Vaikų gerklų stenozė

Vaikų medicinos praktikoje yra keletas patologinių sąlygų, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos. Viena iš šių patologijų yra gerklų stenozė.

Stiprus gerklų susitraukimas vadinamas stenoze. Ši patologinė būklė gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Paprastai liga sparčiai vystosi. Stenozės atsiradimas gali sukelti įvairių priežasčių. Labiausiai pavojinga naujagimių ir kūdikių patologija.

Gerklė yra organas, atsakingas už balso išvaizdą. Šiame anatominiame elemente esantys vokaliniai laidai šiame procese aktyviai dalyvauja. Glaustuko, kuris paprastai randamas gerklėje, susiaurėjimas ar stenozė, ir sukelia pavojingus kvėpavimo takų simptomus.

Kai kurie gydytojai taip pat naudoja kitus terminus, nurodydami šią patologinę būklę vaikams. Jie taip pat tai vadina susiaurinimu stenozinis laringotracheitas arba ūminis gerklų stenozė. Šie terminai iš esmės paaiškina kūdikio nepageidaujamų simptomų vystymosi esmę ir mechanizmą.

Kvėpavimo organų gleivinės yra gerai aprūpintos krauju ir yra glaudžiai susijusios su limfoidinėmis formacijomis. Tai lemia tai, kad bet kokia organizmo infekcija gali sukelti stiprią glottio susiaurėjimą.

Limfoidinių audinių gausa vokalinio aparato submukozinėje erdvėje prisideda prie sergančio vaiko sunkios edemos ir pažeistų audinių patinimas.

Tokie kūdikių pasireiškimai yra ypač pavojingi. nuo 2 iki 6 mėnesių amžiaus. Šiuo atveju ligos eiga gali būti nepalanki. Be laiku teikiamos medicininės pagalbos, kūdikis gali net mirti.

Kūdikių glottio skersmuo taip pat yra šiek tiek mažesnis. Tai prisideda prie to, kad jų gerklų stenozė išsivysto daug greičiau ir yra pavojinga vystant pavojingiausias komplikacijas.

Plėtros metu liga gali nuolat plisti į keletą gretimų anatominių elementų. Procesas prasideda glotiu. Tada jis persikelia į balso erdvę ir gerklų priekinę sieną. Šiuo atveju gydytojai kalba apie išplėstą patologinį susiaurėjimą. Dalyvavimas patologiniame kūno užpakalinės sienelės procese lemia užpakalinės stenozės vystymąsi.

Didžiulis procesas sukelia vystymąsi visa stenozė. Ši sąlyga yra labai pavojinga, nes tai lemia akių kvėpavimo nepakankamumą. Be medicininės priežiūros tokia patologija gali būti net mirtina.

Patologinio glottio susiaurėjimo atsiradimą gali sukelti įvairios priežastys. Jų poveikis gali skirtis, kai kuriais atvejais pakanka tik trumpo ir intensyvaus poveikio.

Nepageidaujamų simptomų sunkumas labai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado vaiko patologinė būklė. Dažniausios vaiko stenozės priežastys - infekcinė patologija. Jų plėtra gali sukelti bakterijų ir virusų įvairovę.

Stenozė tampa gana dažna komplikacija. ūminis laringitas. Šią patologinę būklę vaikai paprastai sukelia stafilokokinė arba streptokokinė flora. Daug rečiau virusinės infekcijos sukelia nepageidaujamų laringito simptomų.

Vaikų patologinio susiaurėjimo vystymuisi dažnai atsiranda parainfluenza, skarlatina, difterija, gripas, tfusas ir kt infekcinė patologija. Šios ligos taip pat yra pavojingos ryškus apsinuodijimo sindromas, kuris pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu vaiku ir stipraus bendro silpnumo vystymuisi.

Trauminis sužalojimas Gerklas taip pat gali sukelti pavojingų ūminių kvėpavimo nepakankamumo simptomų vystymąsi trupiniuose. Netinkamas gimdymas prisideda prie šios patologinės būklės naujagimiams.

Mažiausiems pacientams dažnai pasireiškia gerklų stenozės priežastis svetimkūniai kvėpavimo takuose. Uždarykite vaiko broncho liumenį, netgi gali būti šiek tiek detalės apie žaislą, kurį kūdikis sukasi rankose.

Ši funkcija yra dėl to, kad vaikai yra gana siauri bronchų liumenai. Objektas, sugautas kvėpavimo takuose, gali sukelti nuovargį - ryškus gerklų susiaurėjimas ir visiškas kvėpavimo nutraukimas. Tokiu atveju, siekiant išgelbėti vaiko gyvybę, reikia skubios medicinos pagalbos.

Įgimtos trachėjos ligos taip pat gali lemti vaiko stipraus siaurėlio susiaurėjimą. Šiuo atveju naujagimiams pasireiškia nepalankūs klinikiniai stenozės požymiai jau pirmąsias valandas po gimimo.

