Rickets vaikams

"Ricketų" diagnozė visų klausos metu. Naujagimių ir kūdikių tėvai ypač nerimauja, nes jie savo vaikystėje prisimena, kaip jiems gresia rachitas, jei jie atsisakė gerų pietų ar gerti vakaro stiklinės pieno. Ar taip pavojingi raišai, kaip atrodo, ir ką daryti, jei diagnozuojamas vaikas, mes šiame straipsnyje pasakysime.

Rickets nėra susijęs su maisto kiekiu. Apie tai daugelis išmoko, tik tapę suaugusiais. Šis negalavimas iš tiesų būdingas vaikystei, tačiau jis kyla dėl kitų priežasčių, visų pirma dėl vitamino D trūkumo organizme. Šis vitaminas yra labai svarbus kūdikiui aktyvaus augimo laikotarpiu. Kai trūkumas yra sutrikęs kaulų mineralizacija, kyla problemų dėl kaulų skeleto.

Paprastai kūdikiams pasireiškia gandai, daugeliu atvejų ji savaime išsiskiria, nepaveikdama vaiko kūno. Tačiau yra daugiau neigiamų pasekmių, kai vaikas vysto sisteminę osteomalaciją - lėtinį mineralinį kaulų trūkumą, dėl kurio atsiranda jų deformacija, skeleto disfunkcija, sąnarių ligos ir kitos rimtos problemos. Labiausiai jautrūs raišams yra vaikai, turintys tamsią odos spalvą (negroidų lenktynes), taip pat kūdikiai, gimę žiemą ir rudenį dėl nedidelio saulėtų dienų skaičiaus.

Gydytojai pirmą kartą apibūdino kiškius, o XX a. Pradžioje su šunimis buvo atlikta keletas eksperimentų, kurie parodė, kad menkių žuvų taukai gali būti naudojami prieš rachitus. Iš pradžių mokslininkai manė, kad vitaminas A buvo klausimas, tačiau tada, bandydami ir klaidingai, jie atrado, kad vitaminas D be kaulų struktūros yra pažeistas. Tada sovietinėse mokyklose ir vaikų darželiuose vaikai be išimties pradėjo švelniai ir smarkiai kvepiančius žuvų taukus su šaukštais. Tokia priemonė valstybės lygmeniu buvo visiškai pagrįsta - praėjusio amžiaus viduryje rachitų dažnis buvo gana aukštas ir reikalavo masinės profilaktikos.

Šiandien Rusijoje, statistikos duomenimis, rachetai būna daug rečiau - tik 2–3% kūdikių. Tai yra tikrieji Rickets. „Rickets“ diagnozė yra daug dažniau, ir tai yra diagnozės problema, kurią apibūdiname toliau. Taigi, mūsų šalyje, pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, šie ar kiti rachito požymiai gydytojai aptinka šešis iš dešimties vaikų.

Jei vaikas diagnozuojamas, tai nereiškia, kad egzistuoja tikras rachitas. Dažniausiai kalbame apie gydytojų pernelyg didelę diagnozę, banalią „perdraudimą“, o kartais - apie ligonius, kurie yra panašūs į ligonius, kurie taip pat yra susiję su vitamino D trūkumu, bet kurie negali būti gydomi šiuo vitaminu. Tokios ligos apima fosfato diabetą, de Tony-Debre-Fanconi sindromą, nefrocalcinozę ir keletą kitų patologijų.

Bet kokiu atveju kūdikio tėvai turėtų nusiraminti ir suprasti vieną dalyką - gandai nėra tokie pavojingi, kaip dauguma įsivaizduoja, tinkamai prižiūrint ir gydant, prognozė visada yra palanki, liga iš tikrųjų nėra tokia dažna kaip rajono pediatrai savo ataskaitose.

