Šizofrenijos simptomai ir požymiai vaikams
Šizofrenija vaikams yra labai reti - statistiniai duomenys rodo, kad vaikams vaikas serga penkiasdešimt tūkstančių vaikų. Tačiau šią problemą dar labiau apsunkina tai, kad labai sunku atpažinti ligą ankstyvoje vaikystėje, nes tai nėra fizinis defektas, kuris yra akivaizdus. Ankstyvajame amžiuje ligos pasireiškimas gali nepastebėti, o galiausiai diagnozė gali padėti mažam pacientui. Būtina išsamiai apsvarstyti šios ligos simptomus ir požymius vaikams.
Priežastys
Kaip ir bet kuri kita liga, vaikų šizofreniją sukelia tam tikri ligos atsiradimo veiksniai. Tuo pačiu metu mokslininkai negalėjo nustatyti visų priežasčių - yra tik tie veiksniai, kurie padidina sergamumo riziką, bet nereiškia, kad toks rezultatas yra šimtas procentų.
Pagrindinė priežastis yra laikoma genetine polinkiu, ty: genų struktūros sutrikimas. Tačiau niekas negali pasakyti, kada šis veiksnys atliks savo vaidmenį, nes įgimtas iš esmės šizofrenija pasireiškia tik tam tikro katalizatoriaus įtakoje.
Greičiau po gimimo greičiausiai diagnozuojama naujagimio liga, jei įvykis, kuris įvyko, kai vaikas vis dar buvo vaisius, pvz., Laido įsipainiojimas, mitochondrijų nepakankamumas, kitos nėštumo patologijos ir gimdymo komplikacijos.
Daugeliu atvejų pirmieji požymiai pastebimi daug vėliau, juos sukelia virusinė nervų sistemos infekcija arba stiprus stresas. Su tuo net kai kurių iš šių veiksnių sutapimas nereiškia, kad vaikas serga šizofrenija.
Šizofrenija, būdama genetine liga, jokiu būdu nėra perduodama, išskyrus paveldėjimą.
Tokiu atveju tėvai, turintys genų sutrikimų, gali būti gimę visiškai sveiki vaikai, ir atvirkščiai - visiškai sveikos šeimos liga pirmiausia gali pasireikšti kūdikyje, kuris geno pažeidimą gavo ne kaip palikimą, bet dėl savo patologijos.
Ženklai kūdikiams
Kai kuriais atvejais vaikas gali nustatyti akivaizdžius psichikos sutrikimus, kol jis nepasiekia 2 metų. Akivaizdžiausi simptomai yra keista elgsena: pavyzdžiui, gerai orientuotas vaizdas nuo gimimo, tarsi vaikas pažvelgtų į neegzistuojantį objektą. Ir tai nepaisant to, kad daugelis kūdikių tiesiog nežino, kaip.
Taip pat yra atvirkštinių pavyzdžių, kai vaikas visai nereaguoja į judančius objektus. Šie vaikai miega labai mažai - vos kelios valandos. Jie ryžtingai reaguoja į triukšmą ir dažniau nei kiti - su visuotine mieguistumu.
Toliau vystantis vaikui patologija tampa ryškesnė. Tipiškas šizofrenijos požymis - atidėtas kalbos ir variklio vystymasis, nors savaime jie vis dar nieko nesako. Judėjimai yra labai pastebimi nepatogumai ir lėtumui, be to, šie vaikai paprastai nežino, kaip kurti tarpusavio santykius.
Apskritai, vaikų elgesys atrodo labai ekscentriškas. Jų praeities mieguistumas, pastebėtas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, suteikia lengvą jaudumą, polinkį į agresiją ir rėkimą, bet tuo pačiu metu - santykinai šaltu tėvų atžvilgiu. Toks vaikas gali įveikti studijas, netgi iki apsėstumo, o žaidimuose jis paprastai neranda kompanijos, o jis net nesuvokia kitų interesų.Kartais lydi šizofrenija panašus į oligofrenijos defektą, kuriai būdingas mažas atminties pajėgumas ir bendras naivumas.
Ligos progresavimas
Jei vaikai gauna šizofreniją, tai paprastai atsitinka ikimokyklinio amžiaus etape. Tai ypač apsunkina diagnozę, nes beveik visi minėti simptomai savaime nenurodo šizofrenijos, bet yra normaliomis normomis, nes kiekvienas vaikas vystosi individualiai.
