Ką daryti, jei vaikas turi didelį karščiavimą?
Aukštos temperatūros vaikams yra pavojingos būtent dėl to, kad priepuoliai gali išsivystyti fone. Kodėl taip atsitinka ir ką daryti, jei vaikas turi traukulinį sindromą, šiame straipsnyje mes pasakysime.
Kas tai yra?
Vaikų temperatūroje atsirandantys traukuliai vadinami karščiavimu. Tai niekada neįvyksta suaugusiems. Konvulsinis sindromas, turintis šilumą, būdingas tik vaikams ir tik tam tikrame amžiuje - nuo gimimo iki 5-6 metų. Gydytojai, remdamiesi turimais statistiniais duomenimis, įvertina karščiavimo priepuolių riziką viename vaikui, kurio liga siejama su dideliu karščiavimu, maždaug 5%. Iš dvidešimties kūdikių vienas turi karštą traukulio sindromą.
Jei vaikas bent vieną kartą sukėlė tokius traukulius, rizika vėl pasikartoti karščiu ir karščiu yra maždaug 30–35%. Berniukų traukuliai prieš karščio foną dažniau nei 2 kartus dažniau nei mergaitės.
Plėtros mechanizmas
Nepaisant to, kad šis reiškinys jau seniai žinomas ir išsamiai aprašytas XX a. Viduryje, tikslūs mechanizmai, kurie sukelia konvulsinį sindromą, išlieka nežinomi. Labiausiai tikėtina versija yra ta, kad centrinė nervų sistema, nesubrendusi dėl amžiaus, dėl bendro kūno perkaitimo (hipotermija), pradeda siųsti klaidingus impulsus raumenims. Tiesą sakant, atrodo, kad mėšlungis ir mėšlungis.
Pavojinga yra temperatūra virš 38,0 laipsnių. Kartais traukuliai atsiranda 37,8–37,9 laipsnių.
Priežastys
Neretai paplitęs karščiavimas yra paveldėtas. Jei vienas iš tėvų turėjo tokius simptomus vaikystėje, tada su dideliu tikimybės laipsniu jie pasirodys ligos ir vaiko metu. Temperatūros metu priepuolių išsivystymo tikimybę veikia papildomi veiksniai. Pasak mokslininkų, labiausiai tikėtinos priežastys yra šios:
- virusai (turintys ūminę virusinę infekciją, ypač su 6 tipo herpesvirusu, kuris vadinamas staigaus eksantema, trijų dienų karščiavimu ar rožė, taip pat gripo virusai ir parainfluenza)
- bakterijos (su sunkiu kvėpavimo takų ir virškinimo organų uždegimu);
- hipertrofinė vaiko reakcija į dantų pjovimą;
- kalcio trūkumas organizme;
- dehidratacija dėl didelio karščio ir vėmimo arba ilgalaikio viduriavimo;
- reakcija į DTP vakciną (retai).
Simptomai ir požymiai
Negalima daryti prielaidos, kad traukuliai nedelsdami gresia kūdikiui, kai tik jo temperatūra pakyla. Pavojus kyla pirmosiomis dienomis, kai temperatūra buvo nustatyta karščiavimu ar aukštesne. Vaikas gali išsivystyti traukuliais vienu iš dviejų galimų scenarijų:
- mėšlungis yra paprastas;
- traukuliai sunku.
Su paprastais traukuliais, kurie taip pat vadinami tipiškais, traukuliai vienodai purtyti visą kūną, jame dalyvauja visos kūno dalys. Vaikas praranda sąmonę. Spazminis sindromas trunka maždaug ar šiek tiek daugiau nei penkias, bet ne ilgiau kaip 15 minučių. Kai vaikas ateina pas save, jis nieko neprisimena. Paprastai tokie traukuliai yra pavieniai, o dar daugiau - bent jau kitą dieną.
Komplikuoti febriliniai traukuliai vadinami netipiniais, nes jų simptomai yra visiškai skirtingi. Konvulsijos neturi įtakos visam kūnui, dažniausiai tik galūnėms ar pusei kūno. Išpuolis trunka ilgai - daugiau nei 15 minučių. Tokie traukuliai gali būti pakartoti iki kelių kartų per dieną.
