Salmoneliozės simptomai ir gydymas vaikams

Žarnyno infekcijos yra labai dažni vaikams. Tai nenuostabu, nes pasaulio vaikai nuo ankstyvo amžiaus stengiasi žinoti skonį.

Tarp žarnyno ligų viena iš pirmaujančių vietų priklauso salmoneliozei. Apie tai, kaip ši liga pasireiškia vaikams, ir kaip elgtis su vaiku, aptarsime šiame straipsnyje.

Ūminė žarnyno infekcija, vadinama „salmonelioze“, vienodai veikia ir žmones, ir gyvūnus. Be to, dauguma atvejų yra daugelis ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų. Tačiau liga gali būti diagnozuota naujagimiams ir kūdikiams. Niekas nėra apsaugotas nuo infekcijos.

Liga yra gana sunki, ypač vaikams. Kaip ir dauguma žarnyno infekcijų, salmoneliozė dažnai atsiranda vasarą, kai ji yra karštaGalų gale, karštu oru yra daug sunkiau laikytis visų maisto laikymo taisyklių.

Ligos priežastis yra salmonelių - bakterijų, esančių lazdelių pavidalu. Mikrobas yra gana dažnas, tačiau jis negali pasigirti puikia sveikata ir ištverme.

Salmonella greitai miršta kaitinant iki 50-55 laipsniųtačiau išlieka gerai užšaldant. Nemėgstu lazdelės ir saulės šviesos.

Idealios sąlygos bakterijų augimui - žmonių ir gyvūnų žarnyne. Maždaug 37 laipsnių temperatūroje mikrobai jaučiasi puikūs ir sugeba daugintis. Salmonella elgiasi gana agresyviai, kai patenka į vaiko kūną, ne tik savo vežėjo, bet ir kitų brolių atžvilgiu.

Jei bakterija įsitvirtino žarnyno sienelėje, ji pradeda gaminti stiprų toksiną, kuris sunaikina kai kurias kitas salmonelių, kurios yra konkurencingos jai perskirstydamos aplinką.

Toksinas veikia vaiko kūną, sukelti apsinuodijimo simptomus, sutrikimus virškinimo trakte. Šis toksinas turi kitą nemalonų turtą - organizmas, veikdamas, pradeda greitai prarasti vandenį per žarnyną. Vaikui tai yra kupinas greito dehidratacijos.

Vaikas gali užsikrėsti salmonelėmis įvairiais būdais:

• Maisto kelias. Infekcija atsiranda valgant gyvūninius produktus, kuriuose yra bakterijų. Paprastai tai vištienos, žuvies, mėsos, pieno, kiaušinių, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti (mikrobas miršta kaitinant).
• Kontaktų kelias. Tokiu atveju infekcija atsiranda nuo vaiko iki vaiko su bendrais žaislais, žinduoliu. Suaugusysis, kuris rūpinasi juo, gali užkrėsti vaiką. Mikrobas pirmą kartą patenka ant odos ar gleivinės, ir vaikas jį palaipsniui perkelia į burną.

• Vertikalus kelias. Tai yra motinos ir vaiko salmonelių perdavimas nėštumo metu.
• Oro kelias. Tokia infekcija pasireiškia retai, tačiau ji neįtraukiama. Vaikas įkvepia bakterijas dulkėmis, oru prie infekcijos šaltinio.Pavyzdžiui, darželis gali tapti tokiu dėmesiu, jei jau turi keletą sergančių vaikų ar mokyklos klasę.
• Vandens kelias Mikrobas įeina į vaiko kūną vandeniu

Salmoneliozė yra pavojinga, ypač naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų. Specifinis mikrobų toksinas sukelia greitą dehidrataciją, kuri gali būti mirtina, taip pat sukelti sunkių komplikacijų iš įvairių organų ir sistemų, dažniausiai iš nervų sistemos.

Jei imunitetas yra pakankamai stiprus, tuomet liga paveiks tik žarnyno sieną, toksino poveikis kitoms kūno dalims bus minimalus. Tačiau vaikai paprastai negali pasigirti stipriais imunitetais, jų natūrali apsauga yra tik formuojama. Štai kodėl kyla pavojus - visi kūdikiai be išimties.

Ypač sunkios salmoneliozės gali atsirasti ankstyviems kūdikiams, kūdikiams, kurie dažnai serga, vaikams, turintiems lėtinių ligų, imunodeficito.

Sergantis vaikas taip pat kelia pavojų kitiems vaikams - lengva liga, bakterijos ir toliau išleidžiamos į aplinką 2–4 savaites, su sunkia forma - iki 3 mėnesių ir dar ilgiau. Tai, kiek laiko kūdikis yra užkrečiamas.

