Simptomai ir tonzilito gydymas vaikams

Gerklės ligos yra labai dažni vaikystėje. Tam yra daug fiziologinių ir amžiaus priežasčių. Tačiau liga yra liga ir jiems reikia skirtingo gydymo. Perskaitę šį straipsnį, sužinosite, kaip atpažinti tonzilitą vaikams, kokie yra simptomai, kaip jį atskirti nuo gerklės skausmo, faringito ir kitų gerklės ligų, kaip gydymas atliekamas.

Tonilitas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta tonzilėse. Šie tonziliai yra suporuoti, jie yra nedidelėje depresijoje tarp minkšto gomurio ir vaiko liežuvio. Medicinoje jie vadinami tiesiog eilės numeriais - pirmuoju ir antruoju.

Jie susideda iš limfinio audinio, kaip ir blužnis, ir atlieka imunines funkcijas. Pirmasis ir antrasis tonzilės sudaro apsauginę barjerą, kurios užduotis - sustabdyti virusus ir bakterijas, patekusias į kūną per nosį (kvėpuojant), per burną (su maistu ir vandeniu).

„Tonsils“ ne tik suteikia apsaugą, bet ir aktyviai dalyvauja sudėtingame kraujo formavimo procese. Jei vaikas suserga, virusas ar bakterijos įsiskverbia į gerklę, tada tonzilės reaguoja į jį su uždegimu, taip sukurdamos nepalankiausias sąlygas nekvalifikuotam „svečiui“ vystytis ir daugintis.

Jei vaikas serga dažnai, tonzilės neturi laiko susidoroti su padidėjusia apkrova ir pradeda augti, hipertrofizuoti. Dydžio padidinimas laikinai padeda jiems veikti pagal tam tikrą programos pobūdį, bet greičiau šie tonziliai tampa infekcijos ir pavojaus šaltiniu.

Anginos gydytojų supratimas yra lėtinio tonzilito arba ūminio tonzilito paūmėjimas. Tačiau lėtinis tonzilitas remisijoje tebėra liga, o krūtinės angina nelaikoma.

Nė vienas iš vaikų nėra imuninis nuo tonzilito - kūdikiai gali vystytis ir kūdikiams, ir vyresniems vaikams. Tačiau nuo 1 iki 3 metų amžiaus ši liga yra mažiau paplitusi - 3% vaikų. Per 3 metus ir vyresnius vaikus dažniau padidėja 2 kartus - apie 6% vaikų iki 7 metų amžiaus turi tokią diagnozę savo asmeninėje medicininėje istorijoje. Didžiausias dažnis yra vyresniems nei 7 metų vaikams (apie 15%).

Tonilitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmus (gerklės skausmas) savo ruožtu yra katarrinė, folikulinė, lakuninė, fibrininė ir herpetinė. Kaip kiekvienos porūšio pavadinimas, skirtumas - ligos atsiradimo ir eigos priežastys.

Ūminis tonzilitas dažniausiai yra bakterinis, jis gali būti streptokokinis, stafilokokinis, pneumokokinis, priklausomai nuo to, kuris mikrobas užpuolė vaiką. Mikrobų sukeltų tonzilių uždegimas visada lydimas pūlingų reiškinių - opų, apnašų ant tonzilių.

Antra, yra ūminis virusinis tonzilitas, kurį sukelia virusai, patekę į limfinį audinį. Ligos grynasis pobūdis nėra atmestas - kandidatinis tonzilitas yra gana pavojinga liga.

Tačiau, kai perkeltas gerklės skausmas - vis dar nėra jokios priežasties diagnozuoti vaiką su tonzilitu.Lėtinė šios ligos forma dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems gerklės skausmu ne mažiau kaip keturis kartus per metus, taip pat vaikams, kuriems ūminė ligos forma nebuvo tinkamai gydoma.

Lėtinis tonzilitas taip pat nėra toks paprastas, kaip atrodo. Jis turi daug pasireiškimų ir pasirodymų. Taigi liga kompensuojama ir dekompensuojama. Pirmuoju atveju vaiko kūnas, kuris turi didelį kompensavimo pajėgumą, „išlygina“ ligą, neleidžia jam vystytis, o kūdikis nieko nekliudo. Infekcija ramiai „slopina“. Kai dekompensuota uždegimo stadija tampa dažna, juos komplikuoja gretimų organų negalavimai - ausys, nosis.

