Pseudotuberkuliozės simptomai ir gydymas vaikams

Vaikas turėjo karščiavimą, sloga, kosulį, skrandžio skausmą ir viduriavimą. Dauguma tėvų pradeda ieškoti hipotermijos ar virusinės infekcijos priežasties. Bet praktiškai tai gali pasirodyti kitaip, ir gydytojas įdiegs pseudotuberculosis į kūdikį. Jei bijo tokios diagnozės ir kaip elgtis su vaiku, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Pseudotuberkuliozė taip pat vadinama Far Eastern scarlet tipo karščiavimu arba extraintestinaline yersinioze. Ligos priežastis yra enterobakterijos Yersiniae pseudotuberculosis. Tai sukelia vaiko simptomus, panašius į daugelio ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo simptomus. Kai kuriais atvejais liga sukelia sunkias komplikacijas - širdies gleivinės uždegimą, pneumoniją, inkstų nepakankamumą.

Didžiausias paplitimas tradiciškai būna žiemą ir ankstyvą pavasarį. Enterobakterija veikia ne tik žmones, bet ir arklius, karves ir ožkas, taip pat peles ir kitus graužikus. Kad graužikai laikomi pagrindiniais bakterijų nešikliais.

Infekcija vyksta per burną, su purvinomis rankomis, maistu, kuris turi bakterijų. Jie yra gana patvarūs ir patvarūs - jie negali būti nužudomi verdančiame vandenyje, atviroje saulės šviesoje, gydymo dezinfekavimo tirpalais metu. Enterobakterijos Yersiniae pseudotuberculosis išgyvena gerai šaldytuve.

Daugelis žmonių klaidingai manė, kad jei namuose nėra pelių ir žiurkių, tai vaiko ir suaugusiųjų infekcija nekelia grėsmės. Pelių buvimas nebūtinas. Graužikai užteršia dirvą, vandenį, daržoves ir vaisius su enterobakterijomis augimo vietoje. Tada užteršti maistas ir vanduo patenka į žmonių butus. Vandenyje bakterija gyvena iki 8 mėnesių, o dirvožemyje ji trunka iki vienerių metų.

Pieno produktai, mėsa, daržovės ir vaisiai, kurie nebuvo pakankamai dezinfekuoti, gali būti pseudotuberkuliozės infekcijos priežastis. Pavojingiausi mėnesiai yra žiema ir pavasario pradžia, nes žmonės pradeda pirkti ir valgyti daržoves, kurios keletą mėnesių buvo laikomos daržovių parduotuvėse, kurių sąlygomis skleidžiama enterobakterija ir puikiai išlaiko savo agresyvias savybes.

Įeidus į skrandį, bakterijos praeina kelią į ileumą, kur jie sukelia uždegimą. Tada prasideda infekcijos plitimas per limfmazgius. Simptomai pasireiškia, kai toksiškos medžiagos, gaminančios enterobakterijas savo gyvybinės veiklos metu, patenka į vaiko kraują.

Jei patologinis procesas didėja, kenčia kepenys, blužnis. Imuninis atsakas susidaro ilgą laiką, užtrukti kelias dienas, kad vaikas natūraliai apsaugotų reikiamus antikūnus ir pradėtų naikinti mikrobus.

Imunitetas yra atsparus, todėl galima pakartotinė infekcija.

Priklausomai nuo to, kuri kūno dalis labiausiai kenčia, vaikams yra keletas pseudotuberculosis rūšių:

• Pilvas. Šis akivaizdus enterokolitas, dažnai primena apendicitą.

• Arthralgic. Su šio tipo pseudotuberculosis, sąnarių skauda, ​​karščiavimas yra derinamas su poliartrito apraiškomis.

• Scarlet tipo. Ši liga yra išbėrimas, labai panašus į bėrimą su skarlatina.

• Mišrus Gali derinti visų tipų pweed tuberkuliozės požymius ir simptomus.

• Septikas. Ligos tipas yra susijęs su toksinio šoko atsiradimu.

Pagal sunkumą, liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki, taip pat sudėtinga ir nesudėtinga.

Dažniausiai vaikams pseudotuberkuliozė vystosi pagal lokalizuotos ligos formos scenarijų. Liga visada prasideda staiga, staiga pakyla kūno temperatūra iki 38,0-39,0 laipsnių.

Vaikas skundžiasi šaltkrėtis ir pilvo skausmas. Jis gali turėti vėmimą. Išmatos tampa skystos ir dažnai. Kūdikis gali nuvykti į tualetą iki 10-12 kartų per dieną.