Labiausiai jautrūs tokiam sindromui temperatūroje yra vaikai, kurie patyrė gimimo traumų arba turi tam tikrų centrinės nervų sistemos pažeidimų.
Febrilių traukulių ataka visada prasideda tuo, kad vaikas staiga praranda sąmonę. Tada, su mėšlungiu, jis atneša rankas ir kojas kartu ir tik tada jo kūną. Tokiu atveju vaikas užima labai aiškią padėtį - nugarinė nugarėlė ir galvos atmetimas.
Kūdikio oda blyškiai prasiskverbia per kelias minutes, nasolabialinis trikampis tampa melsvas, kartais atsiranda tamsių ratų (ypač dažnai vaikai, turintys lengvas ir plonas odas). Simptomai neišnyksta tuo pačiu metu, bet atvirkštine tvarka. - pirma, oda tampa rožinė, tada vaikas prisiima normalų laikyseną, gulintį horizontaliai, tada kūnas atsipalaiduoja ir, galiausiai, rankos ir kojos. Po to, kai ataka yra baigta, kūdikis gali būti mieguistas, mieguistas, sulaužytas, apatiškas kelias valandas.
Pasekmės
Karščiavimas spazmai gąsdina tėvus, nes jie atrodo bauginantys. Tačiau traukuliai nėra tokie pavojingi aukšto temperatūros fone, nes kartais žmonės toli nuo medicinos. Paprasto tipo konvulsinis sindromas nesugadina smegenų, jo neturi, ir daugeliu atvejų nesukelia epilepsijos, kaip buvo manoma ne taip seniai. Ekspertais nustatyta, kad epilepsijos tipo traukulio sindromo atsiradimo rizika yra 0,5–1,5%.
Vienintelė tikra nemaloni pasekmė yra pasikartojimo tikimybėkuri bus susijusi su karščiavimu. Tačiau jie nėra labai bijo jų - vaikas nejaučia skausmo atakos metu, jo nedaro. To paties negalima pasakyti apie jo tėvus. Gydytojai pataria jiems imtis raminamųjų priemonių prevenciniais tikslais. Vaikui, kurio anamnezėje yra karščiavimas konvulsinis sindromas, nereikia naujų vaistų užkirsti kelią naujam išpuoliui.
Šiuolaikiniai mokslininkai ir gydytojai linkę manyti, kad antikonvulsantų paskyrimas šiuo atveju yra šautuvas šaudant žvirbliais. Šių vaistų šalutinis poveikis vaikams yra daug žalingesnis nei traukuliai, kurie, beje, nėra faktas, kad tai atsitiks dar kartą.
Pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba vaikams, sergantiems karščiavimu, yra gana paprasta. Veiksmo algoritmas yra paprastas ir aiškus:
- greitai praradus vaiko sąmonę perkeltas į linkę, siekiant išvengti vėmimo, seilių, gleivių, maisto šiukšlių ir skrandžio turinio kvėpavimo takuose. Vaiko veidas turi būti išjungtas. Visi matė šią laikyseną, tai laikoma „aukos taupymo“ visuotine laikmena;
- visi ūmūs ir galimai pavojingi dėl galimo sužalojimo, išvalyti kiek įmanoma nuo vietos, kur vaikas yra;
- būtinai seka skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir aptikti atakos laiką, kad ši informacija būtų perduota atvykusiai medicinos komandai;
- laukia gydytojo, tėvų ar pirmosios pagalbos žmonių turi atkreipti dėmesį į svarbiausias gerovės detales kūdikis - ar kūdikis reaguoja į šviesą, garsą, žmones, kaip galūnės juda atakos metu. Būtina pabandyti prisiminti viską, kiek įmanoma, arba padaryti vaizdo įrašą mobiliajame telefone, tai labai padės gydytojui greitai ir teisingai diagnozuoti ir pašalinti tokias pavojingas patologijas kaip meningitas, encefalitas ar epilepsija.
Šios pirmosios pagalbos priemonės baigiasi. Reikėtų prisiminti, kad karščiuojančio traukulio sindromo atveju jokiu būdu neturėtumėte pabandyti sunaikinti vaiko su šaltu degtine, įdėti jį į ledo vonią arba išmesti ant jo šaltą vandenį, neturėtumėte patrinti odos riebalinėmis medžiagomis. Jame nėra jokios naudos, tačiau žala akivaizdi.
