Vaikų sergantieji meningitai

Skambinama į uždegiminį procesą, kuris veikia meninges meningitas. Vienas iš jos variantų yra serous forma. Šiuo atveju smegenų skystyje yra leukocitų ir uždegiminių elementų. Ligos gydymas turi būti atliktas laiku. Vėlavimas gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Uždegimas stuburo smegenų ir smegenų membranose prasideda po provokuojančio veiksnio. Tai gali būti ir išoriniai veiksniai, ir vidiniai. Dažniausiai serinis meningitas yra virusinis. Apie 85% atvejų liga sukelia įvairius virusus.

Galima pastebėti labiausiai paplitusias ligos priežastis:

• Virusinės infekcijos. Daugeliu atvejų - adenovirusiniai variantai. Adenovirusai yra labai atsparūs neigiamiems aplinkos veiksniams ir lengvai skleidžiami per orą. Vaikai dažnai gauna oro lašelius. Po 3-5 dienų pasirodo pirmieji klinikiniai simptomai.

• Bakterinis. Dėl lengvo kurso taip pat gali sukelti serozinį uždegimą. Coccal flora turi didelį neurotoksinį poveikį ir greitai prisideda prie nervų sistemos pažeidimo. Bakterijos dauginasi greitai įsiskverbdamos per kraujo ir smegenų barjerą vaikų organizme ir prisideda prie uždegimo vystymosi.

• Trauminiai sužalojimai. Dažniausias variantas - gimimo traumos poveikis. Vyresniems vaikams serous meningitas gali pasireikšti kaip trauminio smegenų pažeidimo, atsiradusio dėl nelaimingo atsitikimo ar nelaimingo atsitikimo, komplikacija. Ligos eiga tokioje situacijoje paprastai yra gana sudėtinga. Privaloma konsultuotis su neurochirurgu.

• Įgimtos anomalijos. Tokie atvejai atsiranda, kai nėščios motinos užkrėstos tymų ar raudonukės virusais nėštumo metu. Kūdikis, nors ir įsčiose, taip pat gali lengvai užsikrėsti. Infekcijos pasekmės yra gana pavojingos. Gimusiems vaikams yra sutrikusi psichikos ir neurologinė funkcija.

Nuo serozinio meningito vystymosi ne vienas vaikas yra apdraustas. Net ir visiškai sveikas kūdikis su infekcija ir bendro imuniteto sumažėjimas gali sukelti šią pavojingą ligą. Ligos virusinė etiologija neleidžia specialistams pateikti veiksmingų vakcinų, kurios užkirstų kelią galimiems ligos variantams. Kai kuriems kūdikiams rizika žymiai padidėja.

Rizikos grupės apima:

• Priešlaikiniai kūdikiai, taip pat vaikai, turintys ypač mažą gimimo svorį. Paprastai šie vaikai vis dar nėra pakankamai gerai suformuoti ir veikia imuninės sistemos funkcijos. Tai lemia vaiko kūno jautrumą įvairioms infekcinėms ligoms. Priešlaikinio kūdikio nervų sistema taip pat nėra gerai pritaikyta prie išorinės aplinkos.

• Įgimtos ar gimdos traumos, taip pat žalos nervų sistemos organams. Su įvairių tipų trauminiais smegenų sužalojimais kūdikiai gali sukelti serozinio uždegimo požymius. Sugadintas pia mater greitai patenka į uždegiminį procesą. Liga gali išsivystyti per pirmąsias vaiko gimimo dienas.

• Intrauterinė infekcija. Labiausiai pavojinga būsimai vaisiaus raudonukės infekcijai.Be to, kai kuriais atvejais Epstein-Bar viruso infekcija gali sukelti meningitą.

• Įgimtas arba įgytas imunodeficitas. Žemas imuninės sistemos lygis neleidžia vaikų organizmui susidoroti su bet kokia infekcija. Leukocitų kraujo vienetas, skirtas kovoti su užsienio agentais, praktiškai nevykdo savo pareigų. Dėl to mikroorganizmų dauginimasis organizme greitai ir sparčiai didina uždegimą.

Pirmieji klinikiniai serozinio meningito požymiai pasirodo gana anksti. Virusinio uždegimo inkubacinis periodas paprastai yra 3-5 dienos. Su raudonukės - šis laikotarpis gali būti 2 savaitės. Kūdikio ligos inkubacijos laikotarpiu beveik nieko nerimauti.

Kai kuriais atvejais dėmesingi mama gali pastebėti tam tikrą elgesio pasikeitimą kūdikis. Vaikas tampa tylesnis, kaprizingas, prašo daugiau savo rankų.

