Spazmofilijos simptomai ir gydymas vaikams

Gydytojai pateikia tokią diagnozę 4% vaikų. Spazmofilija - polinkis į traukulius nėra būdingas visiems kūdikiams, bet tik tiems, kurie turi akivaizdžių rachitų požymių. Kodėl vaikai kenčia nuo tetanijos ir kaip ją gydyti, mes pasakysime šią medžiagą.

Vaikų spazmofilija pasireiškia nuo 5-6 mėnesių iki 2 metų. Vyresniame amžiuje liga nėra aptikta. Kadangi šis amžius idealiai sutampa su kitos tipiškos vaikystės ligos, ricketų amžiaus charakteristikomis, spazmofilija laikoma jo „draugu“. Daugiau oficialus ligos pavadinimas yra „retsetai tetany“.

Ligos esmė yra sumažinta iki to, kad padidėja nervų ir raumenų susijaudinimas, yra polinkis į konvulsinį sindromą ir spazmus. Kartais pagal „spazmofilijos“ sąvoką visos vaikų traukulio būklės nepavyksta, tačiau tai klaidinga.

Tikroji spazmofilija yra sudėtingas procesas, kuris vyksta prieš neįprastą mineralų apykaitą vaiko kūne.

Prieš kelis dešimtmečius, kai dirbtiniai plovimai buvo šeriami karvės pienu, vaikų, kenčiančių nuo rachitų, skaičius buvo dešimt kartų didesnis. Plečiantis pritaikytoms pieno formoms, kuriose, skirtingai nuo karvių ir ožkų pieno, kalcio ir fosforo bei vitamino D kiekis yra subalansuotas, tikrieji ricketai tapo labai reti, taigi spazmofilijos turinčių vaikų skaičius gerokai sumažėjo.

Vis dėlto pediatrai poliklinikose ir toliau ras vaikus nuo rachito. Daugeliu atvejų atvejis yra pernelyg didelis - vaikas neturi jokio rachito, be to, ši diagnozė grindžiama tik galvos pleiskanos pleistru, o kojų prakaitavimas nėra atliekamas.

Dėl to mama ir tėtis kruopščiai žiūri į savo kūdikį ieškodami tam tikrų nukrypimų. Spazmofilija pasireiškia retais atvejais ir dauguma tėvų nerimo yra visiškai veltui. Bet jei tokia liga randama kūdikyje, tada mama ir tėtis turi būti visiškai ginkluoti, kad galėtų tinkamai padėti kūdikiui spastinės atakos metu.

Be to, spazmofilija, jei ji išlieka pakankamai ilgai, kelia pavojų vaiko vystymuisi, nes jo nervų sistema kenčia, o protinis vystymasis ir intelektualinis vystymasis atsilieka. Sunkiais atvejais ataka veda prie kvėpavimo nutraukimo ir vaiko mirties.

Išankstiniai kūdikiai, taip pat vaikai, turintys nustatytų rachito požymių, labiau linkę išsivystyti rachitogenine tetanija. Didžiausias spastinių išpuolių skaičius įvyksta pavasario pradžioje, kai padidėja saulės aktyvumas. Išprovokuoti užpuolimą vaikui, turinčiam polinkį į tetaną ir karščiavimą, ir nevirškinimą, ir netgi ilgesnį verkimą.

Atsižvelgiant į vitamino D trūkumą, kurio trūkumas sukelia rachitus, kalcio ir fosforo metabolizmas yra sutrikęs. Dėl kalcio trūkumo ir pernelyg mažo fosforo praradimo kūdikio kraujyje sumažėja jonizuoto kalcio kiekis.

Jei kūdikis serga karščiavimu, jei jis ilgai verkia (ir šis procesas vėdina plaučius), tada organizme atsiranda disbalansas, pasikeičia kraujo rūgšties ir bazės sudėtis, o tai sukelia traukulį. Pavasarį, kai saulės spinduliai, kurie liečiasi su oda, prisideda prie vitamino D gamybos, daugelis vaikų, turinčių reti simptomų, greitai tampa pernelyg prisotintas, mineralų, šarmų ir rūgščių pusiausvyra vėl pasikeičia, o tai sukelia spazmą.

Taigi pagrindinės priežastys gali būti formuluojamos aiškiau ir trumpiau:

• vitamino D trūkumas ir sumažėjęs mineralinis metabolizmas (kalcio ir fosforo, taip pat magnio ir natrio);
• D2 ir D3 vitaminų perdozavimas;
• vaiko gandų buvimas sunkioje ar vidutinio sunkumo formoje.

Kūdikių spazmofilija pasireiškia dviem variantais - latentine (pasyvia) forma ir pasireiškia (aišku). Liga visada prasideda nepastebima, latentine forma, kuri gali trukti gana ilgai - kelis mėnesius. Jei yra provokuojančių veiksnių (karščiavimas, bet kokia ūminė liga ir pan.), Latentinis etapas kartais tampa akivaizdžiu ir prasideda traukuliai.