Lacunar lėtinis tonzilitas yra laikomas paprasčiausia, o uždegimas tęsiasi tik iki spragų. Sunkesniais atvejais uždegiminis procesas taip pat apima viso tonilio audinius, ir tai jau yra lakoninis-parenchiminis tonzilitas.

Phlegmonous vadinama tokia liga, kuriai daugiausia įtakos turi palatinos tonzilės. Labiausiai sudėtinga forma yra sklerozinis tonzilitas, jis paveikia ne tik tonzilius, bet ir kaimynines zonas, ir yra stiprus jungiamojo audinio paplitimas.

Norint nustatyti tikrą tonzilito kilmę, nėra taip sunku, liga gerai ištyrinėta, o dažniausiai pasitaikančios priežastys yra žinomos gydytojams tiesiogine prasme:

• Bakterijos. Tai yra plačiai paplitusi stafilokokų, streptokokų, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokokų aplinkoje.
• Virusai. Visa šeima yra labai paplitusi tarp žmonių, kuriems yra adenovirusai, kai kurie herpeso virusai - pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas, Coxsackie virusai, gripo virusai.
• Grybai, chlamidijos ir mikoplazmos.
• Alergenai.

Patogenai, patekę į vaiko kūną, ne visada veikia destruktyviai. Kai kuriems vaikams jie sukelia tonzilitą, o kiti ne.

Kiti rizikos veiksniai:

• Burnos ar gerklės infekcijos šaltiniai. Tai apima neapdorotus skausmingus dantis ir stomatitą.
• Užsitęsęs rinitas ir nosies gleivinės ligos. Jei vaiko nosies kvėpavimas yra sunkus, tačiau jis pradeda refleksiškai kvėpuoti per burną, todėl jis įkvepia praktiškai neišvalytą, šalto oro, kuris dažnai yra pernelyg sausas. Galvijų gleivinės džiūsta ir nustoja atlikti imunines funkcijas, kurios prisideda prie bakterijų mikrofloros dauginimosi.

• Nepalankus klimatas. Jei vaikas įkvepia pernelyg sausą ar per drėgną, per daug dujinę, užterštą orą, rizika susirgti tonzilitu žymiai padidėja.
• Hipotermija arba perkaitimo.
• Prasta mitybametabolizmo sutrikimų.
• Nuolatinis stresas. Jei vaikas susiduria su nuolatiniais skandalais ar tėvų skyrybų padėtimi, jei jam sunku bendrauti su bendraamžiais vaikų komandoje, padidėja tonzilito atsiradimo tikimybė. Tai medicininė ataskaita, pagrįsta šimtų tūkstančių vaikų, turinčių tonzilitą, stebėjimo ir gydymo patirtimi.

Ūmus tonzilitas (tonzilitas) ir lėtinio tonzilito priepuoliai visada atsiranda esant didėjančiai temperatūrai. Be to, karščiavimas gali būti labai ryškus, temperatūra gali pakilti iki 39,0-40,0 laipsnių - kai kuriose krūtinės anginos formose. Temperatūra paprastai trunka 3-5 dienas - priklausomai nuo to, kaip greitai ir kaip teisingai gydoma gerklė.

Gerklės gerklės yra intensyvios, vaikas kartais negali valgyti, gerti ir net praryti savo seilių. Gerklės skausmo gerklėje dažniausiai tonzilės tiesiog skaistina ir atrodo patinusios.Kai folikulai ant tonzilių atrodo gelsvi, pūlingi taškai, kurie didėja, susilieja ir virsta gana dideliu pūlingu formavimu.

Lacunar quinsy su plika akimi atveju galima apsvarstyti skystų pūlingų medžiagų kaupimąsi spragose, taip pat pūlingų kaulų eismo kamščių atsiradimą ant tonzilių.

Nuo kūdikio burnos bet kokioje pusėje yra labai nemalonus kvapas. Kuo stipresnis pūlingas, tuo stipresnis. Regioniniai limfmazgiai yra uždegę ir auga (po žandikaulio, pakaušio srityje, už ausies).

Jei vaikas yra alergiškas, per šį laikotarpį jis gali tapti alergiškas, jei atsiranda problemų dėl sąnarių, tada padidėja sąnarių skausmas.

Lėtinis tonzilitas remisija nesuteikia jokių specialių simptomų, vaikas veda į normalų gyvenimą, nesiskundžia nieko, jis nėra užkrečiamas. Tačiau ūminiame etape simptomai tampa labai panašūs į klasikinį gerklės skausmą, išskyrus tai, kad ligos eiga yra šiek tiek mažiau ūmaus.

