Vėmimas vaiku
Kai vaikas staiga vemsta, jis visada sukelia tėvų nerimą ir nerimą. Kodėl gali pasireikšti toks simptomas, ar tai pavojinga, ir ką turėtų daryti tėvai, kad sušvelnintų vaiko būklę?
Kas vyksta vėmimo metu?
Dėl diafragmos, skrandžio raumenų ir pilvo sienos raumenų susitraukimo skrandžio turinys išsiskiria per stemplę ir burną, taip pat gali patekti į kūdikio nosį. Vaiko diafragma nusileidžia, viršutinė skrandžio dalis atsipalaiduoja ir apatinės dalies spazmai. Tai yra vėmimo mechanizmas.
Šį refleksą skatina specialus „gag“ centras, esantis smegenyse. Šio centro sužadinimui:
- Dirgiklio nervų galūnių dirginimas (pvz., Infekcijos metu, persivalgymas);
- Poveikis cheminėms medžiagoms (pvz., Vaistai kraujyje);
- Psichinių veiksnių įtaka (pavyzdžiui, reakcija į spektaklį, patirtis);
- Vidurinės ausies receptorių dirginimas (ligos metu).
Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją?
Kreipiantis gydytoją į vėmimą turinčius vaikus, kiekvienu atveju turėtų pasireikšti šis simptomas, nes geriau būti saugu ir duoti pediatrui galimybę ištirti kūdikį, jei tai nėra pavojinga nei praleisti galimybę pradėti gydyti sunkią ligą nuo pirmųjų jo pasireiškimų. Jie taip pat išskiria situacijas, kai neįmanoma atidėti gydytojo kvietimo. Jei jūsų vaikas turi:
- Vėmimas fontanas.
- Atsirado skystos išmatos ir temperatūra pakilo.
- Vėmimas yra kartojamas daug kartų.
- Buvo sunkūs pilvo skausmai.
- Išmetamose masėse matomos kraujo ar tulžies priemaišos.
- Atsirado sąmonės sutrikimai.
- Yra dehidratacijos simptomų.
Vemimo atsiradimo įvertinimas
Kruopščiai išnagrinėjus masę, kurią vaikas išskyrė su vėmimu, padedama nustatyti blogėjančios kūdikio būklės priežastį.
Su tulžimi
Toks vėmimas bus gelsvai žalia spalva. Jie pasireiškia pakartotinio vėmimo epizodo metu ir dažnai būdingi apsinuodijimui maistu ir gastroenteritas.
Su krauju
Gali būti pateiktos kraujo priemaišos:
- Venų arba rožinės spalvos atspalvių. Tai rodo nedidelį kraujavimą iš skrandžio gleivinės, pavyzdžiui, dėl gastrito.
- Daugiau raudonųjų kraujo. Tai yra būdingas kraujavimas iš didelių kraujagyslių ar stemplės kraujagyslių, kuris kelia didelį pavojų vaiko gyvybei.
- Tamsus vėmimas (juoda arba ruda). Jis taip pat yra labai pavojingas kraujavimo į skrandį ar stemplę simptomas. Ši spalva susidaro, kai skrandžio sulčių poveikis geležiui kraujyje.
Papildomi simptomai ir galimos priežastys, ką daryti?