Nustatyti bet kokius simptomus su latentine ricitogenine tetanija yra gana sunku. Tai galima padaryti tik naudojant specialius galvaninius ir mechaninius odos mėginius. Apskritai, spazmofilija pasireikš, kai simptomai yra būdingi rachitams - vaikas parodys padidėjusį prakaitavimą, prastai miega, jis bus pernelyg nerimas ir baimės. Kraujo tyrimai bus nepakankami kalcio, vitamino D \ t

Štai keletas specialių „testų“, rodančių raumenų pasirengimą mėšlungiams, rodančius, kad yra latentinių vaikiškos tetanijos ricketų:

• Simptomas Trusso. Jei išspausite brachialinį ganglioną, po kelių minučių viršutinės galūnės šepetys pradės susitraukti traukuliais. Šis reiškinys vadinamas carpopedal spazmu, o būdinga pirštų vieta spazmo metu pati galūnė vadinama „akušerio delnu“.
• Simptomo uodega. Jei pirštų galu švelniai bakstelėjote kepurėlį („žąsų koja“ - jungtis tarp zygomatinio arkos ir burnos kampo), visa pusė veido, įskaitant burnos raumenis, voką ir nosį, pradės trauktis traukuliai.
• Maslovo reiškinys. Jei vaikas, sergantis spazmofilija, staiga sudraskomas, jis turi trumpą kvėpavimo sustojimą. Sveikiems vaikams tai neįvyksta - jie verks, bus pasipiktinę, bet jie nebebus sustoję.

Yra ir kitų metodų, grindžiamų silpnos srovės pernešimu per vidurinį nervą alkūnėje, taip pat ištraukiant nervą, atsirandantį nuo blauzdikaulio pagrindo.

Dažniausiai pasireiškia akivaizdi forma: laringgospazmas - staigus priespaudos gerklų raumenų susitraukimas. Spazmas gali būti lengvas ir gali visiškai uždaryti glotį, abiem atvejais jis yra trumpalaikis. Kūdikis, turintis gerklų, yra labai išsigandęs, oda tampa smarkiai melsva, trupiniai išpurškia akis ir smarkiai dengia prakaitu. Po kelių sekundžių vaikas kvepia triukšmingu kvėpavimu, kaip gaidys. Toks išpuolis gali trukti iki pusantros ir dvi minutės, taip pat kartoti keletą kartų per vieną dieną.

Karpopedinis spazmas gali užtrukti su akivaizdžia spazmofilija keletą valandų ir gali kankinti vaiką kelias dienas. Su juo, pėdos ir rankos yra tonizuojamos. Kartais yra veido spazmai.

Sunkus akivaizdus spazmofilija gali pasireikšti eklampsija - bendru traukulio sindromo priepuoliu, kai vaikas praranda sąmonę.Retiau eklampsija atsiranda kaip trumpalaikis stuporas, kuriame vaikas atrodo slopinamas ir blyškus. Dažniau prasideda veido raumenų susitraukimas, o į kitus procesus įtraukiami kiti raumenys, įskaitant kvėpavimo takus. Išpuolis gali trukti iki pusės valandos.

Nepaisant bauginančių pasireiškimų, spazmofilija retai veda į mirtį. Vaiko mirtis yra įmanoma tik esant bendram traukuliui, atsiradusiam dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo ar širdies veiklos sutrikimų.

Problemos, susijusios su aiškios spazmofilijos formos diagnozavimu, paprastai nėra. Jei kraują patvirtina kraujo tyrimai ir rentgeno spinduliai, skundai dėl traukulių arba trumpalaikis sąmonės netekimas bus pakankama priežastis, kodėl vaikas turėtų diagnozuoti.

Juos gali atlikti pediatras arba vaikų neurologas. Įtarimai dėl teigiamos reakcijos į tam tikrą simptomą turėtų būti patvirtinti arba paneigti analize - biocheminis kraujo tyrimas leis įvertinti kalcio ir fosforo kiekį, o CBS analizė suteiks rūgšties ir bazės kraujo balanso lygio idėją.

Vaikui bus paskirtas ilgų kaulų rentgeno tyrimas, kad būtų galima aptikti rachitus, jei tai nebuvo padaryta anksčiau. Svarbu, kad gydytojas atskirtų spazmofiliją nuo ligų, panašių į jo apraiškas - tikrasis traukulinis sindromas, epilepsija, kosulys ir įgimtas stridoras.

Jei kūdikis turi larardozę, reikia ant jo veido apšlakstyti šaltą vandenį, atidaryti visus langus ar ventiliacines angas ir suteikti gryną orą. Labai efektyviai atkuria kvapą ant sėdmenų, taip pat galite purtyti kūdikį. Jei šios priemonės buvo neveiksmingos, o vaikas nėra atgavęs laisvo kvėpavimo, jis turėtų atlikti dirbtinį kvėpavimą, netiesioginį širdies masažą (jei reikia).