Imunitetas bakterijoms nesukelia, o pakartotinė infekcija sukelia atkrytį.

Ligos pavojus taip pat kyla dėl jo lėtingumo tikimybės: jei gydymas nėra teisingas, lėtinė salmoneliozė padarys vaiką ne tik bakterijų nešėja - kartais atsiras nemalonių ir pavojingų atkryčių.

Apskaičiuota, kad salmoneliozės mirštamumas vaikams yra 0,2-0,5%. Daugeliu atvejų galima padaryti be komplikacijų.

Inkubacinio laikotarpio trukmė labai skiriasi įvairiuose vaikuose - kai kuriuose kūdikiuose nuo infekcijos iki pirmųjų požymių atsiranda tik 6 valandos, o kiti - tris dienas. Tačiau dažniausiai inkubacinis laikotarpis yra nuo 12 iki 24 valandų.

Jei po to jaučiasi išreikšti žarnyno infekciniai simptomai, jie kalba apie ūminį ligos eigą. Kai kuriais atvejais simptomai ištrinami arba jų visai nerodo. Tokie vaikai tampa bakterijų nešėjais. Lydėdami ligą, jie patys nepatiria, bet aktyviai užkrečia kitus, nežinant.

Inkubacinis laikotarpis naujagimiams paprastai yra trumpesnis nei vyresniems vaikams. Daugeliu atvejų jis yra tik 2-4 dienoskartais liga išsivysto per 3-5 valandas.

Pirmieji ligos požymiai paprastai pasireiškia iškart po inkubacijos laikotarpio pabaigos. Tai yra klasikiniai žarnyno infekcijos simptomai:

• Temperatūros padidėjimas. Šiluma gali būti didelė, iki 38,5-39,0 laipsnių, tačiau dažniau temperatūra pakyla 37,5-38,0 laipsnių.
• Silpnumas Vaikas, veikiantis toksino poveikį nervų sistemai, tampa depresija, mieguistas, nuotaikas, jis turi galvos skausmą.
• Virškinimo sutrikimai. Salmoneliozės metu dažnai būna skysčių. Išmatų vanduo, putotas, su aštriu nemaloniu kvapu. Vėmimas yra ryškus, dažnas.
• Pilvo skausmas. Pilvo skausmas gali būti susijęs su padidėjusiomis dujomis, pilnatvės jausmu, sunkumu.

Priklausomai nuo to, kuris bakterijų serotipas sukėlė ligą, ligos eiga gali būti ne tik žarnyno, bet ir apibendrinta, kai į ligos procesą įtraukiami kiti organai ir sistemos.

Nervų sistema dažniausiai kenčia, blužnis ir kepenys gali augti ir sunkios ligos atveju inkstų nepakankamumo vystymasis dėl stipraus dehidratacijos fono nėra atmestas.

Dažnai vaikams, salmoneliozė pasireiškia nemaloniais širdies ir kraujagyslių sistemos simptomais. Sumažėja kraujospūdis, sutrikęs širdies ritmas, spartėja pulsas.

Kartais ligos apibendrinta forma pasireiškia 2-3 dienas po ūmaus žarnyno, nesant pagalbos ir tinkamai gydant. Tokiu atveju simptomai gali būti panašūs į vidurių šiltinės. Visiems aukščiau paminėtoms odoms atsiranda nedidelis kraujavimas.

Salmoneliozės simptomai pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir naujagimiams turi savo savybes. Toks mažas pacientas paprastai turi šį „simptomų rinkinį“:

• Gausus dažnas regurgitacija. Jis skirsis nuo fiziologinio dažnio ir tūrio, taip pat atmetamų masių rūgštus kvapas.
• Sunkus nerimas ir miego sutrikimai. Tai yra Salmonella toksino poveikis, kuris sukelia per didelį poveikį. Apsinuodijimas veikia kūdikius labiau nei vyresniems vaikams.
• Pūtimas. Kūdikio pilvas atrodo išsipūtęs kaip varlė, ir laisvos išmatos su gleivinės priemaišomis, kolikos.

• Dehidratacijos požymiai. Tokie požymiai yra verkimas be ašarų, šalčio galūnės, cianozė po akimis, nasolabialinio trikampio srityje, sausa oda.
• Paspaudus šriftą. Pavasaris atrodo šiek tiek įgaubtas į vidų.

Skirti salmoneliozę nuo kitų rūšių. žarnyno virusinės ir bakterinės infekcijos yra gana sunkios, nes simptomai yra labai panašūs. Laboratorinė diagnostika, kuri visada atliekama mažiausiu įtarimu dėl Salmonella infekcijos, padės nustatyti tiesą.