Dažnai namuose yra sunku atpažinti serous meningitą. Pediatras galės nustatyti šią ligą po to, kai ištyrė vaiką ir tikrina specialius, būdingus meninginius požymius.

Kreipkitės į gydytoją su įtarimu dėl meningito, mama turėtų turėti, kai pasirodo šie pasireiškimai:

• Padidėjusi kūno temperatūra. Paprastai iki 38-39 laipsnių. Sunkesnėmis sąlygomis temperatūra gali pakilti iki 39,5. Jis yra labai sumažėjęs net ir nuo antipiretinių vaistų poveikio. Įprasta paracetamolio dozė nesukelia ryškaus klinikinio poveikio.

• Puikus galvos skausmas. Paprastai jis išsilieja be aiškios lokalizacijos. Skausmo sindromas didėja, kai kūno padėtis pasikeičia arba regėjimas sutelkiamas. Horizontali padėtis kūdikiui suteikia didesnį komfortą. Vaikai stengiasi gulėti daugiau, šiek tiek mesti galvą. Tai yra būdingas meningalis.

• Raumenų skausmas kaklo gale. Taip yra dėl standaus kaklo pasireiškimo. Kojų pritvirtinimas prie skrandžio gali padidinti skausmą. Šis simptomas pasireiškia dėl nervų pažeidimo ir stuburo smegenų uždegimo.

• Bendras silpnumas. Vaikas ūminiu ligos laikotarpiu kenčia dėl gerovės. Vaikai atsisako valgyti, tampa labai mieguisti. Praktiškai žaislų nėra. Kūdikių kūdikiai atsisako maitinti krūtimi, dažniau gali ataugti.

• Sunkus pykinimas. Šis simptomas yra klasikinis meningito pasireiškimas ir pasireiškia 90% atvejų. Visą dieną kūdikiai jaučia stiprų sunkumo jausmą už krūtinkaulio ir nuolatinio pykinimo. Aukštos temperatūros arba galvos skausmo fone gali pasireikšti net vėmimas. Paprastai jis yra labai gausus ir vienintelis. Pykinimas ar vėmimas atsiranda neatsižvelgiant į valgį.

• Raumenų skausmas. Dažniau, bandant atnešti kojas į pilvą ar kamieną, skausmo sindromas labai padidėja. Skausmas gali pasireikšti ir kaklo stuburo dalyje.

• Gali pasireikšti infekcijos su enterovirusine infekcija. pilvo skausmai ir išmatų sutrikimai. Šie simptomai taip pat gali padidinti dispepsijos pasireiškimus ir sukelti padidėjusį pykinimą.

• Išbėrimas. Šis simptomas būdingas tik toms virusinėms infekcijoms, kurios atsiranda atsiradus odos pažeidimams. Dažniausiai gali pasireikšti meningokokinės infekcijos, taip pat ir su raudonukės arba tymų. Retesniais atvejais sergančių meningito atsiradimas registruojamas vėjaraupiais.

• Retais atvejais - traukulių atsiradimas ir sąmonės debesys. Netinkama ligos eiga gali pasireikšti net koma. Ši sąlyga reikalauja, kad kūdikis būtų intensyviosios terapijos skyriuje ligoninėje.

Teisingos diagnozės nustatymas yra būtinas įsipareigojimas laiku ir veiksmingai gydyti. Šiandien sergančių meningito formų diagnozė atlieka pagrindinį vaidmenį pediatrijoje. Daugybė nepageidaujamų reiškinių, kurie atsiranda po ligos, suteikia didesnę reikšmę diagnostikos procedūroms.

Vienas iš paprasčiausių ir labiausiai prieinamų diagnostikos metodų yra visiškas kraujo kiekis. Tai leidžia jums nurodyti proceso etiologiją. Leukocitų formulė rodo virusinės floros, kuri sukėlė uždegiminį procesą, buvimą. Pagreitintas ESR taip pat rodo uždegimo buvimą. Analizuodami kraujo kiekį, gydytojai gali nustatyti komplikacijų buvimą.

Ne mažiau informatyvus diagnostinis metodas yra bakteriologinis tyrimas. Bandomosios medžiagos gali būti seilės, šlapimas ar kraujas. Specialių analizatorių pagalba laboratoriniai gydytojai aptinka ligos sukėlėjus. Tokių bakteriologinių tyrimų metu taip pat galima nustatyti mikrobų jautrumą įvairiems vaistams.