Kai liga pasireiškia akivaizdžiame etape, su eklampsija, vaikas turi nedelsiant įvesti reikiamą antikonvulsantai vaistai - jų sąrašas paskatins gydytoją, jei anksčiau buvo nustatyta polinkis į traukulius. Paprastai neatidėliotinos medicinos pagalbos apima intramuskuliariai „Diazepamo“ įvedimą, tiesiosios žarnos žvakutės „Fenobarbital“ įvedimą. Greitosios medicinos gydytojai, kurie turėtų būti vadinami iš karto, ateis ir jie įšvirkščia į veną kalcio gliukonato tirpalą ir natrio sulfato tirpalą.

Tėvų veiksmo konvulsijos išpuolio metu algoritmas turėtų būti paprastas ir aiškus: vaikas turėtų būti pastatytas taip, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta, pageidautina, šone. Nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, kad būtų užtikrintas šviežio oro srautas. Jei užpuolimas nėra pirmasis, antikonvulsantai, kaip taisyklė, jau yra pasiruošę namų medicinos kabinetui, o jų dozė jau žinoma tėvams. Jei viskas atsitiko pirmą kartą, prieš išvykdami greitosios pagalbos brigados, neturėtumėte eksperimentuoti ir pateikti jokių vaistų.

Kūdikiui su spazmofilija tikrai reikia medicininės pagalbos. Tikiuosi, kad viskas praeis, kai augsite. Žinoma, jis praeis, bet kokių pasekmių netgi patyręs gydytojas nesakys. Liga turi būti kontroliuojama.

Valstybėms, pavyzdžiui, laryngospazmui ir eklampsijai, reikia skubios pagalbos. Jei nepavyksta pagalbos, pasireiškia širdies ar kvėpavimo sustojimas, reikės atgaivinimo veiksmų.

Tolesnis gydymas bus ištaisytas mitybos. Karvių ir ožkų pienas yra visiškai pašalintas iš mitybos, vaikas perkeliamas į maitinimą krūtimi arba maitinamas dirbtiniais pieno mišiniais. Terapinėse dozėse yra nustatytas vitaminas D.12 valandų po atakos rekomenduojama badauti, vaikas tik girdomas. Tada maitinimas gali būti atnaujintas, o po metų vaikai gauna angliavandenių dietą su bulvių koše ir grūdais.

Kaip privalomą gydymą rekomenduojama kalcio preparatus vartoti pagal gydytojo nustatytą dozę, remiantis kraujo tyrimais.

Daugelis jų yra receptiniai vaistai, todėl kartu su paskyrimu tėvai gaus receptą įsigyti. Svarbu neviršyti nustatytos dozės. Dažniausiai vaistai yra gana ilgalaikiai, pavyzdžiui, barbitūratai yra skirti šešiems mėnesiams.

Svarbu suprasti, kad spazmofilija nėra sakinys. Po 2,5-3 metų ligos pėdsakų nėra, viskas vyksta kartu su ricketais, atkuriamas kalcio ir fosforo balansas. Iš tikrųjų mirties atvejai - labai retas reiškinys, tačiau neįmanoma ignoruoti šios galimybės.

Siekiant užkirsti kelią tokiai diagnozei kaip spazmofilijai sergančiam vaikui, svarbu, kad trupiniai nesukurtų prielaidų rachetų vystymuisi. Norėdami tai padaryti, geriausia maitinti kūdikį su motinos pienu ir, jei tai neįmanoma, pasirinkite išimtinai pritaikytą mitybos mišinį, kurį pediatras rekomenduos.

Be to, vaikščioti po atviru dangumi, ypač saulėje, prisidedama prie šio vitamino gamybos. Pirmojo gyvenimo metų vaikams suteikiamas tvirtesnis masažas ir stiprinama jų imuninė sistema su kietėjimo ir vandens procedūromis. Svarbu apsilankyti pediatru vieną kartą per mėnesį, kad nepraleistų pradinių rachito požymių, jei jie pasirodys.

Jei yra rachitų, svarbu atidžiai stebėti kūdikį, laiku, kad atskleistumėte paslėptą spazmofilijos formą. Tai padės gydytojui sureguliuoti kūdikio mitybą ir gyvenimo būdą, kad tikimybė, kad ji pasirodys, bus kuo mažesnė. Tačiau, jei liga įvyko ir pasiekė aiškią formą, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir imtis nustatytų vaistų. Tai bus puiki pasikartojančių priepuolių prevencija.

Apie tai, kaip užkirsti kelią vaikus nuo vaikų, išmoksite iš šio vaizdo įrašo.