Padėtis dar labiau apsunkina tai, kad daugiau kaip du trečdaliai visų šizofrenijos turinčių vaikų patiria traukulius. Jis neatrodo stabilus, o nuolatinis ligos vystymasis stebimas tik kas ketvirtas mažas pacientas.
Vienas iš trijų šizofrenijos turinčių vaikų kenčia nuo piktybinės formos, kuriai būdingas didelis oligofrenijos laipsnis.
Dėl nežinomų priežasčių yra ypatingos rizikos berniukų - mergaičių sudaro tik ketvirtadalis visų šio tipo pacientų. Be to, būtent berniukams ši liga progresuoja, nors ir vangiai, bet pastoviai, o mergaitės skiriasi ryškesnėmis, bet vis dar ne nuolatinėmis priepuoliais.
Piktybinės formos specifiškumas
Piktybinė šizofrenijos forma yra teisėtai laikoma sunkiausia, nes ji ne tik sulėtina vaiko vystymąsi, bet ir tiesiog jį sukelia atgal. Kadangi liga pasireiškia labai ankstyvame amžiuje, įtartini procesai tampa pastebimi jau maždaug vienerių metų amžiaus - ir gauti galutinę formą iki 5-7 metų amžiaus. Nors sunkiais atvejais neigiami simptomai susidaro labai greitai.
Pirmasis pastebimas visiškas emocinio fono išnykimas. Vaikams paprastai būdinga tai, kad nenorėtų jausti, jie greitai pamiršti pasipiktinimą ir vėl džiaugiasi gyvenimu, bet malonumas yra svetimas pacientams, sergantiems piktybine šizofrenija. Vaikas atsitraukia į save, jis nebėra suinteresuotas, kas vyksta aplink jį, net ir tėvų susitikimas nesukelia jam džiaugsmo.
Žaidimų veikla vis dažniau slysta į primityvų, vaikų aplaidumą su laiku, ne tik ne išnyksta, bet ir pasunkėja. Vaikas nesupranta nieko naujo, kad bet kokie pokyčiai gali tapti vieninteliu veiksniu, lemiančiu jam stiprias emocijas - neigiamas.
Kalbėjimo veikla taip pat mažėja. Gerai išreikštas vaikas pradeda apsiriboti trumpomis ir paprastomis frazėmis, tada jo tarimas pablogėja, ir tada jis gali nustoti kalbėti. Regresas paliečia ir judina - net jei vaikas jau žinojo, kaip pats apsirengti, rankų judesio prasme jis palaipsniui sugrįžta į 1–1,5 metų vaiko lygį. Tai tikėtina reguliarus kartojimas paprastam, besąlyginiam judėjimui - kaip šokiravimas.
Nuolatinis piktybinės šizofrenijos formos srautas, aprašyta regresija yra neišvengiama. Jei pasireiškia traukulių forma, šie simptomai pasireiškia dviejuose iš trijų jaunų pacientų.
Katatoniniai simptomai
Vienas iš labiausiai paplitusių su šizofrenija susijusių sutrikimų yra katatonija, ty aiškus motorinės veiklos sutrikimas. Jis ne visada išreiškiamas kaip aktyvumo mažėjimas - vietoj stuporo gali pasirodyti nepagrįstas pernelyg didelis susijaudinimas. Dažnai taip pat yra labai ryškus „režimo pokytis“.
Jei stulbinantis pasyvumas paprasčiausiai gąsdina, anomalinis susijaudinimas turi labai specifinę riziką, pavyzdžiui, nepagrįstą agresiją ir polinkį į impulsyvų elgesį. Būdinga, kad katatoninis sindromas gali išsivystyti atskirai, be susijusių psichikos sutrikimų. Jos tipinės savybės yra šios:
- Trampling vietoje, nereguliarus eismas be konkretaus tikslo arba pasivaikščiojimas be tam tikro ritmo, šiek tiek primenantis automobilio vairavimą pradedantiesiems vairuotojams, kurie dar nėra įvaldę reduktoriaus. Tai taip pat apima daug valandų chaotiško vaikščiojimo, kartu su išsklaidyta išvaizda, kuri netrukdo pacientui sėkmingai išvengti bet kokių kliūčių jo kelyje.
- Situacija, kai vaikas staiga „išsijungia“: tiesiog jis buvo hiperaktyvus ir labai mobilus, o po kurio laiko jis jau buvo visiškai išnaudotas.