Abejotinais atvejais neurologai kreipėsi į smegenų skystį. Ši analizė paprastai yra nustatoma diferencinės diagnostikos metu serozinėms ir pūlingas meningitas. Jis taip pat padeda pašalinti retas ligos formas. Pavyzdžiui, tuberkuliozės variantas. Leukocitų gausa smegenų (skysčių) skysčiuose leidžia išsiaiškinti uždegimo pobūdį.

Visos meningito formos turi būti gydomos ligoninėje. Ši liga yra labai pavojinga. Spontaniškai gali išsivystyti nemažai galimų komplikacijų, nepaisant nuolatinio gydymo. Dėl sergančio vaiko reikia nuolat stebėti medicinos specialistų pusę.

Ligos gydymas yra sudėtingas. Pagrindinis gydymo principas yra ligos priežasties šalinimas ir nepageidaujamų simptomų mažinimas. Jei meningitas yra virusinis, vaikas skiriamas antivirusiniais ir imunostimuliaciniais vaistais. Tokie vaistai yra skiriami į veną geresniam aktyvių ingredientų absorbcijai kompozicijoje.

Meningito bakterinės formos naudoja įvairius antibiotikus. Šiuo metu pediatrai pirmenybę teikia antibakteriniams vaistams su įvairiais veiksmais. Šie vaistai atlieka puikų darbą su įvairiais mikrobais ir turi gerą toleravimo profilį. Dažniausiai skiriami naujausių kartų makrolidai arba injekcinės cefalosporinai.

Kai kurie kūdikiai, ypač iki trejų metų, gali patirti komplikacijų širdies ir kraujagyslių sistemoje. Dažniausiai pasireiškia įvairios aritmijos formos. Tokių ritmo sutrikimų gydymui gydytojai paskiria specialius anti-aritminius vaistus, pagrįstus propanoliu ar beta blokatoriais.

Siekiant išlaikyti imunitetą ir greitai atsigauti po meningito, vaikams skiriamos B grupės vitaminų injekcinės formos.Šie vaistai turi teigiamą poveikį nervų sistemai ir padeda greitai atsinaujinti pažeistas smegenų membranas.

Europos ir Rusijos klinikinės gairės apima privalomą vaiko buvimą vaikų ligoninėje meningito gydymo laikotarpiu. Naujagimiai arba kūdikiai gydosi specializuotuose skyriuose. Medicininės įstaigos, teikiančios pagalbą sergantiems meningito vaikams, būtinai turi būti aprūpintos visa reikalinga gaivinimo įranga.

Sunkiais ligos ar kūdikių atvejais iki vienerių metų pirmuosius meningito požymius reikalinga privaloma hospitalizacija. Vėlavimas teikiant medicininę priežiūrą gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Kūdikio stebėjimas namuose yra galimas tik atkūrimo laikotarpiu. Ši sąlyga yra būtina norint visiškai atsistatyti vaiko organizme po sunkios infekcijos.

Tinkamas gydymas, dažniausiai, daugumai vaikų atsigauna. Tačiau kai kurie kūdikiai gali patirti įvairų poveikį. Visos komplikacijos po serozinio meningito gali būti suskirstytos:

• Lengvas: sutrikusi atmintis ir dėmesys, nuovargis, nesugebėjimas susikaupti. Keletą mėnesių po meningito, kūdikiai gali skųstis dėl lengvo galvos skausmo.

• Sunkus: širdies ir inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl infekcinio sisteminio uždegimo, aritmijos, epizindromo, sutrikęs raumenų susitraukimas.

Siekiant kuo labiau sumažinti infekcijų, galinčių sukelti meningitą, infekcijos galimybę, reikia žinoti, kad privaloma laikytis asmens higienos priemonių.

Epideminių infekcijų protrūkių metu švietimo įstaigose mažieji vaikai turi būti laikomi karantine. Paprastai jis trunka 1-2 savaites. Tokia būtina priemonė padeda gerokai sumažinti galimo infekcijos riziką ir apsaugoti kūdikį nuo infekcijos.

Imuniteto stiprinimas - taip pat atlieka svarbų vaidmenį palaikant gerą sveikatą.

Tinkamas serozinio meningito gydymas vengia sunkių komplikacijų atsiradimo ir veda prie atsigavimo. Reikėtų prisiminti, kad atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams, būtina pasitarti su gydytoju. Laiku diagnozavus ir gydant vaistą, bus išgelbėti gyvybės, o kūdikis bus sveikas.

Skaitykite daugiau apie tai, kas yra meningitas vaikams ir kaip užkirsti kelią jūsų vaikui susirgti, žr. Kitą vaizdo įrašą.