Kaip jau minėta, Rickets išsivysto su vitamino D trūkumu, pažeidžiant jo metabolizmą, taip pat su šia medžiaga kalcio, fosforo, vitamino A, E, C ir B vitaminų metabolinius sutrikimus. D vitamino trūkumas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Vaikas vaikšto mažai, retai gauna saulę. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie gyvena šiauriniuose regionuose, kur saulė neegzistuoja pusę metų. Būtent saulės spindulių trūkumas paaiškina faktą, kad vėlyvą rudenį, žiemą ar pačią pavasario pradžią susirgę vaikai serga, sunkiau ir dažniau susiduria su neigiamomis ligos pasekmėmis. Pietiniuose regionuose vaikas, turintis rachitas, labiau tikėtina, kad yra retesnis nei įprastinė pediatrinė praktika, o Džakutijoje, pavyzdžiui, 80% kūdikių pirmaisiais jų gyvenimo metais daro šią diagnozę.
• Vaikas negauna reikiamos medžiagos iš maisto. Jei maitinamas karvės ar ožkų pienas be maitinimo krūtimi, fosforo ir kalcio pusiausvyros sutrikimas, kuris visuomet sukelia vitamino D trūkumą, o dirbtiniai žmonės, valgantys normalius, modernius, pritaikytus pieno mišinius, paprastai negauna šio vitamino. maisto produktų gamintojai tokiuose mišiniuose. Krūtimi maitinamas žemės riešutas turėtų gauti pieno vitamino D. Neturės jokių problemų, jei pati moteris atsitiktų saulėje, arba jei tokie pasivaikščiojimai yra neįmanomi, ji vartoja vaistus su reikiamu vitaminu.
• Kūdikis gimė anksti. Jei trupiniai skubėjo gimti, visi jo sistemos ir organai neturėjo laiko brandinti, kitaip vyksta medžiagų apykaitos procesai. Priešlaikiniuose tots, ypač tie, kurie gimė su nedideliu svoriu, yra tikriems ricketams kylanti rizika didesnė nei sveikų ir gimdytų vaikų.
• Kūdikiui kyla medžiagų apykaitos ir mineralinių medžiagų apykaitos problemų. Tuo pačiu metu vaikas turės pakankamai laiko praleisti saulėje, duoti jam pritaikytus mišinius ar preparatus su reikiamu vitaminu, tačiau ligos požymiai vis dar pradės atsirasti. Problemos priežastis yra vitamino D absorbcijos, kalcio trūkumo, kuris padeda virškinti, pažeidimas, taip pat inkstų, tulžies takų ir kepenų patologijos. Cinko, magnio ir geležies trūkumas taip pat gali papildomai paveikti rachitinių pokyčių tikimybę.

Šiuolaikinė medicina rachitą skiria į tris laipsnius:

• Rachet 1 laipsnis (lengvas). Su tokiais gandais vaikas turi nedidelius nervų sistemos sutrikimus, nedidelius raumenų sutrikimus (pvz., Tonas) ir ne daugiau kaip du kaulų sistemos simptomus (pvz., Santykinį šlaunikaulio kaulų minkštėjimą). Paprastai šis laipsnis lydi pradinį rachetų vystymosi etapą.
• Rickets 2 laipsniai (vidutinė). Šioje ligoje kūdikiui būdingi vidutiniškai išreikšti kaulų skeleto simptomai, taip pat registruojami nervų sistemos sutrikimai (pernelyg didėjantis aktyvumas, padidėjęs aktyvumas, nerimas), kartais galima atsekti vidaus organų funkcionavimo problemas.
• Rachet 3 klasė (sunki). Esant tokiam ligos laipsniui, paveikiami keli skeleto sistemos fragmentai, be to, yra ryškių nervų sutrikimų, vidinių organų pažeidimų, vadinamojo rachitinės širdies išvaizda - šio svarbaus organo poslinkis dešinėje dėl skilvelių išplitimo ir krūtinės deformacijos. Paprastai šis vienintelis ženklas yra pakankamas, kad vaikas būtų automatiškai diagnozuojamas 3 laipsnio gandai.