Paprastai ryškių gerklų struktūros anatominių defektų gydymas atliekamas tik atliekant chirurgines operacijas. Sprendimą dėl operacijos poreikio priima veikiantis pediatrinis otolaringologas.

Alergijos taip pat gali pasireikšti vaikui išsivysčiusi gerklų stenozė. Daugeliu atvejų ši sąlyga atsiranda dėl alergenų.

Maistas ir chemikalai tampa dažna priežastis, dėl kurios vaikas sparčiai mažėja. Siekiant gerinti kvėpavimą šiuo atveju, būtina visiškai pašalinti alergenų patekimą į vaikų kūną ir skirti antihistamininius vaistus ar hormoninius vaistus. Pagal statistiką alerginės patologijos dažniausiai pasireiškia 5-12 metų vaikams.

Pūlingas švietimas, kurie atsiranda ant kaklo, taip pat gali pereiti į vidines gerklų dalis, taip sukeldami sunkų uždegimą. Tai lemia tai, kad vaikas susiaurina blizgesį ir kvėpavimas žymiai sumažėja. Pūlingų ligų eiga paprastai yra gana sunki ir tęsiasi su nepalankiausiais simptomais.

Savo praktikoje gydytojai naudojasi įvairiomis klasifikacijomis, kurios apima daugybę įvairių klinikinių ligos variantų.

Iki nepalankių simptomų atsiradimo gali būti visos stenozės ūminis ir lėtinis. Pirmą kartą kūdikio glottis susilpnėjęs dėl įvairių priežasčių poveikio yra vadinamas ūminiu. Paprastai jo kursas yra pavojingiausias ir gana dažnai apsunkina ūminio kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Jeigu nepalankūs simptomai išlieka 1-3 mėnesiai, nurodomas subakutinis procesas. Šios klinikinės ligos tipo prognozė paprastai yra palankesnė. Nurodant tinkamą gydymą, visi simptomai paprastai išnyksta. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti lėtinis uždegimas.

Jei kūdikio patologinis glottio susiaurėjimas išlieka ilgiau nei tris mėnesius, gydytojai jau kalba apie lėtinį procesą. Paprastai šis klinikinis ligos variantas atsiranda kūdikiams, kurie turi tam tikrų įgimtų kvėpavimo takų struktūros anomalijų.

Vaikų otolaringologai taip pat išskiria keletą klinikinių ligos formų. Kiekvienas iš jų turi savo savybes, susijusias su nepageidaujamų simptomų atsiradimu ir pasireiškimo laipsniu.

Savo praktikoje gydytojai naudoja įvairias lenteles, kuriose pateikiami pagrindiniai kiekvieno patologinės būklės formos vystymosi bruožai.

Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios susilpnėjo žvilgsnis, visos stenozės gali būti suskirstytos į šias grupes:

• Paralyžinis. Vaikai dažniau pasirodo kūdikiams nei suaugusieji. Paprastai jie išsivysto vaikams, kuriems buvo atlikta operacija skydliaukėje arba kitų formų srityje ant kaklo. Tokiu atveju patologinis susiaurėjimas atsiranda dėl to, kad chirurginio gydymo metu buvo pakenkta balso nervui.

• Randas. Gali atsirasti po trauminio poveikio ir po operacijų kakle. Trauminis gleivinės pažeidimas chirurginių pjūvių metu sukelia daug randų audinių. Tokie randai sugriežtina glottį, kuris prisideda prie jo skersmens pasikeitimo. Ilgalaikės infekcinės ligos taip pat gali paskatinti vaiko vystymąsi.

• Vėžys. Yra nepalanki ligos išsivystymo galimybė. Šiuo atveju raumens susiaurėjimas atsiranda dėl naviko audinių proliferacijos. Stiprus gerklų papilomatozė taip pat yra priežastis, dėl kurios atsiranda didelių navikų, kurie per jų augimą sukelia blauzdikaulio pokyčius.

• Alergija. Jie pasireiškia kūdikiuose su individualiu jautrumu alergijų vystymuisi. Įvairūs alergenai gali sukelti gerklų stenozę. Dažniausiai vaikai yra įvairių vabzdžių įkandimai, augalų žiedadulkių įkvėpimas, kai kurios cheminės medžiagos ir maistas.

Klinikinių požymių, kurie patologiškai susilpnėjo glottis, sunkumas gali būti labai skirtingas. Tai priklauso nuo daugelio pagrindinių veiksnių:

• vaiko amžius;
• kartu lėtinių ligų buvimas;
• priežastis, dėl kurios atsirado gerklų susitraukimas.

Simptomų intensyvumas didėja, kai susilpnėja glottis. Taigi, gydytojai skiria keliais šio patologinės būklės vystymosi etapais:

• 1 laipsnis. Sumažinus pirmąjį laipsnį, kūdikio kvėpavimas yra sutrikęs. Šis klinikinis ligos variantas taip pat vadinamas kompensuotu, nes jis turi labai gerą prognozę. Šiame ligos etape kūdikio balsas yra sutrikdytas. Vaiko balsas tampa labiau įnirtingas.