|
Paraiškos |
Galima priežastis |
Ką daryti? |
|
Vėmimas, suskystintos išmatos, karščiavimas, pilvo skausmas, tulžies vėmimas |
Ūminė žarnyno infekcija arba apsinuodijimas |
Paskambinkite gydytojui ir, nelaukdami jo atvykimo, pradėkite trupinius dehidratuoti. |
|
Vėmimo atsiradimas dėl padidėjusios kūno temperatūros, sloga, kosulys |
SARS, pneumonija ir kitos ūminės infekcijos, pasireiškiančios karščiavimu |
Kreipkitės į gydytoją, norėdami paskirti norimą gydymą. |
|
Vėmimas kosulio metu, gerklės skausmas |
Faringitas, kosulyskrūtinės angina |
Kreipkitės į gydytoją namuose, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir nurodytumėte tinkamą gydymą. |
|
Vėmimas, karščiavimas, maisto ir gėrimų atsisakymas, mieguistumas ar nerimas, monotoninis šauksmas, traukuliai, staiga reakcija į ryškią šviesą, bėrimas ant kūno |
Meningitas |
Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, nes su šia liga svarbu pradėti tinkamą gydymą. |
|
Vėmimas, sumažėjęs raumenų tonusas, depresiniai refleksai, susijaudinimas ar mieguistumas, rankų ar smakro drebulys, strabizmas, galvos skausmas |
CNS pažeidimai (smegenų sukrėtimas, įgimtos anomalijos, navikai ir kt.) |
Jei vėmimas susijęs su kritimu ir pataikymu į galvą, nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kitais atvejais parodykite vaikui neurologą, kad būtų nustatytas atitinkamas gydymas. |
|
Periodiniai vėmimo epizodai, prastas svorio padidėjimas |
Įgimtos virškinimo trakto anomalijos |
Pastebėjus problemų, susijusių su virškinimo traktu, kreipkitės į savo pediatrą ir eikite per virškinimo sistemos tyrimą. |
|
Vėmimas, stiprus pilvo skausmas, bendros būklės pablogėjimas, karščiavimas |
Ūminės chirurginės būklės (apendicitas, peritonitas, žarnyno obstrukcija, išvaržymas išvaržomis ir kt.) |
Pabandykite nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes visos šios patologijos yra pavojingos gyvybei. |
|
Staigus vėmimas be kitų ligos simptomų |
Svetimkūnis stemplėje |
Jei įtariate, kad objektas gali patekti į vaiko stemplę, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. |
|
Pakartotinis vėmimas, pilvo skausmas, karščiavimas, būdingas šlapimo ir kvėpavimo kvapas |
Acetoneminis sindromas |
Kreipkitės į gydytoją namuose ir pradėkite duoti vaiko gliukozės vaistus. |
|
Vėmimas, odos išbėrimas, suskystintos išmatos |
Maisto netoleravimas ar alergijos |
Pasikalbėkite su savo kūdikiu su pediatru ir alergistu, kad nustatytumėte alergenus ir juos pašalintumėte. |
|
Vėmimas iš karto po šėrimo, kvėpavimo sutrikimų, tachikardijos, cianozės buvimas |
Diafragminės išvaržos |
Parodykite vaiką chirurgui. |
|
Periodiškai pasikartojantys vėmimo epizodai, susiję su pilvo skausmu ir pykinimu, būklė pagerėja be gydymo |
Ciklinis vėmimo sindromas |
Eikite į vaiko gydytoją, kad pašalintumėte kitas vėmimo priežastis. |
Mokykloje vėmimas gali būti stebimas prieš įvykius, kurie sukelia intensyvią patirtį, pavyzdžiui, egzaminą ar pasirodymą. Taip pat mokyklinio amžiaus vėmimas gali pasireikšti po pusryčių, atsiradusių dėl situacijų, kai tėvai verčia vaiką pasimėgauti pusryčiais.
Diagnostika
Nustatant vėmimo priežastį, gydytojo tėvų apklausa yra labai svarbi, todėl bendraujant su pediatru turėtumėte tiksliai atsakyti į šiuos klausimus:
- Kada buvo pirmasis vėmimo epizodas ir kiek išpuolių buvo iš viso?
- Ar su maistu susijęs vėmimas pastebėtas?
- Kiek išsiskiria vėmimas, kaip jie atrodo ir ar jame yra jokių priemaišų?
- Kokius kitus simptomus kūdikis turi?
Be tyrimo, skirto vėmimo priežasties nustatymui, gydytojas gali paskirti kūdikiui šiuos tyrimus:
- Kraujo tyrimas - nustatyti uždegimo požymius.
- Endoskopija ir rentgeno spinduliai - nustatyti įgimtus virškinimo trakto sutrikimus.
Jei yra įtarimų, kad vėmimą sukelia smegenų pažeidimas, vaikas būtinai tiriamas neurologo.
Gydymas
Gydant vėmimą, pirmiausia pasireiškia priežastis, dėl kurios atsirado šis simptomas. Jei įtariama, kad kūdikiui yra ūminių chirurginių problemų ar įgimtų virškinimo trakto ligų, nurodoma, kad ligoninė į chirurgijos skyrių.
Ką daryti prieš atvykstant gydytojui?
Vėmimo epizodas gąsdina bet kokį vaiką, todėl pirmiausia turėtumėte nuraminti kūdikį ir nuolat likti arti kūdikio. Kai konfiskavimas baigsis, nuplaukite kūdikį, duokite jam šiek tiek vandens, kad skalautumėte burną. Jei vaikas miega ar guli, svarbu, kad skrandžio turinys nepatektų į kvėpavimo sistemą. Norėdami tai padaryti, kūdikio galva visada turi būti pasukta į šoną.