Ricketų eiga apskaičiuojama pagal tris parametrus:

• Ūminis etapas. Su juo vaikas turi tik pablogėjusį kaulų mineralizaciją ir nervų sistemos sutrikimo apraiškas. Paprastai šis etapas vystosi per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius.
• Subakute. Ji paprastai lydi antrąją pusę savarankiško vaiko gyvenimo. Šiame etape pasireiškia ne tik kaulų mineralizacijos (osteomalacijos) sutrikimai, bet ir osteoidinių audinių proliferacija.
• Bangų tipo etapas (pasikartojantis). Kai jis yra kauluose, neištirpintos kalcio druskos yra susmulkintos. Tai galite pamatyti tik rentgeno spinduliuose. Paprastai tokį etapą galima aptarti, kai ūminiuose retičiuose tokie druskos nuosėdos randami vaiku, o tai rodo, kad vieną kartą aktyvioje formoje jis jau patyrė rachitus, o tai reiškia, kad liga pasikartoja. Toks etapas yra labai retas.

Labai svarbu formuojant prognozę ir nustatant konkretaus vaiko žaidimų medicininę priežiūrą ir laikotarpį, per kurį ši liga vystosi:

• Pradžios laikotarpis. Manoma, kad jis prasideda, kai vaikas tampa 1 mėn. Ir baigiasi, kai vaikas tampa 3 mėnesių amžiaus. Tai yra didžiausios vertės. Iš tiesų pradinis rachito laikotarpis gali trukti dvi savaites, pusantro mėnesio. Šiuo metu fosforo kiekis kraujyje mažėja, nors kalcio kiekis gali išlikti gana normalus. Šiam laikotarpiui būdingi pirmojo laipsnio ligos požymiai.
• Ligos aukštis. Toks laikotarpis gali trukti ne ilgiau kaip šešis mėnesius iki devynių mėnesių, paprastai vaikui esant 1 metų amžiaus, aukštis eina į „naują lygį“. Pastebimas pastebimas kalcio ir fosforo sumažėjimas kraujyje, o vitamino D trūkumas yra ryškus.
• Žalos atlyginimo laikotarpis. Tai atkūrimo laikotarpis, jis gali trukti pakankamai ilgai - iki pusantrų metų. Šiuo metu gydytojai matys likusius raišų požymius rentgeno spinduliuose. Kraujo tyrimuose bus nustatytas akivaizdus kalcio trūkumas, tačiau greičiausiai bus palankus ženklas - kalcio patenka į kaulą, eina į regeneraciją. Fosforo kiekis bus normalus. Per šį laikotarpį dėl kalcio pašalinimo kauliniame audinyje gali atsirasti traukulių.
• Likutinio poveikio laikotarpis. Šis laikotarpis neapsiriboja konkrečiais laiko tarpais, kalcio ir fosforo kiekis kraujo tyrimuose yra normalus. Pakeitimai, dėl kurių atsirado aktyvi ricketų stadija, gali atsigauti ir gali likti.

Ankstyvieji tėvai gali būti visiškai nepastebėti. Paprastai jie gali pasirodyti jau nuo trupinių gyvenimo mėnesio, tačiau čia jie paprastai artėja prie trijų mėnesių. Pirmieji simptomai visada susiję su nervų sistemos veikimu. Tai yra:

• dažnas priežastinis beprotis, kaprizumas;
• sekli ir labai trikdanti miegas;
• sutrikęs miego dažnis - kūdikis dažnai užmigia ir dažnai atsibunda;
• nervų sistemos jaudulys pasireiškia įvairiais būdais, dažniausiai baimėje (kūdikis stipriai nuskriauna garsus, ryškią šviesą, kartais toks blaškymas atsiranda be matomų priežasčių ir dirgiklių, pavyzdžiui, miego metu);
• Kūdikio apetitas pradiniame ricketų etape pastebimai sutrikdomas, vaikas sucks silpnai, nenoriai, greitai pavargsta ir užmigsta, o po pusės valandos atsibunda nuo alkio ir rėkimų, bet jei vėl duosite krūtinę ar mišinį, tada jis vėl valgys ir pavargs;
• vaikas labai prakaituoja, ypač miego metu, o galvos ir galūnių prakaitavimas yra svarbiausias, prakaito kvapas yra intensyvus, ryškus, rūgštus pavėsyje. Prakaitavimas sukelia niežulį, ypač galvos odoje, kūdikis trina ant lovos, vystyklų, plaukai nuvalomi, galvos galas plikas;
• kūdikis su ricketais turi polinkį į vidurių užkietėjimą, bet kuriuo atveju, su tokia subtilia problema, kūdikio tėvai susiduria su pavydėtinu reguliarumu, net jei vaikas maitinamas krūtimi.

Kaulų pokyčiai retai prasideda pradiniame etape, nors kai kurie gydytojai teigia, kad santykinis švelnumas ir šonkaulio kraštų švelnumas yra galimas ankstyvo rachito etapo požymis. Šis teiginys nėra moksliškai pagrįstas.

Šiuo metu (paprastai po 5-6 mėnesių amžiaus) minėti neurologiniai požymiai papildo simptomus, kuriuos specialistas turi įvertinti:

• didelių arba mažų minkštinimo sričių kaukolės kaulų išvaizda, ir su dideliu minkštinimo laipsniu yra visi kaukolės kaulai;
• procesai, kurie vyksta kaukolės kauliniame audinyje, keičia galvos formą - galvos galas tampa plokštesnis, priekiniai ir laikini kaulai pradeda išsikišti, dėl ko galva tampa šiek tiek „kvadratu“;
• dantukai žymiai sulėtėja, kartais dantys nukirpti neteisinga tvarka, kuri patologiškai keičia įkandimą;
• kai rachetų šonkauliai patenka į specifinius pokyčius, kurie vadinami „rachitiniais karoliukais“. Kaulų audinio perėjimo į kremzles vietoje atsiranda aiškiai matomi tirštinimo fragmentai. Jie buvo vadinami „rožančiais“. Lengviausia juos rasti ant penktojo, šeštojo ir septintojo šonkaulių;
• šonkaulių kaulai tampa minkštesni, dėl to krūtinės ląstelė deformuojasi gana greitai, atrodo, kad ji būtų suspausta į šoną, o sunkiais atvejais gali būti stebimas kvėpavimas;
• pokyčiai gali paveikti stuburą, juosmens srityje, kuri gali pasirodyti rachitiniu kuprumi;

• Ant rankų ir kojų atsiranda vadinamosios rachitinės apyrankės - kaulinio audinio sutirštėjimas riešo srityje ir sąnarys tarp apatinės kojos ir kojos. Išoriškai tokios „apyrankės“ atrodo kaip apvalios aplinkinių kaulų piliakalnių aplink rankas ir (arba) kojas;
• tokiu pačiu būdu, kaulų kaulai gali būti vizualiai padidinti. Ši funkcija vadinama „rachitinėmis perlų sritimis“;
• Vaiko kojos taip pat gali keistis, o galbūt pačios rimčiausios - jos sulenktos raidės O formos (tai yra varus deformacija). Kartais kaulų kreivė labiau panaši į raidę X (tai yra valgus deformacija);
• keisti pilvo formą. Jis tampa dideli, suteikdamas nuolatinio pilvo pūtimo įspūdį. Šis reiškinys vadinamas „varlių pilvu“. Kai rachita toks vizualinis bruožas laikomas gana dažnu;
• sujungimai padidino lankstumą ir nestabilumą.