• 2 laipsniai. Antrojo laipsnio susiaurėjimą lydi ryškesni nepalankūs simptomai. Šis ligos variantas vadinamas subkompensuotu.Kūdikis tampa pernelyg susijaudinęs, dažniau kvėpuoja, oda tampa ryškiai raudona. Šiuo atveju kvėpavimo takų judėjimas tampa aiškiai matomas iš išorės.

• 3 laipsniai. Labiausiai nepalanki alternatyva šios patologinės būklės vystymuisi yra trečiojo laipsnio susiaurėjimas. Ši ligos forma taip pat vadinama dekompensuota. Šioje būsenoje vaikas gali būti labai sužadintas ir visiškai slopinamas. Oda pradeda virsti labai šviesiai, o nasolabialinio trikampio ir lūpų plotas tampa mėlynas. Sunkiausiais atvejais vaikas gali net visiškai prarasti sąmonę.

Ekstremaliausias ligos etapas vadinamas asfiksija. Tai yra pavojingiausia būklė, ypač kūdikiams. Ši patologija pasižymi visišku kvėpavimo nutraukimu. Jei nėra deguonies, smegenų ląstelės pradeda mirti.

Tėvai turėtų prisiminti, kad kvėpavimo sutrikimų požymių atsiradimas vaikui yra neatidėliotinas požymis siekiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tai turi būti padaryta prieš imantis bet kokių bandymų ir veiksmų, kad greitai pašalintumėte įvykusią ataką.

Skambinus į greitąją pagalbą, tėvai pirmiausia turėtų pabandyti nuraminti ir jokiu būdu paniką! „Šaltas“ protas yra būtina sąlyga, padedanti jūsų vaikui tokioje sudėtingoje situacijoje.

Laukdami gydytojo, pabandykite nuraminti kūdikį. Norėdami tai padaryti, galite paimti vaiką į rankas. Nuolat stebėkite kūdikio būklę. Atidarykite visas vaikų kambario angas ir duris, kad patektumėte į kambarį šviežią orą ir deguonį. Šaltuoju metų laiku dėvėkite šiltą palaidinę ir kelnės ant vaiko, kad neužšaltų.

Pirmoji tėvų pagalba yra tik tam, kad būtų atliekami nespecifiniai veiksmai, kuriais siekiama gerinti vaiko gerovę.

Kūdikiams, turintiems gerklų stenozę dėl sunkių infekcinių ligų, kurios pasireiškia karščiavimu, gali būti skiriami antipiretiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Tokia pirmoji pagalba taikoma tik patvariam karščiavimui.

Siekiant sumažinti kvėpavimo takų patinimą ir pagerinti kvėpavimą antihistamininiai vaistai. Tai apima: „Claritin"," Suprastin ","Loratadinas"," Zyrtec "ir daugelis kitų. Jie paprastai naudojami 5-7 dienas. Ilgesnį narkotikų vartojimą būtina aptarti su gydytoju.

Gerklų stenozės gydymą atlieka tik gydantis gydytojas. Daugeliu atvejų ši patologinė būklė gydoma stacionariomis sąlygomis. Šiuo tikslu naudojami įvairūs vaistai.

Sunkiau ligos eigoje kūdikis yra hospitalizuotas. intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriui. Jei patologinio glottio susiaurėjimo priežastis yra bakterinė infekcija, į gydymo režimą būtinai įtraukiami antibakteriniai vaistai, turintys platų veikimo spektrą.

Naudojamo gydytojo pasirenkamas gydymo dažnumas, paros dozė, vartojimo metodas ir antibiotikų gydymo trukmė.

Kai kuriose lėtinėse stenozės formose, siekiant pagerinti kvėpavimą, atliekami ligoniai. specialūs įkvėpimai. Šiuo tikslu paprastai naudojami šarminiai preparatai arba izotoninis natrio chlorido tirpalas. Reikalingų procedūrų skaičius gali būti labai skirtingas. Norint pasiekti teigiamą poveikį, paprastai atliekama 12-15 inhaliacijų.

Sunkios gerklų stenozės atveju gliukokortikosteroidai turi teigiamą poveikį.Deksametazono dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į sergančio vaiko amžių ir svorį.

Su lengvesniu kursu galima priskirti hormoninių vaistų įkvėpimo ir aerozolių pavidalu. „Pulmicort“ leidžia pagerinti išorinio kvėpavimo efektyvumą ir padeda pagerinti bendrą vaiko gerovę.

Ūminiu ligos laikotarpiu rekomenduojama naudoti visus sergančius vaikus. laikytis specialios dietos. Šio gydomojo maisto pagrindas - pieno produktai, taip pat daržovės ir vaisiai. Visi patiekalai virinami, kepami arba virinami. Vaikų meniu riebaliniai ir sunkiai virškinami produktai visiškai neįtraukiami.

Po ūminio ligos periodo atliekamas reabilitacijos priemonių kompleksas. Būtina pašalinti likusius simptomus ir pagerinti bendrą kūdikio gerovę.

Daugiau informacijos apie šią problemą rasite kitame vaizdo įraše.