Išmatų masė turi žalsvą atspalvį, putų struktūrą ir labai nemalonų kvapą. Jei jose atsiranda kraujas ar dideli gleivių fragmentai, tai gali reikšti, kad pažeidimas taip pat paveikė storąją žarną.

Po kelių valandų ar dienų gali pasireikšti sąnarių skausmas, ir jie atrodys šiek tiek patinę. Maždaug tuo pačiu metu (daugiausia 3 dienos) skarlatiški bėrimai - bėrimai mažų mazgų pavidalu.

Vaiko būklę apibūdina šie simptomai:

• stiprus galvos skausmas;

• silpnumas ir apsinuodijimas;

• dehidratacija neįtraukta;

• liežuvis, padengtas baltu žydėjimu, po 14 dienų žydėjimas tampa raudonos spalvos;

• yra paraudimas, turintis silpną rankų, pėdų, veido raukšlę;

• kartais skausmas pilvo regione dešinėje;

• patinusios limfmazgius.

Su artralginis tipas pseudotuberculosis viduriavimas ir vėmimas. Yra karščiavimas ir sąnarių skausmas. Sąlyga gali, bet nebūtinai, lydėti bėrimą.

Jei liga pradeda vystytis apibendrinta forma, tada temperatūra pakyla iki 40,0 laipsnių, atsiranda vėmimas ir beveik iš karto atsiranda bėrimas ant kūno.

Sunkiausia yra septinė ligos forma.

Kūdikiams ir vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, imunitetas veikia „iki ribos“, jis nėra pakankamas.

Bet kokio tipo ligos pradiniame etape pasireiškia kvėpavimo takų simptomai - gerklės skausmas, kosulys, sloga. Išbėrimo vieta bet kokio tipo ligose yra nepastovi - apatinės pilvo dalies, pilvo zonos ir šoninės pusės. Aplink sąnarius pastebimi didesni bėrimai. Išbėrimas trunka apie savaitę.

Jei liga nėra sudėtinga ir lengvai pasiekiama, po 5-6 dienų vaikas jaučiasi geriau ir ligos apraiškos pradės mažėti. Pirmasis palaipsniui ir palaipsniui mažina temperatūrą, tada intoksikacijos požymiai išnyksta, sąnariai nustoja sužeisti, patinimas lašai, limfmazgiai tampa normalūs. Sudėtingos ligos atveju atsigavimas gali užtrukti iki pusantro mėnesio, o greitas pakartotinis užsikrėtimas vaikas gali susirgti iki 3 mėnesių.

Keturių simptomų derinys - virškinimo trakto sutrikimas, karščiavimas, bėrimas ir sąnarių skausmas - turėtų padėti gydytojui nustatyti tinkamą diagnozę. Gydytojai turi būti pakviesti į namus, kai pradiniai požymiai, kurie buvo aptarti aukščiau. Pediatras gali įtarti pseudotuberkuliozę, tačiau diagnozę gali patvirtinti tik laboratorijos technikas ir jis atliks visus būtinus tyrimus.

Vaikas atlieka išmatų, šlapimo, tepinėlių iš ryklės ir skreplių analizę. Augantis ant specialių maistinių medžiagų, galėsite gauti patogeno mėginį ir išbandyti jautrumą skirtingiems antibiotikams. Ši informacija reikalinga norint pasirinkti tinkamą vaistą gydymui.

Nebijokite, jei gydytojas siūlo hospitalizaciją, bent vieną dieną. Faktas yra tai, kad neatsargus požiūris į simptomus gali lemti tai, kad tokia patologija yra apendicitas, ir tai reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Ligoninės sąlygomis vaikas gali atlikti laparoskopinę diagnozę.

Pagrindinis pseudotuberkuliozės pavojus vaikystėje yra greito dehidratacijos galimybė. Aukštoje temperatūroje ir kartojant vėmimą ir viduriavimą dehidratacijos būsena gali išsivystyti per kelias valandas. Tai mirtinas vaikui, ypač kūdikiui.

Jei tai neįmanoma, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, gydytojai galės aprūpinti vaikus į veną skysčių, kurių sudėtyje yra druskos ir gliukozės, kad būtų užpildytas skysčio trūkumas.

Ūminio intoksikacijos stadijoje vaikui turėtų būti skiriamos lėšos geriamojo rehidratacijai - „Smektu“, „Regidron"," Humana elektrolitas "ir kt. Nuo pirmųjų simptomų, susijusių su karščiavimu, jums reikia griežtos lovos, kurioje yra kūno temperatūros kontrolė ir antipiretinė medžiaga. Tėvai, būtinai, turėtų būti pasirengę teikti skubią karščiavimą, kuris taip pat gali išsivystyti ūminiu laikotarpiu.