Visi šie pokyčiai, žinoma, turi įtakos vidaus organų darbui. Vaikai, sergantys rachitine deformuota krūtine, dažnai kenčia nuo plaučių uždegimo, nes jų plaučiai spaudžiami. Kai trečiojo laipsnio piketai gali išsivystyti „rachitinė širdis“, o širdies padėtis pasikeičia dėl jo padidėjimo, paprastai kūnas yra perkeliamas į dešinę. Slėgis dažnai sumažėja, pulsas dažniau pasireiškia nei vidutinės vaikų normos, širdies garsai tampa kurčia.

Daugumoje kūdikių, sergančių sunkiais ricketais, ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas rodo kepenų ir blužnies padidėjimą. Gali kilti problemų su inkstų funkcijomis, taip pat su susilpnėjusia imunine sistema, pastarųjų problemų pasekmė dažniausiai yra dažna virusinių ir bakterinių infekcijų dažnis, o pačių ligų epizodai yra sunkesni ir dažnai sudėtingi.

Liaudies simptomai palaipsniui, sklandžiai mažėja. Tiesa, dėl sumažėjusio kalcio kiekio kraujyje kartais galima pastebėti traukulius.

Baigiamajame etape, per likusius efektus, iki šiol vaikas jau 2-3 metus ar ilgiau turi tik keletą pasekmių - kaulų kreivumą, nedidelį blužnies ir kepenų dydžio padidėjimą.

Diagnozuojant rachitus, viskas yra daug sudėtingesnė, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio.Visi aukščiau minėti simptomai visame pasaulyje, išskyrus Rusiją ir posovietinę erdvę, nelaikomi rachito ženklais. Kitaip tariant, neįmanoma diagnozuoti vaiko „rachitų“ tik dėl to, kad jis blogai valgo, mažai miegoja, daug verkia, prakaituoja ir turi pliką galvą. Tokiam nuosprendžiui reikalingi radiografiniai duomenys ir kalcio ir fosforo kraujo tyrimas.

Tačiau praktikoje bet kurioje Rusijos klinikoje, tiek dideliuose miestuose, tiek ir mažuose kaimuose, pediatrai įdėjo gandų tik vizualiais ženklais. Jei taip atsitiktų, pasitarkite su gydytoju, kodėl papildomi tyrimai nėra numatyti. Jei yra įtarimų dėl rachitų, svarbu, kad vaikas imtųsi kraujo ir išsiųstų į galūnių rentgeno spindulius.

Reikia nepamiršti, kad rentgeno vaizde esančios skeleto sistemos rachitiniai pokyčiai pasirodys ne anksčiau, nei vaikas sukurs šešis mėnesius nuo gimimo momento. Paprastai pokyčiai pirmiausia susiję su ilgais kaulais. Todėl nufotografuokite vaiko kojas. Šiuo metodu šonkaulių, kaukolių ir kitų kaulų nereikia nagrinėti.

Kraujo donorystė ir rentgeno spinduliai, jei diagnozė patvirtinama, gydymo metu turi būti pakartotinai reikalingi, kad gydytojas galėtų matyti dinamiką ir pastebėti galimas ligas ir komplikacijas laiku. Jei pirmiau minėti tyrimai ir diagnostiniai metodai nepatvirtino, kad rachetai yra tokie, simptomai, kuriuos gydytojas ėmėsi rickams, turėtų būti laikomi normaliais fiziologiniais. Taigi kūdikių galva 99% atvejų yra plikas, nes jie pradeda sukti galvą nuo 2-3 mėnesių, nes jie yra horizontalioje padėtyje. Taigi, pirmieji trapūs kūdikių plaukai paprasčiausiai yra mechaniškai „nuvalomi“, ir tai neturi nieko bendro su rachitais.

Dėl prastos termoreguliacijos visiems kūdikiams yra prakaitavimas. Netinkamas mikroklimatas, pernelyg sausas oras, šiluma patalpoje, kurioje kūdikis gyvena, tėvų klaidos pasirenkant drabužius vaikui, atsižvelgiant į orą, yra labiau tikėtinos priežastys, dėl kurių prakaitavimas yra pernelyg didelis, nei rachitas.