Jei įtariama, kad vaikas serga šia liga, jie stengiasi būti ligoninėje specializuotoje infekcinių ligų ligoninėje ir Visi tyrimai atliekami medicinos įstaigos pagrindu.

Šiandien patikimiausias ir tikslesnis laikomas bakposev. Išmatų ir vėmimo mėginių analizei.

Mikroorganizmai auginami maistinėje terpėje laboratorinėmis sąlygomis. Gauti mikroorganizmai identifikuojami pagal tipą, šeimą, serotipą ir nustatomi, kuriems antibiotikams jie jautrūs. Tai suteikia jums galimybę pasirinkti tinkamą vaistą gydymui.

Bakteriologinės analizės minusas yra toks augimo procesas kartais trunka kelias dienas, o kartais trunka savaitę ar pusę.

Ekspresinė analizė grindžiama specialiomis bandymų sistemomis, kurios imunofluorescencijos būdu nustato antikūnus prieš Salmonella. Toks tyrimas, kurį atlieka patyręs laboratorijos technikas, leis jums atsakyti į klausimą, ar organizme yra salmonelių, bet, deja, jis negali pasakyti, kokios rūšies bakterijos per kelias minutes sukėlė infekciją.

Gydymo metu vaikas kelis kartus imsis kraujo serologinei analizei, kuri leis įvertinti, kiek veiksminga terapija. Laboratorinėmis sąlygomis bus nustatyti antikūnai ir jų skaičius, taip pat augimo ir nuosmukio dinamika.

Salmonella jau seniai egzistavo kartu su asmeniu taip ilgai, kad jie sukūrė pakankamą apsaugą nuo daugelio tipų antibiotikų. Taigi, jie beveik neįmanoma sunaikinti su tetraciklinais ir aminoglikozidais. Tačiau penicilino grupės ir fluorochinolono antibiotikų antimikrobinės medžiagos gali būti gana veiksmingos.

Lengva ligos eiga vaikas neskiriamas gydyti antibiotikais. Pagrindinė tokių vaistų vartojimo indikacija yra tokia klinikinė ypatybė kaip kraujo priemaišų išmatose buvimas. Jei kraujyje nėra kraujo, švelniais atvejais antibiotikai nereikalingi.

Lengva liga gali būti gydoma namuose. Žinoma, tėvai turės atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Pirmą dieną ar dvi dienas vaikas, kurio salmoneliozė patvirtinta, patartina skrandžio plovimą ir klizmą. Jei kūdikis dažnai plaukioja išmatose, po skalbimo kalcio preparatai skiriami pagal amžių.

Po pakartotinio vėmimo ir po ilgesnio viduriavimo manoma, kad būtina vartoti geriamuosius rehidracijos produktus. "Smekty", "Rehydron"," Humana Eletkrolit " ir kiti.

Jei kūdikis atsisako gerti atskirai, naudokite švirkštą be adatos, infuzuodami tirpalus taip, kad skystis praeistų skruosto viduje. Taigi kūdikis bus mažiau linkęs nedelsiant išgręžti jį atgal.

Šie sprendimai prisideda prie mineralinių druskų atgavimo, vandens balanso, kuris užkirs kelią dehidratacijai. Be šių sprendimų, turėtų būti duodamas gerti įprastą šiltą vandenį, sausą vaisių be cukraus, silpnos arbatos.

Jei negausite kūdikio jokiu būdu, tada turėtumėte grįžti į ligoninę, kur vaikas bus vartojamas į veną, prižiūrint gydytojams, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Vaikui rodoma griežta dieta. Nors ūminis etapas yra pilnas, nereikia maitinti kūdikio, pakaks gerti daug vandens. Antrą ar trečią dieną, jei vaikas pats paprašo maisto, jie pradeda duoti lengvus patiekalus, kurie dar labiau nesukels žarnyno ir skrandžio.

Visiškai draudžiama:

• pienas ir pieno produktai;
• produktai, kurių sudėtyje yra gyvūnų riebalų;
• šokoladas;
• rūgštūs vaisiai ir uogos;

• prieskoniai ir prieskoniai;
• rūkyti produktai;
• gazuotas vanduo;
• marinuotas maistas;
• kepti maistas.

Galite maitinti vaiką su maisto produktais ir patiekalais iš šio sąrašo:

• košės tepinėlis be pieno ir sviesto;
• daržovių sultinio sriuba;
• virtos žuvys;
• iš liesos mėsos pagaminti garų kotletai;
• želė.

Maistas neturėtų būti karštas: viskas, kas buvo paruošta vaikui, atšaldoma iki kambario temperatūros.

Pertrauka neleidžiama. Maisto kiekis palaipsniui didėja, kai prasideda regeneracija, pradedant nuo nedidelio kiekio sultinio ar košės ir iki visiško gydymo kurso.