- Spontaniškas pabudimas nakties viduryje - be galimybės greitai užmigti toliau.
- Sunkiais atvejais - destruktyvus hiperaktyvumas, kai praktiškai nepagrįstai įsiutęs vaikas gali kryptingai sukelti fizinę žalą sau ir kitiems, taip pat sugriauti visus aplinkinius objektus.
Suvokimo sutrikimai
Tipiška daugelio šizofrenija sergančių vaikų būklė yra abejingumas, kas vyksta aplink. Tuo pačiu metu abejingumas pažodžiui į viską smarkiai prieštarauja nelogiškiems, bet labai pastebimiems tam tikro dalyko, profesijos ar temos pomėgiams.
Labai būdinga irgi haliucinacijos suvokimaskai mažas pacientas mato ir patiria kažką, kas ten nėra.
Tokie neracionalūs pojūčiai sukelia vaiko baimę ir dažnai išsivysto iki pilnavertės fobijos, kuri didėja, kai prasideda vakaras.
Dienos metu taip pat yra baimė ir nepasitikėjimas, tačiau jie yra labiau nukreipti į realaus gyvenimo objektus - pavyzdžiui, nepažįstamą aplinką ar žmones. Vaiko nerimą lydi maisto ir žaidimų atmetimas, taip pat noras būti kuo arčiau motinos.
Ekspertai pastebėjo: jei baimę sukelia tam tikras realus veiksnys, tai pašalinus jį paprastai pagerėja vaiko būklė.
Aprašyti simptomai taip pat išreiškia išorines savybes: išsiskyręs burna ir klajojo, išsklaidytas žvilgsnis. Nuolatinis šizofrenija yra 100% suvokimo sutrikimų garantija, tačiau daugiau kaip trečdalis pacientų, sergančių paroksizmu, neturi tokių psichikos sutrikimų.
Diagnostika
Nuo vaikystės šizofrenijos vis dar nėra neišgydoma liga, todėl labai svarbu kuo greičiau ir tiksliai diagnozuoti. Net jei vaikas neišgydomas, jis neveiks, tik su teisingai ir laiku diagnozuota liga gali bent iš dalies sumažinti neigiamą visų nurodytų simptomų poveikį kūdikiui. Tokiu atveju gydytojai dažniausiai pasitiki šizofrenija tik jauniausiame mokyklos amžiuje, iki 12 metų amžiaus, ir netgi tada tik didelio stacionaro tyrimo rezultatais.
Yra keletas sunkumų, trukdančių greitai nustatyti šizofreniją. Pirma, daugelis šios ligos simptomų gali būti tik charakterio ar individualaus vystymosi požymiai. Jie nerodo ligos. Antra, daugelis psichinių ligų turi labai panašų simptomų, tačiau jie taip pat siūlo visiškai kitokį gydymą.
Trečia, toks ryškus psichikos sutrikimų požymis, pavyzdžiui, haliucinacijos ir klaidingas suvokimas, negali būti stebimas iš išorės - tik pats pacientas gali pasakyti. Tuo pat metu ikimokyklinio amžiaus vaikai jau ne visada gali išsamią, išsamią istoriją, ir šizofrenija taip pat prisideda prie kalbos aktyvumo mažėjimo.
Tokiose situacijose specialistai paprastai atlieka sudėtingą diagnostiką, kuria siekiama ne tik patvirtinti šizofreniją, bet ir patikrinti galimą tų požymių buvimą, kurie galėtų rodyti kitokį ligos pobūdį. Todėl pradinė diagnozė gali pasikeisti kelis kartus, o tai sumažina gydymo veiksmingumą.
Dažnai pat patyrę gydytojai painioja šizofreniją su autizmu, nes jų vystymosi pradžioje jie yra labai panašūs. Tačiau šizofrenija dažniau nepasireiškė prieš 3-4 metus, jai būdingas laipsniškas pažeidimų pasunkėjimas. Autizmas paprastai susidaro dveji metai ir yra staigus blogėjimas, tačiau vėlesnis vystymasis, nors ir labai lėtas.
Šiuo metu jums reikia atkreipti ypatingą dėmesį, nes pats vaikas nepasakys. Gydytojas neturi galimybės stebėti paciento taip reguliariai, kaip tėvai, todėl priims išvadas iš pastarojo žodžių.
Kaip gydyti?