Išsiplėtusios kaktos ir lenktos kojos iš esmės gali būti paveldimos individualios išvaizdos savybės. Tiesiog kaip siaura krūtinė. Ir kaprizingumas ir padidėjęs klastingumas yra įprastas kūdikio charakterio bruožas arba netinkamas jo priežiūra. Būtent todėl, kad beveik kiekvienas rachito simptomas turi fiziologinį ir gana natūralų paaiškinimą, labai svarbu primygtinai reikalauti išsamios diagnozės.

Koks bus gydymas priklauso nuo rachito stadijos, laikotarpio ir sunkumo. Šviesos gandai, kuriuos nustatė sėkmė, iš esmės nereikalauja specialaus gydymo. Vaikas dažnai pakankamai vaikšto saulėje ir, jei tokios galimybės nėra, vartokite vaistus, kurių sudėtyje yra vitamino D. Svarbiausia ne tai padaryti tuo pačiu metu, tai yra, negerkite “Akvadetrimas„Vasarą, kadangi šios medžiagos perdozavimo tikimybė padidėja tiek, kad pati savaime yra blogesnė ir pavojingesnė už rachitus.

Jei gydytojas numato dvigubą vaisto dozę su vitaminu D, kad būtų sunkesni ligos laipsniai, tuomet turėtumėte būti atsargūs dėl tokios rekomendacijos ir surasti kitą specialistą, kuris gydytų vaiką kompetentingai ir atsakingai. Visi vaistai, kurių sudėtyje yra reikalingo vitamino, turėtų būti vartojami griežtai pagal vienkartinį amžių, neviršijant jų, neatsižvelgiant į ligos laipsnį ir sunkumą.

Garsiausi ir populiarūs produktai, paremti vitaminu D:

• "Akvadetrimas";
• Vigantolis;
• Alfa-D3-TEVA;
• D3-Devisol lašai;
• "Colicalciferol";
• žuvų taukų maistas.

Kad vaikai nebūtų supainioti ir kad vaikas turėtų pakankamai kitų vitaminų, kurie yra labai svarbūs gydant rachitus, tėvai gali išspausdinti vitaminų poreikių lentelę ir reguliariai jį patikrinti. Kaip matote, vitamino D kūdikiams per dieną reikia ne daugiau kaip 300-400 TV. Norėdami nutraukti šias dozes, draudžiama.

Vaiko mityba turi būti iš esmės peržiūrėta. Gydytojas padės ištaisyti mitybą. Meniu turėtų būti subalansuotas, juose turi būti pakankamai geležies, kalcio. Jei vaikas valgo pritaikytą mišinį, tai paprastai nieko nedaro.

Vaikui, turinčiam požymių, svarbu praleisti kiek įmanoma daugiau laiko gryname ore, taip pat atlikti kelis terapinio masažo ir terapinių pratimų kursus. Pradinėse stadijose, esant silpnai ligai, paprastai skiriamas bendras stiprinamasis masažas, kurio užduotis yra atsipalaiduoti raumenis, sumažinti nervų įtampą, pagerinti kraujo tiekimą audiniuose. Vidutiniškai ir sunkiai pasipriešinus, masažas taip pat vaidins svarbų vaidmenį, tačiau tai reikės padaryti labai atsargiai ir atsargiai, nes vaiko galūnių lenkimas ir nulenkimas sąnariuose su ryškiais kaulų pokyčiais kelia tam tikrą pavojų vaikui - padidėja lūžių tikimybė, dislokacija, subluxacija. Be to, vaikai, turintys ricketų, treniruotės metu pavargsta greičiau ir greičiau.

Masažas gali būti atliekamas namuose, naudojant klasikinius metodus - minkymo, glostymo, trina. Tačiau viskas turėtų būti sklandžiai, lėtai, atsargiai. Gimnastika turėtų apimti kojų plokštumą ir praskiedimą, sąnarių galūnių lenkimą. Masažo ir gimnastikos metu tėvai ar masažuotojai turėtų vengti kiek įmanoma labiau užsikimšti ir perkusijų judesius, nes vaikai, turintys rachitus, yra gana drovūs ir skausmingai reaguoja į netikėtus pojūčius, garsus.