Įtariamieji tėvai, sergantys lėtiniu tonzilitu, gali atsirasti dėl kelių požymių:

• Valgius šaltą maistą ar gėrimus, gerklėje atsiranda laikinas diskomfortas.sukelia pojūčių pojūtį, rijimo sunkumą, šiek tiek skausmą.
• Kūno temperatūra pakyla iki 37,0-37,9 ir trunka ilgai.. Dažniausiai jis pakyla vakarais, prieš miegą.
• Pasirodo nemalonus blogas kvapasryte - ypač naktį miego metu.
• Vaiko miegas yra sutrikdytas, jis miega ramiai, dažnai atsibunda.
• Padidėjęs nuovargis, vaikas tampa išsklaidytas ir nepastebimas.
• Pykinimas gali būti iki 10-12 kartų per metus. - beveik kiekvieną mėnesį.

Tonilitas negali būti laikomas nekenksminga liga, nes jei negydomas ar netinkamas gydymas, jis gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Paratonsillar abscesas. Jis pasireiškia kaip vienpusis stiprus gerklės skausmas rijimo metu, žiūrint iš vaiko pastebimas asimetrija - viena amygdala yra daug didesnė nei kita.
• Miokarditas. Tai širdies raumens pažeidimas, pasireiškiantis dusuliu, patinimu, širdies skausmu, širdies ritmo pažeidimu. Reikalingas ilgas ir rimtas gydymas.
• Reuma. Tokia komplikacija sukelia sisteminį jungiamojo audinio pažeidimą, dažniausiai širdies regione.
• Glomerulonefritas. Tai komplikacija, susijusi su inkstų ląstelių naikinimu - glomeruliu. Tam reikalingas ilgas ir sudėtingas gydymas.

• Odos ligos Nustatyta, kad ilgalaikis lėtinis tonzilitas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl neurodermitas ir dermatozė išsivysto labiausiai įvairios etiologijos vaikams.
• Kitos ligos. Lėtiniu tonzilitu infekcijos dėmesys yra nuolatinis, jis gali sukelti kai kurias plaučių, medžiagų apykaitos ir sąnarių ligas.

Ligos aptikimas buvo susijęs su vaikų anolaringologu. Prie gydymo gali prisijungti ir kiti specialistai - nefrologas (jei atsiranda komplikacijų dėl inkstų), kardiologas (jei yra komplikacijų širdyje), alergistas (jei liga pasireiškia pablogėjus alergijoms ar alergenams), chirurgas (jei reikalingas chirurginis tonzilių gydymas).

Gydytojas pradeda diagnozuoti išorinį tonzilių tyrimą. Klinikinį tonzilito vaizdą apibūdina įvairūs specifiniai simptomai su padidintomis tonzilėmis. Tai yra bėrimai ant pirmojo ir antrojo tonzilių, pūlingas ar negilusis ryklės tonzilės pažeidimas ir uždegti folikulai, kurie atrodo kaip maži ar vidutiniai abscesai.

Tai svarbu norint įgyvendinti teisingą gydymą. Galų gale, kai kurie antibiotikai yra aktyvūs prieš stafilokoką, o kiti geriausiai tinka kovoti su pneumokoku. Grybeliniai pažeidimai gydomi priešgrybeliniais vaistais, tai visiškai kitokia istorija.

Bendras kraujo tyrimas, kuris daro visus vaikus su tonzilitu, rodo, kaip stiprus uždegiminis procesas vyksta organizme, ar jis yra sisteminis. Virologinė analizė leidžia nustatyti, ar ligą sukelia tam tikri virusų tipai. Galų gale, su tokia kilme tonzilitas bus gydomas nenaudojant antibiotikų.

Ūmus (ir lėtinis) tonzilitas gydomas naudojant skirtingus metodus ir režimus.

Ūminio tonzilito (priklausomai nuo jo sukėlėjo) gydymą atlieka vaistai, veikiantys tam tikrą mikroorganizmą.

Bakterijų gerklės skausmas gydytojas gali paskirti antibiotikus. Geriausia, jei vaistas būtų kuo veiksmingesnis prieš tam tikrą mikrobą. Tačiau mažuose miesteliuose ir kaimuose, kur medicinos įstaigose dažnai nėra bakteriologinių laboratorijų, kartais labai sunku nustatyti, ar dėl ligos kaltas stafilokokas ar streptokokas. Gydytojas bakterinę infekciją pažodžiui nustato „akimis“ - ir šiuo atveju nustato plačios spektro antibiotikus.