Kas suteikia skysčių ir kaip dažnai?
Kadangi vėmimas kelia didžiausią pavojų dehidratacijai, tėvams svarbu sutelkti dėmesį į vaiko kūno prarastų skysčių užpildymą. Geriau neduoti trupinių vandens, bet farmaciniai preparatai su elektrolitais. Jie yra atskiesti vandeniu pagal instrukcijas ir suteikia vaikui.
Bendras skysčio kiekis, skiriamas vaikui po vėmimo, apskaičiuojamas pagal kūdikio svorį. Po kiekvieno išpuolio kiekvienam vaiko kilogramui reikia skirti 2 ml tirpalo. Tuo pačiu metu atminkite, kad skystis, girtas po didelio kiekio vėmimo, gali sukelti naują epizodą. Štai kodėl vaikui, jaunesniam nei vieneriems metams, suteikiamas atskiestas tirpalas, kurio metu arbatinis šaukštelis yra 10 minučių, o vyresniems - 10 ml.
Palaipsniui didinkite tirpalo tūrį:
- Per antrą valandą kas 15 minučių, 10 ml.
- Trečią valandą kas 20 minučių, 15 ml.
- Nuo ketvirtosios valandos kas pusvalandį, 30 ml.
Vėmiant vaisių sultis, arbatą, sultinį iš vištienos, karvės pieną, taip pat ryžių vandenį ar gazuotus gėrimus vaikui negalima duoti. Toks gėrimas gali pabloginti kūdikio būklę, nes jis nepateikia kūno reikalingos druskos. Jei kūdikis maitina krūtimi, jis dažnai turi pasiūlyti krūtinę arba įprastą mišinį.
Receptai vandens balanso palaikymui
Jūs galite savarankiškai parengti otpaivaniya vaiko tirpalą, pvz., Pridedant cukraus ir druskos į virtą vandenį. Vienam litrui vandens paimkite nuo 4 iki 8 šaukštelių cukraus ir šaukštelio druskos.
Norėdami atkurti mineralų pusiausvyrą ir išvengti dehidratacijos, galite išgerti gėrimą su medumi. Pusę stiklinės šilto vandens ištirpinkite medų (paimkite 2 šaukštus), soda (užtrukite ketvirtadalį šaukštelio) ir druskos (pakankamai žiupsnelis). Jei toks gėrimas yra paruoštas vaikui, jaunesniam nei vieneriems metams, medus galima pakeisti cukrumi.
Vaistai
Vaikų, sergančių vėmimu, vartojimą turėtų paskirti gydytojas. Ypač neturėtų būti skiriami vaikai antibiotikai ir vaistai nuo viduriavimo, nes tokie vaistai gali patirti daugiau žalos savęs gydymo metu nei padėti vaikui atsigauti. Daug svarbiau reguliuoti gėrimo režimą ir užkirsti kelią dehidratacijai.
Gydytojas gali paskirti vaikus, kuriems vėmimas yra cinko vaistai (tyrimai patvirtino jų veiksmingumą viduriavime), sorbentai ir probiotikai, taip pat kiti simptominiai agentai, reikalingi konkrečiu atveju.
Jei ilgą laiką išlieka nuolatinis vėmimas, gali būti naudojami vėmimo vaistai, tačiau juos taip pat gali skirti tik gydytojas. Oh vėmimas naujagimiams ir kūdikiams skaityti kitame straipsnyje.
Ką negalima padaryti?
- Jūs neturėtumėte stengtis, kad kūdikio skrandžio plovimas, nes kai kuriais atvejais jis gali padidinti vėmimą ir labai pabloginti trupinių būklę.
- Jūs negalite suteikti savo vaikui vaistų nuo vėmimo, taip pat kitų vaistų, kol vaikas ištirs gydytoją.
- Draudžiama inkstams suteikti kalio permanganato tirpalo gerti, nes galima padaryti klaidą koncentracijoje arba netinkamai ištirpinti kristalus, sukelia gleivinės nudegimus vaikui.
Kaip suprasti, kad gydymas padeda?
Jei gydymas yra veiksmingas, pastebėsite, kad vaiko gerovė pagerės:
- Vaikas elgsis aktyviau.
- Vėmimas ir viduriavimas pasireiškia rečiau ir tada visiškai išnyksta.
- Vaikas turi apetitą.