Iš dažniausiai vartojamų antibiotikų «Suprax», «Cefiksimas»viduriavimas «Enterofurilas» kapsulėse, kurios, nors ir yra antimikrobinis preparatas, nėra laikomos antibiotikais viso žodžio prasme.

Bendrosios infekcijos atveju į raumenis skiriama penicilino grupės antibiotikai.

Daugeliu atvejų lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis yra veiksmingiausias būdas gauti specialų Salmonella bakteriofagą - virusą, kuris yra dirbtinai auginamas ir kuris maitina Salmonella.

Narkotikai "Salmonella bakteriofagas" yra skystoje formoje ir piliulėje.

Be to, vaikams skiriami vitaminai, kalio preparatai, antipiretikai, jei temperatūra pakyla virš 38,0 laipsnių, taip pat prebiotikai ir probiotikai paskutiniame gydymo etape.

Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, gydoma salmonelioze vidutiniškai apie 10 dienų.

Speciali salmoneliozės forma dažnai diagnozuojama kūdikiams ir naujagimiams, kurių infekcija atsiranda ligoninėje, ligoninės infekcija, kuri yra atspari beveik visiems antiseptikams ir antibiotikams.

Paprastai jis įterpiamas į kūno trupinius vis dar tėvų namuose arba vaikų ligoninės ligoninėje. Gydyti sunku ir ilgai. Negalima savarankiškai gydyti.

Dažnai, sergant salmonelių infekcija ankstyvame amžiuje, vaikas, linkęs į alergiją, pradeda kentėti dėl nuolatinių alerginių pasireiškimų tam tikriems maisto produktams - kiaušiniams, pienui.

Salmoneliozės prevencija Rusijoje vykdoma dviem lygmenimis - nacionaliniu ir vidaus lygmeniu. Tik abiejų priemonių rinkinių derinys gali apsaugoti vaikus nuo pavojingos ir nemalonios ligos.

Valstybės lygmeniu visos sanitarijos ir veterinarijos tarnybos turi atlikti tyrimus dėl salmonelių identifikavimo naminių paukščių, galvijų, taip pat gatavų žemės ūkio produktų.

Vaikų darželiuose ir mokyklose yra specialių reikalavimų maisto produktų temperatūros apdorojimui, kad būtų išvengta salmonelių turinčių patiekalų vaikams ant stalo.

Bakterijos kasmet tikrinamos visiems maisto pramonės darbuotojams, maisto produktų pramonei, medicinos specialistams ir mokytojams. Jei aptinkamas asimptominis nešiklis, jis yra izoliuotas ir apdorojamas, o infekcijos vieta pakartotinai gydoma dezinfekavimo tirpalais, po to kontroliuojamos „plaunamos“, kad būtų nustatytos bakterijos.

Specifinės salmonelių vakcinos nėra, bet kiekvienas iš tėvų gali ir turėtų imtis didžiausių priemonių, kad apsaugotų savo vaiką nuo infekcijos. Dėl to svarbu, kad spontaniškose rinkose, kur maisto saugos saugos sertifikatų prieinamumas kelia didelių klausimų, nereikia pirkti mėsos, pieno ir vištienos.

Visi produktai turi būti kruopščiai nuplauti ir duoti vaikui tik po to, kai bus tinkamai termiškai apdoroti - kepta mėsa neturėtų būti drėgna, o kepsniai su krauju paprastai yra ne vaikų patiekalas, pavyzdžiui, suši su žaliomis žuvimis ir žaliais vištienos kiaušiniais.

Vaikas kuo greičiau yra svarbus pagrindines higienos taisykles - jums reikia plauti rankas ne tik prieš valgant, bet ir grįžus iš vaikščiojimo, taip pat po to, kai bendraujate su gyvūnais, įskaitant augintinius, nes katė ar šuo gali turėti asimptominį bakterijų vežimą.

Laikykite maistą šaldytuve, laikydamiesi saugojimo ir prekių kaimynystės taisyklių. Reguliariai tikrinkite produktų galiojimo laiką ir negailestingai atsikratykite visko, kas jau baigėsi.

Jei kūdikis vis dar turi infekciją, gydymo metu neturėtumėte apsilankyti parduotuvėse ir vaistinėse, vaikščioti kieme kitų vaikų kompanijoje. Tyrimai parodys, ir gydytojas pasakys, kada vaikas nustos būti užkrečiamas, ir galės aplankyti savo sodą, kalbėtis su draugais gatvėje ir vaikščioti perpildytose vietose.

Apie tai, kas yra pavojinga salmoneliozė, žr. Šį vaizdo įrašą.