Paprastai gydymas prasideda nuo antibakterinių vaistų penicilino grupės. Gerai įrodytaAmoksicilinas„Ir“Amozinas". Mažiems vaikams imkime narkotikų sirupų pavidalu.

Tuo pačiu metu vaikas paskiriamas vietiniu gydymu - liaukos plaunamos specialiu „Tonsilor“ aparatu, skalaujant furatsilina tirpalu ir gydant antiseptikais.

Tam dažniausiai skiriamas purškalas. “Miramistin", Žolinių antiseptikų" Tonsilgon ".

Kartais gydytojai rekomenduoja vartoti antivirusinius vaistus. Tėvai turi juos nusipirkti arba ne, nes daugumos šių agentų klinikinis veiksmingumas nebuvo oficialiai įrodytas. "Anaferon" arba "Ergoferon" jokiu būdu neturi įtakos vaiko atsigavimo greičiui.

Daugiau vilčių vietiniam apdorojimui. Paveiktos tonzilės yra gydomos balzamu.Vinilinas", Skirkite garglingą su furatsilinos tirpalu, gydymą antiseptikais.

Grybeliniai gerklės skausmai laikomi vienu iš sunkiausiai gydomų. Jiems skiriamas priešgrybelinio gydymo kursas, kuris apima ir atitinkamų vaistų suvartojimą, ir vietinį gydymą priešgrybeliniais purškalais ir tepalais. Kursas yra gana ilgas - nuo 14 dienų, po trumpos pertraukos kartojamas.

Siekiant sumažinti ūminio tonzilito karščiavimą, leidžiama naudoti antipiretinius vaistus - „Paracetamolį“, „Tsefekon“ (vaikų žvakės), vaistą nuo uždegimo, nesteroidinį vaistą „Ibuprofenas“. Jie leidžia ne tik pašalinti šilumą, bet ir vidutiniškai anestezuoti.

Atkūrimo etape vaikas skiriamas fizioterapijos gydymui - pašildymui, procedūroms, skirtoms tonzilių gydymui ultragarsu, fototerapija.

Lėtinio tonzilito gydymas yra visas priemonių kompleksas, kuriuo siekiama neutralizuoti uždegimo centrą ir pagerinti imunitetą, įskaitant vietinį. Tėvams patariama peržiūrėti vaiko dienos režimą, jo mitybą ir fizinį aktyvumą. Ilgas pasivaikščiojimas, pakankamas vitaminų kiekis maiste, sportas yra labai naudingas paprastoms ligų formoms, remisijos laikotarpiai tampa ilgesni ir patvarūs.

Jei vaiko liga nesukelia rimtų komplikacijų ir pasireiškia dažniausiai tik dažnai sergantiems krūtinės anginos epizodams, nurodomas konservatyvus gydymas. Tai apima vietinį apdorojimą - liaukų plovimą, apdorojimą antiseptikais (išskyrus jodo ir alkoholio tirpalus). Ūminėje stadijoje skiriami antibiotikai (bakterinėms ligoms) arba priešgrybeliniai vaistai (grybai).

Tokie kursai paprastai skiriami du kartus per metus (pavasarį ir rudenį, kai silpnėja vaikų imunitetas). Atskirai gydytojas gali padidinti kursų skaičių iki 3-4 per metus, jei vaikas serga dažnai, jis turi ūminį tonzilitą.

Šiandien tonzilito gydymas mažo dažnio ultragarsu laikomas gana veiksmingu metodu. Procedūros metu pirmiausia atsiranda garsas ant tonzilių, tada įsiurbia vakuumo metodas, o tik tada metalo metodu tonzilės drėkinamos antiseptikais ir, jei reikia, antibiotikais. Tokias procedūras atlieka ENT gydytojas, vidutinis gydymo kursas yra 10-15 dienų.

Operacija, vadinama „tonsillectomy“, apima pilną tonzilių šalinimą kartu su jungiamojo audinio kapsulėmis. Ši operacija yra vienintelis veiksmingas būdas susidoroti su problema, nėra alternatyvų, bet ji yra dažniausiai kritikuojama chirurginio tonzilito gydymo metodo oponentų.