Gydytojai teigia, kad maždaug pusė vaikų, kuriems diagnozuota šizofrenija ikimokyklinio amžiaus, turi visas galimybes tapti sveikais žmonėmis. Šiai ligai gydyti naudojamas metodų kompleksas, kurio daugelis buvo pasiūlyta maždaug prieš šimtą metų garsaus rusų psichoterapeuto Vladimiro Bekhterevo.
Šizofrenija dėl tomografijos atrodo smegenų priekinės skilties vystymosi sutrikimaitačiau yra keletas priežasčių, dėl kurių sudėtinga gydyti. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau jam sukurti tinkamą programą. Vaikų leidžiamų vaistų asortimentas yra labai ribotas, o psichoterapija nėra pakankamai veiksminga, nes kalbos nepakankamai suprantamas.
Ikimokyklinio amžiaus šizofrenija paprastai nėra tokia daug elgiamasi, kaip ji yra stabdoma - naudojant leistinus narkotikus (saikingai). Bet kokiu atveju, specialistai turėtų paaiškinti visai šeimai, su kuo jie susiduria, ką galima padaryti siekiant padidinti teigiamo rezultato galimybes. Gijimo efektas gali suteikti net tinkamai organizuotą aplinką. Gydymas trunka kelerius metus tačiau kai prijungiate psichoterapiją tam tikru amžiu, rezultatas tampa vis labiau pastebimas, o tos pačios stacionarinės procedūros neturi būti atliekamos labai dažnai.
Gydant šizofreniją vaistai dažnai skiriami. raminamieji - pavyzdžiui, chlorpromazino ir ličio preparatai, kurie ramina psichiką ir motorinį aktyvumą.
Padidinti jų papildomų prieštraukulinių vaistų, taip pat antidepresantų ir antipsichotikų poveikį.
Labai svarbus vaidmuo gali būti elgesio psichoterapijakur vaikas bus mokomas susidoroti su savo patirtimi ir užmegzti ryšius su kitais. Bendras atpalaiduojantis poveikis ir būtinas teigiamas emocinis protrūkis suteikia terapiją sąlytis su gyvūnais. Profilio specialistas - logopedas padės atkurti sutrikusią kalbą.
Patarimai tėvams
Daugybė tėvų atsiliepimų patvirtina, kad tinkama atmosfera namuose gali palengvinti sergančio vaiko ligą. Tokia kūdikio liga gali būti rimta problema tėvams. Daugelis jų tiesiog bijo savo vaiko ir bando perduoti ją gydytojams.
Tipiškas šios ligos požymis (nepagrįstos fobijos) yra labai svarbi šeimos šiluma ir komfortas. Toms šeimoms, kurios daro viską, kad mažas pacientas būtų laimingas, atneša jį prie atsigavimo.
Kad nepažeistumėte ir nesuteiktumėte vaiko, vadovaukitės šiomis taisyklėmis:
- Apskritai vaikai linkę atrasti neegzistuojančius dalykus, bet sveiki kūdikiai tai daro sąmoningai, o šizofrenijos žmonėms tai yra jų realybės dalis. Bandydami įtikinti vaiką, kad jo baimės neegzistuoja, jūs jį tik nustumsite, nes jis tikrai mato, apie ką jis kalba.
- Kadangi bet kokie vaiko, turinčio šizofreniją, gyvenimo pokyčiai jį suvokia su bajonetais, suraskite jam tinkamas sąlygas ir padarykite juos kasdieniu grafiku, iš kurio neįmanoma nukrypti.
- Tokio tipo pacientai yra labai savarankiški, jie nėra suinteresuoti bendrauti, tačiau jie turi būti skirti susigrąžinti. Tai turės tėvams. Jūs galite tai padaryti patys arba naudodami psichologą.
- Kai vaikas pradeda suvokti, kad jis nėra toks, reikia užtikrinti bendravimą su kitomis šeimomis, kuriose yra tokių vaikų.Tai padės tiek patiems vaikams, tiek jų tėvams.
- Dėl didelės stiprios nuovargio rizikos neperkraukite vaiko net naudingos veiklos, pvz., Mokymosi metu.
Aprašytų veiksmų dėka, net ir paaugliams, kurie negalėjo būti išgydyti, sukurti strategiją, skirtą prisitaikyti prie savo savitumo, leidžiant jiems eiti į įprastą vidurinę mokyklą.
Viskas apie šizofrenijos simptomus ir požymius vaikams, taip pat apie jos diagnozę ir gydymą, žr. Toliau.