Labiausiai pageidaujamas gimnastikos planas yra toks:

• Per 1-2 mėnesius - sklinda ant pilvo ir kūdikio vaisiaus padėtyje;
• Per 3-6 mėnesius - sklinda ant skrandžio, skatina judesius, perversmus su atrama, rankomis ir kojomis sulenkia ir atlenkia tiek sinchroniškai, tiek pakaitomis;
• 6-10 mėnesių, pridėti prie jau įvaldytų pratimų pakelkite kūną iš linkusios padėties, laikydami kūdikį išsiskyrusiomis rankomis ir keldami iš linkusios padėties į kelio alkūnės padėtį;
• Nuo metų, kurį galite naudoti masažo kilimėliai kojoms, kasdien vaikščiodamas ant jų, užkliuvinėja ant nugriovusių žaislų.

Kai kuriais atvejais vaikas yra nustačiusi dirbtines UV spinduliavimo procedūras. Siekiant išvengti šio vitamino perdozavimo, UFO procedūros neatliekamos kartu su vitamino D preparatų vartojimu. Kai kurie tėvai gali sau leisti įsigyti kvarcinės lempos namus, kad galėtų atlikti procedūras pačių, kai kurie apsilanko klinikoje. Kiekvienas „rauginimo“ kursas dirbtinėje „saulėje“ apima 10-15 sesijų.

Gana dažnai gydytojas spygliuočių ir druskų vonias skiria vaikui, turinčiam rachitus. Jų paruošimui naudojant paprastą druską arba jūros druską, taip pat sausą spygliuočių medžių ekstraktą. Paprastai 10-15 dienų skiriama gydomųjų vonių eiga, kiekvienos procedūros trukmė - nuo 3 iki 10 minučių (priklausomai nuo vaiko amžiaus ir individualių savybių).

Ne taip seniai buvo manoma, kad spygliuočių vonios turi stiprų antititinį poveikį. Tačiau šiuolaikinės studijos neatskleidė jokios reikšmingos terapinės naudos iš tokių vonių tik su rachitais.Kaip ir daugelyje kitų ligų, spygliuočių ir druskos vonios pagerina kraujotaką ir stiprina imuninę sistemą. Jie neišgydo rachitų tiesiogiai, nors jie gali būti ir kaip kombinuoto gydymo dalis - jie tikrai nebus blogesni nei vaikas nuo tokio maudymosi.

Klasikiniai gandai paprastai turi teigiamų ir palankių prognozių. Vaikas visiškai atsigauna. Sveikatos komplikacijos gali pasireikšti, jei dėl diagnozės patvirtintų rachitų tėvai dėl kokių nors priežasčių atsisakė gydymo arba nesilaikė medicininių rekomendacijų.

Tik su laiku ir tinkamai reaguojant į tėvų ir gydytojų reakciją į rachito simptomus galime tikėtis, kad ši liga ateityje nesuteikia vaikui problemų. Ir komplikacijos gali būti labai įvairios. Tai ir kaulų lenkimas, ypač nemalonus, jei kojos yra merginos „ratas“, tai nėra estetiška. Be to, lenkti kaulai kenkia kūnui, jie greičiau susiduria, yra atsparesni lūžiams, o laikui bėgant jie pradeda plonėti, o tai yra rimtų traumų dėl raumenų ir kaulų sistemos bei net negalios.

Vaikai, patyrę sunkių ar vidutinio sunkumo, dažnai kenčia nuo dantų ligų - karieso, periodonto ligos ir kitų burnos ertmės ligų, jie turi būti gydomi pavydėtinu pastovumu. Po rimtų raišų gali atsirasti tokių patologijų kaip skoliozė ir plokščios pėdos. Apskritai, dėl silpnesnio imuniteto vaikai, patyrę sunkių raišų, yra labiau pažeidžiami virusų ir bakterijų atžvilgiu, todėl jie dažniau serga nei jų bendraamžiai.

