose. Dėl tokių bendrų sąlygų vaikas turi problemų širdies raumenų ir kraujagyslių darbe.

Pilvo sienos raumenų hipotonija ir ryškus stuburo kreivumas prisideda prie vidaus organų suspaudimo. Kai kuriais atvejais tai sukelia kepenų ir blužnies sutrikimų. Kaulų audinių patologijos prisideda prie daugelio ortopedinių ligų vystymosi kūdikyje, todėl reikia skirti tinkamą gydymą. Vidutinis sezonas trunka kelis mėnesius.

Išieškojimo arba atkūrimo laikotarpis gali svyruoti nuo 2 iki 4 mėnesių. Kai kuriais atvejais jis trunka iki šešių mėnesių. Jei vaikas patyrė sunkią formą, likusius ligos simptomus jis gali išgyventi porą metų nuo išieškojimo. Paprastai jie visiškai praeina po reabilitacijos priemonių.

Nustatykite, kad kūdikių rachitų požymiai turėtų būti kuo anksčiau. Laiku diagnozuojama padės išvengti ilgalaikių komplikacijų atsiradimo vaikui ir padėti grąžinti vaiką į aktyvų gyvenimą. Gydytojas gali nustatyti pirmuosius ligos požymius ir įtariamus rachitus reguliarių patikrinimų metu. Atlikęs klinikinį vaiko tyrimą, gydytojas nurodo papildomus tyrimus, kad paaiškintų pažeidimų sunkumą ir patvirtintų diagnozę.

Šie ligos nustatymui naudojami šie tyrimai:

• Kalcio kalcio ir fosforo matavimas. Paprastai kalcio kiekis turi būti - 2,5-2,7 mmol / l, o fosforas - 1,3-2,3 mmol / l. Šių rodiklių sumažėjimas žemiau amžiaus normos rodo, kad yra kalcio ir fosforo apykaitos požymių.
• Šarminis fosfatazės nustatymas. Šis fermentas aktyviai dalyvauja metabolizme tarp kalcio ir fosforo. Paprastai tai yra iki 200 U / l. Šio rodiklio padidėjimas rodo, kad kalcio-fosforo metabolizme yra metabolinių sutrikimų.
• Rentgeno spinduliai. Leidžia išsiaiškinti kaulų deformacijų buvimą ir ligos sukeltos skeleto architektūros pažeidimą. Naudojant kaulų radiografiją galima nustatyti specifinius rachetams būdingus požymius: „rachitines apyrankes“, patologinį stuburo kreivumą, „rachitinę rožinę“, krūtinės patologijas, kaulų ruonius kauluose. Šis metodas gali būti naudojamas tik laikantis griežtų nurodymų.
• Kompiuterinė tomografija. Atlikti tokie patys požymiai kaip ir kaulinio audinio rentgeno spinduliai. Šis metodas turi didesnę skiriamąją gebą ir leidžia gauti tiksliausią rezultatą. Kompiuterinės tomografijos naudojimas leidžia gydytojams įvertinti žalos lygį ir funkcinio sutrikimo laipsnį.

Vaikų ligos prognozę labai veikia laikas, praleistas diagnostikos ir gydymo receptu. Jei ankstyvosiose stadijose vaikai buvo aptikti lizdais, paprastai nėra jokių neigiamų ligos komplikacijų. Vėliau diagnozavus kūdikį gali būti įvairių ilgalaikių ligos padarinių, kuriems reikalingos privalomos reabilitacijos priemonės. Paprastai vaikystėje nukentėję rachitai yra: vidutinio raumenų tono sumažėjimas, lengvas apatinių galūnių kreivumas, pervargimas ir kt.

Siekiant pašalinti nepageidaujamus ligos simptomus, numatomi keli terapiniai metodai. Kontroliuojamo gydymo veiksmingumo stebėjimas atliekamas privalomai nustatant kalcio kiekį kraujyje. Gydymo metu taip pat įvertinama klinikinė vaiko būklė. Skiriant terapiją, kūdikis turėtų jaustis geriau ir aktyviau.

Kūdikiams gydant rachitus, taikomi šie gydymo principai:

• Reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore. Saulės šviesos įkvėpimas yra būtinas vaikui, kenčiančiam nuo rachito.Ultravioletiniai spinduliai turi ryškų terapinį poveikį vaikų kūnui, didinant vidinę kalciferolio sintezę. Vaikas kiekvieną dieną turėtų vaikščioti gryname ore. Tik reguliarumas ir sistemingumas leis pasiekti gerą ir stabilų rezultatą.
• Receptiniai vaistai sudėtyje yra vitamino D, daugelis gydytojų pageidauja vandenyje tirpių formų. Vaisto dozę turi atlikti kiekvienas kūdikis atskirai gydantis gydytojas.

• Visa mityba. Kalciferolio turintys maisto produktai turi būti kasdienio vaiko mityboje. Tai: mėsos, vištienos, žuvies, kiaušinių, pieno ir pieno produktų, varškės, sūrio. Kūdikis turi valgyti įvairių maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitamino D. Jei vaikas gauna vaistų su kalciferoliu, dieta turėtų būti aptarta su gydytoju, kad būtų išvengta šio vitamino perdozavimo vaikų kūnui.
• Fizioterapijos vedimas. Ultravioletinės spinduliuotės (ultravioletinės spinduliuotės) eiga padeda kūdikiams su ricketais, gerina bendrą sveikatą ir didina kaulų tankį. Jis paprastai susideda iš 12-15 procedūrų. Jų trukmė gali skirtis: nuo 2 iki 10 minučių. Fizioterapija turi keletą kontraindikacijų, kurias skiria gydantis gydytojas.

Apie tai, kas yra vaikai ir kaip ją gydyti, žr. Kitą vaizdo įrašą.