Kontaktas su šaltu perkaitintu kūdikio kūnu gali reaguoti su kraujagyslių spazmais, ir tai labai pavojinga.Riebalai - badger arba kiti liaudies gynimo būdai naftos pagrindu - trukdo šilumos perdavimui, pablogėja vaiko būklė ir padidėja karščiavimas.
Labiausiai paplitęs pavojus kūdikio sveikatai yra populiarus visuotinis įsitikinimas, kad traukulių metu būtina įdėti šaukštą į vaiko burną ir ištraukti liežuvį.
Tokių manipuliacijų metu patyrė daug dantų, dantenų. Yra netgi žandikaulių lūžių ir lūžių atvejai. Dantų fragmentai gali patekti į kvėpavimo sistemą ir sukelti mechaninę asfiksiją.
Norint nuryti liežuvį iš esmės neįmanoma! Tai neturi būti įrodyta, pakanka prisiminti kartą ir visiems laikams. Konstrukcinio vaiko laikymas yra nenaudingas ir gana trauminis. Dirbtinio kvėpavimo prasme nėra prasmės, nes vaikas visą laiką savarankiškai kvėpuoja.
Jokiu būdu negalima atlikti visų šių veiksmų pagal pirmąją pagalbą. Taip pat svarbu neduoti vaikui gerti vandens ar kitų skysčių iki to momento, kai sąmonė visiškai sugrįš į jį. Priešingu atveju jis gali užspringti.
Kiti veiksmai
Greitosios medicinos pagalbos įgulos atvyko įvertinti vaiko būklę, išsamiai paprašė giminaičių apie traukulio priepuolio pobūdį ir klinikinį vaizdą. Mažų vaikų tėvams siūloma hospitalizuoti vieną dieną. 24 valandos - šis laikas yra daugiau nei pakankamai, kad gydytojai galėtų stebėti mažą pacientą ir matyti, kad pakartotinio išpuolio rizika yra minimali. Ligoninėje gydytojai taip pat galės atlikti reikalingą diagnostiką, kad įtikintų mamą ir tėvą, kurie per kelias minutes nuo karščiavimų priepuolių jau nusprendė, kad vaiko atveju įvyko kažkas baisaus ir sunkiai išgydyto.
Prevencija
Užkirsti kelią karštligės priepuolių atsiradimui yra beveik neįmanoma. Jei yra genetinis polinkis į juos, nei febrifuge dozė, nei nuolatinė temperatūros kontrolė neišgelbės. Vaikams, kuriems buvo skiriama paracetamolio kas 3-4 valandas, esant aukštesnei nei 38,0 laipsnių temperatūrai, buvo aptiktas toks pat dažnumas.
Tačiau pagal nusistovėjusią praktiką ir tai yra svarbiau tėvams, o ne vaikui, gydytojai pataria stebėti termometro rodmenis ir suteikti temperatūros priemones. Tai daug naudingesnė suaugusiesiems, nes padeda jiems nuraminti ir sukurti aktyvią veiklą aplink pacientą.
Vakcinų naudojimas, siekiant užkirsti kelią priepuoliams, kaip jau buvo praktikuojamas vaikams, kenčiantiems į tokius sunkumus, laikomas netinkamu ir kenkia kūdikių sveikatai.
Geriausia prevencija yra tėvų budrumas. Jei vaikas serga ir turi aukštą temperatūrą, turite laikytis gydytojo rekomendacijų, nesirūpinkite savimi, neužpilkite garstyčių į kojines ir nedėkite bankų. Antipiretinę dozę skiria gydytojas. Gausus gėrimas ir lovos poilsio laikas yra svarbus tol, kol temperatūra nukrenta.
Kūdikiui, kuris jau serga karščiavimu, reikia griežtesnės kontrolės. Patartina jį stebėti net jo miego metu, kad netikėtai užpuolimas nepriimtų niekam, o kūdikis gali iš karto gauti pirmąją pagalbą. Kaip tai padaryti, dabar žinote.
Tai, kad tokie vaikų traukuliai, žr. Šį vaizdo įrašą.