Neįmanoma maitinti vaiku jėga. Bet jei jis pats prašo maisto, jums turėtų būti duodamas tik mitybos maistas, košė, košė, daržovių sriuba su krekeriais, želė. Reikia vengti prieskonių ir sūrus maistas, rūkyta mėsa ir marinatai, taip pat pieno produktai.

Lengvoms pseudotuberkuliozės formoms antibiotikų nereikia. Atsigavimas gali būti pasiektas suteikiant vaikui galimą pagalbą namuose gausaus geriamojo ir gryno maisto pavidalu, likusią dalį atliks pats imunitetas, kai jis susidaro pakankamą kiekį reikalingų antikūnų, skirtų įsiskverbusioms enterobakterijoms.

Juos lengviausiai suvokia vaiko kūnas. Jei laboratorijoje rodomas bakterijos neveiksmingumas arba atsparumas penicilinui, gydytojas rekomenduoja paruošti antimikrobinių medžiagų tetraciklino grupę.

Enterobakterijos yra labai jautrios antibiotikams-aminoglikozidams, pavyzdžiui, „Gentamicinui“ ir „Neomicinui“. Bet tėvai iš tokio paskyrimo, jei staiga atsitiks, geriau atsisakyti. Faktas yra tas, kad šie antibiotikai vaikams yra ototoksiniai, jų naudojimas gali sukelti dalinį klausos praradimą arba visišką nuolatinį kurtumą. Pasibaigus gydymui, klausymas negrąžinamas.

Rekomenduojamų antibiotikų vartojimas pseudotuberkuliozei yra nuo 7 iki 14 dienų, priklausomai nuo ligos tipo ir jos eigos savybių.

Dėl sąnarių skausmo gydytojai dažnai rekomenduoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz.Ibuprofenas". Vietiniai vaistai gali būti skiriami vietiniams priešuždegiminiams tepalams, tokiems kaip „Indometacinas“. Simptominis gydymas gali apimti nosies lašus, turinčius vazokonstriktyvų poveikį galvos šalčiui, gargalams ir gerklės antiseptikams, kai pasireiškia gerklės skausmas, taip pat antipiretikai - paracetamolis ir Ibuprofenas. „Aspirinas“ ir visos lėšos, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, yra draudžiamos vaikams, nes jie gali sukelti pavojingą Ray sindromą.

Siekiant sumažinti virškinimo trakto simptomus, įvedami enterosorbentai, pvz., „Smecta“ arba „Enterosgel". Multivitaminus galima paskirti paskutiniame ligos etape. Norint sumažinti sąnarių skausmą ir skausmą limfmazgiuose, rodomas sausas karštis - šalikas arba šiltas skara. Suspausti - aliejus ar alkoholis - yra griežtai draudžiami.

Šios ligos prevencijai skiriama daug dėmesio valstybės lygmeniu. Daržovių parduotuvių ir maisto sandėlių savininkai privalo laikytis tam tikrų saugumo priemonių, ypač siekiant užtikrinti, kad sandėlyje nebūtų pelių ir žiurkių, taip pat laiku juos sunaikinti.

Vandens tiekimo organizacijos vertina enterobakterijų buvimą vandens mėginiuose, o viešojo maitinimo įstaigas, organizacijas, kurios ruošia maistą vaikų grupėms, yra įpareigotos reguliariai imtis produktų mėginių analizei, kad atitiktų rekomenduojamas produktų perdirbimo taisykles.

Vieni, tėvai gali pridėti prie namų priskirtas prevencines priemones visoje šalyje. Būtina kruopščiai nuplauti visas rinkoje įsigytas ir parduotuvėje įsigytas daržoves ir vaisius. Nereikia suteikti vaikui paruoštų daržovių salotų ir supirkimo parduotuvių. Pienas, kuris nebuvo pasterizuotas, pavyzdžiui, perkamas iš privačių ūkininkų, turėtų būti virinamas.

Svarbu mokyti vaiką plauti rankas, ypač po to, kai jis vaikščioja gatvėje, kur jis galėjo susisiekti su dirvožemiu, vandeniu ir gyvūnais, užterštais enterobakterijomis. Taip pat svarbu mokyti vaiką neimti savo rankų į burną ar namuose, daug mažiau vaikščioti. Jei atsiranda pavojingų simptomų, atskirkite kūdikį nuo kitų vaikų.

Taip pat žiūrėkite kitą vaizdo įrašą apie tai, kas yra pseudotuberculosis.