Kritikos esmė yra ta, kad imuniteto darbui svarbus organas yra pašalintas - tonzilės. Dėl šio įsikišimo, imunitetas susilpnėja, ypač vietinis, o vaikai po tonzilės, dažniau kenčia nuo gerklės, bronchų, plaučių ir nosies gleivinės ligų.

Tačiau oficialioje medicinoje yra daug įrodymų, kad operacijos nauda gerokai viršija žalą, nes kartais ji gali tik sustabdyti pavojingą inkstų, širdies ir sąnarių komplikacijų išsivystymo procesą.

Pažymėtina, kad ši operacija nėra įrodyta visiems vaikams, yra ligų ir sąlygų, kuriomis visiškai nepriimtina tonzilių pašalinimas. Tada vaikui gali būti paskirta kita operacija - tonzilotomija. Jį sudaro ne visos tonzilės pašalinimas, bet tik jos dalys, ypač užaugusi ir pažeista infekcija. Dažniausiai tai atliekama vaikams nuo 5 iki 10 metų, nes anksčiau be specialaus poreikio chirurginis gydymas apskritai neturi prasmės.

Abi operacijos atliekamos tiek vietinės, tiek bendrosios anestezijos metu. Ir tonzilotomija, ir tonzilės atranka gali būti atliekama ne specialiu chirurginiu peiliu (tonzilotomija), bet naudojant šiuolaikines lazerines technologijas.

Išieškojimo laikotarpis trunka ilgai, po 8 valandų vaikas gali valgyti ir gerti, o po dienos, kai jis išsiunčiamas namo iš ligoninės.Netolimoje ateityje jis turės valgyti taupią mitybą, kuri neapima aštrus ir aštrus, sūrus, rūgštus ir kepti, taip pat po kiekvieno valgio, pirmiausia nuplaukite gerklę ir burną paprastu virintu vandeniu ir tada antiseptiniais tirpalais.

Bendros rekomendacijos gydymui:

• Ūmus tonzilitas (arba lėtinės ligos paūmėjimas) visada reikalauja gausaus šilto gėrimo. Svarbu išsaugoti gleivinių drėgmę ir užkirsti kelią dehidratacijai aukštesnėje temperatūroje.
• Žolės gali būti naudojamos gargling. (ramunėlių ar šalavijų), bet tik tuo atveju, jei tonzilitas nėra alergiškas.
• Didinti imunitetą prisideda prie vaikščiojimo gryname ore. Tai gali būti padaryta iš karto po to, kai sumažėja kūno temperatūra. Kietėjimas yra naudingas, taip pat aktyvūs žaidimai gatvėje.
• Negalima nutraukti gydymo pirmuoju pagerėjimo požymiu. Neapdorota infekcija yra lėtinė, o tada ją bus dar sunkiau gydyti, nes mikrobas sukelia atsparumą anksčiau naudojamiems antibiotikų tipams.
• Po gerklės skausmo arba remisijos metu lėtinio tonzilito (kai vaikas nieko nesijaudina), tėvai turėtų stiprinti vietinį imunitetą - gerklę. Norėdami tai padaryti, vaikui duodamas ledai, vėsūs gėrimai, praktikuojama vėsioje garglingoje ir palaipsniui mažėja gargalės temperatūra.

Prevencinės priemonės, padedančios apsaugoti vaiką nuo tonzilito, yra gana paprastos.

Jiems nereikia naudoti brangių vaistų ar laiko:

• Masyviai didėjant ARVI paplitimui vaikui, geriau nevažiuoti į perkrautas vietasturėtų vengti keliauti viešuoju transportu. Vietoj to, geriau vaikščioti keliais sustojimais pėsčiomis arba pasivaikščioti po parką.
• Jei turite gerklės skausmą, paraudimą, padidėjusius tonzilius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.. Tik teisingas, avarinis ir pilnas gerklės ligų gydymas (įskaitant gerklės skausmus) padės išvengti tokios nemalonios ligos kaip lėtinio tonzilito atsiradimo.
• Vaikas turi būti sušvelnintas, nuvedęs į sportines sekcijas, o ne perpjauti ar persipęsti. Tik tokiomis sąlygomis susidaro normalus, stiprus, stiprus imunitetas.
• Svarbu daryti viską pagal amžių. privalomas skiepijimas.

Dėl lėtinio tonzilito, liaukų pašalinimo sąlygų ir padidėjusių palatinų tonzilių gydymo priežastys žr. Šį vaizdo įrašą.