Viena iš nemaloniausių rachito pasekmių yra dubens kaulų susitraukimas ir deformacija. Tokia pasekmė mergaitėms yra labai nepageidaujama, nes tokie kaulų kaulų pokyčiai ilgainiui apsunkina natūralų gimdymą.

Atsakingas požiūris į vaiko sveikatą turėtų prasidėti nėštumo metu. Nėščia motina turėtų valgyti pakankamai kalcio turinčių maisto produktų, fosforo, dažnai saulėje, kad išvengtų D vitamino trūkumo, net jei nėštumas įvyksta žiemą, pasivaikščiojimai yra svarbūs ir būtini, nes net žiemos saulė gali pakankamai prisidėti prie reikalingo vitamino sintezės būsimos motinos oda.

Nuo 32-osios nėštumo savaitės moterims, kurios dar nesukėlė 30 metų, paprastai rekomenduojama vartoti vieną iš preparatų, kurių sudėtyje yra reikalingo vitamino, 400–500 TV per parą.

Gimęs vaikas būtinai turi eiti gatvėje, kai tik pediatras leidžia vaikščioti. Saulės šviesa yra geriausia rachetų prevencija. Jei dėl kokios nors priežasties negalima maitinti krūtimi, jai turėtų būti skiriamos tik pieno formulės (iki pusę metų - visiškai pritaikytos, po pusę metų - iš dalies pritaikytos). Pasirinkite tinkamą maistą, kuris padės pediatrui. Pritaikyti mišiniai po pavadinimo visada pažymimi „1“, iš dalies pritaikyti „2“.

Nepriimtina maitinti kūdikį su karvės pienu, o tai sukelia gana sparčiai augančius rachitus. Pernelyg nepageidautina per anksti įvesti pieną kaip papildomą maistą. Visi vaikai, be išimties, pediatrai rekomenduoja, kad šaltuoju metų laiku vitamino D paros dozė būtų ne didesnė kaip 400-500 TV (pvz., Ne daugiau kaip 1 lašas narkotiko "Aquadetrim").Tačiau dauguma dirbtinių vaikų, maitinančių pritaikytą mišinį, neturėtų vartoti vitaminų papildo, jo kiekis pagal vaiko poreikius įtraukiamas į mišinį. Kūdikiams, kurie maitina motinos pieną, gali būti skiriamas vitaminas profilaktikai, nes gana sunku išmatuoti, kiek pieno motinos pieno yra, o motinos pieno sudėtis nėra pastovi.

Jei vaikas su mišiniais pereina prie papildomų maisto produktų, profilaktinėse D vitamino dozėse reikės tik tada, kai papildai sudaro ne mažiau kaip du trečdalius vaiko dienos raciono. D vitamino dozę galima padidinti tik vienai vaiko kategorijai - priešlaikiniams kūdikiams, kurie turi daug didesnę riziką susirgti rachitu dėl aktyvesnių augimo tempų. Jiems pediatras nustato dozę nuo 1000 iki 1500 TV.

Vitaminas D rodomas visiems kūdikiams iki 3 metų amžiaus. Pailsėkite vasaros mėnesiais. 2-3 metų amžiaus vaistas vartojamas tik nuo vėlyvo rudens iki ankstyvo pavasario.

Nespecifinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią rachitams, apima ir kūdikio imuniteto stiprinimą. Naudinga vėsinti vonias, kietinti, tonizuoti. Įvedus pirmuosius papildomus maisto produktus, vaikams paprastai rekomenduojama valgyti kalcinuotą varškę, taip pat vartoti vitamino E.

Daugiau informacijos apie vaikiškus rachitus galima rasti kitame dr. Komarovskio programos leidinyje.